Arytmia zatokowa u nastolatków

Zaburzenia rytmu zatok u młodzieży w kardiologii jest określona przez częstotliwości naruszania i rytmicznymi skurczami mięśnia serca, które mogą być zarówno fizjologicznym jak i patologicznym. W każdym przypadku, z objawów należy do lekarza, ponieważ tylko kardiolog można zorientować się, gdzie nieprawidłowy rytm serca z powodu anatomicznej i cech fizjologicznych, układu sercowo-naczyniowego w okresie dojrzewania, a tam, gdzie jest patologiczny odchylenie przewodzącego układu serca.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, zakłócenia pracy węzła zatokowo-przedsionkowego, które objawiają się wzrostem lub spadkiem częstości akcji serca, mają kod dla ICD 10-149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny arytmii zatokowej u nastolatków

W przeważającej większości przypadków przyczyn zaburzeń rytmu zatokowego u młodzieży - gdy częstość akcji serca (HR) na krótki czas wypada z normalnych wskaźników fizjologicznych - leżą w zmienności rytmu serca podczas oddychania. Tzw tachyarytmii nadkomorowych oddychania dorosłych osobliwe i wiele, jest wzmocnienie aktywności fizycznej, stresu lub wysokiej wydajności agitacji w wysokiej temperaturze podczas chorób zakaźnych, jak i po spożyciu niektórych leków. Na EKG arytmia zatokowa oddechowa u nastolatków wygląda na zmianę odstępu RR: podczas wdechu kurczy się (zwiększa tętno) i rozszerza się podczas wydechu (obniżenie rytmu serca).

Taka arytmia zatokowa nie wymaga leczenia. Ponadto, ponieważ alternatywnym oddychaniu i hamowania pobudzenia nerwu błędnego (nervus vagus), zapewniając przywspółczulnego unerwienia w mięśniach gładkich serca i płuc, zmiany rytmu serca są uważane fizjologicznej adaptacyjna odpowiedź organizmu. Jak zauważyli kardiolodzy, z osłuchiwaniem, arytmię zatokową oddechową wykryto u 85-90% pacjentów w wieku młodzieńczym.

Ponadto okres pokwitania charakteryzuje się: zmianami hormonalnymi, które wpływają na pracę serca; różne przejawy autonomicznej dysfunkcji etiologii somatycznej; skłonność do nerwic. Dlatego też, gdy tożsamość wyrażanych skarg i tachyarytmii nadkomorowych na EKG dziecko może być zdiagnozowane - lub neurogenny neurocirculatory astenia (dystonia) lub cardioneurosis, że w ogóle, tak samo jako konsekwencja naruszenia przywspółczulnego neuroregulation układu sercowo-naczyniowego.

Patogeneza zatok arytmii u młodzieży nie związane z oddychaniem, leży w wytwarzaniu impulsów główne naruszenia kierowcy tętna - zatokowo-(sinusoidalnej lub sinotrialnym) węzła, który to zespół ogniw specjalnych (kardiomiocytów) w górnej części mięśnia prawego przedsionka. Ze względu na polaryzacji błon komórki te są wytwarzane przez impulsy elektryczne, powodując rytmiczne skurcze włókien mięśni serca. Funkcja węzeł Zaburzenia sinotrialnogo może być sygnałem w obecności różnych chorób nastolatek zakaźne serca (reumatyczne choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia) lub wcześniej nie wykazuje nieprawidłowości (na przykład, wrodzona syndrom Wolfa-Parkinsona-White'a chory zespół zatoki lub zastawki mitralnej odbytnicy).

Przez nadkomorowych tachyarytmii może spowodować chroniczne obecność ognisk zakażenia (zapalenia migdałków, próchnica), niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaburzenia równowagi elektrolitowej, a także - w szczególności niedobór w organizmie nastolatek potasu, wapnia lub magnezu. Tak więc brak wapnia ma miejsce w przypadku zmniejszenia czynności tarczycy lub przewlekłej niewydolności wątroby i nerek. Ze skłonnością do biegunki, chorób nadnerczy, niedokrwistości, nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu, organizm traci potas. Licznymi chorobami jelit, hipoglikemię, niedobory witamin z grupy B lub długotrwałe leczenie antybiotykiem powoduje znaczący spadek poziomu jonów magnezowych (bez którym przepływ jonów wapniowych w rozerwanych komórek mięśnia sercowego).

[6], [7], [8], [9], [10]

Objawy arytmii zatokowej u nastolatków

Objawy arytmii zatokowej u nastolatków są różne w przypadku tachykardii (szybkie tętno) i bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca).

Pierwsze oznaki arytmii zatokowej u młodzieży z tachykardią objawiają się nagłymi atakami silnego kołatania serca lub nieregularnego bicia serca, któremu towarzyszą ogólne osłabienie, zwiększone pocenie i lekkie zawroty głowy. Mogą wystąpić dolegliwości związane z uczuciem dyskomfortu za mostkiem i bólem serca (ból w sercu).

Należy pamiętać, że intensywność manifestacji objawów jest bezpośrednio zależna od stopnia rozwoju patologii i często nie ma oczywistych oznak. Ale takie objawy, jak szybkie zmęczenie nastolatka, letarg, nawroty oddechu, blednięcie skóry i zaburzenia synchroniczne (omdlenia), nie powinny być przeoczane przez dorosłych członków rodziny.

Ciężka arytmia zatokowa u nastolatków występuje z ciężkimi nerwicami, jak również z chorobami zakaźnymi mięśnia sercowego, które mogą rozwijać się z powodu wirusowego, bakteryjnego lub pasożytniczego uszkodzenia narządów wewnętrznych. W takich przypadkach puls nastolatka jest szybki, ale słabe wypełnienie, skóra jest blada, ciśnienie krwi jest niskie.

Nadkomorowych tachyarytmii z wypadaniem płatka zastawki mitralnej przejawia się nie tylko częstoskurcz i uczucie braku powietrza podczas oddychania, ale nie zależy od wysiłku fizycznego lub kłujący ból bóle w sercu. Oraz zespół chorego węzła zatokowego jest oznaczony bradykardia zatokowa (mniej niż 55 uderzeń na minutę), z zapartym tchem, zawroty głowy, zimne poty, uczucie zadławienia, omdlenia i przemijające.

Konsekwencje tej patologii mogą być poważne w przypadku organicznych zmian w strukturach serca; na przykład z nadkomorową tachyarytmią związaną z wypadaniem płatka zastawki mitralnej rozwija się jego niewydolność.

Najczęstszymi powikłaniami są niewydolność serca i zaburzenia hemodynamiczne, czyli spowolnienie całkowitego przepływu krwi w układzie naczyniowym. Prowadzi to do niedostatecznej podaży tlenu do komórek mózgowych, co negatywnie wpływa na stan zdrowia nastolatka i jego zdolności poznawcze.

Rozpoznanie arytmii zatokowej u nastolatków

Standardowa diagnostyka w praktyce klinicznej rozpoczyna się od zebrania wywiadu, ogólnego badania z pomiarem tętna i osłuchiwania.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

• elektrokardiografia (EKG);
• Metoda EKG metodą Holtera (monitorowanie układu elektroprzewodzącego serca w ciągu dnia);
• echokardiografia;
• fonokardiografia;
• koronarografia;
• RTG i USG klatki piersiowej w sercu.

Nieodpowiednie badania nad arytmią zatokową u młodzieży - ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu, a także badanie laboratoryjne poziomu hormonu we krwi.

Biorąc pod uwagę politeologię tego zespołu objawów, diagnostyka różnicowa jest bardzo ważna. W poważnych przypadkach, aby nie przegapić organicznej patologii struktur serca, kardiologowie wykonują CT lub MRI klatki piersiowej w obszarze serca.

[11], [12], [13], [14]

Leczenie arytmii zatokowej u nastolatków

Jak wspomniano powyżej, w przypadku zmian rytmu serca wynikających z fizjologicznie podczas oddychania zatok leczenia arytmii u młodzieży zamkniętych pochodzenia powołanie uspokajające płuc roślinne, które przyczyniają się do normalizacji rytmu serca: waleriany nalewki lub Leonurus (15-17 kropli dwa razy dziennie), tabletkować oznacza Alora z ekstraktem z passionflower, Dormiplant z ekstraktami korzenia kozłka i liści melisy, itp.

W przypadku wystąpienia głównej, etiologicznie pokrewnej choroby, konieczne jest przeprowadzenie jej kompleksowego leczenia z odpowiednim specjalistą, do którego prześle lekarz, który obserwuje pacjenta. Kiedy kardiolog nie widzi pozytywnej dynamiki terapii nielekowej - regulując schemat, dostosowując dietę, przyjmując kompleksy witaminowo-mineralne - można stosować leki.

Kiedy nadkomorowych tachyarytmii u dorosłych wykazano stosowanie leków blokujących i beta-receptory adrenaliny i noradrenaliny, ale są wśród przeciwwskazań mają ograniczone zastosowanie do 18 lat. Wskazanie to można wytłumaczyć obecnością ogromnej listy działań niepożądanych w tych lekach, w tym małopłytkowości, zwiększonym stężeniem cukru we krwi, diurezą i zaburzeniami widzenia, nudnościami, problemami z jelitami, omdleniem, bezsennością itp.

Wśród leków o działaniu antyarytmicznym, najczęściej przepisywanym proszkiem jest siarczan magnezu (1 g na 100 ml wody) oraz tabletki chinidyny i etatsiziny. Dwa ostatnie leki przeciwarytmiczne są przeciwwskazane w pediatrii, ale limit wieku nie jest określony w instrukcjach.

Leki, które blokują kanały wapniowe kardiomiocyty służą do usuwania nadkomorowych tachyarytmii, a pacjentom-tineydzherma można przypisać amiodaron (nazw handlowych, itp. - Kordaron, aldaron Sedakoron) lub chlorowodorku werapamilu (Verakard, Lekoptin, pokrywę). Amiodaron przyjmuje jedną tabletkę (0,2 g) raz dziennie podczas jedzenia. W preparacie nie ma przeciwwskazań (tarczyca i niedobór potasu w organizmie) i efektów ubocznych (jak ciężkiego żołądka, nudności, utratę apetytu, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy i stan depresyjny).

Werapamil może być stosowany w leczeniu arytmii zatokowej u młodzieży w wieku 14 lat (40 mg dwa razy na dobę, pół godziny przed posiłkiem); powyżej 14 lat - 40 mg trzy razy dziennie. Ten lek ma również działania niepożądane: nudności i wymioty, biegunkę i częste oddawanie moczu, obniżone ciśnienie krwi, ból głowy i zawroty głowy, sen i zaburzenia psychiczne.

W przypadku tachyarytmii nadkomorowej można również zastosować siarczan Sparteiny, Asparcum (Panangin), Tromcardinum - jedną tabletkę 2-3 razy dziennie.

Nie stosuje się kardiologów, którzy nie mają homeopatii, homeopatii z powodu arytmii zatokowej u nastolatków. Aby to zrobić, musisz znaleźć kardiologa-homeopatę (lub homeopatę-kardiologa), który przepisuje odpowiedni lek po szybkiej diagnozie Volla. Mogą to być takie czynniki jak Spigelia, Tonacja serca, Cralonin i inne.

Leczenie operacyjne jest wymagane w przypadku zatrzymania akcji serca węzła zatokowo-przedsionkowego zagrażającego zatrzymaniem krążenia. Następnie wykonuje się operację serca, aby wszczepić stymulator, który zastąpi nieudanego sterownika tętna.

Alternatywne leczenie arytmii zatokowej u nastolatków

Najbardziej znane i sprawdzone metody utrzymania prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego - miodu z orzechami i suszonych moreli - mogą być stosowane jako alternatywne leczenie arytmii zatokowej u nastolatków.

Aby go przygotować, musisz obrać dwa tuziny orzechów i zmiażdżyć ziarno do stanu małych okruchów. A następnie oparzenia dwie cytryny i, bez obierania, bardzo drobno posiekać, osuszając sok w szklanym pojemniku. W ten sam sposób powinieneś przygotować suszone morele (200 g). Końcowy etap przygotowania: dokładnie wymieszaj z 200 g naturalnego miodu (można użyć zarówno płynu, jak i cukru). I pamiętaj, aby dodać sok z cytryny, który został zebrany podczas cięcia cytryn. Mieszaninę przenosi się do słoika z pokrywką i przechowuje w dolnej części lodówki. Użyj łyżki nie więcej niż dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

Ponadto, fitoterapeuci zalecają leczenie arytmii zatok przynosowych u nastolatków. Korzystamy z naparów roślin z rodziny Motherwort, Vinca Small, Sweet Clover, Melissa, Hierophant, Vulgaris vulgaris, Iteric Leucoid (250 ml wody - łyżka suchego surowca). Takie środki do domu należy przyjmować dwa razy dziennie po 50-70 ml, wlew żółtokrwinkowy - 10-15 kropli 2-3 razy w ciągu dnia.

Oczywiście nie może obejść się bez wywarów korzeni i kłącza waleriany lub owoców głogu. Ich przygotowanie można uprościć, wypełniając rozdrobniony surowiec wrzątkiem w małej termosie. Po 5 godzinach produkt jest gotowy, po schłodzeniu należy go nalać do pojemnika z szczelną pokrywką, czas przydatności do spożycia w lodówce wynosi 4-5 dni (następnie przygotowuje się świeżą porcję). Dawkowanie - na łyżeczkę trzy razy dziennie, przed jedzeniem; czas trwania wniosku - miesiąc.

[15], [16], [17]

Profilaktyka i rokowanie arytmii zatokowej u nastolatków

Zapobieganie zatokowego rytmu serca u młodzieży obejmują: Dzień schematu (ze snu obowiązkowego 8-godzinny sen), brak stresu, rozsądny ćwiczenia, właściwe odżywianie i regularne (czyli 4-5 razy dziennie, z wyjątkiem tłuszczu, słodyczy i produktów kofeiny) .

Nastolatkom przydaje się wzbogacanie diety w produkty zawierające potas, wapń i mangan. Pokarmy bogate w sole potasowe obejmują pieczone ziemniaki, rośliny strączkowe, marchew, buraki, banany, pomarańcze, awokado. Wapń jest bogaty w produkty mleczne (zwłaszcza sery i twarogi), w migdały i nasiona słonecznika. Aby uzyskać wystarczającą ilość magnezu, należy jeść kasze gryczane, płatki owsiane, jęczmienne i prosa, a także wszelkiego rodzaju orzechy.

Oczywiste jest, że rokowanie choroby jest indywidualne, ponieważ patogeneza zaburzeń rytmu serca jest różna. Jednak z należytym uwzględnieniem zdrowia dorosłego potomstwa możliwe jest wykrycie i leczenie choroby w czasie (jeśli nie jest ona określona genetycznie). Stworzenie warunków do normalizacji zdrowia pomoże zapewnić, że arytmia zatokowa u nastolatków nie stanie się poważną patologią sercową na całe życie.