^

Zdrowie

A
A
A

Ból odbytu

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból odbytu jest sygnałem wysyłanym przez organizm, że z Twoim zdrowiem dzieje się coś złego.

W szczególności ze stanem odbytu, który na końcu przykrywa odbyt w formie pierścienia. Więcej o przyczynach bólu odbytu przeczytasz w tym artykule.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny ból odbytu

Jeśli ból odbytu staje się bardziej intensywny podczas defekacji, przyczyną może być pęknięcie odbytu, który boli, jest obolały i jest również podrażniony przez kał. Wskazuje to na uszkodzenie błony śluzowej odbytu z powodu rozciągania.

Takie rozciąganie może być spowodowane tym, że kał jest zbyt płynny i obfity (biegunka) lub odwrotnie, zbyt gęsty (zaparcie). Błona śluzowa odbytu może być również uszkodzona z powodu obecności ciała obcego w kale, które drapie delikatną błonę śluzową.

O uszkodzeniu błony śluzowej można przekonać się po tym, że ból w odbycie nie jest stały, lecz nasila się podczas defekacji.

Jeśli odbyt zaczyna boleć bardziej podczas defekacji, najprawdopodobniej jest to ostre zapalenie błony śluzowej w wyniku urazu lub zadrapania. Jeśli ból w odbycie bardziej dokucza po defekacji, oznacza to, że stan szczeliny odbytu jest przewlekły, trudniej będzie go leczyć.

Zaburzenia fizyczne

Główną przyczyną bólu odbytu są szczeliny odbytu - rozdarcia lub nacięcia błony śluzowej odbytu. Występują one z powodu zaburzeń trawiennych, z powodu silnej biegunki lub dużej gęstości i objętości kału, lub z powodu obecności w kale niestrawionych przedmiotów, takich jak kości. W takich przypadkach ból jest ostry, ból objawia się podczas defekacji. Pacjenci często celowo nie chodzą do toalety, co powoduje zaparcia i pogarsza ich stan. Ból obserwowany po defekacji wskazuje, że zaburzenie zmienia się z ostrego na przewlekłe. Oprócz bólu u pacjentów ze szczelinami odbytu mogą wystąpić skurcze zwieraczy i krwawa wydzielina z odbytu.

Ból odbytu pojawia się również wskutek długotrwałego siedzenia na twardej powierzchni, a także wskutek upadków i siniaków. W takich sytuacjach ból ustępuje z czasem samoistnie lub konieczna jest zmiana miejsca siedzenia.

Inną przyczyną bólu odbytu jest wypadanie odbytu. To zaburzenie jest typowe dla starszych kobiet, które rodziły już kilka razy. Czasami jednak występuje również u osób płci przeciwnej i w przeciwnej kategorii wiekowej.

Jedną z najrzadszych przyczyn bólu odbytu są fugi proktologiczne. Są to skurcze odbytu, zwykle przeszkadzające pacjentowi w czasie snu. Występują głównie u nastolatków i znikają z biegiem lat.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rak i ból odbytu

Wyraźne objawy pomagają wykryć raka odbytu we wczesnym stadium. Należą do nich obecność szkarłatnej krwi w kale i tępy ból podczas wypróżnień, który z czasem staje się bardziej intensywny i stale dręczy. Wyjaśnia się to rosnącym unerwieniem odbytu.

W przypadku raka ból odbytu często promieniuje do sąsiednich okolic: ud, narządów płciowych, podbrzusza. Wysokie natężenie bólu nie świadczy o nieoperacyjności guza nowotworowego, dlatego przy takich objawach należy podjąć natychmiastowe działania.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ból odbytu spowodowany procesami zapalnymi

Zapalenie hemoroidów jest jedną z głównych przyczyn bólu odbytu, najczęściej zapalenie występuje z powodu nadmiernego stresu, spożywania alkoholu, pikantnego jedzenia i wielu innych przyczyn. Charakter bólu jest bardzo ostry, pacjentowi trudno jest oddawać stolec, siedzieć i stać. Objawy obejmują gorączkę i dreszcze.

Inną przyczyną bólu w odbycie jest podskórne zapalenie przyodbytnicze. Tworzy się ropień, który znajduje się w tkance podskórnej odbytu. Objawy: wysoka temperatura, dreszcze i systematycznie narastający ból w odbycie, który staje się nieznośny podczas defekacji.

Rzadką chorobą jest podśluzówkowy ropień odbytu. W tej sytuacji tworzy się również ropień, który jest zlokalizowany na brzegu odbytu pod błoną śluzową. Chorych dręczy tępy ból, którego intensywność wzrasta podczas defekacji. Wizualnie trudno jest zlokalizować źródło bólu i pomóc może jedynie palpacja.

Inną przyczyną bólu odbytu mogą być różne choroby przenoszone drogą płciową.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Ropień podśluzówkowy odbytu

Ta choroba jest dość rzadka, ale istnieje. Ropa gromadzi się pod błoną śluzową odbytu w pobliżu odbytu, powodując ból w tym obszarze. Ból nasila się podczas defekacji, początkowo jest tępy i bolesny, potem ostry.

Temperatura wzrasta do 37-38 stopni. Jeśli włożysz palce do odbytu, poczujesz coś w rodzaju twardego guza. To ropień, który zwykle usuwa się chirurgicznie.

Przyczyny bólu odbytu mogą być następujące: schorzenia somatyczne, choroby onkologiczne i zakaźne.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Inne przyczyny bólu odbytu

  1. Osoba ta często siedzi na twardej powierzchni (na przykład na stołku bez miękkiej poduszki).
  2. Skurcze mięśni odbytu, których nie da się wyjaśnić naukowo. Najczęściej występują niespodziewanie po wypróżnieniu, szczególnie w nocy. Medyczna nazwa to fugi proktologiczne. Najczęściej fugi proktologiczne dokuczają ludziom w młodym wieku, nawet od 14 roku życia. U osób starszych, z osłabionym zwieraczem, obserwuje się je bardzo rzadko.
  3. Zakrzepica, zapalenie węzłów krwawniczych po nadużywaniu alkoholu, podnoszeniu ciężarów, w wyniku powikłań w czasie ciąży, po długotrwałych wyniszczających zaparciach. W takim przypadku temperatura pacjenta może wzrosnąć do 38-39 stopni, może mieć dreszcze, a odbyt boli nie do zniesienia nawet w pozycji leżącej.
  4. Stożki w odbycie mogą bardzo boleć, puchnąć, powiększać się, a ból jest dodatkowo nasilony przez fakt, że są ściskane przez zwieracz. Stożki hemoroidalne mogą z tego powodu obumrzeć. Wtedy nie wystarczą tylko metody farmakologiczne, konieczna jest operacja.

Patogeneza

Odbytnica jest końcem przewodu pokarmowego. To, co nie jest trawione w ciele człowieka, przechodzi przez odbytnicę i odbyt na zewnątrz. To nazywa się aktem defekacji.

Odbytnica ma ujście, które kończy się pierścieniowatym okręgiem. To jest odbyt. Wewnątrz znajduje się zwieracz, który kontroluje skurcz i rozluźnienie odbytu. Zwieracz to grupa mięśni, które mogą się kurczyć i rozluźniać.

Gdy błona mięśnia odbytu napina się, zwieracz otwiera się, a masa kałowa opuszcza ciało. Aby pomóc jej się przesuwać i wychodzić, zwieracz ma fałdy, z których jedna jest ułożona w formie spirali. Ta spirala ma półtora obrotu, co pozwala na bezbolesne i delikatne odkręcenie kawałka kału z odbytu.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Wnętrze odbytu

Wnętrze odbytu wyścielone jest błoną śluzową, która zawiera gruczoły. Wydzielają one śluz, który umożliwia wydalanie kału bez przeszkód i bez uszkadzania ścian odbytu.

Pod śluzem w odbycie znajdują się żyły - sieć żył zwana splotem hemoroidalnym. Kiedy człowiek ma hemoroidy, żyły puchną i wybrzuszają się w formie stożków. Krew z tych żył trafia bezpośrednio do krwiobiegu ogólnego układu i nie przechodzi przez wątrobę. Dlatego wszystkie leki podawane przez odbyt natychmiast dostają się do krwi, nie przechodząc przez wątrobę. Dzięki temu działają znacznie szybciej - niemal natychmiast.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Co to jest odbyt?

To jest odbyt, ostatni obszar odbytnicy, przez który przechodzi kał. Jeśli odbyt boli, oznacza to, że jego tkanki są uszkodzone, zniszczone lub uszkodzone. Na szczęście tę niedogodność można łatwo naprawić, jeśli znasz przyczyny bólu odbytu.

Objawy ból odbytu

W większości przypadków pacjenci próbują ukryć takie objawy i szukają pomocy w krytycznych przypadkach. Jest to absolutnie błędna decyzja, ponieważ objawy mogą wskazywać na poważne zaburzenia w organizmie, a zdiagnozowanie problemu na wczesnym etapie pomoże uniknąć niepotrzebnych zaostrzeń.

Nie jest tak silny jak przy hemoroidach - jest jeszcze silniejszy. Osoba nie może iść do toalety, a to prowadzi do jeszcze większego dyskomfortu, ponieważ kał pozostaje blisko odbytu, ale nie może wyjść z powodu silnego bólu w odbycie.

W bardzo rzadkich przypadkach ból w odbycie nie dokucza, oznacza to, że choroba jest już bardzo długotrwała. Ale ból jest silny w okolicy krocza i kości krzyżowej.

Jeśli ból nie jest zbyt długotrwały, to umiejscowiony jest w odbycie, kroczu i kości krzyżowej.

Do nieprzyjemnych objawów towarzyszących urazowi lub pęknięciu odbytu zalicza się zatrzymanie moczu, niemożność oddawania moczu z powodu bólu w kroczu, zmiany rytmu i obfitości miesiączek, a także duszność, objawy dławicy piersiowej (nieregularny rytm serca).

Komplikacje i konsekwencje

Gdy błona śluzowa odbytu jest uszkodzona i człowiek przez długi czas nie zgłasza się do lekarza, zakończenia nerwowe znajdujące się w odbycie zaczynają być bardzo podrażnione i przekazywać impulsy bólowe do mózgu. Jeśli to zniesiesz i nic nie zrobisz, zwieracz odbytu, który zwykle wypycha kał, zastyga w skurczu, a ból jeszcze bardziej się nasila.

Ból ten może nie ustąpić przez 3-4 godziny do dnia lub dwóch. Pęknięcie w odbycie lub na błonie śluzowej może się poszerzyć, co zwiększa ból do punktu krzyku. W tym momencie z odbytu może wydostać się krew, co jest bardzo przerażające dla osoby.

Szczelina odbytu może mieć następujące wymiary: długość - do półtora centymetra, głębokość do trzech milimetrów i szerokość do pięciu milimetrów. Zazwyczaj znajduje się na ścianie kanału odbytu z tyłu, czasami na przedniej (rzadki przypadek) lub na obu ścianach odbytu, co prawie nigdy się nie zdarza.

Jeśli ktoś odczuwa ból w odbycie, szczególnie ostry, należy wezwać karetkę. Wtedy lekarz zaleci leczenie w szpitalu, aby kontrolować proces.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rak odbytu

Można go rozpoznać od razu po objawach, ponieważ rak odbytu nie rozwija się w sposób utajony – zawsze daje o sobie znać.

Na początku widać krople szkarłatnej krwi w stolcu. To pierwszy i główny objaw, że dana osoba ma raka odbytu.

W przypadku raka odbytu stały ból w odbycie jest niemal zawsze powodem do niepokoju.

Na początku ból odbytu dokucza podczas defekacji (może być bardzo silny, człowiek może nawet krzyczeć). Następnie ból nasila się jeszcze bardziej i w końcu staje się nie do zniesienia. Jeśli ból promieniuje do podbrzusza, krocza, ud, to można zaniedbać ten proces i należy podjąć natychmiastowe działania. Jednak tak silny ból może dokuczać na początkowym etapie choroby. Jest tak silny, ponieważ w okolicy odbytu znajduje się wiele receptorów nerwowych, które przekazują sygnały bólowe do całego ciała.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostyka ból odbytu

Ból odbytu, który prześladuje Cię przez kilka dni, może być bardzo negatywny i wymaga natychmiastowego zbadania przez specjalistę. Jeśli masz dodatkowe objawy opisane powyżej, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. We wczesnych stadiach wszystkie choroby są łatwe do wyleczenia, ale opóźnienie może poważnie zaszkodzić Twojemu zdrowiu.

trusted-source[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Co trzeba zbadać?

Jak zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie ból odbytu

Kiedy dokuczają Ci bolesne odczucia w okolicy otworu, przez który wydalane są odchody z odbytu, oznacza to, że musisz udać się do lekarza, aby ustalić ich przyczyny, ponieważ ból odbytu nie występuje sam z siebie, ale jest objawem pewnych patologii, które wymagają leczenia. Rozważmy, jakie leczenie jest konieczne w przypadku bólu odbytu w różnych chorobach.

Leczenie bólu odbytu w różnych chorobach

Pęknięcia odbytu są dość powszechne i mogą występować zarówno przy zaparciach, jak i biegunkach, ale w obu przypadkach towarzyszy im ból. A leczenie bólu odbytu przy uszkodzeniu błony śluzowej obejmuje stosowanie środków przeczyszczających na zaparcia (na bazie laktulozy), a także miejscowych leków w postaci czopków doodbytniczych oraz różnych maści i kremów.

Krem Doloproct (z lidokainą i fluokortolonem) zalecany przez proktologów należy stosować 2 razy dziennie: rano i wieczorem przez 14 dni. Nie stosuje się go w czasie ciąży.

Maść doodbytniczą Proctosedyl (framycetyna + hydrokortyzon + benzokaina) stosuje się w podobny sposób, jednak okres leczenia jest o połowę krótszy (jeden tydzień); maść jest przeciwwskazana w przypadku wirusowych lub grzybiczych zmian skórnych w okolicy odbytu, w czasie ciąży i karmienia piersią.

Maść Ultraproct (piwalan fluokortolonu + kapronian fluokortolonu + cynchokaina) łagodzi ból i stan zapalny. Zaleca się jej stosowanie dwa razy dziennie. Przeciwwskazaniami do jej stosowania są gruźlica, kiła, choroby wirusowe oraz pierwsze trzy miesiące ciąży.

Czopki Proctozan zawierają niesteroidowy środek przeciwzapalny, środek przeciwbólowy bufeksamak, chlorowodorek lidokainy, podgalusan bizmutu i dwutlenek tytanu. Czopki te stosuje się po wypróżnieniu i higienicznym leczeniu okolicy odbytu - 1-2 razy dziennie. Przeciwwskazania dotyczą osób, które miały atopowe zapalenie skóry, a także kobiet w ciąży.

Czopki doodbytnicze z olejem rokitnikowym pomagają w gojeniu się szczelin odbytu; wprowadza się je do odbytu po jednym czopku dwa razy dziennie (drugi raz należy przyjąć przed snem).

Świece są dobre, ponieważ nie mają skutków ubocznych i przeciwwskazań. Świece zawierające propolis mają te same zalety (są stosowane w ten sam sposób).

Leczenie bólu odbytu spowodowanego hemoroidami przeprowadza się również za pomocą czopków doodbytniczych i maści.

Maść heparynową nakłada się cienką warstwą na okolicę odbytu nie więcej niż trzy razy dziennie przez tydzień. Ale ta maść jest przeciwwskazana w przypadku uszkodzeń skóry i zwiększonego krwawienia.

Żel Troxevasin pomaga na krwawiące hemoroidy i stożki hemoroidalne. Stosuje się go na dotknięty obszar - przed snem i rano (kuracja nie powinna trwać dłużej niż 4 tygodnie). Na liście przeciwwskazań znajdują się wrzody żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka oraz pierwszy trymestr ciąży.

Czopki doodbytnicze Ultraproct z fluokortolonem należy stosować raz dziennie (na noc). Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku maści (patrz wyżej).

W przypadku ostrych hemoroidów można stosować krem doodbytniczy i czopki Procto-Glivenol (tribenozyd + lidokaina). Krem stosuje się w formie aplikacji (2 razy dziennie), czopki - raz dziennie. Ten środek może czasami powodować uczucie pieczenia; nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży.

Czopki na hemoroidy Anuzol nie są stosowane w przypadku przerostu prostaty.

Przegląd czopków doodbytniczych znajdziesz w artykule – Czopki na hemoroidy, a także w poradach – Jak wybrać najlepszy krem na hemoroidy.

Proctitis to zapalenie odbytnicy, które powoduje również ból odbytu, leczone tymi samymi maściami i czopkami, które zostały już wymienione. Więcej szczegółów na temat leczenia tej choroby można znaleźć w artykule - Proctitis.

Miejscowe leczenie bólu odbytu spowodowanego zapaleniem przyodbytniczym (ropniem odbytu) obejmuje:

Maść z antybiotykiem Mupirocyną, którą nakłada się na zmienione chorobowo miejsca dwa razy dziennie.

Leczenie bólu odbytu w raku odbytu – patrz publikacja Rak odbytu i odbytnicy.

Leczenie fizjoterapeutyczne bólu odbytu wykonywane w domu polega na stosowaniu ciepłych (w temperaturze nie wyższej niż +39°C) kąpieli z dodatkiem nadmanganianu potasu (manganu, roztwór nadmanganianu potasu powinien mieć jasnoróżowy kolor).

Homeopatyczne leczenie bólu odbytu

Leczenie bólu odbytu środkami homeopatycznymi przeprowadza się za pomocą takich preparatów jak: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Aby przeprowadzić taką terapię, należy skontaktować się ze specjalistą homeopatycznym, który dobierze środek dla każdej osoby.

Spośród homeopatycznych preparatów farmaceutycznych na uwagę zasługują czopki i maść na hemoroidy Hamamelis.

Preparat zawiera wyciąg z liści i kory rośliny Hamamelis virginiana L., bogatej w olejki eteryczne, flawonoidy i garbniki. Maść wprowadza się do odbytu za pomocą tamponu raz dziennie. A czopki - raz lub dwa razy dziennie.

Przeczytaj także – Jak wyleczyć hemoroidy homeopatią?

trusted-source[ 49 ]

Ludowe sposoby na ból odbytu

Zielarze i uzdrowiciele ludowi zalecają wykonywanie wspomnianych już ciepłych kąpieli z wywarów z roślin leczniczych: dziurawca, babki lancetowatej, rumianku, krwawnika, rdestu, wiązówki błotnej lub przetacznika lekarskiego (trzy łyżki suchych surowców na litr wrzątku, gotować przez 10 minut, odstawić na 30-40 minut). Należy stosować wyłącznie świeży wywar, rozcieńczając go ciepłą przegotowaną wodą 1:1.

Leczenie ziołowe polega na stosowaniu mikrokapsułek z wywarami z kwiatów nagietka, omanu wielkiego, szarotki błotnej, krwawnicy lub bazylii (łyżka surowca na szklankę wody, wywar gotujemy o połowę).

Można również wykonać okład olejowy na bolące miejsce, używając kawałka bandaża nasączonego specjalnym olejem łagodzącym ból. Olej ten przygotowuje się na bazie dowolnego oleju roślinnego (50 ml) z dodatkiem 8-10 kropli jednego z olejków eterycznych – lawendowego, tymiankowego, jaśminowego lub dziurawca.

Tampon nasączony mieszanką miodu majowego i soku z aloesu, przyjmowany w równych proporcjach i wkładany na noc, pomaga złagodzić ból odbytu.

Zobacz także inne naturalne sposoby leczenia hemoroidów.

Zapobieganie

Zapobieganie bólowi odbytu to zapobieganie patologiom, które powodują ten ból. W rzeczywistości prognoza rozwiązania tego delikatnego problemu zdrowotnego zależy również od przyczyny jego wystąpienia…

Prawdopodobieństwo wystąpienia szczelin odbytu i hemoroidów zmniejsza się dzięki profilaktyce zaparć i odpowiedniej aktywności fizycznej. Nie wiesz, jak prawidłowo się odżywiać, aby uniknąć zaparć i hemoroidów? Przeczytaj uważnie artykuł Dieta na zaparcia i bądź zdrowy.

trusted-source[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.