Keratometria rogówki

Kerometria rogówki jest miarą krzywizny osiowych meridianów przedniej powierzchni rogówki.

Zasady optyczne keratometrii

• Rogówka jest soczewką wypukłą o stałej wartości krzywizny dla każdego południka.
• Ze względu na właściwości punktów rogówkowych rzutowanych na rogówkę powierzchni urządzenia (dwie pionowe i dwie poziome) są rejestrowane, co sprawia, że możliwa jest promień krzywizny (w mm) i przekształcono do dioptrii.

Ograniczenia keratometrii

• Keratometria umożliwia pomiar powierzchni rogówki, ograniczonej tylko do czterech punktów oddalonych od siebie o około 3 mm, ale nie dostarcza informacji o centralnej i obwodowej strefie rogówki w odniesieniu do tych punktów.
• Zaburzenia umiarkowane powierzchni rogówki może spowodować zakłócenia i zmniejsza dokładność pomiaru, a więc sposób ten nie jest praktycznie stosowany do pomiaru nie spherocylindrical rogówki występujące w zabiegu refrakcyjnym, stożka rogówki i innych poważnych chorób rogówki.

Badanie topografii rogówki za pomocą komputerowej wideoterapii pozwala na uzyskanie mapy kolorów powierzchni rogówki, obliczając wskaźniki dwóch głównych meridianów (moc refrakcji w dioptriach i ich osiach).

Wskazania do badania topografii rogówki

• Kwantyfikacja nieprawidłowego astygmatyzmu i zmiany powierzchni rogówki związane z noszeniem soczewek kontaktowych.
• Wczesna diagnoza stożka rogówki, ponieważ rozpoznanie jej początkowych i przedklinicznych objawów jest znacznie ograniczone.
• Pooperacyjna ocena topografii rogówki po operacji refrakcyjnej, keratoplastyce lub ekstrakcji zaćmy.

Skale kolorów

• Skala bezwzględna: dane punkty końcowe; każdy kolor skali charakteryzuje określony odstęp dioptrii. Zwykle mapa topografii normalnej rogówki znajduje się w spektrum żółto-zielonym. Wskaźniki tej skali powinny być stosowane w porównawczej charakterystyce zmian w czasie.
• Względna skala nie jest stała i zmienia się w zależności od zakresu dioptrii danej rogówki. Przed interpretacją mapy ważne jest zbadanie skali.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ocena wyników

Interpretacja keratotopogramu zawsze opiera się na praktyce. Konieczne jest udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

• Jaka skala jest używana w keratopogramie?
• Czy skala jest odpowiednia?
• Czy keratoprogramma jest wiarygodna?
• Jaka jest pozycja źrenicy w stosunku do krzywizny na ekranie?

[6], [7], [8], [9], [10], [11]