Ciąża, poród i połóg

Hestoza - przyczyny i patogeneza

Przyczyny rozwoju gestozy zależą od wielu czynników, są złożone i nie zostały w pełni zbadane. Pomimo licznych badań, nadal nie ma konsensusu co do przyczyn gestozy na całym świecie. Nie ma wątpliwości, że choroba jest bezpośrednio związana z ciążą, ponieważ przerwanie ciąży przed wystąpieniem poważnych powikłań zawsze sprzyja wyzdrowieniu.

Gestoza podczas ciąży

Gestoza to powikłanie ciąży charakteryzujące się uogólnionym skurczem naczyń z upośledzeniem ukrwienia, dysfunkcją ważnych dla życia narządów i układów (ośrodkowego układu nerwowego, nerek, wątroby i układu płodowo-łożyskowego) oraz rozwojem niewydolności wielu narządów.

Jak zapobiegać konfliktowi Rh w czasie ciąży?

Wprowadzenie do praktyki klinicznej immunoglobuliny anty-Rh0(D) stanowiło jeden z najważniejszych postępów w położnictwie ostatnich dziesięcioleci.

Konflikt rezus w ciąży - leczenie

Najbardziej dokładną diagnozę obrzękowej postaci choroby hemolitycznej płodu stawia się za pomocą badania USG. W przypadku braku wodobrzusza nie ma wiarygodnych kryteriów, które pozwoliłyby wykryć objawy ciężkiej anemii u płodu.

Konflikt rezus w ciąży - diagnoza

Najpopularniejszą metodą wykrywania przeciwciał jest bezpośredni i pośredni test Coombsa z użyciem surowicy antyglobulinowej. Aktywność przeciwciał ocenia się zazwyczaj na podstawie ich miana, ale miano i aktywność nie zawsze pokrywają się.

Konflikt rezus w ciąży - objawy

Przeciwciała anty-Rhesus pojawiają się w organizmie w odpowiedzi na antygen Rh po transfuzji krwi niezgodnej z czynnikiem Rh lub po urodzeniu płodu Rh-dodatniego. Obecność przeciwciał anty-Rhesus we krwi osób Rh-ujemnych wskazuje na uwrażliwienie organizmu na czynnik Rh.

Konflikt Rhesus podczas ciąży

Uodpornienie na przeciwciała Rh w czasie ciąży polega na pojawieniu się przeciwciał Rh u kobiety ciężarnej w odpowiedzi na przedostanie się antygenów Rh erytrocytów płodu do krwiobiegu.

Uczulenie na gonadotropinę kosmówkową

Czynniki autoimmunologiczne poronień nawykowych obejmują obecność przeciwciał przeciwko gonadotropinie kosmówkowej (hCG). Według IV Ponomareva i in. (1996) przeciwciała przeciwko hCG znajdują się w surowicy 26,7% kobiet cierpiących na poronienia nawykowe. Posiadając wysokie powinowactwo, blokują one efekt biologiczny, a w niektórych przypadkach zmniejszają stężenie hCG.

Mutacja czynnika V (mutacja Leiden, oporność na białko C)

Mutacja czynnika V stała się najczęstszą genetyczną przyczyną trombofilii w populacji europejskiej. Gen czynnika V znajduje się na chromosomie 1, obok genu antytrombiny.

Mutacja genu protrombiny q20210A

Protrombina, czyli czynnik II, jest przekształcana w formę aktywną przez czynniki X i Xa, co aktywuje powstawanie fibryny z fibrynogenu. Uważa się, że mutacja ta odpowiada za 10–15% dziedzicznych trombofilii, ale występuje w około 1–9% mutacji nietrombofilowych.

Zdrowie