Kolka nerkowa

Ostry atak bólu zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, tak zwana kolka nerkowa spowodowana zatorowością górnych dróg moczowych, patologiczna zmiana w hemodynamice w nerkach. Dlaczego występuje ten zespół bólu i jak szybko i kompetentnie go przekląć? Te i inne pytania zostaną udzielone w tym artykule.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny kolka nerkowa

Aby zwalczyć chorobę lub skutecznie zatrzymać bolesny atak, przede wszystkim trzeba poznać przyczyny kolki nerkowej, katalizator problemu.

Ten zespół bólu może objawiać się w każdym wieku bez rozróżniania i płci pacjenta, chociaż monitorowanie tego problemu pokazuje, że większość pacjentów nadal reprezentuje silną połowę ludzkości.

• W większości źródłem bólu jest kamica nerkowa. Ta patologia może być obecna bezpośrednio w jednej lub większej liczbie części samej nerki, a także w innych narządach należących do układu moczowo-płciowego: cewki moczowej, pęcherza moczowego, moczowodu. Ta różnorodność miejsc lokalizacji piasku i kamieni wynika z faktu, że po uformowaniu się w jednej z nerek, one dzięki moczowi mogą migrować wzdłuż zewnętrznych systemów. Przy dodatnim układzie o małym rozmiarze kamienie są w stanie opuścić ciało pacjenta niezależnie, ale jeśli kamień ma znaczny rozmiar, wówczas prawdopodobnie moczowody mogą zostać zablokowane.
• Przyczyną zablokowania dróg moczowych, a w konsekwencji bólu, może być proces zapalny wpływający na ten układ. Gdy płynie z przepływem moczu, leukocyty, które tworzą nabłonek, fibrynę (nieglobularne białko utworzone z fibrynogenu osocza) i śluz, który powstaje w wyniku tego procesu, mogą opuścić ciało. Sytuacja ta powstała jako reakcja organizmu na ostry lub przewlekły przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Ze względu na rozwój nowotworów nowotworowych (zarówno łagodnych, jak i złośliwych). Nakładają się na moczowód są zdolne do skrzepów krwi lub produktów martwicy komórki.
• Gruźlica, która płynie w nerkach.
• Zamknięcie kanałów moczowych może prowokować i patologie o charakterze ginekologicznym. Na przykład macica lub zapalenie przydatków macicznych, procesy adhezji.
• Wędrowanie (obniżona) nerka. W tej sytuacji zespół bólowy jest spowodowany "złamaniem" moczowodu. Wskaźnikiem na korzyść tej przyczyny jest fakt, że ból pojawia się po wstrząśnięciu w autobusie, nagłych ruchach, wysiłku fizycznym i tak dalej. Dyskomfort przeważa w stanie stojącym i ustępuje, gdy pacjent leży.
• Inne choroby zapalne wpływające na narządy znajdujące się w pobliżu cewki moczowej.

Wiek statystyczny tej patologii jest maksymalny objawiający się w okresie od 30 do 50 lat.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Pojawienie się kolki nerkowej wskazuje na zamknięcie górnych kanałów moczowych, co może być spowodowane przez wewnętrzne nachodzenie kanału lub jego zewnętrzne wykrawanie. Patogeneza kolki nerkowej polega na blokowaniu przepustowości kanałów, co prowadzi do gwałtownego wzrostu kompresji w układzie miedniczkowo-miednicznym.

Na tle procesu zapalnego dochodzi do wzrostu syntezy prostaglandyn, obrzęk zaczyna się rozwijać wokół kamienia, powodując skurcz ściany mięśni gładkich górnych dróg moczowych, co wywołuje ból.

Ponadto następuje wzrost ciśnienia wewnątrznerkowego, po którym miąższ zaczyna pęcznieć i włóknista torebka nerki wydłuża się, co prowadzi do powiększenia struktur tkankowych. To właśnie ten czynnik jeszcze bardziej nasila objawy bólu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Objawy kolka nerkowa

Aby zrozumieć, co patologia rozważana w tym artykule jest, konieczne jest staranne badanie objawów kolki nerkowej. Jak wyjaśniają lekarze, atak bólu zaczyna się nagle, bez względu na porę roku lub dnia, niezależnie od osoby odpoczywającej lub w przeddzień poddania się silnemu stresowi fizycznemu lub emocjonalnemu.

Głównym wskaźnikiem jest nagłe pojawienie się ostrych bólów spastycznych, które pojawiają się w okolicy lędźwiowej i zaczynają być podawane w strefie pachwinowej. W tym przypadku objawy bólowe nie zależą od aktywności ruchowej pacjenta. Osoba zmienia pozycję ciała, aby znaleźć taką, która przyniesie mu przynajmniej minimalną ulgę, ale tak się nie stanie.

Lokalizacja bólu na wiele sposobów zależy od miejsca, w którym doszło do okluzji. Jeśli cewka moczowa jest zablokowana w nerce nerki, symptomatologia bólu jest odczuwalna w górnym odcinku lędźwiowym kąta mostkowo-kostnego od strony dotkniętej nerki. Często jest wystarczająco dużo bólu w okolicy otrzewnej i jelita. Dzięki tej symptomatologii pacjent zaczyna odczuwać trudności w procesie wypróżniania, które również mijają boleśnie.

Gdy moczowód jest zablokowany, symptomatologia bólu pojawia się spazmatycznie w okolicy lędźwiowej lub nieznacznie na boki w kierunku dotkniętego kanału moczowego. Na tle tego obrazu zmiany objawy bólowe mogą być odczuwane przez odrzut wzdłuż drogi lokalizacji przewodu moczowego do strefy pachwinowej, zewnętrznych narządów płciowych i kanału emisji moczu.

Wystarczającej części takich ataków towarzyszą nudności, wywołujące odruch wymiotny, który po uwolnieniu zawartości żołądka nie przynosi ulgi.

Kolejny z objawów kolki nerkowej można uznać za pojawienie się wtrętów krwi w moczu (krwiomocz). Może być wyraźny (można go zobaczyć gołym okiem) lub ukryty (zdefiniowany pod mikroskopem w procesie badań laboratoryjnych).

Jeśli kanał nakłada się w dolnej części moczowodu, pacjent może stanąć przed problemem bolesnego oddawania moczu i bólu podczas oddawania moczu.

Po połączeniu choroby zakaźnej organizmu można obserwować wzrost temperatury ciała, wysoką gorączkę z dreszczami. Być może zaburzenie układu trawiennego, spowodowane przez podrażnienie tylnej ściany ciemieniowej otrzewnej, która "przylega" do zewnętrznej powłoki tłustej kapsułki nerki.

W przypadku ataku ból kolki nerkowej jest skurczony, niezależnie od czynników zewnętrznych. Skurcze występują odruchowo, gdy mięśnie gładkie ściany moczowodu są kurczowe, co występuje jako reakcja na zatykanie kanału i utrudnienie odpływu moczu. Powoduje to nieprawidłowe działanie mikrokrążenia przepływu w nerkach, co prowadzi do pęknięcia zajętego narządu i wzrostu ciśnienia wewnątrz-miejscowego, co powoduje zwiększone napięcie unerwionej kapsułki.

Cały mechanizm powstawania zmian patologicznych towarzyszy niezwykle silnemu bólowi.

Kiedy odpływ moczu zostaje zakłócony, następuje odurzenie organizmu, objawiające się jego objawami. Wymioty w kolce nerkowej zwykle mają postać jednorazową, która nie przynosi ulgi swemu gospodarzowi, w przeciwieństwie do wielu odruchów wymiotnych, gdy odwracają się jelito.

Niedrożność cewki moczowej i naruszenie odpływu moczu z nerek i pęcherza powoduje ogólne zatrucie organizmu, zatruwając je toksynami. Dlatego nudności w kolce nerkowej są jednym z głównych objawów pojawiającej się patologii, wraz z silnym zespołem bólowym. Nie jest skuteczne powstrzymanie nudności z takim klinicznym obrazem manifestacji.

Jeśli pacjent zaczyna nękać częste kolki nerkowe, może to wskazywać, że dość duży kamień z kamicą nerkową przesunął się z miejsca i przeszedł wzdłuż przewodów do wyjścia. W takiej sytuacji pacjent jest dręczony ostrym silnym bólem i pilnie potrzebna jest pilna pomoc medyczna.

Ta patologiczna symptomatologia może objawiać się z jednej strony, więc może objawiać się w obie strony. Lewostronna kolka nerkowa podczas pilnej terapii medycznej rozpoczyna się od wprowadzenia środka przeciwbólowego do pacjenta, w celu zmniejszenia objawów bólowych. Już po hospitalizacji nefrolog lub urolog przeprowadzi bardziej szczegółowe badanie pacjenta i zdecyduje o koniecznym leczeniu.

W przeciwieństwie do lewostronnej patologii, prawostronna kolka nerkowa po wywołaniu karetki nie jest zatrzymywana przez znieczulenie. Takie środki ostrożności przez lekarzy pogotowia ratunkowego są zachowane, ponieważ można zaobserwować podobny obraz bólu i zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli zespół bólu zostanie usunięty, diagnozowanie zapalenia wyrostka robaczkowego będzie znacznie trudniejsze. Dlatego ból zatrzymuje tylko pole, w którym diagnoza wyklucza zapalenie wyrostka robaczkowego.

Atak kolki nerkowej

Ta patologia charakteryzuje się nagłością, atak kolki nerkowej zwykle występuje bez wstępnego preludium. Dochodzi do nagromadzenia się cewki moczowej, co zakłóca odpływ moczu. Dlatego ból pojawia się jednocześnie, na równych zasadach. Przed chwilą mężczyzna czuł się zupełnie zdrowy, a minutę później zaczyna się wiją od silnego skurczowego bólu.

Wzrost napięcia wewnątrznaczyniowego wpływa drażniąco na wrażliwe receptory nerwowe bramki i włókniste warstwy dotkniętego narządu. Na tle niepowodzenia w prawidłowym przepływie płynu zaczyna się rozwijać niedotlenienie tkanek dotkniętego narządu. Zmiany patologiczne mają również wpływ na zakończenia nerwowe unerwiające nerki.

Atak zaczyna się nagle, często po aktywnym chodzeniu lub intensywnych ćwiczeniach. Ale fakt ten nie jest bezpośrednim źródłem katalizatora problemu. Po prostu podczas ruchu lub obciążenia, kamień również aktywnie migruje przez kanały, co może prowadzić do zatykania przejścia. Dzieje się tak, gdy rozmiar ciała obcego przekracza przekrój kanału. Aby sprowokować nagłe wystąpienie zespołu bólowego, można również obficie przyjmować płyn, który aktywuje pracę nerek i, odpowiednio, układu moczowego.

W rejonie dolnej części pleców i hipochondrium występuje ostry ból, który w ułamku sekundy może rozprzestrzenić się na całą dotkniętą połowę ciała pacjenta. Równolegle z zespołem bólowym związana jest inna symptomatologia, odpowiadająca kolce nerkowej.

Pacjent nie znajduje miejsca, żadna pozycja ciała nie powoduje przynajmniej częściowego zmniejszenia intensywności ataku. Ból jest tak silny, że pacjent nie jest w stanie go tolerować. On jęczy, a nawet krzyczy.

Takie zachowanie ofiary jest dość typowe i właśnie to pozwala przypuszczać diagnozę nawet z pewnej odległości.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formularze

Ten objawem choroby jest na klasyfikacji międzynarodowej i jej kod wg ICD 10, które brzmi jak „N23 kolka nerkowa nieokreślone” i odnosi się do grupy patologii - „kamicy moczowej (N20-N23)».

Kolka nerkowa u kobiet

Podobnie jak w przypadku każdego ataku nerek kolka nerkowa u kobiet daje objawy bólowe więzadła pachwinowego i zewnętrznego obszaru narządów płciowych pacjenta. W takiej sytuacji diagnozę powinien wykonać wykwalifikowany i doświadczony lekarz. Wszakże podobny symptom pojawia się na tle pęknięcia jajowodów. Podobną sytuację w przedstawicielach słabej połowy ludzkości może wywołać apopleksja jajników, skręcenie nóg torbieli jajnika i innych patologii natury ginekologicznej. Dlatego przede wszystkim należy najpierw wyeliminować tych diagnoz (fakt ten jest szczególnie prawdziwe pęknięcie jajowodów - życie kobiety zależy od szybkości ustalenie przyczyny, w tym przypadku), a następnie, jeśli nie zostały one potwierdzone, konieczne jest rozważenie możliwości kolki nerkowej.

Ale jest też pewna różnica w objawach. Problemów ginekologicznych u kobiet zasadniczo obniża ciśnienie krwi, skórze bladej i pokrytą zimne poty, gdy lokalizacja kolki nerkowej podobny zdiagnozowano mezhdurebernoy nerwobóle i rwy kulszowej.

[23], [24], [25]

Kolka nerkowa w ciąży

W większości przypadków  kolka nerkowa w czasie ciąży  występuje z powodu zaostrzenia przewlekłej postaci lub rozwoju ostrego stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przeważnie bolesna symptomatologia u kobiety, która spodziewa się dziecka, powstaje z prawej strony, rozciągając się od talii do pachwiny, warg zewnętrznych i wewnętrznych ud. W zależności od lokalizacji niedrożności przewodu, ból można podać w kierunku układu moczowego. W tym samym czasie kobieta zaczyna czuć się źle, pojawia się odruch wymiotny, może nastąpić wzrost temperatury i gorączkowy chłód. Na tle takiego obrazu klinicznego częstsze jest oddawanie moczu kobietom w ciąży.

Jeśli wychodzący kamień ma ostre krawędzie, w moczu może pojawić się ślad krwi. Zignorowanie tej symptomatologii nie jest konieczne, ponieważ niezwykle trudno jest znieść taki ból, a ta sytuacja może doprowadzić do przedwczesnego porodu. Dlatego, jeśli taka sytuacja wystąpi, ciężarna kobieta powinna wezwać karetkę.

Kolka nerkowa u mężczyzn

Symptomatologia badanej patologii w planie seksualnym ma swoje różnice. Niewydolność kolka u mężczyzn, jak również w słabej połowie, objawy bólowe pojawiają się w okolicy lędźwiowej, część „chory” narządu, ale wtedy silny ból spazmoobraznaya odbiega przepływ moczu do otrzewnej, a następnie w pachwinie i moszny, koncentrując się na prącie żołędzi.

Objawy towarzyszące to:

• Zmiana chęci oddania moczu.
• Podczas opróżniania pęcherza mężczyzna odczuwa ostry ból, podobny do uderzeń nożem.
• Zawroty głowy.
• Po przejściu ataku w moczu można zaobserwować krwawe ślady.
• Mężczyzna doświadcza zwiększonego podrażnienia, wpływającego na obszar jamy brzusznej i splot słoneczny.
• Zaburzenia, pojedyncze wymioty.
• Częste zapotrzebowanie na defekację.

Kolka nerkowa u dzieci

Przeważnie ten zespół rozpoznaje się u dzieci w wieku szkolnym. Kolka nerkowa u dzieci zaczyna spazmiruyutsya objawy bólowe, który otacza obwód, uderzając z tyłu, brzuch, dolną część otrzewnej. Złożoność diagnozy u dzieci polega na tym, że nie ma wyraźnej lokalizacji bólu. Wśród atak występuje, dziecko jest określona leukocyturia (izolacja leukocytów w moczu powyżej normy), Krwinkomocz (obecność erytrocytów w moczu, wykrywalny przez badanie mikroskopowe) lub krwiomoczu (obecność krwi w moczu, widoczne gołym okiem).

Diagnostyka kolka nerkowa

Kiedy pacjent przyjeżdża na badania do specjalisty, diagnoza kolki nerkowej rozpoczyna się od badania lekarskiego jego pacjenta. Przeprowadza się palpację stref lokalnych. Ten sam lekarz posiada:

• Analiza anamnezy pacjenta.
• Obowiązkowa  ogólna analiza moczu, która ujawnia zwiększoną zawartość białka i białych krwinek, zawartość lub brak krwi w moczu.
• Przeprowadzono  badanie USG nerki i układu moczowego. To badanie jest dość pouczające.
• Urografia urologiczna lub cystografia to zdjęcie rentgenowskie nerek i pęcherza z kontrastem, metoda badania dróg moczowych oparta na zdolności wydalania nerki.
• Tomografia komputerowa umożliwia uzyskanie obrazów, które pozwalają uzyskać gęstość kamieni nerkowych i stan dróg moczowych. Te parametry są po prostu niezbędne podczas przygotowywania pacjenta do operacji, aby je usunąć.

Mocz z kolką nerkową

Eksperci uważają, że poziom wrażliwości omawianego badania jest współmierny do 80%. W analizie mocz kolka nerkowego jest podatny na badanie w celu określenia jego kwasowości (pH).

Jeśli liczba ta jest mniejsza niż 5, urolog diagnozuje obecność kamieni o właściwościach kwasu moczowego. Dla wskaźników powyżej 7 produkty rozkładu mocznika.

Jeśli kamień ma ostre krawędzie, najprawdopodobniej w moczu zostaną zaobserwowane ślady krwi, co jest dodatkowym potwierdzeniem obecności kamieni. W badaniu wydalanego płynu pod mikroskopijnym powiększeniem asystent laboratoryjny jest w stanie ustalić obecność ropomoczu - oznaka stanu zapalnego w ciele pacjenta, który zakłada obecność infekcji.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostyka różnicowa

Objawy, które pojawiają się, gdy patologia, o której mowa, są tak specyficzne, że diagnostyka różnicowa kolki nerkowej dla doświadczonego specjalisty nie jest bardzo trudna. Główną przyczyną tej patologii jest kamica żółciowa, ale nie można wykluczyć innych źródeł tej choroby. Jeśli to konieczne, lekarz prowadzący wyznacza konsultację z takimi specjalistami, jak onkolog, ginekolog, phthisiatrist.

Dopiero po uzyskaniu pełnego obrazu zmian patologicznych możemy mówić o prawidłowej diagnozie, a co za tym idzie o całkowitym usunięciu problemu.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Leczenie kolka nerkowa

W przypadku zespołu bólowego leczenie kolki nerkowej wyznacza dwa główne cele:

• Pozbądź się cierpienia.
• Zidentyfikuj źródło przeszkód i wyeliminuj je.

Pierwszy etap terapii polega na zastosowaniu środków przeciwskurczowych, które łagodzą skurcze mięśni gładkich. Na przykład, platifilin, Halidorum, atropina, marelin, drotoverin ale - spa, spazmalgin, indometacyna, papaweryna, diklofenak, Papazol, spazmol i inni.

W terapii, protokół zostanie włączony, a środki przeciwbólowe (przeciwbólowe): kodeina, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksykam, fenazol, metamizol sodu, indometacyna i inne.

Następnie przystępują do określenia zasięgu przeszkody i miejsca blokady. Jeśli źródłem problemu jest kamica moczowa, technika terapii w dużej mierze zależy od ilości kamienia nazębnego. Jeśli jego wielkość jest niewielka, wówczas można zrezygnować z metod lekarskich, które umożliwiają częściowe rozpuszczenie kamienia i usunięcie go z ciała. Ale jeśli kamień jest wystarczająco duży, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. Współczesna medycyna jest gotowa zaoferować takich pacjentów i bardziej innowacyjne metody radzenia sobie z problemem, na przykład, kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków lub lasera. Ta metoda umożliwia udoskonalenie kamienia w piasek, co ułatwia jego wycofanie.

Wystarczy aktywnie korzystać z metod medycyny alternatywnej, która pozwala "prowadzić piasek". Tylko ty powinieneś natychmiast ostrzec, że nie należy zajmować się samoleczeniem. Jeśli kamień jest wystarczająco duży, a pacjent przyjmuje leki moczopędne, sytuacja się pogorszy, prowadząc do zablokowania moczowodów.

Pomoc w nagłych wypadkach na kolkę nerkową

Jeśli zespół bólu obserwuje się po lewej stronie, lekarze natychmiast wstrzykują pacjentowi leki, które usuwają skurcze mięśni gładkich, a także środki przeciwbólowe łagodzą zespół bólu. Jeśli ból ma wpływ na prawą stronę, najpierw trzeba usunąć diagnozę zapalenia wyrostka robaczkowego, a dopiero potem okazuje się, że jest to pomoc doraźna dla kolki nerkowej. Jednak w każdym przypadku taki pacjent jest poddawany hospitalizacji, badaniu na pełną skalę i kuracjom odpowiadającym obrazowi choroby.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Pierwsza pomoc w przypadku kolki nerkowej

Mężczyzna "przekręcił atak" - pilnie wezwać pogotowie. Ale przed jej przyjazdem możesz wykonać pewne czynności, które złagodzą stan chorego. Należy jednak pamiętać, że opieka prenatalna nad kolką nerkową jest przeprowadzana, jeśli nie ma wątpliwości co do tej choroby. W przeciwnym razie stan pacjenta może zostać zraniony.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to przeprowadzić procedurę termiczną: butelkę z gorącą wodą, ciepłą łazienkę, gorący piasek w worku, który jest stosowany w okolicy dolnej części pleców lub hipochondrium.

Drugim jest zaoferowanie osobie obfitego napoju.

Trzeci to zapewnienie pacjentowi środka przeciwbólowego i przeciwskurczowego. Na przykład, 10 - 20 kropli cystenal, tabletka baralgina, 0,5-1 g avisane, 0,04 g papaweryny.

[49], [50], [51], [52], [53]

Co zrobić z kolką nerkową?

Atak nastąpił, więc co zrobić z kolką nerkową? Jedyna odpowiedź to natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli pacjent i jego otoczenie są pewni tej diagnozy, konieczne jest zastosowanie suchego gorąca w miejscu bólu i czekanie na lekarzy. Taki pacjent podlega hospitalizacji w nagłych wypadkach w następujących przypadkach:

• Dwustronna kolka nerkowa.
• Pacjent ma jedno ciało.
• Jeśli nie ma pozytywnej dynamiki terapeutycznej.
• Obecność czynników wskazujących na powikłanie.
• Pacjent w podeszłym wieku.
• Nie ma możliwości monitorowania stanu pacjenta w warunkach poliklinicznych.

Hospitalizacja pacjenta odbywa się w pozycji leżącej. Jeżeli diagnoza jest kwestionowana, pacjent jest zabierany do sali przyjęć szpitala wielooddziałowego.

Leki na kolkę nerkową

Narkotyki w kolki nerkowej mają dwa kierunki działania: przeciwskurczowe, który pomaga rozluźnić mięśnie gładkie, usuwanie skurcze (platifilin, papaweryny, diklofenak, ale - Spa, atropina, drotoverin, spazmalgin i inne); przeciwbólowe, łagodzi ból (kodeina, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacyna, i inne).

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Zastrzyki z kolką nerkową

Wyższa skuteczność pod względem szybkości pokazuje zastrzyki kolką nerkową. Ta forma leków szybko wchłania się do krwi, zapewniając pacjentowi szybką ulgę. Na przykład, złagodzenie syndromu bólu pomaga baralgin wstrzykiwany domięśniowo lub przez dożylny wlew w ilości 5 ml. Spazmolitik 0,1% roztwór atropiny w dawce 1 ml podaje się pacjentowi podskórnie.

Podobną metodą jest przepisany 1 - 2% roztwór promedolu lub pantoponu, podawany podskórnie w objętości 1 ml. Zamiast tego lekarz prowadzący może przypisać pacjentowi 0,2% roztwór platylinazy (1 ml) - wstrzyknięcie wykonuje się również podskórnie.

Używanie środków przeciwbólowych

Leki z tej grupy należy stosować ostrożnie, zwłaszcza jeśli nie ustalono prawidłowej choroby, ponieważ środki przeciwbólowe z kolką nerkową mogą znacząco zmienić kliniczny obraz patologii. Ale bez narkotyków ta grupa nie może zrobić z radzenia sobie z problemem, o którym mowa.

Diklofenak

Antybakteryjny diklofenak w kolce nerkowej jest stosowany w innej formie uwalniania. W tabletkach pacjenci dorośli są podawani w dawce 0,1 - 0,15 g, podzielonej przez dwie do trzech dawek.

Dla małych pacjentów preparat ten jest wyznaczany w dawce 1-2 mg na kilogram masy ciała dziecka, podzielonej na dwa lub trzy podejścia.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem błony śluzowej układu pokarmowego, krwawieniem wewnętrznym, ciężką patologią nerek i wątroby. Trzeci trymestr ciąży, laktacja, nadwrażliwość na składniki leku.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ketorol

Niesteroidowy lek przeciwzapalny ketorol z kolką nerkową ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Po podaniu pacjentowi 10 mg leku. Jeśli oczekiwany efekt nie występuje, wówczas wielokrotne podawanie leku w tej samej dawce jest dozwolone, ale nie więcej niż cztery razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza pięciu dni.

Nie jest dozwolone wprowadzanie leku, jeśli pacjent cierpi na obrzęk naczynioruchowy, udaru krwotocznego, zaburzenia krwiotwórcze, indywidualna nietolerancja ketorolak lub innych NLPZ, wrzód - erozyjne uszkodzeń błony śluzowej przewodu pokarmowego, w fazie ostrej.

Doskonałego

Lek podaje się zarówno w postaci tabletek podawanych doustnie, jak i roztworu do wstrzykiwań do mięśni i żyły. Baralgin z kolką nerkową przypisywany jest dorosłemu pacjentowi jeden po drugim - dwie tabletki dwa do trzech razy dziennie.

W przypadku ostrego bólu preferowane są zastrzyki: 5 ml każda, które są wykonywane co sześć do ośmiu godzin. Po zatrzymaniu ataku postać wstrzykniętego leku zmienia się na tabletki lub czopki doodbytnicze, nakładane dwa do trzech lub cztery razy dziennie (kwota ustalana jest przez lekarza prowadzącego).

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Spazmolitiki

Ta grupa leków jest stosowana w celu złagodzenia skurczu mięśni gładkich. Spasmolityki kolki nerkowej są obowiązkowe, ponieważ bolesny zespół powoduje skurcze mięśni, a one z kolei zwiększają ból.

Papaverin

Aby rozluźnić mięśnie, papawerynę w kolce nerkowej podaje się z pojedynczą dawką:

• osoby dorosłe w wieku 40 - 80 mg,
• młodzież (10 do 14 lat) od 15 do 20 mg każda,
• dzieci w wieku od 10 do 15 mg (5 do 10 lat),
• dzieciom w wieku 5 - 10 mg (od 0,5 do 4 lat).

Przez cały dzień podawane są trzy do czterech razy.

Podaje się domięśniowo lub podskórnie dorosłym 1 do 2 ml 2% roztworu.

Lek nie jest przypisany do pacjenta, u którego pogorszenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego.

Ale-sp

Dorosłym pacjentom z noctail w kolce nerkowej zaleca się dzienną dawkę 0,12 - 0,24 g. Dzieci od jednego roku do sześciu - 0,04-0,12 gi powyżej sześciu - 0,08 - 0,2 g. Dawki są podzielone na dwie - Trzy przyjęcia.

Lek jest przeciwwskazany do podawania pacjentom z ciężką dysfunkcją serca, wątroby i nerek, a także ze zwiększoną nietolerancją na drotawinę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Pyffield

Odpowiednio silną spasololityczną platylininę w kolce nerkowej podaje się pacjentowi podskórnie, 2 do 4 mg trzy razy w ciągu dnia. Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka wynosi 10 mg, dzienna dawka wynosi 30 mg.

Przeciwwskazaniami do stosowania platyliny są zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także jaskra.

Odżywianie z kolką nerkową

Jeśli istnieje patologiczna skłonność ciała pacjenta do tego problemu, odżywianie w kolce nerkowej odgrywa, jeśli nie dominujące, wtedy znacząca rola w zapobieganiu powstawania kamieni nerkowych. Korekta diety pacjenta można przypisać zarówno działaniom profilaktycznym, jak i terapeutycznym.

Co możesz jeść z kolką nerkową?

Na tle problemu omawianego w tym artykule, trzeba zrozumieć, co można zjeść kolką nerkową?

Dostosowanie dozwolonych produktów w dużej mierze zależy od rodzaju uformowanych kamieni. Jeśli podstawą ich powstawania jest mocznik (moczan), żywność powinna zostać przesunięta w kierunku alkalizacji. W takiej sytuacji przydatne będą soki, produkty mleczne, owoce i warzywa. W takim przypadku lekarz prowadzący wyznacza pacjentowi stół dietetyczny nr 6.

Podczas wytwarzania szczawian dieta takiego pacjenta powinna zawierać pokarmy bogate w magnez. Należą do nich produkty z mąki pełnoziarnistej, suszonych owoców, żyta i otrębów pszennych, zbóż (proso, owies, jęczmień perłowy, gryka).

Dieta z kolką nerkową

Jeśli źródło rozważanego problemu nie jest w pełni zrozumiałe, dieta na kolkę nerkową odpowiada tabeli nr 10. Ten wybór żywności i dań jest przepisywany pacjentom, którzy potrzebują wsparcia i optymalizacji pracy całego organizmu, procesów metabolicznych.

Dieta ta polega na zmniejszeniu zawartości węglowodanów i tłuszczów w diecie człowieka. Znacznie zmniejsza ilość spożywanej soli. Potrawy są przygotowywane bez tego. Ze stołu takiego pacjenta wykluczone są ciężkie, słabo strawne potrawy. Usunięto żywność, która może powodować wzdęcia, te, które są drażniące dla błony śluzowej przewodu pokarmowego i układu nerwowego.

Należy usunąć bułeczkę i świeży chleb.

Jeśli ustalono źródło kolki nerkowej, dietę dostosowuje się bezpośrednio do tej choroby.

[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Menu dietetyczne

Jeśli taki problem istnieje, pacjent musi nauczyć się uzupełnić swoją dietę tak, aby spełniała wymagania diety, ale była pełna i smaczna. Chcemy zaoferować jedną z opcji menu kolki nerkowej.

Śniadanie: owsianka z kaszy perłowej, ubrana w kromkę masła.

Lunch: gruszka.

Lunch:

• Zupa warzywna lub zbożowa.
• Tłuczone ziemniaki z kotletem.
• Zielona herbata z herbatnikami.

Przekąska: świeże owoce lub galaretka owocowa z suszeniem.

Kolacja:

• Duszone warzywa.
• Herbata hibiskusowa.

Przed pójściem spać, niskotłuszczowy jogurt.

Leczenie kolki nerkowej w domu

Ta patologia może być również traktowana jako ambulatoryjna. Powinno to natychmiast zostać określone, a następnie leczenie kolki nerkowej w domu, być może, tylko po prawidłowej diagnozie. W domu taki pacjent przypisywany jest reżimowi łóżka lub pół-łóżka. Również w protokole terapii lekarz prowadzący wprowadza środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i dietetyczne, które są określone w tabeli nr 10. Jeżeli diagnoza określa urate urolythiaz, to dieta jest regulowana przez dietetyczną tabelę nr 6.

W ciągu dnia taki pacjent powinien wykonywać zabiegi termiczne (łazienki, poduszka grzewcza lub worek piasku zamiast bólu).

Konieczne jest ciągłe monitorowanie ilości cieczy i płynów. Ale jeśli stan pacjenta się pogorszy, natychmiast wezwij pogotowie.

Gorąca kąpiel z kolką nerkową

Jeśli ustalono diagnozę, jedną z metod awaryjnych może być gorąca kąpiel z kolką nerkową, która wykazuje działanie przeciwbólowe.

Przede wszystkim konieczne jest umieszczenie butelki z gorącą wodą w miejscu bólu, jeśli po pół godzinie ból nie ustępuje, należy wziąć gorącą kąpiel. Woda wlewa się do pojemnika (+ 40 ° C) w takiej objętości, że gdy pacjent wchodzi do łazienki, dociera do łopatek. Stopniowo temperaturę cieczy doprowadza się do + 50 ° C. Cała procedura trwa 15-20 minut (nie więcej). W tym czasie twarz pacjenta (można głowę) zanurza się w zimnej wodzie.

Podczas zabiegu pracownik medyczny musi przebywać w pobliżu pacjenta.

Ale ta procedura jest przeciwwskazana u pacjentów w podeszłym wieku i tych, którzy cierpią na choroby układu krążenia.

Alternatywne środki na kolkę nerkową

Istnieją również przepisy, które pozwalają rozpuszczać i usuwać kamienie z piasku z ciała:

• Na przykład możesz zrobić 7 naleśników z 70 ziarniaków (zmiażdżyć je). Jedz jedną dziennie.
• Dwadzieścia minut kąpieli z naparem polnej pomocy skrzypu.
• Przez długi czas alternatywne sposoby na kolkę nerkową nazwano skutecznym środkiem arbuza, który musi być dostarczany w nieograniczonych ilościach podczas ich dojrzewania.

Skuteczne i ziołowe nalewki. Pacjenci z dobrym efektem terapeutycznym podjęcia takich ziół w kolki nerkowej: nasiona alteyki, kłącze liść laurowy, piołunu, cynamon Ceylon, dzikie ogórek, róży, szparagi, pani włosy rumianku i wielu innych. Odwar i napary z tych naturalnych składników oraz ich złożona kombinacja, warzone w klasyczny sposób, przydały się więcej niż jednemu pacjentowi.

Umiarkowane ćwiczenia fizyczne z kolką nerkową przyczyniają się do lepszego wydalania kamieni.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Zapobieganie

Mając genetyczne lub nabyte predyspozycje organizmu do tworzenia się kamieni w narządach układu moczowo-płciowego lub obecności innych czynników zdolnych do spowodowania tego napadu, dana osoba nie powinna lekceważyć zaleceń specjalistów. Profilaktyka kolki nerkowej wiąże się z pewnymi czynnościami.

• Konieczne jest ustalenie źródła powstawania kamieni lub innych chorób, które mogą prowadzić do ataku.
• Terminowo i do końca w leczeniu tych chorób.
• Unikaj przegrzania.
• Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy znacznie zwiększyć spożycie płynów: do 3-4 litrów dziennie. Oto lekarskie napary ziołowe, musy.
• Wymagany do dostosowania zasilania.
• Aby zapobiec nawrotom, pacjent powinien stosować zapobiegawcze dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
• Konieczne jest zminimalizowanie użycia soli.
• Wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna.

[94], [95], [96]

Prognoza

W obliczu problemu pacjenci są zainteresowani prognozą kolki nerkowej i zależy ona w dużej mierze od wielkości uformowanego kamienia (jeśli przyczyna jest w nim). Wykształcenie do 5 mm ma duże szanse na samodzielne wydostanie się z ciała pacjenta, bez powodowania u niego dużych problemów. Interwencja operacyjna jest konieczna w dwóch przypadkach na sto. Po dopasowaniu tępy ból może przez chwilę zniecierpliwić.

W przyszłości wynik terapii zależy od źródła patologii i szybkiego leczenia, ale w większości przypadków jest korzystny.

Kolka nerkowa jest nie tylko nieprzyjemną, ale także dość niebezpieczną symptomatologią. Ponadto, pacjent musi znosić ciężkie bóle, a sama patologia, która w porę nie zapewnia niezbędnych środków zapobiegawczych, może prowadzić do poważnych komplikacji. Na przykład, jeśli przyczyną zespołu bólowego jest kamień nerkowy, który zatkał moczowód, ponadto, jeśli jest on wyposażony w ostre krawędzie, pacjent może mieć krwawienie wewnętrzne, gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrznerkowego. Dlatego należy dokładnie wiedzieć, co należy zrobić w trybie pilnym w przypadku takiego ataku.

[97]