Biopsja endometrium
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie endometrium opiera się na pojawieniu się charakterystycznych zmian w błonie śluzowej pod wpływem hormonów steroidowych jajnika. Estrogeny powodują proliferację i transformację sekrecyjno-progesteronową. Badanie endometrium pomaga zdiagnozować utajoną gruźlicę, określić stan jamy macicy i jej ściany.
Materiał do analizy uzyskuje się najczęściej za pomocą metody skrobania, która powinna być możliwie kompletna, co daje także efekt terapeutyczny (na przykład w dysfunkcjonalnym krwawieniu z macicy ). Metoda aspiracji próżniowej okazała się mniej traumatyczna i daje dobre wyniki. Materiał pobierany jest w 21-24 dniu cyklu, z acyklicznym krwawieniem na początku cyklu, gdy endometrium zostaje zachowane.
Oceniając preparaty histologiczne, wzięto pod uwagę cechy morfologiczne warstwy funkcjonalnej endometrium, charakter struktury zrębu i gruczołów, a także cechy nabłonka gruczołowego.
Normalnie, w fazie wydzielania gruczoły są powiększone, mają kształt przypominający piszczel, widoczne są gęste i gąbczaste warstwy. Cytoplazma w komórkach nabłonka gruczołowego jest lekka, jądro jest blade. W świetle gruczołów widoczny jest sekret. Z niedoczynnością żółtego ciała gruczoły endometrium są lekko zwinięte, z wąskimi prześwitami.
W nieowulacyjnym cyklu menstruacyjnym gruczoły endometrium są wąskie lub nieco powiększone, proste lub zawiłe. Nabłonek gruczołowy jest cylindryczny, wysoki: jądra są duże, zlokalizowane zasadniczo lub na różnych poziomach.
Atroficzne endometrium charakteryzuje się przewagą zrębu, czasami pojedyncze gruczoły są widoczne. Sam skrobanie jest niezwykle skąpe.
Rozrost gruczołowej torbieli endometrium charakteryzuje się powiększonymi torbielowatymi gruczołami, zwiększoną proliferacją nabłonka, często jest wielojądrowy, z zagęszczonymi lub sześciennymi komórkami, jądra są na różnych poziomach.
Biopsja endometrium ma dużą wartość diagnostyczną w ocenie czynności jajników. Wydzielina wydzielnicza, usunięta podczas zdrapywania endometrium 2-3 dni przed wystąpieniem menstruacji, wskazuje na występowanie owulacji z dokładnością 92%.
[