Zagięty język

Zagięty język (lingua plicata) jest uważany za łagodny stan, w którym grzbiet języka jest pokryty głębokimi rowkami (rowkami, pęknięciami). Ten język jest również często nazywany moszną. Według ICD-10 kod to K14.5.

Przyczyny złożony język

Pomimo obecności kodu w sekcji chorób języka ICD, wielu ekspertów rozważa złożenie dość powszechnego rodzaju powierzchni języka lub znaku wieku, który nie wymaga leczenia. [1]

W wielu przypadkach przyczyny tej anomalii struktury języka we wczesnym dzieciństwie są nieznane, jednak czasami język złożony u dzieci może być związany z podstawowym zespołem lub stanem, na przykład z  akromegalią  lub trisomią 21 -  zespół Downa .

W większości przypadków fałdy i  pęknięcia w języku dziecka  są wrodzone i nienormalne.

Ponadto obserwuje się język z rowkami wraz ze wzrostem jego wielkości (makroglossia) iu prawie połowy pacjentów ze złuszczającym  zapaleniem języka .

W młodym wieku pojawia się złożony język z zespołem Rosenthala - zespołem  Melkersona-Rosenthala , który jest rzadką chorobą skóry i układu nerwowego o nieznanej etiologii, objawiającą się obrzękiem twarzy, zwłaszcza jednej lub obu warg (ziarniniakowe zapalenie warg), osłabienie (paraliż) mięśni twarzy i pęknięcia języka... Może wystąpić jeden, dwa lub wszystkie trzy objawy; złożony język (często od urodzenia) występuje u jednej trzeciej pacjentów. 

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka eksperci nazywają dziedziczność i obecność podstawowego zespołu; palenie; hiposalywacja, a także protezy ruchome u osób starszych; Choroba Leśniowskiego-Crohna i sarkoidoza; przewlekłe choroby ziarniniakowe; patologie endokrynologiczne, enzymatyczne i hormonalne.

Dodatkowymi czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju języka moszny są: przedłużone odwodnienie (np. Z zespołem metabolicznym), przewlekłe przeciążenie nadnerczy, chemioterapia nowotworów złośliwych. [2]

Patogeneza

Chociaż fałdowanie języka jest jedną z najczęstszych anomalii, jego patogeneza w wielu przypadkach nie została jeszcze wyjaśniona. Zakłada się autosomalne dominujące dziedziczenie tej choroby z niepełną fenotypową zmiennością genów. Jednak wielu badaczy kwestionuje hipotezę pochodzenia genetycznego, ponieważ rozpowszechnienie języka moszny jest różne w różnych grupach wiekowych.

Język z fałdami obserwuje się u pacjentów z zespołem Sjogrena, u których dochodzi do autoimmunologicznej infiltracji gruczołów ślinowych i łzowych limfocytami (co prowadzi do upośledzenia wydzielania śliny i suchości w ustach - kserostomii).

W ziarniniakowatości ustno-twarzowej (która często towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna lub sarkoidozie) fałd języka rozwija się z powodu zwiększenia objętości tkanek miękkich jamy ustnej i warg, spowodowanego tworzeniem się ziarniniaków w błonie śluzowej języka - skupiska ziarnistych leukocytów (zmodyfikowanych makrofagów lub komórek nabłonka).

Epidemiologia

Częstość wykrywania języka fałdowanego w populacji szacuje się na 10–20%. U dzieci poniżej czwartego roku życia pęknięcia języka pojawiają się tylko w wyjątkowych przypadkach, au dzieci poniżej dziesiątego roku życia ich częstość waha się od 0,6-2%. W zespole Downa fałdowanie języka występuje u dzieci w ponad 80% przypadków.

Ten stan językowy jest powszechny wśród osób starszych i szacuje się, że występuje w ogólnej populacji starszej nawet do 30%.

Częstość występowania zespołu Melkersona-Rosenthala w populacji ogólnej nie przekracza 0,08%; choroba rozwija się częściej u młodych ludzi (w wieku 20-30 lat), a ziarniniakowatości ustno-twarzowej towarzyszy porażenie twarzy i zagięcie języka w 8–25% przypadków.[3]

Taka patologia jamy ustnej i okolicy szczękowo-twarzowej, jak ziarniniak ustno-twarzowy, występuje rzadko (zwykle objawia się w okresie dojrzewania lub dojrzewania), ale zapadalność rośnie. [4]

Objawy

Pierwsze oznaki zagięcia języka to pojawienie się wyżłobienia (pęknięcia) na środku jego grzbietowej powierzchni. Im głębszy ten rowek, tym bardziej odchodzą od niego poprzeczne rowki, które można łączyć ze sobą. Z tego powodu wydaje się, że język składa się z oddzielnych płatków.

Zatem objawy języka moszny są oczywiste, a jest to obecność głębokich rowków lub pęknięć na jego powierzchni grzbietowej i bocznej. Stan dotyczy dwóch trzecich powierzchni języka, a jego wygląd nie zmienia się w strefie korzeniowej. Niektórzy pacjenci mogą skarżyć się na łagodne pieczenie lub bolesność podczas jedzenia lub po jedzeniu.

Ponieważ zespół implikuje połączenie objawów pewnego bolesnego stanu, lekarze nie definiują zespołu języka fałdowanego.

Składane  język geograficzny  z złuszczające zapalenie języka charakteryzuje się obecnością przekrwienia obszarach różne kształty na jego powierzchni grzbietowej z podniesionymi krawędziami i braku brodawek.[5]

Diagnostyka złożony język

Rozpoznanie zwykle opiera się na ocenie klinicznej wystającego języka.

Podczas badania pacjentów pod kątem możliwych współistniejących stanów zaleca się odpowiednie testy i, jeśli to konieczne, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa języka zagiętego obejmuje śródmiąższowe zapalenie języka w kile trzeciorzędowej, reakcje alergiczne oraz przewlekłe choroby zapalne i zakaźne charakteryzujące się naciekiem ziarniniakowym.

Leczenie złożony język

Złożony język nie wymaga żadnego leczenia, ale codzienne szczotkowanie języka może pomóc usunąć uwięzione cząsteczki jedzenia, które mogą stać się źródłem podrażnień.

Leczenie przeprowadza się w obecności złuszczającego zapalenia języka i języka geograficznego.

Jakie leki można zastosować, bardziej szczegółowo w materiale -  Leczenie zapalenia języka

Leczenie ziołowe odbywa się również przy złuszczającym zapaleniu języka: w postaci płukania jamy ustnej wywarami z kory dębu, szałwii i dziurawca, liści babki lancetowatej, kwiatów nagietka lub rumianku.

Komplikacje i konsekwencje

Nieprzestrzeganie higieny jamy ustnej może prowadzić do zakażenia fałdów języka z rozwojem stanu zapalnego - zapalenia języka. A ze względu na gromadzenie się cząstek pokarmu w pęknięciach często obserwuje się cuchnący oddech (nieświeży oddech).[6]

Zapobieganie

Nie opracowano specyficznej profilaktyki zagiętego języka. Ale unikanie komplikacji pomaga rzucić palenie, alkohol i produkty, które podrażniają błonę śluzową języka.

Prognoza

Przy prawidłowej higienie jamy ustnej osoby ze złożonym językiem mają dobre rokowanie.