Trzustka z miażdżycą i zawałem mięśnia sercowego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uszkodzenia trzustki w przebiegu miażdżycy i zawału mięśnia sercowego
Przyczyny, patogeneza. Klęska trzustki w miażdżycy występuje głównie u osób w wieku powyżej 60 lat, rzadziej iw młodszym wieku - głównie u osób z alkoholizmem. W tym przypadku zmiany twardzinowe rozwijają się w trzustce, a jej funkcje wydzielnicze i hormonalne są naruszane. Naruszenie tego ostatniego jest częstą przyczyną tak zwanej starczej cukrzycy. Jednak w literaturze istnieje opinia, że zmiany naczyniowe trzustki stosunkowo rzadko powodują takie efekty, jak zmiany zapalne, ponieważ mają dobrze rozwiniętą sieć zabezpieczeń.
W przeciwieństwie do tej opinii, niektórzy naukowcy i klinicyści uważają, że trzustka jest bardzo wrażliwa na zaburzenia krążenia, pomimo dobrze rozwiniętego układu naczyniowego. Jednak zablokowanie jednego lub więcej naczyń powoduje jedynie ogniskowe zmiany niedokrwienne i martwicze, a nie obraz rozproszonej martwicy trzustki. Dość często występują krwawienia typu diapedeza - z ciężką grypą, wieloma chorobami zakaźnymi, reakcjami alergicznymi, przypadkowym przedawkowaniem antykoagulantów itp.
Zmiany trzustki obserwuje się w ostrym zawale mięśnia sercowego: w łagodnych przypadkach są one funkcjonalne w przyrodzie i pojawiają się jedynie łagodne silny ból w lewym górnym kwadrancie i zaburzeń wydalania i funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki; rzadziej towarzyszy ostry zawał mięśnia sercowego (w niektórych przypadkach) krwotocznego zapalenia trzustki, w niektórych przypadkach istnieje ostra trzustka zakrzepica o obraz kliniczny ostrego krwotocznego zapalenia trzustki.
Do rozwoju ostrego krwotocznego zapalenia trzustki może prowadzić i ściskać tętnicę trzewną, zapalenie naczyń i, być może, poważne epizody niedociśnienia tętniczego.
Objawy, diagnoza. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy różnych chorób krążenia w trzustce jest trudne, a może przede wszystkim, choć prawdopodobnie jeśli na tle chorób, w których występują zaburzenia krążenia w pozheludochnoy żelaza, niespodziewanie, bez jakiegokolwiek powodu, to staje się ostre zapalenie trzustki lub stopniowo formowane cukrzycy. Diagnozę potwierdzono metodą ultrasonografii trzustki i jego aktywności badawczej enzymów we krwi i w moczu, jeśli stan pacjenta, umożliwia - ive dwunastnicy zawartości.
Leczenie. W pierwszych godzinach i dniach - leczenie z ostrym zapaleniem trzustki i cukrzycą. Konieczne jest również leczenie głównego procesu (niewydolność serca, miażdżyca itp.). Następnie, z pozytywnym wynikiem, z reguły powstaje funkcjonalna niewydolność trzustki i przewlekłe zapalenie trzustki. Leczenia zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki odbywa się według diet (PZT), ułamkowe częste posiłki i preparaty enzymów trzustkowych (panzinorm, pantsitrat, Festalum pankreatyny i wsp.) W wymaganej dawki.
[Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?