Hiponychia

Pytanie, dlaczego pojawia się Hyponychium, jest co najmniej dziwne, ponieważ Hyponychium paznokcia (z greckiego onychosu - paznokcie + hipo - poniżej) to obszar nabłonka znajdujący się między paznokciami i skórą palców.

Można powiedzieć, że Hyponychium znajduje się pod paznokcie, dokładniej, pod jego swobodną (dystalną) krawędzią, która powstaje, gdy płyta paznokci rozciąga się poza punkt przejściowy między skórą palca a paznokcie, gdzie Hyponychium naprawia paznokcie na końcach palców.

Ponadto Hyponychium - wraz z przewodem onychodermalnym (przesmyk paznokcia w dystalnej części złoża paznokci na przejściu do Hyponychium) - jest barierą, która uszczelnia przestrzeń subnalową i chroni ją przed wodą, chemikaliami i mikroorganizmami. [1]

Jak wygląda Hyponychium?

Hyponychium, podawając przejście od łóżka paznokci do naskórka palca, pojawia się pogrubienie tkanki miękkiej pod swobodną krawędzią talerza paznokcia. Naskórek Hyponychium jest pogrubiony, 90–95% składający się z keratynocytów; W cytoplazmie komórek znajduje się również warstwa ziarnista (ziarnista), których znajdują się granulki keratogaliliny - początkowego białka do tworzenia keratyny. Zewnętrzna, napalona warstwa w dystalnej części (bliżej złoża paznokci) jest zwarta i bliżej wolnej krawędzi płyty paznokcia - ortokokeratotycznego (grubszych) keratynocytami, które są w stanie dojrzewać od stanu mitotycznego do śmiertelnie zróżnicowanego i zastępującego komórki. Podstawowa skóra właściwej (bez tkanki podskórnej) znajduje się bezpośrednio na ostatnim (dystalnym) falanie palca.

Jeśli spojrzysz na wierzch zdrowego paznokcia, Hyponychium nie jest zbyt widoczny, ale jeśli spojrzysz pod gwoździe od strony dłoni, jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz zobaczyć mały pasek skóry zabezpieczający paznokcie na końcu palca.

Nawiasem mówiąc, okołowiowe struktury skóry (bułki skóry) obejmują Paronychium, Eponychium i Hyponychium. Paronychium to przechylenie skórne, które opracowują krawędzie talerza paznokcia. Eponychium to proksymalne fałd skóry, który tworzy skóra (cienką napaloną warstwę na talerzu paznokci). Skórka i eponychium tworzą kolejną pieczęć łóżka paznokciowego.

Jak rośnie Hyponychium?

W 11. tygodniu ciąży grupa komórek płodowych migruje z proksymalnej bruzdy paznokci i rozprzestrzeniają się bliżej na palce, różnicując się w podstawie macierzy paznokci. A grzbiet pojawia się w dystalnej połowie pola paznokci, która ostatecznie różnicuje się w Hyponychium. Pojawienie się płyt paznokci od proksymalnego wału paznokcia jest ustalone w 13. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, a do 32. tygodnia płodowa jednostka paznokciowa składa się już z talerza paznokcia, macierzy paznokci, łóżka paznokcia, eponychium i hiponychium.

Zwykle Hyponychium rośnie tylko do punktu przejścia między skórą palca a paznokciami.

Przyczyny hiponychia

W celu przerostu nabłonka między skórą opuszków palców a częścią paznokci wystającej nad nim można zastosować sformułowanie, takie jak: Zastosowane Hyponychium, duże lub wystające hiponychium oraz powiększone lub zagęszczone Hyponychium.

Kiedy naskórka na przejściu między skórą palca a paznokciem wystaje nad podkładką palca z tyłu talerza paznokcia, mówi się, że Hyponychium jest dłuższy niż gwoździe.

Następujące przyczyny mogą powodować przerost Hyponychia:

• Uraz paznokci;
• Uprawa długich paznokci (o znacznie dłuższej swobodnej krawędzi płyt paznokci), a także częste manicure z przedłużaniem żelowych paznokci lub noszenie paznokci akrylowych przez długi czas;
• Indukowana przez dermatofit grzybowa choroba paznokci - onychomycosis, szczególnie dystalny i boczny grzyb subnalowy (który najpierw wpływa na Hyponychium, a następnie rozprzestrzenia się na płytę paznokci i paznokcie);
• Proste lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
• Acrodermatitis Pustentne Pustularis allopo, które jest często spowodowane zlokalizowanym urazem lub infekcją ostatnich paliczek palców;
• Paznoką łuszczycę;
• Hiperkeratoza subnalowa prowadząca do pogrubienia płyt paznokci - pachyonychia;
• Wżery lub papieczne keratoderma palmowa i podeszwowa;
• Zespół lub choroba Reitera.

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka przerostu Hyponychia jest odnotowane do maceracji przedłużonego skórnego kontaktu z wodą, ekspozycji na chemikalia lub produkty wzmacniające lakier do paznokci i paznokcie, obecność guza subnalowego i okołopustowego (Biegs, kostniak, egzostoza, egzostoza, egzostoza, guza GLOMUS. torbiele itp.); onychogryfoza (pogrubienie paznokcia i jego deformacja w postaci pazura ptaka).); onychogryfoza (pogrubienie paznokcia i jego deformacja w postaci pazura ptaka).

Ponadto istnieją genetycznie określone cechy paznokci i okołowiczowych struktur skóry, w szczególności takie wrodzone (lub nabyte z powodu urazu paznokci, egzostozę subnalową lub hiperkeratozę), jak Pterygium inversum unvuis - odwrotnie lub odwrotne paznokcie pterygium. W tej patologii Hyponychium przywiązuje się do spodu paznokcia w miarę wzrostu, a dystalna część złoża paznokciowa łączy się z wewnętrzną powierzchnią płyty paznokcia.

Patogeneza

W przypadkach, w których przerost Hyponychia występuje z powodu częstych manicure z przedłużaniem paznokci żelowych lub długotrwałym zużyciem paznokci akrylowych, mechanizm wyjaśniono zwiększonym naprężeniem na dystalnej swobodnej krawędzi płyty paznokci, na którą nabłonek Hyponychia reaguje przez aktywację podziału komórek. A im dłuższa swobodna krawędź paznokcia, tym bardziej mechaniczny naprężenie wpływa na obszar subnalowy.

W łuszczycy paznokci, podobnie jak w hiperkeratozie subnalowej, proliferacja i różnicowanie komórek warstwy rogowej jest zaburzone; Obserwuje się pogrubienie i niszczenie gwoździa.

W przypadku zakażenia grzybowego paznokcia patogeneza uszkodzenia Hyponychium wynika z deformacji płyty paznokci i pogrubienie skóry paznokci, co powoduje podnoszenie paznokcia, a nabłonek Hyponychium odciąga się od tkanek leżących u podstaw.

Objawy hiponychia

Uszkodzony Hyponychium często prowadzi do oddzielenia paznokcia od łóżka - onycholizę.

Pacjenci z łuszczycą płytą do paznokci lub hiperkeratozą subnalową często zauważają, że Hyponychium odłączył się lub Hyponychium odsunął się od paznokcia.

Hyponychium, podobnie jak skóra opuszków palców, ma wiele wrażliwych zakończeń nerwowych, a Hyponychium (a raczej cały opuszek palca) boli, na przykład, gdy palce są spalane, zapalenie skóry lub uporczywe zapalenie akrodmatyczne. Jeśli w jakiś sposób Hyponychium jest oderwane - najczęściej dzieje się to z traumatyczną łzą paznokci, ostry ból może być nie do zniesienia.

Wraz z obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem zapalenie hiponychii staje się widoczne, np. W przypadku Hyponychia panaricia, infekcje paznokci grzybowej lub onychopatia zapalna, takie jak retronychia-z obszernym tworzeniem tkanki ziarnistości pod płytami paznokci.

Diagnostyka hiponychia

Rozgężenie Hyponychia może wpływać na jeden, kilka lub wszystkie paznokcie - w zależności od przyczyny.

Aby wykryć zarośnięte Hyponychium, proste badanie przez dermatologa lub podologa nie wystarczy: trudno jest ocenić stan hiponychium gołym okiem, więc stosuje się onyoskopię - dermatoskopia paznokci -. [2]

Aby dowiedzieć się o przyczynie jego przerostu, przeprowadzana jest diagnoza różnicowa.

Leczenie hiponychia

Jakie jest leczenie przerostu Hyponychia? Konieczne jest leczenie choroby, która ją spowodowała. Na przykład w onychomykozie stosowane są leki przeciwgrzybicze: grzyby paznokci krople, a także maści i kremy do grzybów paznokci.

Zapalenie skóry jest leczone maściami i kreaty dla zapalenia skóry, Łuszczyźna paznokci używa kortykosteroidów i niehormonalnych maści dla łuszczycy.

Jeśli przerost Hyponychia jest wywoływany przez przedłużanie gwoździ żelowych lub paznokcie akrylowe, problem jest wyeliminowany przez odmowę tych procedur.

Jak usunąć Hyponychium pod paznokciami? Nie należy go usuwać: jest to integralna anatomiczna część urządzenia do paznokci i barierą ochronną przestrzeni subnalowej.

Jak wyhodować hiponychium? Nie jest konieczne odrastanie go: jak wspomniano powyżej, keratynocyty jego zagęszczonej warstwy rogowej są w stanie dojrzewać i zastąpić martwe komórki.

Co się stanie, jeśli Hyponychium zostanie oderwane? Przede wszystkim będzie bardzo bolesne, a po drugie, naturalna bariera ochronna przestrzeni subnalowej zostanie złamana, a zagrożenie infekcją się tam pojawi.

Co powinienem zrobić, jeśli uszkodzę Hyponychium? Zostaw to w spokoju, ponieważ jego nabłonek może się zregenerować. [3]

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z Hyponychium, musisz:

• Dbaj o swoje paznokcie;
• Unikaj traumatyzacji paznokci i opuszków palców;
• Nie uprawiaj długich paznokci i nie nadużywaj ich rozszerzenia, a także nie do „wagi” płyt paznokci za pomocą akrylowych „protez”. Zobacz - top 5 niebezpieczeństw związanych z przedłużaniem paznokci;
• Chroń swoje paznokcie (i skórę) przed chemikaliami (są na to rękawiczki);
• Traktuj grzyby paznokci i wszystkie choroby dermatologiczne i inne warunki patologiczne, które mogą powodować problemy z paznokciami i strukturami skóry okołoprzewodowej.

Podsumowując, czym jest Hyponychia. Jeśli chodzi o terminologię, opiera się na greckim onychosie - paznokcie i prefiksie hipo-, co również wskazuje na obniżenie czegoś poniżej normy (na przykład w terminach „hipovitaminoza”, „hipotonia” itp.). Pytanie, dlaczego występuje Hyponychia, jest więcej niż właściwe, ponieważ ta rzadka, zwykle wrodzona patologia paznokci lub anomalia jest definiowana jako brak części paznokcia (pół paznokcia hipoplazja) lub obecność podstawowego paznokcia.

Ta patologia może być cechą genetyczną lub wynikiem upośledzonego tworzenia paznokci podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Hyponychia - często w połączeniu z anomaliami szkieletowymi - występuje głównie w zespołach spowodowanych mutacjami w genach kodujących strukturalne białka skóry i jej dodatków.