Objawy skórne w zespole Cushinga: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół Cushinga (synonim: zespół Itenko-Cushinga).
Przyczyny i patogeneza zespołu Cushinga. Zespół Cushinga występuje wraz ze wzrostem glikokortykosteroidów we krwi. Zespół endogennego Cushinga spowodowany jest nadmiernym wytwarzaniem kortyzolu przez kory nadnerczy. Nadmiar produkcji ACTH obserwuje się w następujących warunkach: dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego; mikro- i gruczolakowłókniaki przysadki mózgowej wydzielające ACTH; guzkowy przerost kory nadnerczy; guzy (gruczolak i rak) kory nadnerczy. Zespół endogennego (Cushinga) Cushinga występuje w długotrwałym leczeniu (w postaci przezskórnej, wewnętrznej lub wewnętrznej) kortykosteroidu lub kortykotropiny. Zmiany skórne powstają w wyniku zakłócenia struktury włókien kolagenowych.
Objawy zespołu Cushinga. Większość pacjentów odczuwa zmęczenie, osłabienie mięśni i zmiany charakteru. Przy badaniu zewnętrznym, otyłości, redystrybucji złogów tłuszczowych (twarzy, ciała, brzucha, okolicy nadobołkowej), widoczna jest pełna twarz podobna do księżyca, tłuszczowy garb na szyi, gruby pień i cienkie kończyny. Występuje zauważalny zanik skóry: ścieńczenie (atrofia naskórka i skóry właściwej); wybroczyny z najmniejszym urazem, teleangiektazja (twarz pełnej krwi). Występuje zwiększony wzrost włosów końcowych na twarzy i często - włosy pistoletowe na lycée (nadmierne owłosienie), u kobiet - hirsutyzm i łysienie androgeniczne. Często zdarzają się trądzik steroidowy: erupcje monomorficzne, które różnią się od zwykłych trądzików prawie całkowitym brakiem zaskórników. Miejscami występują przebarwienia spowodowane zwiększoną produkcją ACTH. U pacjentów z zespołem Cushinga często występują grzybicze (barwne dermatofity) i infekcje wirusowe. Spośród współistniejących chorób występuje nadciśnienie tętnicze, zaburzenia psychiczne, miopatia, choroby przewodu pokarmowego, osteoporoza itp.
Diagnostyka różnicowa. Zespół Cushinga należy odróżnić od otyłości, depresji.
Leczenie zespołu Cushinga. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn choroby.
[Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?