Ból pod prawą łopatką

Ból pod prawą łopatką jest jedną z odmian bólów promieniujących, które zwykle znajdują się z dala od prawdziwego źródła patologii.

Osoba może odczuwać taki odbity ból w dowolnym obszarze ciała, w którym znajdują się korzenie nerwowe, które są związane z głównym obszarem zapalenia.

Wrażenia bólowe są przenoszone przez wegetatywne włókna nerwowe od źródła choroby do rdzenia kręgowego i odbijają się w pewnych miejscach unerwienia. Pojawia się syndrom powtarzania (reperkusja w języku łacińskim), który może czasami powodować trudności w sensie diagnostycznym, chociaż obecnie prawie wszystkie bóle napromieniowania są dobrze zbadane i doświadczony lekarz może zrozumieć prawdziwą przyczynę objawów bólu. Pod prawą łopatką nie ma narządów wewnętrznych, które mogłyby zranić, rozpalić, więc przyczyny bolesnych manifestacji mogą być następujące:

Przyczyny bólu pod prawą łopatką.

1. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. W przewlekłym przebiegu choroby zmiany zwyrodnieniowe w procesach kręgowych mogą wywołać naruszenie zakończeń nerwowych, objawiające się bólem pod prawą łopatką.
2. Urazy lub uszkodzenia mięśni czworobocznych w okolicy prawego ramienia. Ból pod prawą łopatką objawia się statyką (siedząc, stojąc), rzadziej podczas chodzenia.
3. Ropień podfreniczny (ropne zapalenie pod kopułą przepony, ropne zapalenie otrzewnej). Zapalenie otrzewnej przeponowo-wątrobowe charakteryzuje się przewlekłym bólem, rozciągającym się w prawo, w tym pod łopatką.
4. Uszkodzenie kompresyjne prawego nerwu łokciowego. Uszkodzenie to charakteryzuje się przerywanymi bólami pod łopatką i rozproszonymi, rozproszonymi bólami w obrębie fałdy ramiennej.
5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa. Ból jest ostry i szybko rozprzestrzenia się z dolnej części pleców w kierunku prawego podbrzusza i pod prawą łopatkę.
6. Kolka wątrobowa (żółciowa), zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból wywołuje silny skurcz w przewodach lub woreczku żółciowym z powodu zablokowania kamienia żółciowego. Ból jest ostry, napadowy, lokalizacja bólu jest dość wyraźna - pod prawą krawędzią z odbiciem w okolicy łopatki, obojczyka lub barku.
7. Zrosty po cierpieniu na prawostronne zapalenie opłucnej. Ból pod prawą łopatką jest zjawiskiem szczątkowym występującym podczas procesu resorpcji zrostów.
8. Ostre zapalenie trzustki ze zmianą głowy trzustki. Z tą lokalizacją procesu zapalnego ból najczęściej promieniuje w prawo i odbija się w prawym hipochondrium i pod łopatką.
9. Zespół mięśniowo-powięziowy prawy. Przewlekły ból mięśni, który może się poruszać i promieniować do obszaru pod prawą łopatką.

Przyczyny bólu pod prawą łopatką mogą być różne, więc natura bólu jest ważna: ból może być silny, ostry, ciągnący, przemijający lub przewlekły.

Jak rozpoznać ból po prawej łopatki?

Ciężki ból pod prawą łopatką może wskazywać na takie choroby:

• Ostra radikulopatia kręgowa lub naruszenie korzeni nerwowych z prawostronnym przemieszczeniem krążków międzykręgowych (neuralgia międzyżebrowa). Choroba ta ma charakter wtórny, rozwijając się na tle przewlekłego ucisku zakończeń nerwowych w strefie ich wyjścia - w „tunelu”. Tak zwany „tunel” powstaje z różnych struktur - osteofitów, przepukliny, tkanki stawowej. Im dłużej trwa patologiczny proces zwyrodnienia krążka międzykręgowego, tym mniejsze staje się prześwit w tunelu, zaburza się dopływ krwi do zakończeń nerwowych, pojawiają się obrzęki i objawy bólowe, w tym odbity silny ból pod prawą łopatką.
• Zapaleniu trzustki w ostrej fazie towarzyszą charakterystyczne bóle otaczające, z reguły promieniują równomiernie pod obiema łopatkami. Jednak z zapaleniem głowy trzustki ból rozprzestrzenia się głównie w prawo i odczuwa się jak bóle pleców w okolicy prawej łopatki. Powszechny objaw bólu jest trwały i nie ustępuje, gdy zmienia się pozycja ciała, nie wzrasta wraz z napięciem, natchnieniem lub kaszlem.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie jest główną przyczyną bólu odbijanego w prawej łopatki. Objaw jest tak charakterystyczny, że wielu pacjentów z przewlekłą chorobą już wie, że zapalenie się rozpoczęło. Oprócz bólów, które sięgają w prawo, ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy gorączka, nudności, wymioty i często zażółcenie skóry.
• Kolka wątrobowa jest bardzo podobna do ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, towarzyszy jej również silny ból pod prawą łopatką, ale nie ma nudności, nie ma wymiotów ani hipertermii.
• Spontaniczna odma opłucnowa (traumatyczna perforacja opłucnej) charakteryzuje się nagłym, wyraźnym bólem w środku klatki piersiowej promieniującym do obszaru łopatki.

[1], [2]

Tępy ból pod prawą łopatką

• Zapalenie nerek lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w stadium II procesu, gdy zmiany w tkance nerkowej są stwardniałe. Ból odczuwany jest okresowo, jako ciągnący, tępy, sięgający do dolnej części pleców lub górnej części ciała. W procesie prawostronnym objaw bólu promieniuje do prawej łopatki. Oprócz ukrytego bólu klinicznego, chorobie towarzyszy bolesne oddawanie moczu, gorączkowa temperatura ciała i rzadko nudności.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się również tępym bólem, który może wystąpić paroksyzmalnie, ale nie powoduje oczywistego dyskomfortu dla pacjenta. Ból pojawia się w nadbrzuszu (pod łyżką) i jednocześnie „rozciąga się” pod łopatką.
• Przyczynami tępego bólu w okolicy prawej łopatki są różne procesy złośliwe zlokalizowane w narządach wewnętrznych po prawej stronie. Guzy wątroby, trzustki, prawej nerki lub prawego płuca mogą objawiać się okresowym tępym bólem pod prawą łopatką.
• Marskość wątroby w początkowej fazie, która oprócz charakterystycznego obrazu klinicznego, objawia się w postaci tępych prawostronnych odczuć bólowych, odbijanych pod łopatką.

Ostry ból pod prawą łopatką.

Jest to zazwyczaj atak kolki wątrobowej, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub objawu choroby żółciowej. Również ostry ból pod prawą łopatką może wskazywać na nadczynność dyskinezy woreczka żółciowego. Dysfunkcja hiperkinetyczna dróg żółciowych może być wywołana zarówno przez czynniki pokarmowe, jak i neurologiczne, psychoemocjonalne. Stres, przeciążenie emocjonalne, zaburzenia odżywiania (przejadanie się, pikantne, smażone lub tłuste) są głównymi przyczynami GWD, którym towarzyszą okresowe napadowe bóle w nadbrzuszu z napromieniowaniem w lewo lub w prawo, często w górnej prawej części ciała. Uczucie bólu rozprzestrzenia się na plecach, pod prawym ramieniem. Ostry ból pod prawą łopatką może nasilać się podczas inhalacji, zginania. Gdy tylko czynnik prowokujący zostanie usunięty, ból ustąpi. Oprócz bolesnego objawu pacjenta występują charakterystyczne objawy neurologiczne - drażliwość, zmęczenie, zły sen, pocenie się.

Ostry ból pod prawą łopatką

Objaw ten jest typowym objawem ostatniego etapu ropnia podtwardówkowego, kiedy to uczucie gwałtownie wzrasta z silnym oddechem i odbija się w łopatce barku i prawej.

Ponadto ostry ból w dolnym płacie łopatki może być jednym z objawów kolki nerkowej lub ropnego nacieku w prawej nerce na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Bolesny objaw rozciąga się na obszar biodrowy, w podbrzuszu, często pod łopatką. Oprócz bólu, ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy gorączka, częste i bolesne oddawanie moczu.

Kolka wątrobowa to ostry, ostry ból, który występuje najczęściej w nocy. Bolesne odczucia są ostre i sięgają prawego ramienia, często podawanego przez łopatkę na szyję. Jeśli kolka trwa dłużej niż 4-5 godzin, ból rozprzestrzenia się na cały obszar brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty, co wskazuje na ostry obraz kliniczny wymagający hospitalizacji.

Przeszywający ból pod prawą łopatką

Są to zwykle przejściowe odczucia, które nie są związane z poważnymi zaburzeniami patologicznymi w narządach wewnętrznych. Najczęściej ból kłujący jest objawem zaburzeń neurologicznych w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. W przeciwieństwie do bólów o podobnym charakterze po lewej stronie, które mogą wskazywać na zagrażającą życiu chorobę sercowo-naczyniową, przejściowe bóle prawostronne są wywoływane przez niewygodną postawę, ostry zakręt lub przeciążenie fizyczne. Jednak bóle kłujące mogą być również oznaką skurczu ścian dróg żółciowych i początkiem ataku kolki żółciowej lub zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dlatego, jeśli ból powraca, zwiększa się lub „rozprzestrzenia”, jego charakter zmienia się w ciągu 1-2 godzin, należy skonsultować się z lekarzem lub wezwać pomoc w nagłych wypadkach.

Ciągnięcie bólu pod prawą łopatką

Bóle te są najprawdopodobniej związane ze zmianami w strukturze kręgosłupa lub skurczami układu mięśniowego obręczy barkowej. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego charakteryzuje się bólem, uczuciem ciągnięcia, które może być nieznacznie zwiększone, gdy zmienia się pozycja ciała lub statyczne, stałe obciążenie (ta sama postawa). Ból może pojawić się rano po śnie i znika w ciągu dnia po umiarkowanych ruchach rozproszonych. Również objaw bólu jest łagodzony przez ciepło lub pocieranie, co wskazuje na spastyczną przyczynę bólu. W przypadku wszystkich innych chorób ciągnięcie bólu pod prawą łopatką nie jest typowe. Wyjątkiem mogą być złośliwe procesy nowotworowe narządów wewnętrznych - wątroba, prawa nerka, głowa trzustki lub prawe płuco. Ponieważ choroby onkologiczne rozwijają się utajone i manifestują się w początkowych stadiach jako nieistotne, w sensie klinicznym, ukryte objawy. Odbiciu w górę bólów ciągnących może towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale z reguły jest to nietypowe i rzadkie.

Stały ból pod prawą łopatką

Jest to wyraźny objaw hipotonicznego typu JVP. Dyskineza dróg żółciowych w tej postaci w praktyce klinicznej jest znacznie bardziej powszechna niż postać hiperkinetyczna, zwłaszcza u kobiet i dzieci. Ból rozwija się stopniowo w obszarze prawego hipochondrium i może być odbijany w górę w prawe ramię i pod łopatkę. Bolesny objaw nie powoduje ciężkiego dyskomfortu, jak zauważa wielu pacjentów - jest tolerowany. Ten uporczywy charakter bólu jest „nawykowy” dla osób cierpiących na chorobę pęcherzyka żółciowego. W porównaniu z zaostrzeniem procesu lub atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, stały ból pod prawą łopatką jest znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów i nie wymaga pilnego leczenia. Jednak podobny do fali przebieg choroby podstawowej może się nasilić i przejść z fazy remisji do fazy ostrej, dlatego każdy, kto czuje przewlekły promieniujący ból po prawej stronie, powinien przejść wszechstronne badanie i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Głównym niebezpieczeństwem niezdiagnozowanych bólów ciągnących w prawej górnej części ciała może być zapalenie żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa

Płonący ból pod prawą łopatką

Może wskazywać zarówno na naruszenie korzeni nerwowych w osteochondrozie, jak i poważne patologie wymagające pilnego leczenia. Należą do nich prawostronne zapalenie płuc, które często rozwija się bezobjawowo w początkowej fazie i może objawiać się przerywanym palącym bólem pod prawą łopatką. Również taki ból może wskazywać na nietypowo rozwijającą się dusznicę bolesną, charakteryzuje się lewostronnym bólem odbitym, ale w niektórych przypadkach występuje również napromienianie pod prawą łopatką. Charakter bólu, który w praktyce klinicznej nazywa się kauzalgią (od kauzji - oparzenia i alg - boli), mówi o zapaleniu i / lub uszkodzeniu procesów nerwów obwodowych. Tak więc palący ból pod prawą łopatką może wystąpić albo podczas naruszenia korzeni nerwowych, albo z zanikiem otaczających tkanek, co jest charakterystyczne dla zapalenia płuc lub dusznicy bolesnej - dusznicy bolesnej.

Osteochondroza i ból pod prawą łopatką

Osteochondroza. Ból pod prawą łopatką może być jednym z objawów procesu deformacji szyjki macicy lub osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Jest to typowe dla każdego, kto jest zaangażowany w siedzący tryb pracy, a ta funkcja jest szczególnie typowa dla uczniów lub studentów. Przy takiej statycznej postawie dochodzi do ciągłego ściskania zakończeń nerwowych, co powoduje przewlekły ból, który odbija się w kierunku przesunięcia krążków międzykręgowych. Ból może być bolesny, ciągnący, dawać szyję lub ramię, a także pod prawą łopatką. Objaw wzrasta wraz z niewygodnymi ruchami, ruchami, często rano po śnie. Często osteochondrozie i bólowi pod prawą łopatką towarzyszy drętwienie palców ręki, ból głowy. Jedną z przyczyn tego bólu może być skolioza w kształcie litery S kręgosłupa piersiowego.

[3], [4]

Ból prawej łopatki

Ból w prawej łopatki - to dowód takich chorób:

Choroba kamicy żółciowej	Ostry, napadowy ból, z nudnościami, wymiotami, gorączką, stanem gorączkowym, żółtaczkowym kolorem skóry
Spontaniczna odma opłucnowa	Ostry, ostry ból w klatce piersiowej, promieniujący do obszaru łopatki (pod łopatką)
Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie	Ból w prawym nadbrzuszu, wspólny w regionie nadbrzusza. Ból promieniuje do obszaru między łopatkami, pod prawą łopatką, do prawego ramienia, do klatki piersiowej. Ból trwa od kilku godzin do kilku dni.
Kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek	Napadowy ból, ostry, tnący charakter, promieniujący do dolnej części pleców. Wraz z rozwojem zespołu ból promieniuje w górę, jeśli prawa nerka jest zapalona, występują ropne nacieki, ból ustępuje pod prawą łopatką.
Zapalenie trzustki w ostrej fazie, zapalenie głowy trzustki	Ból pojawia się nagle i jest trwały. Objaw rozprzestrzenia się przez obszar nadbrzusza i promieniuje do obszaru mostka, często pod prawą łopatką i ramieniem.

Jeśli ból pojawia się w prawej łopatce i zwiększa się jej intensywność, powinieneś wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, szczególnie w warunkach obejmujących hipertermię w zakresie 38-40 stopni.

Bolący ból pod prawą łopatką

Ból w okolicy prawego ramienia, łopatki i pod nim może wskazywać na przewlekły proces, który rozwija się w narządach odległych od łopatki. Bóle napromieniowane (odbite), które nie mają intensywnego charakteru, są typowym znakiem czającego się procesu zapalnego w wątrobie, nerkach, woreczku żółciowym lub trzustce. Często ból ból pod prawą łopatką nie pobudza ludzi do wizyty u lekarza, podczas gdy pacjenci próbują stosować różne zabiegi domowe i tylko pogarszają proces patologiczny. Diagnoza obolałego odbitego bólu jest często trudna, ponieważ obraz kliniczny nie jest manifestowany, a główny objaw bólu jest usuwany za pomocą „popularnych” metod - pocieranie, rozgrzewanie, masaż. Choroby onkologiczne, które mogą rozwinąć się z biegiem lat i przejawiać okresowe bóle, promieniujące objawy bólowe są również niebezpieczne. Zidentyfikowane we wczesnych stadiach, wiele onkoprocesów można zatrzymać, niestety ostry objaw bólu jest oznaką stadium końcowego. Bolący ból pod prawą łopatką może być sygnałem takich chorób: 

• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Choroba kamicy żółciowej w początkowej fazie.
• Choroby wątroby, w tym marskość wątroby lub zapalenie wątroby.
• Przewlekłe zapalenie trzustki.
• Osteochondroza.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Ukryte zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej.
• Procesy nowotworowe.

Leczenie bólu pod prawą łopatką

Leczenie bólu pod prawą łopatką jest niemożliwe bez badania i identyfikacji przyczyny źródłowej. Takie bolesne odczucia są odzwierciedlone, co oznacza, że prawdziwe źródło choroby znajduje się w pewnej odległości od łopatek, zwłaszcza, że w tej strefie nie ma organów wewnętrznych, które mogłyby wywołać ból. Aby wyleczyć bolesny objaw, niezależnie od jego natury - ostre bóle lub dokuczliwe bóle, nudne, musisz skonsultować się z takimi lekarzami: 

• Neuropatolog.
• Vertebrolog.
• Traumatolog.
• Kardiolog
• Gastroenterolog.

Pierwszym krokiem może być oczywiście wizyta u lokalnego lekarza, który przeprowadzi wstępne badanie, zbierze informacje anamnestyczne i zdecyduje, do którego wąskiego specjalisty skierować pacjenta. Przeprowadzone zostanie również badanie rentgenowskie, ogólne badania krwi i moczu, prawdopodobnie początkowe leczenie przeciwbólowe, które łagodzi bolesny objaw. Gdy objawy ostrej natury, gdy bólowi towarzyszy gorączka, wymioty, gorączka, należy zadzwonić do lekarza do domu lub karetki pogotowia.