Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego za pomocą środków laparoskopowych: życie po i rehabilitacja

Do tej pory chirurgia laparoskopowa stała się wszechobecna i jest szeroko stosowana w praktyce chirurgów. Mają wiele zalet. Chirurdzy wskazują na wysoką skuteczność tej metody, podkreślają względne bezpieczeństwo i niski poziom traumy. Metoda idealnie nadaje się do pracy w okolicy brzusznej, miednicy, umożliwiając szybką manipulację. Laparoskopia stosowana jest w około 70-90% przypadków i stała się regularną częścią codziennej praktyki.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego: laparoskopia lub operacja kawitacyjna?

Czasami można pozbyć się kamicy żółciowej, tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Tradycyjnie używali operacji kawitacji, teraz preferuje się laparoskopię.

Na początek podajemy definicję pojęcia "laparoskopii": operację mającą na celu usunięcie pęcherzyka żółciowego lub jego oddzielnej części. W tym celu stosuje się dostęp laparoskopowy.

Aby odpowiedzieć na pytanie, którą metodę lepiej zastosować, można rozważyć istotę każdej z operacji.

Konwencjonalna chirurgia jamy brzusznej obejmuje wycięcie jamy brzusznej. Otrzymuje się otwór, przez który otwiera się dostęp do narządów wewnętrznych. Lekarz rozprowadza wszystkie mięśnie, włókna, wypycha organy z powrotem do chorego narządu. Przy pomocy narzędzi chirurgicznych lekarz przeprowadza niezbędne czynności.

Oznacza to, że lekarz przecina ścianę brzucha, wycina pęcherz lub usuwa kamienie, szwy w zranionym otworze. Oczywiście, po takiej operacji nie da się uniknąć blizn i blizn. Główna blizna przechodzi wzdłuż linii cięcia.

Podczas stosowania laparoskopowej metody usuwania pęcherzyka żółciowego nie wykonuje się całkowitego nacięcia. Wykorzystywany jest nowoczesny sprzęt high-tech. Dostęp do operowanego organu następuje poprzez małe nacięcie. Pomaga w tym laparoskop, który można przedstawić jako narzędzie, na końcu którego znajduje się mini kamera wideo, urządzenia oświetleniowe. To urządzenie jest wstawiane przez nacięcie wewnątrz i wyświetla obraz na ekranie komputera. Następnie przez pozostałe otwory wprowadzane są rurki o małej średnicy. Za ich pomocą wykorzystywane są manipulatory (trokar) z narzędziami, za pomocą których realizowane są główne działania. Lekarz z zewnątrz kieruje tymi narzędziami, nie penetrując rany rękami.

Przebicie zwykle nie przekracza 2 cm średnicy, odpowiednio, blizny z niego są małe. Jest to ważne zarówno z punktu widzenia estetycznego, jak i medycznego: powierzchnia rany goi się szybciej, prawdopodobieństwo zakażenia jest mniejsze.

Tak więc znaczenie obu metod jest takie samo, ale wynik jest inny. Większość lekarzy stosuje raczej laparoskopię zamiast operacji kawitacji. Jego zalety można ocenić na podstawie następujących faktów:

• obszar uszkodzeń jest nieznaczny, ponieważ powierzchnia jest przebita, a nie przecięta;
• bolesne odczucia są znacznie zmniejszone;
• ból ustępuje szybciej: około jeden dzień później;
• krótki okres rekonwalescencji: minimalne ruchy, ewentualne nieostre ruchy w ciągu 6 godzin po interwencji;
• krótki okres obserwacji pacjenta;
• osoba jest szybko rehabilitowana i jest w stanie przywrócić pełną zdolność do pracy w krótkim czasie;
• znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań, przepuklin pooperacyjnych, infekcji;
• blizny łatwo ustępują.

Wskazania do zabiegu

Istnieją pewne wskazania do laparoskopii, w których jego stosowanie jest uzasadnione. Zaleca się stosowanie laparoskopii w następujących przypadkach:

• przy diagnozowaniu osoby z przewlekłym obrzękowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
• z tworzeniem się polipów i cholesterozy;
• późne stadia procesu zapalnego w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego;
• z bezobjawowym przebiegiem kamicy pęcherzyka żółciowego.

[1], [2], [3], [4]

Przygotowanie

Istota przygotowania do operacji polega na wstępnej konsultacji z chirurgiem, anestezjologiem, prowadzeniu wstępnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Rozpoczęcie przygotowania powinno nastąpić na 2 tygodnie przed planowaną operacją. Konieczne będzie określenie stężenia bilirubiny, poziomu glukozy, całkowitego białka krwi, fosfatazy alkalicznej.

Nie można obejść się bez koagulogramu. W przypadku kobiet wymagana jest dodatkowo rozmazówka pochwy na mikroflory. Wymagany będzie również elektrokardiogram. Do operacji pacjenta dopuszcza się, jeśli analizy są zgodne ze wskaźnikami norm.

Jeżeli analizy nie są uwzględnione w ramach normalnych wskaźników, przeprowadza się dodatkową terapię, aby wyeliminować to przesunięcie i ustabilizować badane parametry. Następnie ponownie przystępują do testów.

Ponadto wstępne szkolenie oznacza kontrolę istniejących chorób przewlekłych. Konieczna może być pomocna terapia lekami.

Szczególnie staranne przygotowanie przeprowadza się na kilka dni przed operacją. Obserwowane zalecane odżywianie, reżim pitny, dieta bez żużlu. Około wieczorem już nie można jeść. Wodę można pić nie później niż 22-00. Nie jeść ani nie pić w dniu operacji. Dzień przed zabiegiem (wieczorem) i rano zaleca się wykonanie lewatywy.

Jest to standardowy program szkoleniowy, który jest niemal uniwersalny. Może się nieco różnić w małych granicach. Wszystko zależy od cech ciała, od parametrów fizjologicznych, od cech przebiegu choroby. Ten lekarz ostrzega z góry.

Usuwanie kamieni z pęcherzyka żółciowego metodą laparoskopową

Czasami w ramach laparoskopii konieczne jest zastosowanie laparoskopowych technik operacyjnych w celu usunięcia uformowanych kamieni. Jednak ta technika prawie nie jest używana, ponieważ jest niecelowa. Bardziej racjonalne będzie całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego, co zapobiega dalszemu stałemu zapaleniu. W przypadku kamieni o niewielkich rozmiarach i niewielkich ilościach zaleca się stosowanie innych, niechirurgicznych metod ich usuwania. Na przykład stosuje się terapię lekową.

[5]

Znieczulenie w usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii

Operacja jest najbardziej uzasadniona przy użyciu wspólnej metody dotchawiczej, z połączeniem sztucznego urządzenia wentylacyjnego płuc. Jest to jedyna metoda znieczulenia zastosowana podczas tej operacji. To znieczulenie gazowe stosuje się w postaci specjalnej rurki. Mieszanina gazowa jest dostarczana przez tę rurkę.

Czasami zastosowanie tej metody jest niemożliwe, na przykład może być bardzo niebezpieczne dla astmatyków. Dopuszczalne jest znieczulenie przez żyłę. Zastosowano znieczulenie ogólne. Daje to wymagany poziom znieczulenia, tkanki stają się mniej wrażliwe, mięśnie - bardziej zrelaksowany.

[6], [7], [8]

Technika usunięcie pęcherzyka żółciowego

Najpierw osoba zostaje wstrzyknięta do znieczulenia. Po rozpoczęciu znieczulenia konieczne jest usunięcie resztek płynu i gazu z żołądka. Aby to zrobić, należy wprowadzić rurkę żołądkową, która pozwala wykluczyć sporadyczne występowanie wymiotów. Ponadto za pomocą sondy można uniknąć przypadkowego spożycia treści żołądkowej w drogach oddechowych. Może to być niebezpieczne, ponieważ może spowodować zablokowanie dróg oddechowych i zakończyć się uduszeniem, aw rezultacie - doprowadzić do zgonu. Sonda nie powinna być usuwana z przełyku, dopóki operacja nie zostanie całkowicie zakończona.

Po zainstalowaniu sondy, zamknij jamę ustną i nosową specjalną maską. Następnie nawiązuje się połączenie z respiratorem. Daje to osobie szansę oddychania. Bez tej procedury nie można tego zrobić, ponieważ specjalny gaz jest wtryskiwany do obsługiwanej jamy. Naciska na przeponę, kompresuje płuca, w wyniku czego tracą zdolność do pełnego rozciągnięcia i zapewniają proces oddychania.

Po tym wstępnym przygotowaniu do operacji kończy się, chirurg idzie bezpośrednio do operacji. Nacięcie wykonuje się w obszarze pępka. Następnie sterylny gaz pompuje się do utworzonej wnęki. W większości przypadków stosuje się dwutlenek węgla, który pomaga otworzyć, rozszerzyć jamę brzuszną i zwiększyć jej objętość. Wprowadza trokar, na jego końcu znajduje się kamera, latarka. Ze względu na działanie gazu, który rozszerza jamę brzuszną, wygodnie jest zarządzać instrumentami, ryzyko uszkodzenia ścian, sąsiednich narządów jest znacznie zmniejszone.

Następnie lekarz dokładnie bada organy. Zwróć uwagę na cechy lokalizacji, wygląd. Jeśli zostaną wykryte skoki wskazujące na obecność procesu zapalnego, zostaną one wycięte.

Pęcherz jest sondowany. Jeśli jest napięta, natychmiast przeciąć ściany, nadmiar płynu zostanie zassany. Następnie stosuje się zacisk. Lekarz szuka choledochu, który działa jako czynnik łączący pęcherz z dwunastnicą. Następnie zostaje odcięty i przechodzi do poszukiwania tętnicy pęcherzyka. Po znalezieniu tętnicy, na nią również nakłada się zacisk, a nacięcie tętnicy wykonuje się między dwoma zaciskami. Uformowane światło tętnicy zostaje natychmiast zszyte.

Po oddzieleniu pęcherzyka żółciowego od przewodu i tętnicy pęcherzyka oddziela się go od płata wątroby. Bańkę oddziela się bez pośpiechu, zgrabnie. Czyniąc to, powinieneś starać się nie skrzywdzić ani nie uszkodzić otaczającej tkanki. Jeśli naczynia zaczną krwawić, są natychmiast kauteryzowane za pomocą prądu elektrycznego. Po tym, jak lekarz stwierdzi, że pęcherz jest całkowicie oddzielony od otaczających tkanek, zaczyna być usuwany. Usuń za pomocą manipulatorów, poprzez cięcie w obszarze pępka.

Jest zbyt wcześnie, aby uznać tę operację za zakończoną. Konieczne jest staranne sprawdzenie jamy pod kątem obecności krwawiących naczyń, żółci, nadmiaru płynów, jakiejkolwiek wyczuwalnej patologii. Statki podlegają koagulacji, wykrywają i usuwają tkanki, które uległy zmianom. Następnie cały dotknięty obszar jest traktowany roztworem antyseptycznym, dokładnie umytym. Nadmiar cieczy jest zasysany.

Dopiero teraz możemy powiedzieć, że operacja została zakończona. Trocary są usuwane z otworu rany, miejsce nakłucia jest zszyte. W prostych przypadkach, jeśli krwawienie nie jest obserwowane, można je po prostu przykleić. Rura jest włożona do wnęki, co zapewni drenaż. Przez nią przepływa płyn, roztwory do przemywania, wydzielana żółć. Jeśli nie było silnego stanu zapalnego, a żółć została uwolniona w niewielkich ilościach lub wcale się nie wyróżniała, wówczas nie można ustawić drenażu.

Zawsze istnieje możliwość, że w każdej operacji może przejść do dużej operacji kawitacji. Jeśli coś poszło nie tak, wystąpiło pewne komplikacje lub nieprzewidziane sytuacje, jama brzuszna została odcięta, trokary zostały usunięte i podjęto niezbędne środki. Można go również obserwować przy silnym zapaleniu pęcherza moczowego, gdy nie można go usunąć przez trokar lub w przypadku krwawienia lub innych uszkodzeń.

Ile czasu zajmuje usunięcie pęcherzyka żółciowego?

Czas trwania operacji zależy od tego, jak trudna jest operacja, jeśli istnieje podobne doświadczenie z chirurgiem. Większość operacji wykonywana jest średnio w ciągu godziny. Istnieje minimalna operacja, która została przeprowadzona w ciągu 40 minut, a maksymalna - w ciągu 90 minut.

Przeciwwskazania do zabiegu

Laparoskopia nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Przeciwwskazania obejmują:

• ciężkie niewyrównane choroby;
• ciąża, począwszy od 27 tygodnia;
• narządy w jamie brzusznej, które mają niejasną i nienormalną pozycję;
• lokalizacja pęcherzyka żółciowego w wątrobie, zapalenie trzustki w ostrej fazie;
• żółtaczka, w wyniku zablokowania dróg żółciowych;
• złośliwe i łagodne nowotwory;

Usunięcie pęcherza jest zabronione z ropniami, różnymi rodzajami zapalenia pęcherzyka żółciowego. Przeprowadzanie operacji w przypadku, gdy dana osoba ma obniżoną krzepliwość krwi, jest rozrusznik. Jeśli istnieją przetoki, zrosty, patologiczne zmiany w bliznach, lepiej powstrzymać się od zabiegu w jak największym stopniu. Ponadto nie można wykonać operacji powtarzania, jeżeli jedna operacja została już wykonana przy użyciu metody laparoskopowej.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Konsekwencje po procedurze

Główną konsekwencją może być uwolnienie żółci, które występuje bezpośrednio w 12-dwukropek. Te uczucia są bardzo niewygodne. Zjawisko to nosi nazwę zespołu postcholecystektomii. W tym zespole, osoba może być zaburzona przez długi czas przez nudności i wymioty, inne nieprzyjemne odczucia, takie jak biegunka, zgaga.

Osoba może cofać się z goryczą, można zaobserwować żółtaczkę. Wszystko to może towarzyszyć wzrost temperatury ciała. Bardzo trudno jest pozbyć się tych konsekwencji, a nawet niemożliwe. Wiele osób towarzyszy tym konsekwencjom przez całe życie.

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii

Rzadki ból występuje rzadko. W większości przypadków są one łagodne lub słabe i można je łatwo powstrzymać za pomocą leków przeciwbólowych. Zaleca się stosowanie leków nie-narkotycznych: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Złóż wniosek o dobre samopoczucie. Jeśli ból zmniejszył się lub zniknął, leki przeciwbólowe nie muszą przyjmować więcej. Jeśli ból nie zmniejsza się, ale nasila się, konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na obecność patologii.

Po usunięciu szwów ból zazwyczaj nie jest zaburzany. Jednak od czasu do czasu może pojawić się ból z nagłym ruchem, napięciem. Zwykle, jeśli ból w długim okresie pooperacyjnym nadal przeszkadza, oznacza to patologię.

[15], [16], [17], [18]

Powikłania po zabiegu

Komplikacje nie występują często. Ale czasami trzeba się z nimi uporać. Na ogół wszystkie komplikacje można podzielić na 2 kategorie: wszystkie występujące bezpośrednio w czasie zabiegu oraz takie, które występują w pewnym okresie po zabiegu. Przebieg operacji może być utrudniony przez perforację żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy krwawienie, przepływ limfy do światła otaczających narządów. W przypadku takiego uszkodzenia laparoskopię przenosi się pilnie do operacji otwartej wnęki.

W praktyce zdarzają się przypadki, w których sama operacja zakończyła się powodzeniem, ale po pewnym czasie występują różne patologie, takie jak gorączka, zapalenie otrzewnej, przepuklina. W większości przypadków jest to wynikiem uszkodzenia tkanek, usunięcia narządów, w których żółć wypływa ze źle uszytego kanału, z łoża wątroby. Przyczyną może być stan zapalny, niski poziom procesów regeneracyjnych, infekcja.

Wysoka temperatura

Temperatura może pojawiać się w procesach zapalnych, rozprzestrzenianiu się infekcji. Temperatura może również wskazywać stagnację żółci. W takich przypadkach temperatura wzrasta w ciągu 14 dni. Z reguły utrzymuje się w granicach 37,2-37,5 ° С. Wzrost temperatury może wskazywać na proces odzyskiwania. W wyjątkowych przypadkach temperatura może osiągnąć 38 ° C lub więcej. Może to wskazywać na infekcję, procesy ropne i zapalne. Należy natychmiast udać się do lekarza, ustalić przyczynę takiej patologii. Przeprowadź ultrasonografię jamy brzusznej, blizny pooperacyjnej.

[19], [20]

Przepuklina pępkowa

Ryzyko rozwinięcia się przepuklin pępowinowych utrzymuje się przez długi czas. Pojawienie się przepuklin jest promowane przez wysoki poziom aktywności fizycznej. Przywrócenie rozcięgna, które utrzymuje całą ścianę brzucha, następuje w ciągu 9 miesięcy. W tej chwili nadal istnieje ryzyko rozwinięcia przepukliny pępkowej. Przepukliny rozwijają się głównie w okolicy pępka, ponieważ w tej strefie dokonuje się nakłucia.

Spikes

Po laparoskopii występują kolce w obszarze jamy brzusznej, w obszarze szycia. Drastycznie zwiększają ryzyko wystąpienia przepuklin. Ze względu na powstawanie zrostów nie zaleca się intensywnych obciążeń fizycznych.

Gazy, wzdęcia

Po operacji obserwuje się intensywne tworzenie gazu. Przede wszystkim przyczyną takich zaburzeń jest podrażnienie śluzu ścian jelit, patologiczne zmiany w przewodach i ogólne zaburzenie trawienia.

Belching

Odbicie po laparoskopii jest dość powszechne. Jest to związane z tworzeniem się gazów, naruszeniem trawienia. Potrzebujesz dietetycznego jedzenia.

[21], [22]

Płynne krzesło

Po laparoskopii często obserwuje się biegunkę (biegunkę), która jest następstwem zaburzeń trawiennych. Wynika to również ze specyfiki wyrzucania żółci. Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać diety.

Opieka po zabiegu

Po zakończeniu operacji lekarz stopniowo doprowadza osobę do świadomości: po prostu przestań podawać znieczulenie. Pacjent odzyskuje przytomność na oddziale intensywnej terapii. Jego stan jest kontrolowany przez podłączony sprzęt. Do kontroli stosuje się: tonometr (kontrola ciśnienia tętniczego), elektrokardiograf (kontrola rytmu serca), analizator hematologiczny (kontrola podstawowych parametrów krwi). Cewnik jest również podłączony do osoby, co umożliwia kontrolowanie wypływu moczu, jego stanu, wskaźników.

Rehabilitacja jest prosta. Po pierwsze, istnieje potrzeba przestrzegania leżenia w łóżku (6 godzin). Po upływie tego czasu możesz wykonywać proste ruchy, na przykład przewracać się w łóżku, siadać, wstawać. Potem możesz stopniowo zacząć wstawać, próbować chodzić, dbać o siebie.

W niektórych wyjątkowych przypadkach osoba zostaje zwolniona pierwszego dnia. Ogólnie jednak konieczne jest obserwowanie fazy zdrowienia, która trwa 3 dni.

Zalecenia i ograniczenia po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii

Proces odzyskiwania jest wystarczająco szybki. Komplikacje są rzadkie. Można powiedzieć, że osoba była w pełni zrehabilitowana tylko wtedy, gdy wyzdrowiał fizycznie i psychicznie. Pełna rehabilitacja obejmuje nie tylko fizyczne aspekty zdrowienia, ale także psychologiczne. Zajmuje to około 6 miesięcy. Ale nie myśl, że ten cały okres czasu jest ograniczony, a jego życie przestanie być pełne.

Pełna rehabilitacja oznacza, że osoba odzyskała zarówno fizycznie jak i psychicznie, a także zgromadziła niezbędną rezerwę, która pozwoli osobie dostosować się do warunków zwykłego życia, stresów, stresów bez powikłań, występowania współistniejących chorób.

Pacjent zostaje wypisany ze szpitala, co do zasady, w dniu 6.

Normalny stan zdrowia, zwykła zdolność do pracy jest zwracana przez około 10-15 dni. Dla skuteczniejszej rehabilitacji konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad rehabilitacji.

Około 14-30 dni na odpoczynek seksualny, przestrzeganie właściwego odżywiania, zapobieganie zaparciom. Po miesiącu możesz uprawiać sport. Ciężka praca powinna również zostać odroczona na około miesiąc.

Maksymalnie 30-dniowy ciężar, który można podnieść, nie powinien przekraczać 3 kg. Około sześć miesięcy później limit ten nie powinien przekraczać 5 kg.

Po laparoskopii wymagana będzie terapia rehabilitacyjna, która przyspieszy proces gojenia i gojenia. Przebieg rehabilitacji może obejmować fizjoterapię, leki i przyjmowanie preparatów witaminowych.

[23], [24]

Co zrobić z zaparciami po laparoskopii pęcherzyka żółciowego?

Po zabiegu często obserwuje się zaparcia. Stanowią one konsekwencję interwencji chirurgicznej, mogą być konsekwencją po zastosowaniu leków rekonstytucyjnych. Przyczyną jest trudne trawienie pokarmu, rozprzestrzenianie się żółci. Zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających. Niestety, ten problem nie znika z czasem.

Rehabilitacja po laparoskopii pęcherzyka żółciowego w okresie pooperacyjnym

Posiłki zaczynają się od drugiego dnia. Jedz proste, na okres pooperacyjny. W tym dniu będziesz musiał ograniczyć się do niskotłuszczowego lekkiego bulionu, owoców, lekkiego twarogu, jogurtu.

Jedzenie zaleca się przyjmować w małych ilościach, z wysoką częstotliwością: 5-7 przyjęć.

Po trzech dniach możesz zacząć jeść produkty codziennego użytku. Wyłączone są produkty z grubsza, tłuste, smażone potrawy, przyprawy, sosy. Nie zaleca się stosowania produktów wytworzonych z mąki żytniej, czegokolwiek, co przyczynia się do wydzielania żółci, gazowania.

Zaleca się przejście na jedzenie na diecie № 5.

Całkowicie pooperacyjny ból znika po 24-96 godzinach. Jeśli w tym okresie ból nie minie, ale wręcz przeciwnie, zwiększa się, należy skonsultować się z lekarzem. Bielizna powinna być miękka, nie powinna naciskać, trzeć miejsca wkłucia.

Drenaż

Drenaż jest wymagany w większości przypadków. Jego głównym celem jest zapewnienie niezawodnego odpływu żółci, cieczy. Drenaż zapobiega stagnacji. Jeśli zmniejszy się tworzenie się płynu, rozpoczną się procesy odzyskiwania, można usunąć drenaż.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Szwy

Szwy, w przeciwieństwie do operacji wnęki, są małe, zwarte. W średnicy nie przekraczają 1,5-2 cm, stawy są usuwane, gdy nacięcia są wyleczone. Przy dobrym wyleczeniu, szwy są usuwane już w drugim dniu, przy niskiej szybkości odzyskiwania, usunięcie zajmuje około 7-10 dni. Wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Blizny

Blizny po laparoskopii są niewielkie, nie przekraczają 2 cm, po zabiegu występują cztery blizny. Leczy się szybko.

Jak dużo kłamać po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego?

Pacjent powinien leżeć przez 4-6 godzin. Następnie możesz iść w górę, robić powolne ruchy. Bardzo często wypisywany ze szpitala nawet w dniu operacji.

Leki po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Czasami możesz potrzebować kuracji antybiotykowej (ze zwiększonym ryzykiem infekcji, z procesami zapalnymi). Często stosowane fluorochinolony, konwencjonalne antybiotyki. Kiedy mikroflora jest zaburzona, używa się probiotyków, prebiotyków. Sprawdzone leki, takie jak: linex, bifidum, bifidobacterin.

Możesz potrzebować multiwitamin. Ponadto terapia jest całkowicie indywidualna i zależy od istniejących naruszeń i ryzyka. W przypadku bólu stosuje się środki przeciwbólowe (ketanal, ketanov), ze spazmami - spasolitykami (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

W przypadku współistniejących chorób lub powikłań należy stosować leczenie etiologiczne lub objawowe. Tak więc, w zapaleniu trzustki stosować preparaty enzymatyczne, takie jak kreon, pankreatyna, mikrazim.

Przy zwiększonym wytwarzaniu gazu, takie leki, jak meto-spasmyl, może być użyteczny espumizan.

Aby znormalizować pracę zwieracza i 12 owrzodzeń dwunastnicy, użyj motilium, debibrate, cerucal.

Podczas zażywania narkotyków należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może być niebezpieczne.

Jak wziąć ursosan po laparoskopii pęcherzyka żółciowego?

Ursosan odnosi się do hepatoprotektorów, które chronią wątrobę przed niekorzystnymi skutkami. Biorą je przez długi czas, od 1 do 6 miesięcy. Substancją czynną tego leku jest kwas ursodeoksycholowy, który chroni śluz z toksycznego działania kwasów żółciowych. Zastosuj lek do 300-500 mg, w nocy. Lek staje się niezbędny, ponieważ wątroba wymaga jeszcze większej ochrony przed żółcią, która jest uwalniana bezpośrednio do jelita.

Mamusiu

Mumia jest dość skutecznym lekarstwem, które stosuje się w różnych chorobach. Jest to najstarszy lek alternatywny, który stymuluje aktywność narządów trawiennych. Mumia dla ciała jest nieszkodliwa. Po operacji dawkę leku zmniejsza się 3-krotnie, w porównaniu ze standardową dawką. Picie mumii następuje po 21 dniach. Powtarzający się kurs można przeprowadzić po 60 dniach. Kurs dostarcza 20 g mumii, którą rozpuszcza się w 600 ml wody. Zastosuj trzy razy dziennie. Pierwszy tydzień stosuje się do 1 łyżeczki, drugi - 2 łyżeczki, trzeci tydzień - 3 łyżeczki każdego.

Arkusz szpitala po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii

Cały okres, który pacjent spędza w szpitalu, jest zawarty w karcie szpitalnej. Ponadto, na rehabilitację udzielanych jest 10-12 dni. Zazwyczaj pacjenci są wypisywani ze szpitala około 3-7 dni. Całkowity urlop chorobowy wynosi 13-19 dni. Jeśli pojawią się komplikacje, okres ten jest dłuższy.

Dieta po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po operacji ważne jest przestrzeganie diety, przestrzeganie diety pooperacyjnej, a po tym okresie zmiana diety na żywienie zgodnie z dietą nr 5. Porcje powinny być małe, zmiażdżone i ciepłe, co najmniej pięć razy. Smażone, tłuste, ostre, wędzone, marynowane i solone potrawy są wykluczone. Przeciwwskazane przyprawy, produkty uboczne, ciasta i wyroby cukiernicze, alkohol, kakao, kawa. Dieta powinna zawierać półpłynną i płynną owsiankę, zupę zbożową. Główne produkty mogą być wypełnione niskotłuszczowym mięsem i produktami rybnymi. Możesz dodawać zboża, makarony, niskotłuszczowe produkty mleczne, nie kwaśne jagody i owoce, kompoty, musy, galaretki. Możesz jeść warzywa duszone i duszone.

[31]

Życie po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Jedyne, co możesz powiedzieć, to życie. Z reguły osoba przestaje borykać się z bólem, potrzebą stałego leczenia podtrzymującego kamicy żółciowej i innych patologii. Ból pooperacyjny, blizny mężczyzny nie zawracają sobie głowy.

Jednocześnie jednak operacja nakłada pewne ograniczenia i obowiązki na daną osobę. Konieczne jest zrozumienie, że pęcherzyk żółciowy jest teraz nieobecny. Żółć wchodzi natychmiast do jelita. W normalnych warunkach wątroba wytwarza około 0,6-0,8 litra. żółć. Po laparoskopii żółć jest wytwarzana tylko w razie potrzeby i regulowana jest przez spożycie pokarmu. Może to powodować pewne trudności i dyskomfort, i będziesz musiał to zaakceptować. Czasami tych konsekwencji nie da się uniknąć i zawsze będą towarzyszyć osobie.

W większości przypadków, z rzadkimi wyjątkami, ważna jest dieta, która ma na celu zapewnienie normalnego funkcjonowania wątroby. W rzadkich przypadkach wystarczy przestrzegać diety 2 razy w roku: jesienią i na wiosnę. Picie alkoholu jest surowo zabronione. Zaleca się przestrzeganie diety numer 5.

Sport i ćwiczenia

Wszelkiego rodzaju aktywność fizyczna jest zabroniona przez co najmniej 4 tygodnie. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, a stan jest znormalizowany, możesz stopniowo przejść do prostych ćwiczeń fizycznych. Na początek zaleca się specjalną fizykoterapię. Następnie możesz przejść do jogi, pływania, ćwiczeń oddechowych. Tego typu zajęcia są najbardziej odpowiednie dla osób po laparoskopii, przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia. O zawodach uprawiających zawody sportowe, udział w zawodach, ciężkich i ekstremalnych sportach można zapomnieć. Obciążenie fizyczne powinno być umiarkowane. Wielu zawodowych sportowców zostało zmuszonych do przejścia do kategorii trenerów. Generalnie zalecane są tylko ogólne, wzmacniające obciążenia. Jeśli dana osoba uprawia jakiś sport, zdecydowanie musi skonsultować się z lekarzem sportowym.

Gimnastyka po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Po laparoskopii gimnastyka nie jest przeciwwskazana. Rozpoczęcie szkolenia powinno nastąpić co najmniej po 1 miesiącu. Obciążenie powinno być umiarkowane, musi być stale monitorowane, a tempo powinno być stopniowo zwiększane. Powinien zawierać więcej ćwiczeń regeneracyjnych, oddechowych. Należy unikać intensywnych obciążeń.

Życie intymne

Po operacji należy powstrzymać się od intymności seksualnej przez około 1 miesiąc. W przypadku braku powikłań, normalny stan zdrowia, życie seksualne można bezpiecznie odnowić.

Bandaż

Po każdej operacji należy założyć bandaż. Jest wymagany przez okres około 60-90 dni. Podczas noszenia bandaży zmniejsza się prawdopodobieństwo powstania przepukliny, która może wystąpić po operacji.

[32]

Ciąża 

Operacja nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Można przestać być chronionym, jak tylko poprawi się samopoczucie, a organizm zaczyna być przywracany.

Kąpiel po laparoskopii pęcherzyka żółciowego

Po operacji kąpiel nie jest przeciwwskazana. Zaleca się rozpoczęcie wizyty w wannie po okresie rekonwalescencji, około 30 dni później. Naturalnie spożywanie alkoholu w łaźni jest zabronione. Kąpiel powinna mieć czysto rekreacyjny charakter.

[33], [34]

Recenzje

Marina, 26 lat: "Przez całe życie żyłem w strachu przed chirurgami i jednostkami operacyjnymi. A pewnego dnia wymagana była operacja. Bardzo się bałam. Ale doktor dostał dobry, przyjazny. Uspokoił mnie, powiedział, że takie operacje dzisiaj nie stanowią problemu. Istnieje metoda, w której nie trzeba nawet wykonywać pełnego nacięcia - wystarczy przeszyć miejsce operacji w czterech miejscach. Poprzez te przebicia wykonywana jest operacja. Trochę się uspokoił. Lekarz zapewnił mnie, że wszystko pójdzie dobrze. Powiedział, że wielu pacjentów wypisuje do domu nawet w dniu operacji.

Zaczęliśmy treningi. Lekarz natychmiast wyznaczył testy, przeprowadził egzamin. Nie było przeciwwskazań. W dniu operacji pamiętam, jak zostałem przetrzymywany w sali operacyjnej ...

Wtedy pamiętam tylko, że obudziłem się na oddziale. Natychmiast ból zamanifestował się, a następnie zaczął wymiotować, zaczęły się wymioty. Lekarz przyszedł, zbadał, powiedział, że wszystko jest w porządku, to są konsekwencje znieczulenia. Wkrótce stan zostanie znormalizowany. Na początku nawet w to nie wierzyłem.

Ale następnego dnia ból naprawdę przestał się martwić. Czułem się zupełnie normalnie. Poszedłem, ale nie chciałem jeść. Mięśnie całego dnia bolały, jakby po intensywnym treningu na siłowni.

Trzeciego dnia usunięto drenaż. Była głodna. Zaczęła jeść. Wypuszczono mnie dopiero szóstego dnia. Już czekałem na zwolnienie, ponieważ stan był absolutnie normalny, nawet nie rozumiałem, co robię w szpitalu.

Karina, 41 lat.

Minęło około 21 lat, odkąd przeprowadziłem operację usunięcia pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii. Wtedy po raz pierwszy usłyszałem, że operację można wykonać bez nacięć. Był bardzo zaskoczony. W tym samym czasie był niesamowicie przerażający.

Ale wszystko poszło dobrze. Pierwszego dnia doszło do silnej słabości, w miejscu, w którym zrobili przebicia, były bóle. Kichanie i kaszel powodowały gwałtowny wzrost bólu. Około trzeciego dnia czułem się dobrze, jakby operacja nie.

Około pierwszego roku i pół roku ściśle przestrzegane diety. Jak tylko przestanę przestrzegać diety - zaczyna się ból. Dopiero po półtora roku zaczął stopniowo dodawać różne produkty.

Minęło 20 lat, normalnie mieszkam, cieszę się życiem. Już się przyzwyczaił, zbudował własną rację żywnościową. Wiem dokładnie, jakie produkty mogą powodować wzdęcia lub ból, staram się je wykluczyć. Wiem ile do jedzenia. Jest to jedyne ograniczenie, które ostatecznie przestaje być ograniczeniem, ale przechodzi w sposób życia. Angażuję się w taniec, jogę.