Centralna hipernatremia samoistna: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny centralnej istotnej hipernatremii
Powoduje hipernatremia może być, oprócz form moczówki prostej, samodzielnie utrata czucia pragnienia (niektóre organiczne CNS - czaszkogardlak, szyszyniak, oponiak, wodogłowie, torbiele różnej lokalizacji), ograniczenie ilości płynów w wyniku pewnych sytuacjach lub w wyniku silnego stanu (śpiączka), nadmiar pocenie, nadmierne spożycie sodu, nadmierne zatrzymywanie sodu w hiperaldosteronizm.
Patogeneza centralnej istotnej hipernatremii
Uważa się, że istnieje dysfunkcja ośrodków osmoreceptorowych podwzgórza. W badaniach patoanatomicznych nie wykryto ani mikro- ani makrostrukturalnych uszkodzeń podwzgórza i przysadki mózgowej.
Objawy centralnej istotnej hipernatremii
Centralna istotna hipernatremia objawia się przewlekłą hipernatremią, umiarkowanym stopniem odwodnienia i hipowolemią. Często występuje na poziomie subklinicznym. Możliwe zjawisko adiptii bez wielomoczu. Z reguły nieco obniżony poziom antydiuretycznego hormonu odpowiada stanowi hipowolemii. Niektórzy autorzy uważają ten syndrom za częściową postać moczówki prostej.
Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z pełną postacią moczówki prostej o genotypie neurogennym i nerczycowym, z hipernatremią, możliwą z cukrzycą, z hiperaldosteronizmem.
Leczenie centralnej istotnej hipernatremii
Potrzebna jest długotrwała dieta bezsolna, dostateczne picie. W innych przejawach moczówki prostej zaleca się odpowiednie leczenie.
[Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?