Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Glukagon we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (normy) stężenia glukagonu w osoczu krwi u osób dorosłych wynoszą 20-100 pg/ml (RIA).
Glukagon jest polipeptydem składającym się z 29 reszt aminokwasowych. Ma krótki okres półtrwania (kilka minut) i jest funkcjonalnym antagonistą insuliny. Glukagon jest wytwarzany głównie przez komórki α trzustki, dwunastnicy, ale możliwe jest wydzielanie przez komórki ektopowe w oskrzelach i nerkach. Hormon wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach obwodowych. W cukrzycy skojarzone działanie tych hormonów objawia się tym, że niedoborowi insuliny towarzyszy nadmiar glukagonu, co w rzeczywistości powoduje hiperglikemię. Szczególnie dobrze ilustruje to przykład leczenia cukrzycy typu 1, czyli bezwzględnego niedoboru insuliny. W tym przypadku hiperglikemia i kwasica metaboliczna rozwijają się bardzo szybko, czemu można zapobiec, przepisując somatostatynę, która hamuje syntezę i wydzielanie glukagonu. Po tym, nawet przy całkowitym braku insuliny, hiperglikemia nie przekracza 9 mmol/l.
Oprócz somatostatyny, wydzielanie glukagonu hamowane jest przez glukozę, aminokwasy, kwasy tłuszczowe i ciała ketonowe.
Znaczny wzrost stężenia glukagonu we krwi jest oznaką glukagonomy - guza komórek alfa wysepek Langerhansa. Glukagonoma stanowi 1-7% wszystkich guzów komórek wyspowych trzustki; najczęściej zlokalizowanych w jej trzonie lub ogonie. Rozpoznanie choroby opiera się na wykryciu bardzo wysokiego stężenia glukagonu w osoczu krwi - powyżej 500 pg/ml (może mieścić się w zakresie 300-9000 pg/ml). Wartość diagnostyczną mają hipocholesterolemia i hipoalbuminemia, wykrywane u prawie wszystkich pacjentów. Dodatkowych informacji może dostarczyć test hamowania wydzielania glukagonu po obciążeniu glukozą. Po całonocnym poście pacjentowi początkowo pobiera się krew z żyły w celu określenia stężenia glukozy i glukagonu. Następnie pacjentowi podaje się glukozę doustnie w dawce 1,75 g/kg. Ponowne pobieranie próbek krwi wykonuje się po 30, 60 i 120 minutach. Zwykle w momencie szczytowego stężenia glukozy we krwi obserwuje się spadek stężenia glukagonu do 15-50 pg/ml. U pacjentów z glukagonomą nie obserwuje się spadku poziomu glukagonu we krwi (test ujemny). Brak zahamowania wydzielania glukagonu podczas testu jest również możliwy u pacjentów po gastrektomii i z cukrzycą.
Stężenie glukagonu w osoczu krwi może wzrosnąć w cukrzycy, guzie chromochłonnym, marskości wątroby, chorobie i zespole Itsenko-Cushinga, niewydolności nerek, zapaleniu trzustki, urazie trzustki i rodzinnej hiperglukagonemii. Jednak wzrost jego zawartości kilkakrotnie wyższy niż normalnie obserwuje się tylko w guzach wydzielających glukagon.
Niski poziom glukagonu we krwi może być wyrazem ogólnego zmniejszenia masy trzustki spowodowanego stanem zapalnym, guzem lub pankreatektomią.
[