Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Niedrożność dróg oddechowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedrożność dróg oddechowych dzieli się na niedrożność górnych i dolnych dróg oddechowych.
Gdy masywne aspiracje dowolnego substratu wywołują zespół asfiksji, w którym głównym czynnikiem uszkadzającym jest mechaniczna niedrożność tchawicy, oskrzeli i oskrzelików.
Takie warunki, w zależności od rodzaju i ilości zasysane może być bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta (częściowe lub całkowite zatkanie dróg oddechowych) i przyczynia się do rozwoju zakażenia płuc w dłuższym okresie (stagnacji wydzielin oskrzeli, atelektazirovanie).
Szkody chemiczne zwykle pojawiają się tylko przy niskich wartościach pH aspirowanej cieczy lub obecności w niej innych agresywnych czynników.
Duże ciała obce mogą zatkać krtań lub tchawicę, powodując rozwój afonii, sinicy, ostrej niewydolności oddechowej, utraty przytomności i nagłej śmierci.
Przy częściowej niedrożności tchawicy dochodzi do dwufazowego oddychania stridorycznego z świstem wydechowym. Kiedy obce ciało porusza się dystalnie, wdechowy stridor staje się mniej wyraźny.
Kiedy obce ciało znajduje się w głównym oskrzelu, słyszane są jednostronne dźwięki świszczącego oddechu (z powodu turbulencji prądów powietrza i odruchowego skurczu oskrzeli).
W przypadku niedrożności płatka lub segmentowego oskrzela osłuchiwana jest asymetria oddychania i miejscowy świszczący oddech. Poprzez ułatwienie oddychania możemy pośrednio ocenić lokalizację regionu aspiracji i rozwój niedodmy.
[Co powoduje niedrożność dróg oddechowych?
Przyczyną niedrożności dróg oddechowych są różne choroby i urazy. W tych przypadkach, w których gazotoku przeszkodę podczas oddychania występującej w jamie ustnej, gardła i krtani, zaburzenia układu oddechowego, rozważane w związku z niedrożności górnych dróg oddechowych poniżej krtani - niedrożności dolnych dróg oddechowych. Przeszkoda powoduje całkowite zakłócenie wymiany gazowej - niedotlenienie, prowadzące w niektórych przypadkach do śmierci.
Przyczyny niedrożności górnych dróg oddechowych
|
Wrodzone choroby |
Nabyte choroby i urazy |
|
Zwężenie wewnętrznego światła dróg oddechowych: Szycie zwężenie; Membrana; Torbiel; Laryngezel; Guz; Laryngalizacja; Laryngotracheo-przełyku membrana; Tachomalacja; Przetoka grasowo-przełykowa. Zewnętrzna kompresja i uszkodzenia: Pierścień naczyniowy; Cistogigroma. Uraz porodowy. Zaburzenia neurologiczne. Anomalie obszaru czaszkowo-twarzowego. Hipokalcemia |
Infekcje: Ropień gardła; Dławica piersiowa Ludwig; Laryngotracheobronchit; Epiglottit; Infekcja grzybicza; Ropień okołotężcowy; Błonica Bakteryjne zapalenie tchawicy. Uraz: Obrzęk jelita jelitowego; Zwężenie pourazowe. Oparzenia dróg oddechowych (termiczne lub chemiczne). Aspiracja ciał obcych. Zaburzenia układowe. Guzy. Uszkodzenia neurologiczne. Przewlekła niedrożność górnych dróg oddechowych. Przerostowe zapalenie migdałków i migdałki |
W ostrych chorobach dróg oddechowych główną rolę odgrywa naruszenie oddychania zewnętrznego, a następnie hipoksemia układu oddechowego.
Ogólne zasady leczenia ostrej niedrożności dróg oddechowych u dzieci w zależności od stanu chorobowego: przywrócenie drożności górnych dróg oddechowych, eliminacja obturacji oskrzeli, korygowania zaburzeń metabolicznych, antybiotykoterapii, w razie potrzeby, intubacji i wentylacji mechanicznej.