Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Glukagon we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (norma) stężenia glukagonu w osoczu krwi u dorosłych wynoszą 20-100 pg / ml (RIA).
Glukagon jest polipeptydem składającym się z 29 reszt aminokwasowych. Ma krótki okres półtrwania (kilka minut) i jest funkcjonalnym antagonistą insuliny. Glukagon w przeważającej mierze tworzy komórki α trzustki, dwunastnicy, jednak możliwe jest wydzielanie przez komórki ektopowe w oskrzelach i nerkach. Hormon ten wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach obwodowych. W przypadku cukrzycy, połączone działanie tych hormonów przejawia się w tym, że niedoborowi insuliny towarzyszy nadmiar glukagonu, który w rzeczywistości powoduje hiperglikemię. Jest to szczególnie dobrze zademonstrowane na przykładzie leczenia cukrzycy typu 1, czyli bezwzględnego niedoboru insuliny. W tym przypadku hiperglikemia i kwasica metaboliczna rozwijają się bardzo szybko, czemu można zapobiec, przepisując somatostatynę, hamując syntezę i wydzielanie glukagonu. Po tym, nawet przy całkowitym braku insuliny, hiperglikemia nie przekracza 9 mmol / l.
Wraz z somatostatyną wydzielanie glukagonu hamuje glukozę, aminokwasy, kwasy tłuszczowe i ciałka ketonowe.
Znaczący wzrost stężenia glukagonu we krwi jest oznaką glukagonu - nowotworu komórek alfa wysp Langerhansa. Glukagon stanowi 1-7% wszystkich nowotworów trzustki; częściej zlokalizowane w jej ciele lub ogonie. Rozpoznanie choroby opiera się na wykryciu w osoczu krwi bardzo wysokiego stężenia glukagonu - powyżej 500 pg / ml (może być w zakresie 300-9000 pg / ml). Wartość diagnostyczna ma hipocholesterolemię i hipoalbuminemię, które są wykrywane u praktycznie wszystkich pacjentów. Dodatkowe informacje można uzyskać za pomocą testu ucisku wydzielania glukagonu po załadowaniu glukozą. U pacjenta po poszczeniu w nocy pobierana jest krew z żyły w celu oznaczenia stężenia glukozy i glukagonu. Następnie pacjent przyjmuje doustnie glukozę w dawce 1,75 g / kg. Powtórzona krew do badania jest pobierana po 30, 60 i 120 minutach. Zwykle w szczytowym stężeniu glukozy we krwi stężenie glukagonu zmniejsza się do 15-50 pg / ml. U pacjentów z glukagonoma nie obserwuje się spadku poziomu glukagonu we krwi (wynik ujemny). Brak ucisku wydzielania glukagonu podczas testu jest również możliwy u pacjentów po gastroektomii i cukrzycy.
Stężenie glukagonu w osoczu krwi u pacjentów z cukrzycą może wzrosnąć, guza chromochłonnego, marskość wątroby, choroby i zespół Cushinga, niewydolność nerek, zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, urazu, rodzinną giperglyukagonemii. Niemniej jednak wzrost jego zawartości jest kilkakrotnie wyższy niż normalnie, odnotowany jedynie w przypadku guzów wydzielających glukagon.
Niskie stężenie glukagonu we krwi może odzwierciedlać ogólny spadek masy trzustki spowodowany stanem zapalnym, obrzękiem lub trzustką.
[