Ekspert medyczny artykułu

Pediatra

Nowe publikacje

Niedrożność dróg oddechowych

Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedrożność dróg oddechowych dzieli się na niedrożność górnych i dolnych dróg oddechowych.

Gdy masywne aspiracje dowolnego substratu wywołują zespół asfiksji, w którym głównym czynnikiem uszkadzającym jest mechaniczna niedrożność tchawicy, oskrzeli i oskrzelików.

Takie warunki, w zależności od rodzaju i ilości zasysane może być bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta (częściowe lub całkowite zatkanie dróg oddechowych) i przyczynia się do rozwoju zakażenia płuc w dłuższym okresie (stagnacji wydzielin oskrzeli, atelektazirovanie).

Szkody chemiczne zwykle pojawiają się tylko przy niskich wartościach pH aspirowanej cieczy lub obecności w niej innych agresywnych czynników.

Duże ciała obce mogą zatkać krtań lub tchawicę, powodując rozwój afonii, sinicy, ostrej niewydolności oddechowej, utraty przytomności i nagłej śmierci.

Przy częściowej niedrożności tchawicy dochodzi do dwufazowego oddychania stridorycznego z świstem wydechowym. Kiedy obce ciało porusza się dystalnie, wdechowy stridor staje się mniej wyraźny.

Kiedy obce ciało znajduje się w głównym oskrzelu, słyszane są jednostronne dźwięki świszczącego oddechu (z powodu turbulencji prądów powietrza i odruchowego skurczu oskrzeli).

W przypadku niedrożności płatka lub segmentowego oskrzela osłuchiwana jest asymetria oddychania i miejscowy świszczący oddech. Poprzez ułatwienie oddychania możemy pośrednio ocenić lokalizację regionu aspiracji i rozwój niedodmy.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Co powoduje niedrożność dróg oddechowych?

Przyczyną niedrożności dróg oddechowych są różne choroby i urazy. W tych przypadkach, w których gazotoku przeszkodę podczas oddychania występującej w jamie ustnej, gardła i krtani, zaburzenia układu oddechowego, rozważane w związku z niedrożności górnych dróg oddechowych poniżej krtani - niedrożności dolnych dróg oddechowych. Przeszkoda powoduje całkowite zakłócenie wymiany gazowej - niedotlenienie, prowadzące w niektórych przypadkach do śmierci.

Przyczyny niedrożności górnych dróg oddechowych

Wrodzone choroby

Nabyte choroby i urazy

Zwężenie wewnętrznego światła dróg oddechowych:

Szycie zwężenie;

Membrana;

Torbiel;

Laryngezel;

Guz;

Laryngalizacja;

Laryngotracheo-przełyku membrana;

Tachomalacja;

Przetoka grasowo-przełykowa.

Zewnętrzna kompresja i uszkodzenia:

Pierścień naczyniowy;

Cistogigroma.

Uraz porodowy.

Zaburzenia neurologiczne.

Anomalie obszaru czaszkowo-twarzowego.

Hipokalcemia

Infekcje:

Ropień gardła;

Dławica piersiowa Ludwig;

Laryngotracheobronchit;

Epiglottit;

Infekcja grzybicza;

Ropień okołotężcowy;

Błonica

Bakteryjne zapalenie tchawicy.

Uraz:

Obrzęk jelita jelitowego;

Zwężenie pourazowe.

Oparzenia dróg oddechowych (termiczne lub chemiczne).

Aspiracja ciał obcych.

Zaburzenia układowe.

Guzy.

Uszkodzenia neurologiczne.

Przewlekła niedrożność górnych dróg oddechowych.

Przerostowe zapalenie migdałków i migdałki

W ostrych chorobach dróg oddechowych główną rolę odgrywa naruszenie oddychania zewnętrznego, a następnie hipoksemia układu oddechowego.

Ogólne zasady leczenia ostrej niedrożności dróg oddechowych u dzieci w zależności od stanu chorobowego: przywrócenie drożności górnych dróg oddechowych, eliminacja obturacji oskrzeli, korygowania zaburzeń metabolicznych, antybiotykoterapii, w razie potrzeby, intubacji i wentylacji mechanicznej.