Glejak nerwu wzrokowego

Glejak nerwu wzrokowego to wolno rosnący astrocytom, który najczęściej dotyka dziewczynki, rzadziej dorosłych. Zwykle jest związany z neurofibromatozą typu I.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Objawy glejaka nerwu wzrokowego

Choroba ta objawia się w pierwszej dekadzie życia stopniowym pogarszaniem się wzroku, następnie pojawia się wytrzeszcz, choć niekiedy kolejność zdarzeń może być odwrotna.

Wyróżnia się następujące objawy glejaka nerwu wzrokowego:

• Dysfunkcja nerwu wzrokowego z upośledzeniem widzenia jest proporcjonalna do stopnia wytrzeszczu.
• Tarcza nerwu wzrokowego jest początkowo obrzęknięta, a później ulega zanikowi.
• Czasami widoczne są połączenia naczyniowe nerwu wzrokowo-rzęskowego.
• Może rozprzestrzeniać się wewnątrzczaszkowo w kierunku skrzyżowania nerwów czaszkowych i podwzgórza.

Diagnostyka glejaka nerwu wzrokowego

• Tomografia komputerowa ujawnia wrzecionowate pogrubienie nerwu wzrokowego;
• Badanie MRI może ujawnić rozprzestrzenianie się nowotworu wewnątrzczaszkowego.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie glejaka nerwu wzrokowego

Leczenie glejaka nerwu wzrokowego zależy od tylnego zasięgu guza.

1. Obserwację należy przeprowadzić w przypadku braku oznak wzrostu, dobrego widzenia i braku defektów kosmetycznych.
2. Usunięcie chirurgiczne z zachowaniem oka jest wskazane w przypadku wzrostu guza, zwłaszcza przy słabej ostrości wzroku i silnym wytrzeszczu.
3. Radioterapia w połączeniu z chemioterapią jest wskazana w przypadku rozsiewu wewnątrzczaszkowego, w którym to przypadku usunięcie nowotworu nie jest możliwe.

Rokowanie jest mieszane. Niektóre guzy są uśpione i rosną bardzo powoli, podczas gdy inne rozwijają się wewnątrzczaszkowo i zagrażają życiu.