Ternary nerve
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Nerwu trójdzielnego (n. Trigiinus) miesza unerwiających nerwów skóry, błony śluzowej nosa i zatok, jamy ustnej, język 1/3 zębów przednich, spojówki żucia mięśni, dno jamy ustnej (ustnej i podjęzykowo, podbródek -podyazychnuyu, przednia brzucha mięśnia dwubrzuścowy) tensora mięśniowej błony bębenkowej i mięśnia napręża podniebienie miękkie. Potrójny nerw ma jądro ruchowe i trzy czułe jądra (środkowy mózg, mostek i rdzeń kręgowy). Z mózgu nerw trójdzielny wychodzi z dwóch korzeni - motorycznych i czuciowych. Kręgosłup czuciowy jest znacznie grubszy (5-6 mm) niż kręgosłup silnika (1 mm). Oba korzenie wychodzą z mózgu w obszarze mostka do środkowego szypuły móżdżku. Radix sensoryczny (radix sensoria) jest tworzony przez centralne procesy pseudo-jednobiegunowych komórek, których ciała znajdują się w węźle trójdzielnym. Trójdzielnego węzeł (zwój trigeminale; półksiężycowy, zwój Gasser'S) znajduje się w trójdzielnego wgniecenie w przedniej powierzchni skalistej kości w stałych błon mózgowych szczelinowych (w jamie trójdzielnego). Węzeł ma kształt półksiężyca, jego długość wynosi 1,4-1,8 cm, szerokość węzła jest 3 razy mniejsza od długości. Kręgosłup czuciowy jest kierowany do wrażliwych jąder tego nerwu. Aksonów neuronów wrażliwych jądra nerwu trójdzielnego znajduje się w pniu mózgu, przechodzą na drugą stronę (przejście tworzące) i przesyłane do komórek nerwowych we wzgórzu. Obwodowe procesy neuronów idą w nerw trójdzielny i kończą się receptorami w skórze i błonach śluzowych głowy. Korzeń silnika (radix motoria) przylega do dolnej części nerwu trójdzielnego do trójdzielnego węzła (nie jego) i bierze udział w tworzeniu trzeciej gałęzi nerwu trójdzielnego.
Trzy duże gałęzie opuszczają nerw trójdzielny:
- nerw wzrokowy;
- nerw szczękowy;
- nerw żuchwy.
Nerwy oczne i szczękowe zawierają tylko wrażliwe włókna, nerw żuchwy jest wrażliwy i motoryczny.
Nerw wzrokowy (n. Ophtalmicus) - pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego, przechodzi w grubość ściany bocznej zatoki jamistej. Wraz z okulo-motorem nerwy blokowe i wyładowcze kierowane są do górnej szczeliny orbitalnej. Przed wejściem do oczodołu na poziomie tureckiego siodła nerw oczny otrzymuje gałęzie łączące z okrężnego splotu współczulnego wewnętrznej tętnicy szyjnej. Tutaj nerw wzrokowy daje gałąź namiotu (skorupę) (r. Tentorii [meningeus]). Odgałęzienie to cofa się i pogłębia w móżdżku, w ścianach zatok bezpośrednich i poprzecznych twardej skorupy mózgu. Przy wejściu do górnego gruczołu nerw wzrokowy przylega do bloku nerwowego, wyżej i bocznie do ościeżnicy i bocznego do nerwu wychodzącego. Wchodząc do oczodołu, nerw oczny jest podzielony na nerwy czołowe, nosorniczne i łzy.
Nerw przedni (n. Frontalis) jest najdłuższym odgałęzieniem nerwu wzrokowego, przechodzi pod górną ścianą orbity. Na górnej powierzchni mięśnia, unosząc powiekę, nerw czołowy jest podzielony na nerwy nadoczodołowe i nadłonowe. Nerw ponadobwodowy (n. Supraorbitalis) wychodzi przez nadoczodołkowy karb z orbity i kończy się na skórze czoła. Supratrochlear nerwowej (n. Supratrochlearis) wzrośnie powyżej bloku mięsień skośny i rozdziela na skórze nosa, czoło i dolnej karty w przyśrodkowym kącie oka, skóry powieki górnej i spojówki.
(N. Nasociliaris) Nosoresnichny nerwów rozciąga się na orbicie nerwu pomiędzy nim i górnym mięśniem prostym do oczu, i dalszej ukośnych oraz - między środkowym rectus oka. Tutaj nerw nosorozny dzieli się na końcowe gałęzie, skierowane do spojówki oka, skóry górnej powieki i błony śluzowej jamy nosowej. W trakcie Nosorozhnichny nerw daje kilka oddziałów:
- łącząca gałąź (z węzłem rzęskowym) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - długi kręgosłup do węzła rzęskowego. Ten kręgosłup odchodzi od początkowej części nerwu nososnichnichnogo, przechodzi ukośnie iz góry nerwu wzrokowego, przechodzi do węzła rzęskowego;
- długie nerwy rzęskowe (nn. Ciliares longi) w postaci 2-3 gałęzi przebiegają wzdłuż górnej powierzchni nerwu do tylnej części gałki ocznej;
- tylny nerw kratowy (n. Ethmoidalis posterior) poprzez tytułowe otwarcie w przyśrodkowej ścianie orbity wnika w grubość błony śluzowej tylnych komórek kraty i zatoki klinowej;
- Przodu siatki nerwów (n. Ethmoidalis przednia) przez otwór o tej samej nazwie, w przyśrodkowej ścianki oczodołu wnika do jamy czaszkowej, wysyła odgałęzienie do stałej skorupy mózgu (w obszarze przedniego dołu czaszki). Przepuszczanie górnej powierzchni perforowanej płyty, nerwów przechodzi przez jeden z otworów w przedniej części jamy nosa i rozgałęzione w błonie śluzowej nosa, zatok i skórę końcówką nosa;
- podblokovy nerwowej (n. Infratrochlearis) biegnie wzdłuż ścianki przyśrodkowej oczodołu pod górną ukośną oka do woreczka łzowego, łzowego myastsa, skóry powieki górnej i nosa.
Nerw łzowy (n. Lacrimalis) najpierw przechodzi między bocznymi i górnymi mięśniami prostymi oka, a następnie znajduje się w pobliżu górnego bocznego rogu orbity. Nadaje gałęziom gruczoł łzowy, spojówkę górnej powieki i skórę w okolicy zewnętrznego kącika oka. Łącząca się gałąź z nerwu jarzmowego - gałąź nerwu szczękowego - zbliża się do nerwu łzowego [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], który przenosi sekrecyjne włókna przywspółczulne do gruczołu łzowego.
Szczękowej nerwów (n. Maxillaris) wchodzi na orbitę przez szczelinę w dolnej oczodołu, leży w podoczodołowych rowka, który przebiega w podoczodołowych kanału. Górne pęcherzykowe nerwów (n. Superiores Alveolares) rozciągają się na poziomie rowków i podoczodołowych kanału z podoczodołowych nerwowych, jak również z przodu, środkowych i tylnych pęcherzyków gałęzi (anteriores RR. Alveolares, lędźwiowego et posteriores). Tworzą górny splot zębowy (splotu dentystycznego), znajdujący się w kości szczęki i błony śluzowej zatoki szczękowej. Od splotu się górne gałęzie stomatologiczne (rr. Dentales superiores) do zębów i górnych gałęziach dziąsłowych (rr. Gingivales superiores) do dziąseł górnej szczęce. Wewnętrzne gałęzie nosa (rr.nasales interni) z nerwu szczękowego również rozciągają się na błonę śluzową przednich części jamy nosowej.
Podoczodołowego nerwów (n. Infraorbitalis) nie ma wyjścia z podoczodołowych otworu wysyła fanned rozbieżne niższych gałęzi wiek (palpebrales rr INFERIORES.), Zewnętrzny oddział nosa (rr nasales Externí.), Górne gałęzie wargowych (rr labiales superiores ;. „Mała gęś stopa”) . Zewnętrzne gałęzie nosa w liczbie dwóch lub trzech przechodzą przez mięsień nosowy w skórze skrzydła nosa. Górne gałęzie wargowe w liczbie od trzech do czterech skierowane są w dół do błony śluzowej górnej wargi.
Nerw rysi (n. Zygomaticus) odchodzi od nerwu szczękowego w dole pterygoid-palatyn, jest kierowany na orbitę przez górną bruzdę oczodołową. Na orbicie daje przywiązanie przywspółczulne (od skrzydlatego guzka) do nerwu łzowego, przeznaczone do unerwienia wydzielniczego gruczołu łzowego. Na orbicie nerw jarzmowy przechodzi w pobliże ściany bocznej, wchodzi do otworu o oczach policzkowych, gdzie dzieli się na gałęzie skalofaliczne i pijawkowe. Skulovisochnaya gałęzi (R. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe przez otwór z kości jarzmowej i jest podzielony na dwie części, które unerwiają skórę przedniej części obszaru czasowego i części bocznej czoła.
Skulolitsevaya gałęzi (R. Zygomaticofacialis), zwykle dwie lub trzy pnie wychodzi przez otwór na powierzchni tej samej nazwie, i dostarcza skórze górnej części policzków i bocznej części dolnej powieki.
Dół skrzydłowo-podniebienny-podniebienna szczęki nerwu węzła skrzydłowo-podniebiennego wysyła dwa albo trzy cienkie węzłowy gałąź (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ) obejmujący czuciowe włókna nerwowe. Mniejsza część włókien guzkowych wchodzi bezpośrednio do węzła zbiornika. Większa liczba tych włókien zbliża się do bocznej powierzchni węzła i przechodzi do jego gałęzi.
Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) odnosi się do przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego. Znajduje się w dole pterygo-podniebiennym, w kierunku środkowym i w dół od nerwu szczękowego. Do węzła odpowiednie są (oprócz wrażliwych gałęzi tranzytowych) przedzwojowe włókna przywspółczulne. Wchodzą do węzła pterygoid w postaci dużego nerwu kamienistego (z nerwu twarzowego) i kończą na neuronach tworzących węzeł. Aksony neuronów węzła w postaci pozazwojowych włókien przywspółczulnych opuszczają węzeł jako część jego gałęzi. Współczulne włókna współczulne z nerwu pterygoid są również odpowiednie dla skrzydlate- go brodawki. Włókna te przechodzą przez węzeł wirowy podczas tranzytu i są częścią gałęzi tego węzła [por. "Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy"].
Następujące gałęzie rozgałęziają się od guza naczyniowego:
- przyśrodkowe i boczne górne odgałęzienia nosa przenikają do otworu klinowo-podniebiennego w jamie nosowej, gdzie unerwia się błona śluzowa. Nerw nosowo - głosowy (n. Nasopalatyna) odchodzi od górnych gałęzi przyśrodkowych . To unerwia śluzówkę przegrody nosowej i po opuszczeniu przez kanał w ustach skrawającej - śluzowej przed podniebienie twarde. Boczne odgałęzienia nosa i przyśrodkowe górnej części nosa również rozciągają się do łuku gardła, ścian khana i zatoki kości klinowej;
- Duża Palatine nerwowej (n. Palatinus główny) przechodzi przez podniebienną duży otwór na dolnej powierzchni dysku podniebienia unerwia błony śluzowe dziąseł, podniebienia, włączając gruczoły Palatyn. Nerw wysyła również tylne nosa oddziałów (nasales rr posteriores INFERIORES.) Do błony śluzowej w rejonie dolnej małżowiny, środkowej i dolnej części nosa i zatok;
- małe nerwy podniebienne (nn palatini minores) poprzez małe otwory podniebienne trafiają do błony śluzowej podniebienia miękkiego i do migdałków podniebiennych.
Nerw żuchwy (n. Mandibularis) - trzecia, największa gałąź nerwu trójdzielnego, zawiera zarówno włókna ruchowe, jak i wrażliwe. Z jamy czaszki nerw żuchwowy przechodzi przez owalny otwór i natychmiast dzieli się na ruchome i wrażliwe gałęzie.
Silne gałęzie nerwu żuchwowego:
- nerw żucia (n. Massetericus);
- głębokie nerwy skroniowe (nn temporales profundi);
- nerwy boczne i przyśrodkowe pterygoid (n., pterygoidei lateralis et medialis). Te nerwy są wysyłane do mięśni żucia.
Przez silnik gałęzie nerwu także mięśnie zaginających bębenka (n. Musculi tensoris bębenkową) i mięśnie nerwowych zginać podniebienie (n. Musculi tensoris veli palatini).
Wrażliwe gałęzie nerwu trójdzielnego:
- oponowa gałęzi (R. Meningeus) lub spinous nerwów, rozciąga się nieco poniżej owalnego otworu, wchodzi przez otwór w kolczastego jamy czaszkowej z tętnicy środkowej oponowej podzielono na przedniej i tylnej gałęzi. Przednia gałąź unerwia twardą skorupę mózgu. Tylna gałąź przechodzi przez skalisto-łuszczącą się szczelinę, unerwia błonę śluzową komórek wyrostka sutkowego kości skroniowej;
- (N. Buccalis) dopoliczkowego nerwów rozciąga się pomiędzy środkowych i bocznych mięśni skrzydłowej przebija dopoliczkowe gałęzi mięśniową błony śluzowej jamy ustnej, wysyła odgałęzienia do skóry w kącikach ust;
- nerw przedni-skroniowy (n. Auriculotiporalis) z dwoma korzeniami pokrywa środkową tętnicę oponową. Następnie, w postaci pojedynczego pnia, nerw podnosi się, przechodzi przez śliniankę ślinianki przyusznej i wydziela serię gałęzi:
- gałęzie stawowe (r. Stawowe) są kierowane do torebki stawu skroniowo-żuchwowego;
- Gałęzie przyusznic (rr. Parotidei) trafiają do ślinianki ślinianej przyusznej. Te gałęzie zawierają poangiacyjne włókna przywspółczulne (wydzielnicze) do ślinianki przyusznej;
- przednie uszy (nn. Auriculares anteriores) trafiają do przedniej części małżowiny usznej;
- nerw słuchowy zewnętrzny unerwiają zewnętrzną ścianę kanału słuchowego w połączeniu z chrząstki i kości części i bębenka (NN doprowadzono ujście acustici Externí.);
- gałęzie błony bębenkowej (rop. Mebranae tympani) trafiają do bębenka;
- powierzchowne gałęzie czasowe (r. Temporales superficiales) trafiają na skórę obszaru skroniowego.
Pod owalnym otworem po stronie przyśrodkowej stawu skroniowo-żuchwowego znajduje się roślinny dzwoneczek (zwojnica otrębowa) owalnej postaci o długości 3-4 mm. Preganglioniczne włókna przywspółczulne do węzła słuchowego pasują do małego nerwu kamienistego (z nerwu twarzowego);
- nerwu językowego (n. Lingualis) rozciąga się między boczną i przyśrodkową mięśnia skrzydłowatego nerwów następnie obraca się gwałtownie do przodu rozciąga się wzdłuż wewnętrznej powierzchni korpusu szczęki pomiędzy podszczękowych gruczołu ślinowego, podjęzykowego i językowej mięśni góry. Liczne wrażliwe gałęzie nerwu językowego kończą się w błonie śluzowej przedniego Vl języka i w okolicy gnykowej.
Gałęzie węzłowe również rozciągają się od nerwu językowego do podżuchwowych i podjęzykowych węzłów przywspółczulnych [por. "Parasympatyczna część autonomicznego (autonomicznego) układu nerwowego". Te węzły są odpowiednimi włóknami, które łączą nerw językowy w strunie bębna - jednej z gałęzi nerwu twarzowego. Ciąg bębna zbliża się do nerwu językowego pod ostrym kątem w jego początkowej części (między przyśrodkowym i bocznym mięśniem pterygoid). Niesie włókna smakowe, które unerwiają błonę śluzową przedniej 2/3 języka;
- dolny nerw wyrostka zębodołowego (n. Alveolaris dolny) zawiera włókna czuciowe i motoryczne i jest największą gałęzią nerwu żuchwowego. Nerw ten najpierw przechodzi od środkowego i bocznego mięśnia skrzydłowej, a następnie wchodzi do kanału żuchwowego za pośrednictwem otworu wlotowego w wewnętrznej powierzchni dolnej szczęki. W miejscu wejścia do kanału od dolnego pęcherzyków gałęzi nerwu przedłużenie silnika szczękowo-hyoid i mięsień bródkowo-gnykowy, przednia brzucha dwubrzuścowy mięśni - ustnej i podjęzykowo gałęzi (. R mylohyoideus). Żuchwy kanał gorsze pęcherzykowe nerwów (utrzymywane razem z podobnym tętnicę i żyłę) wysyła gałąź tworzące dolny splot (splot dentalis dentystycznej mniejszą). Od splotu zęby żuchwy rozszerzyć dolne gałęzie stomatologicznych (rr dentales INFERIORES.) I dziąseł - (. Gingivales rr INFERIORES) w dolnej dziąseł etvi.
- po przejściu przez otwór w brodzie, dolny nerw pęcherzykowy przechodzi do nerwu podbródka (n. Mentalis), który kończy się skórą podbródka i dolnej wargi. Daje im gałęzie podbródka (r. Mentales), dolne gałęzie wargowe (r. Labiales inferiores), a także gałęzie do dziąseł (r. Gingivales).
Gdzie boli?
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?