Miesiączka we wczesnej ciąży

Jednym z najczęściej zadawanych pytań przez kobiety w ciąży jest: „Czy na wczesnym etapie ciąży mogą wystąpić miesiączki?” Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw postaramy się w przystępny sposób wyjaśnić fizjologię przepływu menstruacyjnego.

Cykl menstruacyjny jest indywidualny dla każdej kobiety i może trwać od 19 do 45 dni, a wszystko to jest stosunkowo normalne. Rozważymy początek ciąży w wersji „klasycznej”, z cyklem trwającym 28 dni. Za pierwszy dzień miesiączki uważa się pierwszy dzień krwawienia z pochwy. Kiedy się kończą, organizm kobiety zaczyna produkować estrogeny, które wpływają na wzrost wewnętrznej ściany pochwy - endometrium. Proces ten trwa około połowy cyklu i w szczytowym momencie następuje owulacja (uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jajnikowego). Po owulacji rozpoczyna się druga faza cyklu menstruacyjnego, zwana fazą lutealną. W tej fazie rządzi żeński hormon - progesteron, który przygotowuje endometrium do przyczepienia zapłodnionego jaja, jednocześnie je rozluźniając. Jeśli doszło do zapłodnienia, jajo zanurza się w miękkich ścianach wewnętrznej warstwy macicy i zaczyna aktywnie się rozwijać. Jeśli nie dojdzie do połączenia komórki jajowej i plemnika, organizm kobiety zaczyna przygotowywać narządy rozrodcze do nowego cyklu. Wewnętrzne warstwy macicy zaczynają być odrzucane, podczas gdy małe naczynia włosowate pękają, a wraz ze starym endometrium pojawia się krwawa wydzielina, co nazywa się menstruacją.

Na podstawie fizjologii menstruacji logicznym wnioskiem jest, że nie może być żadnego przepływu menstruacyjnego, gdy zachodzi ciąża. Czy to naprawdę prawda? I co zrobić, jeśli okres zaczyna się wcześnie w ciąży? Odpowiemy na Twoje pytania poniżej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny występowania miesiączki na wczesnym etapie ciąży

Istnieje popularna koncepcja zwana „myciem płodu”. Twierdzi się, że menstruacja może wystąpić na wczesnym etapie ciąży. To prawda, ale jest to raczej wyjątek od reguły niż reguła, więc poniżej przedstawiamy listę najczęstszych przyczyn menstruacji na wczesnym etapie ciąży.

Główną i najczęstszą przyczyną pojawienia się miesiączki we wczesnych stadiach ciąży jest zaburzenie równowagi hormonalnej. Najczęściej występuje niedobór progesteronu - hormonu ciążowego odpowiedzialnego za wzrost i rozwój endometrium. Rzadziej występuje zwiększona ilość androgenów - męskich hormonów. W obu przypadkach przyczyna jest dość łatwa do ustalenia i równie łatwo jest skorygować poziom hormonów za pomocą specjalnych leków.

Ciąża pozamaciczna jest również przyczyną menstruacji we wczesnych stadiach ciąży. W tym przypadku często występują bolesne odczucia w okolicy macicy i jajowodów. Ciąża pozamaciczna jest bardzo niebezpieczna i można ją wykryć tylko za pomocą USG. Najczęściej w przypadku ciąży pozamacicznej płód przyczepia się do jajowodu i rozwijając się, może spowodować jego pęknięcie.

Łożysko przodujące może również powodować krwawienie. Jeśli łożysko jest przyczepione nisko i częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy, istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia po wysiłku fizycznym. Miejsce przyczepienia łożyska można również określić za pomocą badania ultrasonograficznego.

Ciężki wysiłek fizyczny lub stres mogą również powodować menstruację we wczesnych stadiach ciąży. Wysiłek fizyczny może powodować napięcie macicy, co może prowadzić do odklejenia łożyska. Stres może powodować zaburzenia hormonalne, co może również prowadzić do poronienia.

Endometrioza lub miomatoza to proliferacja ścian endometrium, która powoduje powstawanie obszarów słabo ukrwionych. Jeśli płód jest przytwierdzony do obszaru ogniska endometriozy lub węzła mięśniowego, może zostać odrzucony spontanicznie.

Ciąża zamrożona. Są przypadki, gdy z powodu zaburzeń genetycznych płodu lub innych nieprawidłowości ciąża ulega zamrożeniu. Wtedy następuje poronienie samoistne, które zwykle zaczyna się od krwawienia podobnego do miesiączki.

[ 5 ], [ 6 ]

Co robić w czasie menstruacji na wczesnym etapie ciąży?

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że miesiączka na wczesnym etapie ciąży nie jest normalna. Większość ginekologów nazywa krwawe upławy zagrożeniem poronienia. Dlatego jeśli je znajdziesz u siebie, musisz pilnie skontaktować się z ginekologiem lub wezwać karetkę. Lekarz wykona USG, a następnie zdecyduje, czy musisz udać się do szpitala w celu konserwacji i jakie leki przyjmować.

W przypadku zaburzeń hormonalnych spowodowanych niedostateczną produkcją progesteronu przepisuje się leki zawierające ten hormon. Najczęstsze z nich to Duphaston i Utrozhestan. Dawkowanie dobiera indywidualnie lekarz prowadzący. Podczas odstawiania leków zawierających progesteron ważne jest, aby pamiętać, że dawkowanie należy zmniejszać stopniowo, ponieważ nagłe odstawienie leku może prowadzić do poronienia.

W przypadku hiperandrogenizmu stosuje się lek blokujący produkcję androgenów. Do takich leków zalicza się metipred i deksametazon. Dawkowanie dobiera się również indywidualnie po ocenie wyników analizy hormonalnej.

W przypadku ciąży pozamacicznej niestety istnieje tylko jedno wyjście - terminacja, gdyż rozwijający się poza macicą płód może doprowadzić do śmierci matki. Operację wykonuje się zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopową lub przez jamę brzuszną. W takim przypadku jajowód można usunąć lub zachować (jeśli to możliwe).

W przypadku łożyska przodującego zaleca się całkowity odpoczynek seksualny i brak aktywności fizycznej. Jeśli sytuacja wymaga hospitalizacji, ciężarna kobieta jest kierowana do szpitala w celu konserwacji. Zazwyczaj niskie łożysko nie jest wyrokiem śmierci. W miarę wzrostu płodu łożysko ma tendencję do unoszenia się.

Podczas menstruacji we wczesnych stadiach ciąży z powodu stresu i wysiłku fizycznego kobieta jest kierowana do szpitala w celu utrzymania ciąży. W tym celu przepisuje się leki hemostatyczne (np. traneksam), rozkurczowe (no-shpa, papaweryna) i uspokajające (waleriana, serdecznik).

Jeśli doszło do samoistnego poronienia, w wyniku zamrożonej ciąży, nie trzeba nic robić. Niestety, ciąża nie nastąpiła.

Co można zrobić w trakcie menstruacji na wczesnym etapie ciąży, zanim przyjedzie karetka? Pierwszą rzeczą jest położenie się i nie przeciążanie. Jeśli występuje dokuczliwy ból w dolnej części brzucha, należy włożyć czopek papaweryny do odbytu i przyjąć jedną tabletkę No-shpa. Należy zabrać ze sobą do szpitala kartę wymiany kobiety w ciąży.