Ból pod lewą łopatką

Ból pod lewą łopatką, choć nie jest jedynym specyficznym objawem w sensie klinicznym, jest jednym z objawów, który może wskazywać na różne choroby. Wczesna i dokładna ocena charakteru bólu, jego lokalizacji pomaga lekarzowi wybrać właściwy kierunek badań diagnostycznych i udzielić pomocy, często doraźnej w przypadkach patologii serca lub przewodu pokarmowego.

Przyczyny bólu pod lewą łopatką

Ból w okolicy lewej łopatki może być spowodowany główną przyczyną - chorobą kręgosłupa, ponadto ból pod lewą łopatką może być wtórnym objawem urazu lub procesów patologicznych, które rozwijają się w narządach i układach wewnętrznych.

Ogólna lista przyczyn bólu pod lewą łopatką przedstawia się następująco:

• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego:
  • Osteochondroza kręgosłupa piersiowego i szyjnego.
  • Urazowe uszkodzenie łopatki (uraz uciskowy nerwu nadłopatkowego).
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Złamanie żebra.
  • Choroba Sprengla (łopatka alata) - łopatka skrzydlata.
  • Zespół mięśniowo-powięziowy.
• Choroby układu oskrzelowo-płucnego:
  • Zapalenie płuc lewostronne.
  • Zapalenie opłucnej (suche, lewostronne).
  • Zapalenie tchawicy i oskrzeli z dysfunkcją autonomiczną.
  • Ostre zapalenie oskrzeli.
  • Ropień lewego płuca.
• Choroby kardiologiczne:
  • IHD – choroba niedokrwienna serca.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Zapalenie osierdzia.
  • Dławica piersiowa (niestabilna, stabilna).
  • Wypadanie płatka zastawki mitralnej.
  • Rzadziej spotykane - tętniak aorty.
• Choroby przewodu pokarmowego:
  • UG (Ulcus gastrica) – wrzód żołądka.
  • Ulcus duodeni – wrzód dwunastnicy.
  • Skurcz przełyku.
  • GERD – choroba refluksowa przełyku.
  • Rzadko – zaostrzenie zapalenia trzustki.
• Czynnik psychogenny prowokujący VSD – dystonię wegetatywno-naczyniową z odbitym bólem w lewej części pleców.

Typowe przyczyny bólu pod lewą łopatką zostały uszeregowane według częstości występowania:

• Osteochondroza szyjna, która najczęściej objawia się jednostronnym bólem w dolnej części kości potylicznej - kości potylicznej. Ból ma charakter tępy, nasila się przy aktywnych ruchach głowy i stale promieniuje pod łopatką, do ramienia. Ponadto osteochondrozie kręgosłupa szyjnego towarzyszą zawroty głowy, drętwienie, parestezje w kończynach górnych.
• Neuralgia międzyżebrowa, która rozwija się w wyniku osteochondrozy lub z innych przyczyn. Neuralgia objawia się jako przeszywający, silny ból o charakterze pasowym z promieniowaniem w prawo lub w lewo, często pod łopatką.

Wrzód trawienny (wrzód żołądka). Objaw ten jest najczęściej spowodowany sezonowością, zależy od czynnika pokarmowego i charakteryzuje się napadowym, promieniującym bólem, który w praktyce klinicznej klasyfikuje się następująco:

• Objaw bólu spowodowanego głodem, który rozwija się po dłuższym czasie od posiłku (6-8 godzin).
• Wczesny objaw bólowy, który rozwija się bezpośrednio po jedzeniu, może być odczuwalny w plecach, pod łopatką i ustępuje po opróżnieniu żołądka.
• Późny objaw bólowy występujący 2–3 godziny po jedzeniu.
• Objaw nocny charakteryzujący się bólem promieniującym pod łopatką.

Ból związany z chorobą wrzodową żołądka może ustąpić po wymiotach lub zażyciu leków.

Perforacja wrzodu (perforation), której towarzyszą ostre, przeszywające, kurczowe bóle promieniujące do obojczyka, pod łopatką. Perforacja wrzodu to stan, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej; przy najmniejszym podejrzeniu należy wezwać pomoc medyczną lub samemu udać się do placówki medycznej.

Bóle neurologiczne związane z zespołem mięśniowo-powięziowym lub dystonią wegetatywno-naczyniową. Objawy te są bardzo podobne do kardialgii, ale nie ujawniają się w badaniach instrumentalnych, sprzętowych jako odchylenia w pracy serca. Podobne stany z bólami o charakterze uciskowym, promieniującymi do ramienia, do pleców, usuwają środki uspokajające, środki uspokajające.

Zawał mięśnia sercowego to stan zagrażający życiu, który najczęściej objawia się napadowymi bólami w klatce piersiowej, które promieniują do ramienia, lewej strony szczęki, lewej strony szyi i pod łopatką. Ból odczuwany jest jako uciskający, ściskający serce. Objawy wymagają natychmiastowej opieki i natychmiastowej hospitalizacji.

Aneurysma dissecans to tętniak rozwarstwiający aorty, który objawia się ostrym bólem w okolicy klatki piersiowej, promieniującym do lewej strony pleców, pod łopatką i do ramienia.

Objawy bólu pod lewą łopatką

Objawy bólu w dolnej części łopatki są spowodowane następującymi mechanizmami patogenetycznymi:

1. Ból pasa zlokalizowany po jednej stronie. Ten objaw jest stały, rzadziej napadowy, ból może nasilać się przy głębokim oddychaniu, duszności, kaszlu i ruchu. Objaw jest spowodowany rozprzestrzenianiem się impulsu bólowego wzdłuż przestrzeni mięśni międzyżebrowych, rozcięgna.
2. Ból palący z parestezją spowodowany przewodzeniem impulsów wzdłuż lokalizacji pnia nerwu, gałęzi nerwowych. Ból jest odczuwany w okolicy serca, w plecach, w dolnej części pleców lub pod łopatką.
3. Narastający ból promieniujący pod łopatką do ramienia, związany z nadmiernym napięciem mięśni barku, łopatki i pleców.

Objawy bólu pod lewą łopatką mogą różnić się od bolesnych, znośnych do ostrych, palących, tnących. Istnieją pewne typowe skargi pacjentów na ból pod lewą łopatką:

• Ostry ból po lewej stronie pleców pod łopatką, nasila się przy obracaniu, poruszaniu się, ustępuje w spoczynku.
• Uczucie cięcia po lewej stronie, przemieszczające się w okolicę między łopatkami.
• Tępy, bolący ból poniżej lewej łopatki, odczuwalny, gdy ramię(a) jest(są) uniesione. Ból jest związany z określoną pozycją ciała.
• Uporczywe uczucie bólu, objaw rozciąga się poniżej lewej łopatki do dolnej części pleców. Ból jest stały i nie ustępuje po lekach na serce.
• Ostry ból promieniujący w lewo, ustępujący po nudnościach i wymiotach.
• Ciągły ból pod łopatką, który nie ustępuje nawet w stanie spoczynku, uczucie bólu może się nasilać i powodować uczucie pieczenia.
• Ból nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu i ustępuje po przyjęciu pozycji półleżącej z uniesioną głową.

Objawy i manifestacje bólu pod lewą łopatką można pogrupować według cech etiologicznych w następujący sposób:

Choroby kardiologiczne: choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna	Ból zaczyna się w okolicy klatki piersiowej (rzadziej w środkowej części pleców) i promieniuje na stronę lewą - ramię, szczękę, pod łopatkę, plecy. Ból ma charakter rozprzestrzeniający się, powodując uczucie ucisku, pieczenia
Tętniak rozwarstwiający aorty	Objaw bólu charakteryzuje się tym, że jest stały, narastający, któremu towarzyszą ostre, przeszywające odczucia z lewej strony pleców, pod łopatką. Ból rozwija się bardzo szybko i jest objawem zagrażającym życiu.
Zapalenie osierdzia - pericarditis	Ból promieniujący do lewej strony, ustępujący w spoczynku, w pozycji siedzącej, przy pochylaniu się do przodu
Zapalenie opłucnej	Ostry, kłujący objaw bólowy, którego intensywność zależy od głębokości oddechu. Ból może być odczuwany jako mrowienie pod łopatką, a przy głębokim oddechu – jako przeszywający, silny, przeszywający ból.
Zapalenie płuc lewostronne	Ból nie jest intensywny, tępy, przemijający, może nasilać się przy ruchu, głębokim oddychaniu, ból jest odczuwany pod łopatką jako zlokalizowany „punkt”.
Osteochondroza szyjna	Ból, który jest bolesny i dokuczliwy, nasila się w statyce lub po wysiłku fizycznym, objaw bólu może być odbity na lewo, w tym pod łopatką. W przeciwieństwie do kardialgii, ból nie jest łagodzony przez leki kardiologiczne
Procesy wrzodowe w przewodzie pokarmowym	Ból jest intensywny, często nie do zniesienia. Przy perforacji w strefie sercowej żołądka ból odbija się na lewo w górnej części pleców. Objawy bólowe w początkowej fazie procesu ustępują po wymiotach.

Ból po lewej stronie pod łopatką

Ból po lewej stronie dolnej łopatki może być związany z następującymi chorobami:

• Proces wrzodowy w przewodzie pokarmowym. Z reguły objaw bólowy narasta - stopniowo w chorobach przewlekłych, gwałtownie w zaostrzeniach lub perforacjach. Ból jest okrążający, przeszywający, odbijany i może ustępować po ewakuacji pokarmu do jelit lub przez wymioty.
• Ból neurogenny, VSD (dystonia wegetatywna-naczyniowa). Objaw bólu jest odczuwany jako ściskanie, naciskanie, rozprzestrzenianie się na lewo, często pod łopatką. VSD charakteryzuje się również zaburzeniami oddychania, wzmożonym poceniem, drżeniem rąk, uczuciem skurczu, gulą w gardle, uczuciem strachu, paniką.
• Ból po lewej stronie pod łopatką może być związany z rozwijającym się zawałem mięśnia sercowego, który często odczuwany jest jako kolejny atak choroby wieńcowej, dławica piersiowa. Objaw bólowy z reguły zaczyna się rozwijać w okolicy klatki piersiowej, rzadziej z pleców, promieniuje na lewą stronę, „rozprzestrzeniając się” i powodując uczucie pieczenia.
• Osteochondroza szyjna, rzadziej osteochondroza piersiowa. Chorobie tej towarzyszy charakterystyczny, bolesny, ale znośny objaw bólu, który może nasilać się wraz ze wzrostem obciążenia, w tym statycznego.

Należy pamiętać, że dla uzyskania dokładnego obrazu klinicznego bardzo ważny jest opis odczuć i charakteru objawów bólowych, które mogą przedstawiać się następująco:

Ból promieniuje pod lewą łopatką

Opis takiego objawu jest typową cechą bólu promieniującego, którego patologiczne źródło może znajdować się dość daleko od miejsca bólu. Ból promieniuje pod lewą łopatką najczęściej w chorobach żołądka i serca. Strefa sercowa żołądka, przechodząca proces zapalny lub erozyjny, często objawia się bólem odbijanym w lewo. Doświadczonemu lekarzowi nie sprawia trudności dokładne określenie pierwotnego źródła bólu zgodnie ze schematem diagnostycznym Zakharyina-Geddy lub Gaavy-Luvsana. Metody te mają na celu różnicowanie objawów klinicznych bólu odbitego zgodnie ze specyficznym przekazywaniem impulsów wzdłuż drogi wegetatywnej układu nerwowego do stref objawowych.

Uczucie pieczenia pod łopatką

Jest to sygnał rozwijającej się neuralgii międzyżebrowej, przewlekłego procesu deformacyjnego kręgosłupa. Jednak najbardziej typowe uczucie piekącego bólu występuje przy ataku dusznicy bolesnej i poważniejszej, zagrażającej życiu chorobie - zawale mięśnia sercowego. Uczucie ucisku, pieczenia pod lewą łopatką, nieustępujące po lekach nasercowych, jest powodem wezwania pogotowia ratunkowego, zwłaszcza jeśli objawowi towarzyszy ból w żuchwie, szyi, plecach, duszność, sinica (bladość) skóry. Ponadto pieczenie pod łopatką, po lewej stronie może być dowodem choroby psychogennej - dystonii wegetatywno-naczyniowej, gdy oprócz objawu bólowego człowiek odczuwa silne uczucie strachu, drżenie rąk, tachykardię, pojawia się guz w gardle.

Ciągły ból pod lewą łopatką

Może to być objaw rozwijającego się lewostronnego zapalenia płuc, suchego zapalenia opłucnej. Taki ból jest niespecyficzny, jednak jeśli nasila się przy głębokim oddychaniu, kichaniu lub kaszlu, należy jak najszybciej zbadać stan układu oskrzelowo-płucnego. Stały ból pod lewą łopatką spowodowany zapaleniem płuc może ustąpić w pozycji poziomej, przy odwróceniu ciała na zdrową stronę. Ponadto stały objaw bólu odbitego jest typowym objawem osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, rzadziej piersiowego. Doznania bólowe są przewlekłe, ale mogą nasilać się napadowo, podobnie jak objawy oskrzelowo-płucne, przy kaszlu, aktywnych ruchach, głębokim oddychaniu. Tylko lekarz może odróżnić stały ból lewostronny za pomocą zdjęcia rentgenowskiego płuc i kręgosłupa.

Ból pod lewą łopatką i kaszel mogą świadczyć o zapaleniu płuc po stronie lewej, które dodatkowo objawia się następującymi objawami:

• Suchy, rzadziej mokry kaszel. Najbardziej specyficznym objawem, oprócz bólu pod lewą łopatką, jest obecność ropy lub krwi w plwocinie. Nawet izolowana wydzielina tego rodzaju powinna być powodem natychmiastowego badania i leczenia.
• Podgorączkowa temperatura ciała, która rzadko wzrasta. Hipertermia jest typowa dla ostrego stadium zapalenia płuc.
• Ból promieniujący w kierunku uszkodzonego płuca. Objawy bólowe nasilają się przy głębokim wdechu, szybkim oddechu, wysiłku, kaszlu. Tkanka płucna nie jest wyposażona w receptory bólowe, znajdują się one jedynie w opłucnej, dlatego każdy bolesny objaw płucny można uznać za objaw zapalenia opłucnej. Takie objawy należy różnicować z możliwym procesem deformacyjnym w kręgosłupie szyjnym.
• Uczucie duszności, braku powietrza, płytki, szybki oddech.

Kłujący ból pod lewą łopatką

Tak zwane bóle strzelające, promieniujące w prawo lub w lewo, są typowym objawem osteochondrozy, ale kłujący ból pod lewą łopatką może być objawem neuralgii międzyżebrowej, niezwiązanej z deformacją kręgosłupa. Neuropatia charakteryzuje się uczuciem mrowienia, napięcia, często pieczenia, które ustępuje przy zmianie pozycji ciała, przy rozluźnianiu lub rozgrzewaniu mięśni. Ponadto mrowienie w plecach może wskazywać na rozwijające się zapalenie płuc lub opłucnej, taki kłujący objaw pojawia się przy kaszlu, głębokim wdechu lub wysiłku fizycznym wymagającym intensywnego oddychania (bieganie, chodzenie).

Ból pod lewą łopatką od tyłu jest objawem bólu zlokalizowanym w plecach. W praktyce klinicznej takie objawy nazywane są łopatkowo-żebrową torakalgią lub bólem kręgowym. Ból pod lewą łopatką od tyłu można odróżnić od chorób serca w następujący sposób:

Objaw	Choroba niedokrwienna serca (kardialgia)	Ból kręgosłupa
Opis bólu	Uciskanie, ściskanie, najczęściej w okolicy klatki piersiowej, z odbiciem w lewo. Towarzyszy temu uczucie strachu	Kłujące, uciskające, palące bez lęku, tachykardia
Okresowość bólu	Krótkotrwały, napadowy (kilka minut, rzadko do pół godziny)	Rzadko - krótkotrwałe, częściej trwające kilka godzin, ewentualnie dni
Zmiana pozycji ciała	Nie wpływa na charakter bólu	Wpływa na nasilenie lub zmniejszenie objawów bólu
Wpływ aktywności fizycznej	To ma wpływ, ból może ustąpić w spoczynku	Ból może utrzymywać się w stanie spoczynku i ustępować po wysiłku fizycznym, gdy zmienia się statyczne napięcie mięśni.
Wpływ leków	Ból łagodzą leki nasercowe	Ból łagodzą leki rozkurczowe, przeciwbólowe. Azotany (leki kardiologiczne) nie wpływają na charakter bólu.
Wpływ terapii manualnej	Nie ma praktycznie żadnego efektu	Znaczna ulga dzięki uwolnieniu uciskanych korzeni nerwowych

Ból pod lewą łopatką, odczuwany z tyłu, nie jest uważany za objaw konkretny i specyficzny, dlatego też rozpoznanie tego objawu wymaga kompleksowego badania, najlepiej przez kilku specjalistów.

Uciskający ból pod lewą łopatką

Jest to oznaka rozwijającej się osteochondrozy, możliwego początku ataku choroby wieńcowej, a także dowód zaostrzenia dystonii wegetatywno-naczyniowej. Uciskający ból pod lewą łopatką, odczuwany jako rozrywający, palący ból, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i złagodzenia ataku, ponieważ najprawdopodobniej jest związany z dusznicą bolesną lub stanem przedzawałowym. Uciskający ból pod lewą łopatką może również wskazywać na kryzys wegetatywno-naczyniowy, który jest bardzo podobny w objawach do bólu serca, ale nie jest łagodzony przez leki nasercowe, ale reaguje na środki uspokajające lub uspokajające. Ponadto VSD charakteryzuje się brakiem związku przyczynowo-skutkowego między bólem a aktywnością fizyczną, stresem, podczas gdy choroba wieńcowa może się pogorszyć przy nadmiernym wysiłku, intensywnej pracy.

Pulsujący ból pod lewą łopatką

Jest to najprawdopodobniej objaw lewostronnego wypuklenia krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. Oprócz tego, że wypuklina krążka objawia się pulsującym bólem pod lewą łopatką, towarzyszy jej ból głowy, niestabilne ciśnienie krwi, zawroty głowy i parestezje w lewym ramieniu. Może również boleć lewe ramię i cała lewa połowa pleców aż do pasa. Wypuklenia wykrywa się za pomocą MRI i prześwietlenia rentgenowskiego. Pulsowanie poniżej łopatki może być objawem początkowego rozwarstwienia aorty. Tętniak aorty jest stanem zagrażającym życiu; jego pęknięcie wymaga niemal natychmiastowej pomocy lekarskiej, która nie zawsze jest możliwa, dlatego każdy odbity, pulsujący ból w plecach, w okolicy łopatek, powinien być powodem do kompleksowego badania i zneutralizowania przyczyny leżącej u podłoża objawu.

Nagły ból pod lewą łopatką

Może być związany z uciskiem, uszkodzeniem nerwu nadłopatkowego. Taki uraz objawia się ostrym, nagłym bólem w dolnej części łopatki, objaw bólowy może rozprzestrzeniać się na ramię i zmniejszać funkcje motoryczne ramienia. Ponadto nagły ból pod lewą łopatką wskazuje na radikulopatię, w której korzenie nerwowe są uciskane z lewostronnym przemieszczeniem krążków międzykręgowych kręgosłupa szyjnego, rzadziej piersiowego. Jest to objaw wtórny, który jest konsekwencją przewlekłego ucisku zakończeń nerwowych przez osteofity, przepuklinę tkanki stawowej. Długotrwałemu procesowi zwyrodnieniowemu zwykle towarzyszy bolesny, stały ból, ale nagłe zaostrzenie może być spowodowane wypukleniem przepukliny międzykręgowej lub silnym obrzękiem w okolicy przemieszczenia. Bardzo rzadko nagły ból w lewej łopatce może być objawem zapadnięcia się lewego płuca (odma opłucnowa). Takie przypadki nie są częste w praktyce klinicznej, ale nagły, ostry ból z dusznością i zawrotami głowy jest powodem wezwania pogotowia ratunkowego.

Ostry ból pod lewą łopatką

Może sygnalizować atak dusznicy bolesnej, który „zaczyna się” od okolicy mostka i objawia się rozprzestrzeniającym się bólem odbijanym na lewo. Ból w dusznicy bolesnej charakteryzuje się jako ostry, ściskający, miażdżący, objaw może ustępować w spoczynku i po zażyciu niektórych leków - walidolu, nitrogliceryny, innych leków aktywujących dopływ krwi do naczyń wieńcowych. Ponadto ostry ból pod lewą łopatką może być spowodowany lewostronnym wypukleniem krążka międzykręgowego, objaw nasila się przy ruchu, zmianie pozycji ciała, czyli przy zmianie położenia kręgosłupa lub żeber. Najgroźniejszy jest silny, ostry ból w tej okolicy spowodowany perforacją odcinka sercowego żołądka w chorobie wrzodowej. Stanowi temu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, tętna (tętno nerwu błędnego), pocenie się. Ból jest tak ostry, że nazywany jest „sztyletowatym”, najczęściej zaczyna się w okolicy nadbrzusza i promieniuje na lewo lub prawo w zależności od tego, gdzie doszło do perforacji. Również w przypadku GU w fazie ostrej charakterystyczna jest typowa pozycja pacjenta – podkurczone nogi, ramiona obejmujące brzuch. Napromieniowanie w lewą stronę, pod łopatkę, jest charakterystyczne dla perforacji atypowej, gdy proces wrzodowy zlokalizowany jest w tylnej części ściany dwunastnicy lub w strefie sercowej żołądka.

Ból pod lewą łopatką

Bólowy charakter bólu wskazuje na przewlekły, przewlekły proces, który wywołuje objaw. Najczęściej ból bólowy jest związany z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, a także z przewlekłymi chorobami serca - zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem osierdzia. Ból bólowy pod lewą łopatką przy zapaleniu mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) nie jest stały, może być wywołany nadmiernym wysiłkiem, zmęczeniem, stresem i towarzyszy mu duszność, bladość skóry, ogólny zły stan, nudności. Zapalenie osierdzia charakteryzuje się nasilonym bólem i wyraźną lokalizacją po lewej stronie, z promieniowaniem do ramienia, pleców, pod łopatką. Ból spowodowany deformacją kręgosłupa może być różny - od bolesnego, uciskającego, do strzelającego, a następnie ponownie ustępującego. Jednak znośny, tępy charakter bólu jest jednym z głównych objawów osteochondrozy szyjnej w początkowym stadium rozwoju.

Tępy ból pod lewą łopatką

Najczęściej kojarzone z rozwojem osteochondrozy szyjnej lub piersiowej. Początek choroby charakteryzuje się niejasnymi, słabymi bólami promieniującymi w kierunku uciśniętych korzeni. Ciągnące, okresowo ustępujące odczucia w początkowym okresie nie przeszkadzają człowiekowi zbytnio, ponieważ są dość znośne, ponadto ból może ustąpić po rozgrzaniu, masażu, kąpieli w ciepłej kąpieli. Często tępy ból pod lewą łopatką stopniowo zaczyna stawać się nawykowy, jest szczególnie wyraźnie odczuwalny po śnie, rano lub przed snem po długotrwałej pracy siedzącej lub pracy wymagającej monotonnego napięcia statycznego. Ból rozprzestrzenia się z tyłu głowy w dół ramienia, wzdłuż pleców, pod łopatką, często towarzyszą mu zawroty głowy, nudności, parestezje (drętwienie, mrowienie) w dłoniach.

Silny ból pod lewą łopatką

Jest to powód, aby natychmiast udać się do lekarza, ponieważ intensywny sygnał bólowy nie jest typowy dla strefy łopatki, dlatego jest związany z poważnym, potencjalnie groźnym stanem. W najlepszym przypadku silny ból pod lewą łopatką może sygnalizować neuralgię międzyżebrową, ale bardziej niepokojącą przyczyną może być wrzód żołądka lub stan przedzawałowy, zawał serca. W sytuacji, gdy objaw jest związany z wrzodem żołądka, osoba odczuwa tak silny ból, że nie może się ruszyć, przyciskając ramiona lub nogi do bolesnego obszaru. Przeszywający znak bólu promieniujący w lewo może służyć jako kierunek w sensie diagnostycznym, ponieważ taki objaw jest typowy dla wrzodu w strefie sercowej żołądka. Silny ból pod lewą łopatką może również wskazywać, że atak dławicy piersiowej przechodzi w fazę przedzawałową, zwłaszcza gdy nie jest łagodzony lekami nasercowymi. Oprócz silnego odczucia bólu osoba odczuwa rozprzestrzeniające się, pieczenie, być może ucisk odbijany na lewą stronę - do ramienia, do szyi, pod łopatką.

Ostry ból pod lewą łopatką

Może to być objaw neuralgii międzyżebrowej, w którym to przypadku neuropatia nasila się przy palpacji bolesnego obszaru, przy głębokim oddechu, gdy występuje uczucie „łapania” oddechu. Podrażnienie zakończeń nerwowych, korzeni może mieć charakter trwały, ale najczęściej typowe dla neuralgii są epizodyczne ostre bóle, których nasilenie ustępuje w spoczynku lub po rozgrzaniu, rozluźnieniu bolesnego obszaru. Również ostry ból pod lewą łopatką jest typowy dla lewostronnego zapalenia płuc w okresie ostrym, gdy pacjent odczuwa kłujące, tnące objawy w całej lewej połowie klatki piersiowej, odbijające się pod łopatką. Zapaleniu płuc w fazie ostrej towarzyszy kaszel, który nasila ból, a w plwocinie może również wydobywać się ropa lub krew. Znacznie rzadziej ból odbija się po lewej stronie pleców, w okolicy łopatki, podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, które charakteryzuje się bólami okrężnymi, kurczowymi.

Ból pod lewą łopatką

Najczęściej związane z przewodzeniem impulsów bólowych wzdłuż nerwów międzyżebrowych i spowodowane osteochondrozą szyjną w początkowym stadium rozwoju. Stały ucisk korzeni nerwowych wywołuje znośne, bolesne, ciągnące bolesne odczucia poniżej kości potylicznej, które mogą być odzwierciedlone w lewej lub prawej okolicy pleców, ramion. Ból może się rozwijać i nasilać, jeśli obciążenie okolicy szyjnej wzrasta lub nie maleje, taki objaw jest typowy dla osób wykonujących pracę w monotonnej pozycji - siedzącej, stojącej. Ponadto ciągnący ból pod lewą łopatką może być odczuwalny w godzinach porannych, gdy pozycja ciała również wywołuje obciążenie tkanki mięśniowej i nerwowej w kręgosłupie szyjnym.

Rozpoznanie bólu pod lewą łopatką

Różnicowanie objawów w lewostronnej torakalgii jest niezwykle trudne, ponieważ ból nie jest specyficzny i może być oznaką wielu chorób i stanów, w tym tych wymagających natychmiastowej pomocy medycznej. Rozpoznanie bólu pod lewą łopatką wymaga złożonych działań, wielu badań, ale jego głównym zadaniem jest wykluczenie stanów zagrażających, takich jak wrzód żołądka, atak dusznicy bolesnej, stan przedzawałowy i zawałowy, pęknięcie rozwarstwionej aorty. Aby dokładnie ustalić przyczynę objawu, diagnostyka bólu pod lewą łopatką powinna obejmować następujące działania:

• Wywiad i zebranie wywiadu, w tym dziedzicznego i zawodowego. Pacjenta pyta się, jak objaw bólowy jest związany z przyjmowaniem pokarmów, stresem fizycznym, statycznym, emocjonalnym, skąd promieniuje ból, jak jest odczuwany.
• Bezpośrednia kontrola wzrokowa, słuchowa i palpacyjna. Obowiązkowo należy również zmierzyć puls, ciśnienie krwi i ewentualnie temperaturę ciała.
• Zleca się wykonanie badań rentgenowskich, często w kilku projekcjach, w celu wyjaśnienia charakteru ewentualnych patologii kręgosłupa lub układu oskrzelowo-płucnego.
• Obowiązkowe jest wykonanie elektrokardiogramu, który obrazuje parametry pracy serca.
• Można zalecić CT i MRI. Tomografia komputerowa to metoda, która pomaga określić chorobę, której nie można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich.
• W przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego lub choroby wrzodowej żołądka może zostać zalecone wykonanie fibrogastroduodenoskopii (FGDS).
• Pełna morfologia krwi (CBC) i analiza moczu, ewentualnie panel badań chemicznych surowicy, to standardowe badania diagnostyczne niemal każdej choroby.

Leczenie bólu pod lewą łopatką

Recepty terapeutyczne na lewostronną torakalgię, ból w dolnej części łopatki zależą bezpośrednio od wyników diagnostycznych. Podstawowe leczenie bólu pod lewą łopatką może być związane tylko z łagodzeniem ostrego stanu zagrażającego życiu. Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą chorobę wieńcową, przyjmowanie leków nasercowych pomoże złagodzić pierwsze bolesne odczucia. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 5-10 minut, należy wezwać karetkę pogotowia. Ostry ból spowodowany wrzodem żołądka, osteochondrozą lub przepukliną (wypukliną) najlepiej łagodzić z pomocą lekarza, a nie samodzielnie, dlatego leczenie bólu lewostronnego polega na realizacji zaleceń lekarskich, a nie radach krewnych, sąsiadów czy znajomych. Samoleczenie często prowadzi do smutnych konsekwencji, szczególnie jeśli chodzi o patologie serca.

Najczęściej objawem bólu pleców, łopatek jest ból refleksyjny, projekcyjny, którego źródło znajduje się w innym obszarze. Dlatego po usunięciu ostrego bólu należy przeprowadzić wszystkie badania diagnostyczne w całości. Tak więc leczenie bólu w dolnej części lewej łopatki jest leczeniem choroby podstawowej, która wywołuje objaw bólu. Recepty terapeutyczne na ból pleców, w okolicy łopatek mogą być wystawione przez następujących lekarzy:

• Traumatolog.
• Vertebrolog.
• Neurolog.
• Gastroenterolog.
• Kardiolog.
• Terapeuta.
• Psychoterapeuta, psychiatra.

Leczenie bólu w lewej lub prawej łopatce należy rozpocząć od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, gdzie zostanie przeprowadzone wstępne badanie i wybrany zostanie kierunek dalszych działań. Następnie wszystkie etapy leczenia zostaną zalecone przez specjalistę po otrzymaniu wyników kompleksowego badania.

Jak zapobiegać bólowi pod lewą łopatką?

Aby zapobiec wystąpieniu bolesnego objawu, należy najpierw ustalić jego przyczynę, wówczas profilaktyka bólu pod lewą łopatką będzie naprawdę skuteczna.

Jeżeli ktoś cierpi na dusznicę bolesną, chorobę wieńcową lub przebył zawał mięśnia sercowego, najlepszą profilaktyką bólu pod lewą łopatką jest stałe przyjmowanie leków kardiologicznych, łagodna aktywność fizyczna, dieta i równowaga psycho-emocjonalna.

Jeśli przyczyną bólu jest postępujący proces deformacyjny kręgosłupa, wówczas profilaktyka przeciwbólowa powinna polegać na długim okresie wykonywania specjalnych ćwiczeń leczniczych oraz przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Bólowi pod łopatką spowodowanemu chorobami przewodu pokarmowego zapobiega łagodna dieta i przyjmowanie leków zobojętniających kwasy, leków na receptę. Ponadto GU jest bardzo zależny od stanu psycho-emocjonalnego, dlatego pozytywne nastawienie, opanowanie technik relaksacyjnych, technik antystresowych pomoże zapobiec bólowi pod lewą łopatką.

Środki zapobiegawcze zapobiegające objawom bólowym i rozwojowi choroby to w zasadzie przede wszystkim regularne badania lekarskie. Nawet jeśli nie ma niepokojących objawów ani bólu, warto skonsultować się z lekarzem, poddać się badaniu profilaktycznemu, aby upewnić się, że ani ból, ani choroba nie zagrażają Ci w najbliższej przyszłości.

[ 1 ]