Mięsak gruczołu mlekowego

Występuje nie tak często, nie więcej niż 0,6% wszystkich przypadków.

Ujawnienie tego jest dość proste, pomimo wieku pacjenta.

W przypadku złośliwego nowotworu tego typu charakterystyczny jest szybki rozwój i przebieg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny mięsaki piersi

Prawdziwe przyczyny wystąpienia choroby nie zostały ujawnione. Ale mimo to istnieją specjalne czynniki, które mogą wpływać na rozwój tego procesu. Tak więc, negatywny wpływ ma różne czynniki rakotwórcze, a nawet uraz piersi. Przyczynia się do tego dziedziczna dziedziczna forma i promieniowanie.

W wielu przypadkach mięsak pojawia się z powodu sektorowej resekcji piersi. Efekt ten powstaje, jeśli występuje jakikolwiek łagodny nowotwór. Może to być gruczolakowłókniak, jak również guzy komórek wrzecionowatych.

Mięsak może być połączony z gruczolakowatością. W większości przypadków ma wiele wspólnego z rakiem przeciwnego gruczołu, pochwy lub odbytnicy. W rzeczywistości jest to poważna choroba. W przypadku przedwczesnej eliminacji możliwy jest śmiertelny wynik. Przecież mięsak z przerzutami jest prawie nieuleczalny, warunek ten jest typowy dla ostatnich stadiów choroby. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, musisz poddać się corocznemu badaniu u specjalisty.

[9], [10]

Objawy mięsaki piersi

Podczas badania palpacyjnego można wykryć guz. W takim przypadku badane są jej wyraźne kontury o heterogenicznej konsystencji. W rzadkich przypadkach można zaobserwować cofnięcie brodawki. Jednym z najczęstszych typów patologii jest włókniakomięsak. Jest w stanie osiągnąć niesamowite rozmiary. Ten stan charakteryzuje się obecnością wyraźnego wzoru żylnego.

Objawy mięsaka piersi w dużej mierze zależą od samego guza i jego wielkości. Chodzi o to, że dotknięty obszar może mieć znaczną wielkość. Powyżej guza obserwuje się obrzęk gruczołu. Jeśli rozmiar staje się zbyt duży, skóra zaczyna wydawać się cienka. Żyły się rozszerzają, a patologia staje się znacznie łatwiejsza do zauważenia.

Jeśli mówimy o liposarcomacie, to cechuje go szybki wzrost. Ponadto guz może się rozwijać. Synchroniczna porażka obu piersi jest szczególnie niebezpieczna. Mięsak prymitywny również charakteryzuje się szybkim wzrostem. Najczęściej problem występuje w wieku 25 lat.

Angiosarcoma to nowotwór, który szybko rośnie. Ponadto nie ma wyraźnych konturów i jest w stanie stale się powtarzać. Najczęściej występuje w wieku 35-45 lat. Co do chrzęstniakomięsaka, jest to bardzo rzadkie. W ogóle zdiagnozowano u kobiet po 55 latach. Charakteryzuje się złośliwością.

Mięsak to poważna patologia. Może powodować znaczące przerzuty do płuc i kości, co pogarsza ogólny stan kobiety. Wpływa na węzły chłonne. Jeśli guz staje się zbyt duży, mammografia nie odróżnia mięsaka od guza podobnego do liścia.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostyka mięsaki piersi

Za pomocą ultradźwięków widać edukację, która nie ma wyraźnych konturów. Wynika to z faktu, że patologia nie jest tak powszechna. W ten sposób ma po prostu ogromny zakres zmienności histologicznej. Zwykle zawiera wiele ciekłych ubytków i charakteryzuje się obecnością rozproszonych konturów. Występuje infiltracja tkanek otaczających nowotwór.

Badanie diagnostyczne może zostać wykluczone przez doświadczonego mammalogistę - onkologa. Najpierw zaczynają się palpacje. Pozwoli to poczuć sam guz, ujawniając jego kontury i konsystencję. Ponadto określa się obrzęki, przekrwienie i obszary owrzodzenia.

Dane ultradźwiękowe w tym przypadku są niespecyficzne. Faktem jest, że w procesie badawczym możliwe jest identyfikowanie cieni w postaci węzłów o nierównych konturach. Aby określić przerzedzenie skóry jest dość proste. Podskórne żyły gruczołu mlekowego są wyraźnie rozszerzone.

Dla dodatkowej diagnozy często stosuje się MRI lub scyntygrafię gruczołów sutkowych za pomocą technetu-99. Dokładną diagnozę można postawić wyłącznie za pomocą badania cytologicznego. Materiał pozyskuje się przez biopsję, badany obszar jest dokładnie badany. W badaniu mikroskopowym mięsak charakteryzuje się obecnością elementów zrębu, a także powiększonych jąder. W tym przypadku komponent nabłonkowy jest całkowicie nieobecny.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Leczenie mięsaki piersi

Leczenie mięsaka piersi można prowadzić na różne sposoby. Często uciekamy się do interwencji chirurgicznej. I może być dwóch rodzajów. Pierwsza opcja to częściowa mastektomia. Ta metoda charakteryzuje się usunięciem bardzo dotkniętego obszaru, to znaczy samego guza. Wielkość operacji zależy wyłącznie od wielkości samego nowotworu. Inną opcją była mastektomia. Charakteryzuje się całkowitym usunięciem gruczołu mlekowego wraz z guzem. Czasami eliminowana jest część tkanki mięśniowej i węzłów chłonnych. Przy tego rodzaju zabiegu korekcja plastyczna może być wykonywana równolegle.

Radioterapia była również szeroko stosowana. Ma zastosowanie w przypadku częściowej mastektomii. Procedura pozwala uniknąć możliwego nawrotu. Radioterapię stosuje się tylko wtedy, gdy guz nie przekracza 5 cm. Może być dwóch rodzajów. Pierwsza opcja jest reprezentowana przez wpływ promieniowania na nowotwór z zewnątrz. Drugą metodą jest brachyterapia. Charakteryzuje się wprowadzeniem kapsułki bezpośrednio do tkanki z guzem.

Oczywiście nie można zrezygnować z chemioterapii. Polega ona na wprowadzeniu pewnych leków, które są w stanie zabijać komórki rakowe. Lek podaje się za pomocą żyły lub doustnie. Chemioterapię zwykle prowadzi się w kilku etapach. Czas trwania leczenia wynosi kilka miesięcy.

Nie można obejść się bez hormonoterapii. Ta metoda leczenia jest bardzo powszechna. Może być używany wyłącznie w agregacji w inny sposób. Hormony zmniejszą ryzyko nawrotu. Głównym celem terapii hormonalnej jest obniżenie poziomu hormonu estrogenu.

Leczenie lecznicze

Leczeniem lekowym jest terapia hormonalna. Ta metoda rozwiązywania problemów może obejmować kilka typów. Jest więc metoda adiuwantowa (zapobiegawcza). Jego głównym celem jest znaczne zmniejszenie ryzyka nawrotu guza, czyli nawrotu. W początkowej fazie terapii hormonalnej można zalecić po operacji, a także radioterapii i chemioterapii.

Metoda neoadjuwantowa. Jest stosowany tylko wtedy, gdy guz ma ogromny rozmiar. Co więcej, dotyczyło również węzłów chłonnych. Zastosuj również typ medyczny. Jest szeroko stosowany w ogniskach raka. Jego działanie ma na celu zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie dotkniętego obszaru. Ta metoda jest stosowana w przypadku, gdy dana osoba nie może być obsługiwana.

Główne różnice między wszystkimi metodami leczenia to cele każdej metody. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie mają na celu szybkie odzyskanie pacjenta. Każda technika ma swoje zalety i wady. Wybór jednej lub drugiej metody zależy od wielu czynników. Uwzględnia się nie tylko status hormonalny nowotworu, ale także status menopauzalny pacjenta.

Jeśli chodzi o niektóre leki, można je ustalić po otrzymaniu wyników stanu hormonalnego pacjenta. Szczególną rolę odgrywa tutaj poziom estrogenu, progestyny. Najczęściej preferowane są receptory estrogenu. Ogólnie stosuje się te, które są w stanie aktywnie blokować receptory estrogenu. W tym celu stosuje się tamoksyfen.

Typowe leki to te, których celem jest hamowanie produkcji estrogenów u kobiet po menopauzie. Wśród tych leków znajdują się Femaru, Arimidex, Aromazine. Preparaty niszczące receptory estrogenowe - Faslodex.

Tamoksyfen jest głównym lekiem stosowanym w terapii hormonalnej. Najczęściej jest przepisywany pacjentom w okresie przedmenopauzalnym. Zwłaszcza jeśli zdiagnozowano wczesny etap raka. Możliwe zastosowanie w okresie po operacji, a także przebieg radioterapii i chemioterapii.

Chemioterapia

Chemioterapia może być przepisana zarówno w okresie po operacji, jak i przed jej wykonaniem. Głównym celem tej metody jest zmniejszenie samego guza. Ta metoda spowoduje, że usunięcie będzie bardziej wygodne i zachowa gruczoł mleczny.

Jeśli po operacji stosowana jest chemioterapia, jej głównym celem jest zapobieganie przerzutom, a także hamowanie wzrostu komórek nowotworowych w przyszłości. Podczas chemioterapii stosowane są wyłącznie międzynarodowe protokoły. Naturalnie zostały one zatwierdzone przez znane wspólnoty onkologiczne. W tym przypadku mamy na myśli ASCO, NCCN, ESMO.

Jako niezależna metoda chemioterapia praktycznie nie daje żadnych wyników. Powinien zawsze być stosowany w połączeniu z innymi metodami eliminowania guzów. Jeśli chodzi o leczenie adiuwantowe, tę metodę stosuje się tylko jako wpływ na przerzutowe guza podskórne mikroskopowe.

W chemioterapii szeroko stosuje się schematy, w których skład wchodzą preparaty z serii antracyklin. Ważne jest, aby były połączone z cisplatyną. Najważniejszą z nich są CYVADIK (cyklofosfamid + winkrystyna + adriamycynę + dakarbazynę), Ar (adriamycyna i cisplatyna), komputer (+ cisplatyna cyklofosfamid).

[23], [24],

Leczenie operacyjne

Operacyjne leczenie mięsaka piersi obejmuje dwa główne podejścia. Do nich należy określenie dalszego sposobu plastycznej korekty wyglądu gruczołów sutkowych. Jedną z najważniejszych metod jest lumpektomia. Charakteryzuje się częściowym usunięciem gruczołu mlekowego, a mianowicie dotkniętego obszaru. Drugą metodą jest mastektomia. Ta metoda polega na całkowitym usunięciu piersi z możliwą korekcją plastyczną. Mastektomia wykonywana jest w przypadkach, gdy pacjent jest właścicielem małej piersi, a guz w ten sposób wyrasta w powłokach lub ścianie klatki piersiowej. Metoda ta jest również stosowana, gdy guz znajduje się na dużej piersi i zajmuje dużą jej część. Leczenie chirurgiczne jest głównym sposobem na wyeliminowanie patologicznego nowotworu. Odpowiednią techniką jest usunięcie guza w zdrowej tkance. Ważne jest, aby w otaczających tkankach nie było wzrostu guza. Zmniejszenie objętości leczenia chirurgicznego w obecności nowotworu w jakikolwiek sposób nie wpływa na przeżywalność ani częstość nawrotów.

Do limfadenektomii pachowej, jej charakterystyczne wskazania. Jest on używany wyłącznie z powiększonymi węzłami chłonnymi. Czasami zaleca się stosowanie go w radykalnym usunięciu guza pierwotnego. Zwłaszcza jeśli amputacja nie gwarantuje wystarczającej odległości od linii resekcji. To samo wymaganie jest zaawansowane nawet w przypadku zmiany przerzutowej, gdy w proces zaangażowany jest aparat limfatyczny.

Zapobieganie

Zapobieganie polega na eliminacji nowotworów przednowotworowych. Ponadto kobieta powinna wyraźnie obserwować normalny rytm fizjologiczny. W tym przypadku mówimy o ciąży i okresie karmienia piersią. Liczba aborcji powinna zostać zredukowana do minimum. Podczas diagnozy ważną rolę przypisuje się bezpośrednio do systematycznego badania. I może mieć niezależny charakter. Zignoruj coroczne badania kontrolne z lekarzem wyraźnie nie jest tego warte. Kwestia ta jest szczególnie dotkliwa w wieku 40 lat. Konieczne jest przejście przez mammografię raz na 2 lata po 40 latach. Jeśli kobieta ma ciężki dziedziczenie, to zaleca się, aby przejść ankietę od najmłodszych lat.

Najprostszym sposobem zapobiegania mięsakowi piersiowemu jest samodzielne badanie. Kobieta jest w stanie dotknąć gruczołów mlecznych. To prawda, że należy rozumieć, że ta procedura nie jest tak skuteczna. Ale mimo to to ona ujawni nowotwór we wczesnym stadium. Samo badanie powinno się odbywać co najmniej raz w miesiącu. Najpierw musisz zbadać skrzynię przed lustrem. Niepokojące jest napięcie skóry, pojawienie się formacji, a także zmiany przypominające "skórkę cytryny".

Potem następuje uczucie. W przypadku znalezienia jakichkolwiek pieczęci lub znalezienia niejednorodności warto udać się do lekarza. Szczególnym niebezpieczeństwem jest przydział. Poradzenie sobie z tymi problemami pomoże onkologowi.

Jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania jest badanie przesiewowe. Ta procedura to planowane badanie osób w celu identyfikacji ich patologii na wczesnych etapach. Procedura jest całkowicie bezbolesna. W wieku od 20 do 40 lat badania są konieczne co miesiąc. Każdego roku zaleca się wykonywanie USG. Począwszy od 40. Roku życia, należy przeprowadzać niezależne badanie każdego miesiąca.

[25], [26], [27], [28]

Prognoza

Prognozowanie mięsaka piersi zależy od zróżnicowania wielkości guza. Na dalszy przebieg wpływa wiele czynników. W związku z tym brana jest pod uwagę wielkość guza, jak również histogram mięsaka. Ważną rolę odgrywa stopień zróżnicowania. Główne wskaźniki przeżywalności odnotowano głównie w przypadku wysoce zróżnicowanych mięsaków. Oczywiście przy braku przerzutów obserwuje się korzystne rokowanie.

Mięsak w niektórych przypadkach może prowadzić do wznowy miejscowej w obszarze blizn. Podobna sytuacja rozwija się w gruczole mlecznym. Nie wyklucza się przerzutów w kości i tkance płucnej. Wszystko to pociąga za sobą poważne konsekwencje. Rentowność prognozy zależy całkowicie od etapu, na którym problem został znaleziony. Oczywiście, im trudniejsza sprawa, tym mniejsza szansa na pozytywny wynik. Dlatego zaleca się ciągłe przeprowadzanie badań, a nie ich ignorowanie. Przecież od prostych procedur zależy na beztroskim życiu.

[29], [30], [31]