Diabetes mellitus type 2

Choroba związana z zaburzeniami procesów metabolicznych w organizmie i objawiająca się wzrostem stężenia glukozy we krwi, nazywana jest cukrzycą insulinozależną lub cukrzycą typu 2. Ta patologia rozwija się w odpowiedzi na zaburzenie interakcji komórek tkankowych z insuliną.

Różnica między tą chorobą a zwykłą cukrzycą polega na tym, że w naszym przypadku insulinoterapia nie służy jako główna metoda leczenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Przyczyny cukrzyca typu 2

Specyficzne przyczyny cukrzycy typu 2 nie zostały jeszcze ustalone. Światowi naukowcy, którzy prowadzili badania na ten temat, wyjaśniają pojawienie się choroby poprzez naruszenie wrażliwości i liczby receptorów komórek na insulinę: receptory nadal reagują na insulinę, ale zmniejszenie ich liczby zmniejsza jakość tej reakcji. Naruszenie produkcji insuliny nie występuje, ale utrata zdolności komórek do wchodzenia w interakcję z hormonem trzustki i do zapewnienia pełnej absorpcji glukozy.

Zidentyfikowano kilka czynników związanych z rozwojem cukrzycy typu 2:

• ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 podczas dojrzewania u nastolatków, ze względu na zmiany w poziomie hormonów;
• według statystyk kobiety są bardziej narażone na cukrzycę insulinozależną niż mężczyźni;
• częściej choroba występuje u przedstawicieli rasy afroamerykańskiej;
• osoby z otyłością najprawdopodobniej zachorują na cukrzycę.

Czasami chorobę można zaobserwować u bliskich krewnych, ale nie ma wyraźnych dowodów na dziedziczenie tej patologii w chwili obecnej.

[10], [11], [12], [13],

Alkohol

Wraz z innymi czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju cukrzycy typu 2, ogromną rolę w etiologii choroby odgrywają zły nawyk :. Brak ruchu, przejadanie się, palenie tytoniu itp Częste spożywanie alkoholu jest również uważana za jedną z prawdopodobnych przyczyn patologii. Alkohol może powodować uszkodzenie tkanek trzustki, hamować wydzielanie insuliny i zwiększać jej wrażliwość, zaburzać procesy metaboliczne, prowadzi do zaburzeń czynności wątroby i nerek.

Udowodniono eksperymentalnie, że u osób cierpiących na przewlekłą postać alkoholizmu, trzustka jest znacznie zmniejszona, a komórki β wytwarzające hormon insuliny ulegają atrofii.

Zdolność etanolu do obniżania poziomu glukozy we krwi stanowi wielkie zagrożenie dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Według statystyk, 20% przypadków śpiączki hipoglikemicznej powstaje w wyniku picia alkoholu.

Interesujące jest, że częstotliwość rozwoju choroby może zależeć od dawki spożytego alkoholu. Tak więc, kiedy zużywasz niewielką ilość alkoholu (6-48 gramów na dzień), ryzyko zachorowania na cukrzycę zmniejsza się, a kiedy spożywasz ponad 69 g napojów alkoholowych dziennie - wręcz przeciwnie, wzrasta.

Podsumowując, eksperci zdefiniowali prewencyjną normę używania napojów alkoholowych:

• wódka 40 ° - 50 g / dzień;
• wino wytrawne i półwytrawne - 150 ml / dzień;
• piwo - 300 ml / dzień.

Wina deserowe, szampan, likiery, koktajle i inne napoje zawierające cukier są zabronione.

Pacjenci otrzymujący insulinę powinni zmniejszyć dawkę po przyjęciu alkoholu.

Na etapie dekompensacji stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych jest przeciwwskazane.

Nie zaleca się spożywania alkoholu na pusty żołądek.

Piwo lepiej wybrać lekkie odmiany o niższym stopniu zawartości alkoholu.

Po wypiciu alkoholu nie idź spać bez przekąski. Od ostrego spadku ilości cukru może wystąpić śpiączka hipoglikemiczna nawet podczas snu.

Alkohol i cukrzyca typu 2 można w pewnym sensie łączyć, ale zastanowić się, czy istnieje taka potrzeba?

[14], [15], [16], [17]

Objawy cukrzyca typu 2

Główne objawy wskazujące na rozwój cukrzycy typu 2 to:

• ciągłe pragnienie picia;
•  zbyt częsta potrzeba oddania moczu;
• "Wolfish" apetyt;
• wyraźne wahania masy ciała w jednym lub w drugim kierunku;
• uczucie ospałości i zmęczenia.

Do znaków pomocniczych można przenosić:

• słaba odporność, częste choroby bakteryjne;
• przemijające zaburzenia czułości w kończynach, swędzenie skóry;
• zaburzenia widzenia;
• powstawanie zewnętrznych wrzodów i erozji, które trudno jest wyleczyć.

Gradacja

Diabetes mellitus type 2 może występować z różnymi opcjami dotkliwości:

• stopień natężenia światła - stan pacjenta można poprawić, zmieniając zasady żywienia lub stosując maksymalnie jedną kapsułkę reduktora cukru dziennie;
• średni stopień - poprawa stanu następuje przy użyciu dwóch lub trzech kapsułek środka redukującego cukier dziennie;
• ciężka forma - oprócz środków redukujących cukier, musisz uciekać się do wprowadzenia insuliny.

W zależności od zdolności organizmu do kompensowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów wyróżnia się trzy etapy:

1. Etap kompensacyjny (odwracalny).
2. Etap podkompensacyjny (częściowo odwracalny).
3. Etap dekompensacji (nieodwracalne naruszenia metabolizmu węglowodanów).

[18], [19], [20]

Komplikacje i konsekwencje

Układ naczyniowy jest najbardziej podatny na powikłania cukrzycy typu 2. Oprócz patologii naczyniowej może wystąpić wiele innych objawów: utrata włosów, suchość skóry, pogorszenie stanu paznokci, niedokrwistość i trombocytopenia.

Wśród poważnych powikłań cukrzycy są:

• postępująca miażdżyca, która powoduje naruszenie dopływu krwi wieńcowej, a także kończyn i tkanki mózgowej;
• udar;
• zaburzona czynność nerek;
• uszkodzenie siatkówki oka;
• procesy zwyrodnieniowe w włóknach nerwowych i tkankach;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenie kończyn dolnych;
• choroby zakaźne (zmiany bakteryjne i grzybicze, trudne do leczenia);
• hipoglikemia lub śpiączka hiperglikemiczna.

[21], [22], [23], [24]

Konsekwencje 

Ze względu na to, że środki terapeutyczne dla cukrzycy mają zazwyczaj na celu zapobieganie stanowi dekompensacji i utrzymanie stanu kompensacji, zapoznajemy się z tymi ważnymi koncepcjami, aby ocenić konsekwencje.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma skłonności do powikłań, wówczas stan ten uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może jeszcze poradzić sobie z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów.

Jeśli poziom cukru jest znacznie wyższy niż dopuszczalne wartości, a tendencja do powikłań jest wyraźnie wyśledzona, wówczas stwierdza się, że stan ten jest zdekompensowany: organizm nie może już sobie radzić bez wsparcia lekarskiego.

Istnieje również trzecia, pośrednia wersja prądu: stan subkompensacji. Aby dokładniej oddzielić te pojęcia, użyjmy następującego schematu.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kompensacja cukrzycy typu 2

• cukier na pusty żołądek - do 6,7 mmol / l;
• cukier przez 2 godziny po posiłku - do 8,9 mmol / l;
• cholesterol - do 5,2 mmol / l;
• ilość cukru w moczu wynosi 0%;
• masa ciała - w granicach normy (jeśli obliczono za pomocą wzoru "wzrost minus 100");
• wskaźniki ciśnienia tętniczego - nie więcej niż 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Subkompensacja cukrzycy typu 2

• poziom cukru na czczo - do 7,8 mmol / l;
• poziom cukru przez 2 godziny po posiłku - do 10,0 mmol / l;
• cholesterol - do 6,5 mmol / l;
• ilość cukru w moczu jest mniejsza niż 0,5%;
• masa ciała - zwiększona o 10-20%;
• wskaźniki ciśnienia krwi - nie więcej niż 160/95 mm Hg. Art.

Dekompensacja cukrzycy typu 2

• poziom cukru na czczo - ponad 7,8 mmol / l;
• poziom cukru po posiłkach - ponad 10,0 mmol / l;
• cholesterol - ponad 6,5 mmol / l;
• ilość cukru w moczu jest większa niż 0,5%;
• masa ciała - ponad 20% normy;
• wskaźniki ciśnienia krwi - od 160/95 i powyżej.

Aby zapobiec przejściu ze stanu skompensowanego do stanu dekompensacji, ważne jest prawidłowe stosowanie metod i schematów sterowania. Mówimy o regularnych testach, zarówno w domu, jak i w laboratorium.

Idealną opcją jest sprawdzanie poziomu cukru kilka razy dziennie: rano na czczo, po śniadaniu, lunchu i kolacji, a także na krótko przed snem. Minimalna liczba kontroli - rano przed śniadaniem i bezpośrednio przed pójściem spać.

Zaleca się monitorowanie obecności cukru i acetonu w moczu przynajmniej raz na 4 tygodnie. W stanie zdekompensowanym - częściej.

Zapobiegaj konsekwencjom cukrzycy typu 2, jeśli dokładnie postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza.

Z cukrzycą możesz żyć pełnią życia, jeśli stosujesz się do specjalnych zasad żywienia i stylu życia oraz przyjmujesz przepisane leki, dokładnie według schematu leczenia.

Dokładnie monitoruj swój stan, regularnie sprawdzaj poziomy surowicy krwi i ciśnienie krwi, obserwuj swoją wagę.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostyka cukrzyca typu 2

Kliniczne oznaki patologii mogą już prowadzić do myśli osoby z cukrzycą typu 2. Jednak, aby potwierdzić diagnozę, to nie wystarczy, konieczne jest przeprowadzenie również procedur diagnostycznych laboratoryjnych.

Głównym celem tej formy diagnozy jest wykrycie naruszeń funkcjonalności komórek beta: ten wzrost poziomu cukru przed i po posiłku, stwierdzenie acetonu w moczu, itd. Czasami badania laboratoryjne szacunki mogą być pozytywne, nawet przy braku objawów klinicznych :. W tych przypadkach wskazują wcześnie wykrycie cukrzycy.

Poziom cukru w surowicy można określić za pomocą autoanalizatorów, pasków testowych lub glukometru. Nawiasem mówiąc, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia, jeśli wartości cukru we krwi są dwa razy, w różnych dniach, ponad 7,8 mmol / litr, rozpoznanie cukrzycy można uznać za potwierdzone. Amerykańscy specjaliści mają nieco inne stawki: tutaj ustalają diagnozę w tempie przekraczającym 7 mmol / litr.

Procedura 2-godzinnego doustnego testu tolerancji glukozy jest stosowana w przypadku wątpliwości co do dokładności diagnozy. Jak ta procedura jest przeprowadzana:

• przez trzy dni przed badaniem pacjent otrzymuje około 200 gramów węglowodanowej żywności dziennie, a płyn można używać bez cukru;
• badanie przeprowadza się na czczo i musi minąć co najmniej dziesięć godzin po ostatnim posiłku;
• krew można pobrać zarówno z żyły, jak i palca;
• pacjentowi zaproponowano pobranie roztworu glukozy (75 g na szklankę wody);
• pobranie krwi zajmuje 5 razy: najpierw - przed spożyciem glukozy, a także w pół godziny, godzinę, godzinę i pół i 2 godziny po wypiciu roztworu.

Czasami takie badanie jest skracane przez pobieranie próbek krwi na pusty żołądek i 2 godziny po spożyciu glukozy, to znaczy tylko dwa razy.

Analiza moczu dla cukru w diagnostyce cukrzycy jest mniej powszechna, ponieważ ilość cukru w moczu nie zawsze odpowiada ilości glukozy w surowicy krwi. Ponadto cukier w moczu może pojawić się z innych powodów.

Pewna rola może odgrywać badania moczu na obecność ciał ketonowych.

Co powinien zrobić chory, nie tylko kontrolując poziom cukru we krwi? Monitoruj ciśnienie krwi i okresowo weź próbkę cholesterolu we krwi. Wszystkie wskaźniki w agregacie mogą wskazywać na obecność lub brak choroby, a także na jakość rekompensaty za stan patologiczny.

Analizy dotyczące cukrzycy typu 2 można przeprowadzić wraz z dodatkową diagnostyką, która umożliwia identyfikację rozwoju powikłań. W tym celu zaleca się pacjentowi usunięcie EKG, urografię wydalniczą, badanie dna oka.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Leczenie cukrzyca typu 2

W początkowej fazie rozwoju choroby czasami wystarcza przestrzeganie zasad żywienia i wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych bez stosowania leków. Ważne jest przywrócenie prawidłowego ciężaru ciała, co pomoże przywrócić metabolizm węglowodanów i ustabilizować poziom cukru.

Leczenie kolejnych etapów patologii wymaga podawania leków.

Przygotowania

Pacjenci z cukrzycą typu 2 są zazwyczaj przepisywani lekami przeciwcukrzycowymi do użytku wewnętrznego. Przyjmowanie takich leków odbywa się co najmniej raz dziennie. W zależności od ciężkości stanu, lekarz może zastosować nie jedno lekarstwo, ale połączenie leków.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

• tolbutamid (pramidex) - jest w stanie działać na trzustkę, aktywując wydzielanie insuliny. Jest on najbardziej odpowiedni dla pacjentów w podeszłym wieku z wyrównującym i podkoncentracyjnym stanem cukrzycy typu 2. Wśród możliwych działań niepożądanych - reakcja alergiczna i przemijająca żółtaczka;
• glipizyd - z zachowaniem ostrożności w leczeniu starszych, osłabionych i wycieńczonych pacjentów z niewystarczającą czynnością nadnerczy i przysadki;
• Mannil - zwiększa wrażliwość receptorów insuliny. Zwiększa produkcję własnej trzustki insuliny. Lek należy przyjmować z jedną tabletką, w razie potrzeby delikatnie zwiększając dawkę;
• metformina - nie wpływa na poziom insuliny w organizmie, ale jest w stanie zmienić farmakodynamikę poprzez zmniejszenie stosunku insuliny związanej do insuliny wolnej. Jest często przepisywany pacjentom z otyłością i otyłością. Nie stosuje się go w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek;
• akarboza - hamuje procesy trawienia i wchłaniania węglowodanów w jelicie cienkim, aw związku z tym zmniejsza wzrost stężenia cukru we krwi po spożyciu pokarmu węglowodanowego. Lek nie powinien być przepisywany na przewlekłe choroby jelit, jak również w czasie ciąży;
• preparaty magnezowe - stymulują produkcję insuliny przez trzustkę, regulują poziom cukru w organizmie.

Pozwól również na stosowanie kombinacji leków, na przykład:

• stosowanie metforminy z glipizydem;
• stosowanie metforminy z insuliną;
• Połączenie metforminy z tiazolidynodionem lub nateglinidem.

Niestety, u większości osób z cukrzycą typu 2 wyżej wymienione leki stopniowo tracą swoją skuteczność. W takich sytuacjach konieczne jest przejście na stosowanie produktów insulinowych.

Insulina 

Insulina w cukrzycy typu 2 może być przepisywana tymczasowo (w określonych warunkach) lub trwale, gdy poprzednia terapia lekami tabletkowymi jest nieskuteczna.

Niewątpliwie, rozpoczęcie insulinoterapii jest konieczne tylko po wyznaczeniu lekarza przez lekarza. On wybierze potrzebne dawkowanie i zaplanuje reżim leczenia.

Insulinę można przepisać w celu ułatwienia wyrównania poziomu cukru we krwi, aby zapobiec rozwojowi powikłań choroby. W jakich przypadkach lekarz może przenieść leki na insulinoterapię:

• z brakiem motywacji szybką utratą masy ciała;
• wraz z rozwojem skomplikowanych objawów choroby;
• z niewystarczającą kompensacją patologii przy zwykłym przyjmowaniu leków redukujących cukier.

Preparat insuliny określa lekarz prowadzący. Może to być szybka, pośrednia lub długotrwała iniekcja insuliny, którą podaje się we wstrzyknięciu podskórnym zgodnie ze schematem leczenia zaproponowanym przez specjalistę.

Ćwiczenia

Celem ćwiczeń na cukrzycę typu 2 jest wpłynięcie na stabilizację poziomu cukru we krwi, aktywację działania insuliny, poprawienie funkcjonalności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, stymulowanie zdolności do pracy. Ponadto, ćwiczenia fizyczne to doskonałe zapobieganie patologiom naczyniowym.

Ćwiczenia mogą być przepisywane we wszystkich postaciach cukrzycy. Wraz z rozwojem choroby niedokrwiennej serca lub ataku serca na tle cukrzycy, ćwiczenia gimnastyczne zmieniają się, biorąc pod uwagę te choroby.

Przeciwwskazaniami do aktywności fizycznej mogą być:

• wysoki poziom cukru we krwi (ponad 16,5 mmol / litr);
• aceton w moczu;
• stan precomatous.

Ćwiczenia fizyczne u pacjentów, którzy leżą w łóżku, ale nie w fazie dekompensacji, są wykonywane w pozycji leżącej. Reszta pacjentów spędza czas siedząc lub siedząc.

Rozpocznij zajęcia od standardowych ćwiczeń dla mięśni kończyn górnych i dolnych oraz tułowia bez obciążenia. Następnie połącz zajęcia z użyciem oporu i obciążenia, używając ekspandera, hantli (do 2 kg) lub piłki fitness.

Dobry efekt obserwuje się podczas ćwiczeń oddechowych. Dozwolone są również spacery, jazda na rowerze, wioślarstwo, pływanie, jazda na nartach.

Bardzo ważne jest, aby pacjent, który sam angażował się w wychowanie fizyczne, zwracał uwagę na jego stan. Rozwijając uczucie głodu, nagłej słabości, drżenia kończyn, należy ukończyć ćwiczenia fizyczne i jeść. Po normalizacji stanu na następny dzień dozwolone jest wznowienie pracy, jednak nieznacznie zmniejszając obciążenie.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Dieta

Pomimo przyjmowania leków regulujących poziom cukru we krwi, dietetyczna droga do cukrzycy jest niezwykle ważna. Czasami łagodne formy choroby mogą być kontrolowane tylko przez dietę, nawet bez stosowania leków. Wśród dobrze znanych tabel terapeutycznych dieta dla cukrzycy typu 2 definiowana jest jako dieta nr 9. Przepisy tej diety mają na celu przywrócenie zaburzonych procesów metabolicznych w organizmie.

Odżywianie dla cukrzycy typu 2  powinno być zrównoważone i przyjmowane z kalorycznym spożyciem żywności. Optymalna dzienna dawka kalorii zależy od masy ciała:

• normalna waga - od 1600 do 2500 kcal;
• nadwaga - od 1300 do 1500 kcal;
• Otyłość II-III stopnia - od 1000 do 1200 kcal;
• otyłość stopnia IV - od 600 do 900 kcal.

Ale nie zawsze możesz ograniczyć się do kalorii. Na przykład w przypadku chorób nerek, ciężkich arytmii, zaburzeń psychicznych, dny moczanowej, ciężkiej choroby wątroby, pokarm powinien być pożywny.

Zaleca się rezygnację z szybkich węglowodanów, ograniczenie spożycia tłuszczu i soli.

[53], [54], [55], [56], [57],

Zapobieganie

Profilaktyka cukrzycy typu 2 oparta jest na zasadach zdrowego żywienia. Stosowanie "właściwego" pokarmu służy jako profilaktyczne utrzymanie nie tylko cukrzycy, ale także wszelkiego rodzaju innych chorób. W końcu odżywianie wielu współczesnych ludzi jest obecnie trudne do wyobrażenia bez jedzenia fast food, półproduktów, produktów z masą konserwującą, barwników i innych substancji chemicznych oraz cukrów szybko. Działania prewencyjne powinny mieć na celu ograniczenie, a raczej wykluczenie z naszej diety wszelkiego rodzaju szkodliwej żywności.

Oprócz odżywiania należy zwrócić uwagę na stopień aktywności fizycznej. Jeśli fitness lub gimnastyka nie jest dla ciebie, spróbuj wybrać dla siebie inne obciążenia: chodzenie i jazda na rowerze, pływanie, tenis, poranny jogging, taniec itp. Warto iść do pracy pieszo, zamiast jechać transportem. Przydaje się wspinanie po schodach bez użycia windy. Jednym słowem, pokonaj swoje lenistwo i poruszaj się, bądź aktywny i wesoły.

Nawiasem mówiąc, aktywna pozycja życiowa i stabilny stan emocjonalny to także dobre metody zapobiegania cukrzycy typu 2. Od dawna wiadomo, że przewlekły stres, stany lękowe, depresja mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych, otyłości i ostatecznie do rozwoju cukrzycy. Nasze emocje i nasz stan są zawsze blisko ze sobą powiązane. Zadbaj o system nerwowy, wzmocnij odporność na stres, nie reaguj na małe przyczyny, aby wydostać się z siebie: wszystko to pomoże Ci być zdrowym i szczęśliwym.

[58], [59], [60], [61], [62]

Prognoza

Niestety, do tej pory cukrzyca typu 2 jest uważana za nieuleczalną chorobę przewlekłą. Według statystyk, każdego miesiąca ta patologia wyprzedza ponad 500 tysięcy ludzi na całym świecie. Każdego miesiąca prawie 100 000 pacjentów poddaje się amputacji kończyn, aby przedłużyć ich życie i zatrzymać powikłania naczyniowe. Będziemy milczeć o tym, ile osób straci wzrok każdego roku lub uzyskać inne powikłania związane z cukrzycą. Niestety, choroba taka jak cukrzyca wywołuje tyle samo zgonów, co HIV lub zapalenie wątroby.

Dlatego tak ważne jest przestrzeganie podstawowych metod zapobiegania, regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi, nie przejadanie się i nie przeciążanie trzustki, nie angażowanie się w słodycze, obserwowanie swojej wagi i prowadzenie aktywnego stylu życia. Wszyscy muszą zachować środki zapobiegawcze: zarówno zdrowi, jak i ci, którzy już cierpią na tę chorobę. Zapobiegnie to rozwojowi powikłań i nie pozwoli na przejście cukrzycy na kolejny, trudniejszy etap.

[63], [64], [65], [66],

Niepełnosprawność 

W celu przypisania niepełnosprawności do cukrzycy typu 2 decyduje organizacja medyczna i społeczna, w której pacjent jest kierowany przez lekarza prowadzącego. Oznacza to, że możesz się spodziewać, gdy lekarz zdecyduje, że musisz zarejestrować niepełnosprawność, ale możesz nalegać na to sam, a lekarz nie ma prawa odmówić ci.

Tylko fakt, że jesteś chory na cukrzycę, nie daje jeszcze szansy na uzyskanie niepełnosprawności. Ten status jest dostępny tylko wtedy, gdy pewne funkcje ciała są zakłócone, co może ograniczyć pełną życiową aktywność pacjenta. Rozważ kryteria alokacji niepełnosprawności:

• Grupa III jest przeznaczona dla łagodnych i umiarkowanych chorób, z umiarkowanymi zaburzeniami, które utrudniają pełny ruch lub możliwość pracy. Jeśli cukrzyca znajduje się na etapie kompensacji, a nie przyjmujesz insuliny, niepełnosprawność nie występuje w tym przypadku;
• Grupę II otrzymują pacjenci ze stosunkowo ciężkimi zaburzeniami (retinopatia II-III stopnia, niewydolność nerek, neuropatia stopnia II, encefalopatia, itp.);
• Grupę I można podać ciężkiemu pacjentowi z całkowitą ślepotą, paraliżem, ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, ciężką niewydolnością serca i obecnością amputowanych kończyn. Tacy pacjenci w codziennym życiu nie mogą się obejść bez pomocy z zewnątrz.

Grupa niepełnosprawności jest podawana po zbadaniu pacjenta przez ekspertów (tzw. Komisję), którzy decydują o wyznaczeniu grupy na jak długo, a także przedyskutują opcje niezbędnych działań rehabilitacyjnych.

Standardowy apel o niepełnosprawności do komisji eksperckiej powinien zawierać:

• wynik ogólnego badania moczu i krwi;
• wynik analizy zawartości cukru w surowicy krwi przed i po posiłku;
• wynik testu moczu na obecność acetonu i cukru;
• biochemia nerkowa i wątrobowa;
• EKG;
• zawarcia okulisty, neuropatologa, terapeuty, chirurga.

Z ogólnej dokumentacji możesz potrzebować:

• pisemne oświadczenie napisane w imieniu pacjenta;
• paszport;
• kierunek zalecony przez lekarza;
• dokumentację medyczną zawierającą całą historię choroby;
• certyfikat edukacji;
• kserokopię książki roboczej;
• opis warunków pracy.

Jeśli ubiegasz się o ponowne przyznanie niepełnosprawności, potrzebujesz również zaświadczenia stwierdzającego, że jesteś osobą niepełnosprawną, a także programu rehabilitacyjnego przypisanego wcześniej.

[67], [68]

Korzyści 

Bez względu na to, czy dana osoba jest niepełnosprawna, czy nie, możesz kwalifikować się do bezpłatnych preparatów insuliny i innych korzyści związanych z cukrzycą typu 2.

Co jeszcze masz prawo:

• uzyskiwanie darmowych strzykawek i leków redukujących cukier;
• preferencyjna kolejność testów glukozy i urządzeń do pomiaru poziomu cukru we krwi;
• udział w resocjalizacji (ułatwianie warunków pracy, szkolenie innego zawodu, przekwalifikowanie);
• leczenie sanatoryjne.

Jeśli jesteś niepełnosprawny, otrzymasz grant pieniężny (emerytura).

Mówią, że cukrzyca nie jest chorobą, ale sposobem na życie. Dlatego pacjenci muszą przystosować się do patologii, starannie leczyć odżywianie, kontrolować masę ciała, regularnie monitorować ich stan i podejmować badania. Cukrzyca typu 2 jest tak naprawdę złożoną chorobą i tylko twoja opiekuńcza postawa wobec ciebie może pomóc ci żyć jak najlepiej i aktywnie jak najdłużej.