Ekspert medyczny artykułu

Pediatra

Nowe publikacje

Niedrożność dróg oddechowych

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedrożność dróg oddechowych dzieli się na niedrożność górnych i dolnych dróg oddechowych.

Przy masywnym zachłyśnięciu jakimkolwiek substratem rozwija się zespół niedotlenienia, w którym głównym czynnikiem uszkadzającym jest mechaniczna niedrożność tchawicy, oskrzeli i oskrzelików.

Stany takie, w zależności od rodzaju i ilości aspiracji, mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta (częściowa lub całkowita niedrożność dróg oddechowych) lub przyczynić się do rozwoju infekcji płuc w dłuższej perspektywie (zastój wydzieliny oskrzelowej, atelektaza).

Do uszkodzeń chemicznych dochodzi zazwyczaj wówczas, gdy pH pobranej cieczy jest niskie lub gdy obecne są w niej inne agresywne czynniki.

Duże ciała obce mogą zablokować krtań lub tchawicę, powodując bezgłos, sinicę, ostrą niewydolność oddechową, utratę przytomności i nagłą śmierć.

W częściowej niedrożności tchawicy obserwuje się dwufazowy stridor oddechowy z wydechowym świszczącym oddechem. W miarę przesuwania się ciała obcego w kierunku dystalnym stridor wdechowy staje się mniej wyraźny.

W przypadku znalezienia ciała obcego w oskrzelu głównym słyszalny jest jednostronny świszczący oddech (spowodowany turbulencją przepływu powietrza i odruchowym skurczem oskrzeli).

W przypadku niedrożności oskrzela płatowego lub segmentowego osłuchiwanie ujawnia asymetrię oddechu i miejscowy świszczący oddech. Osłabienie oddechu może być wykorzystane do pośredniej oceny lokalizacji obszaru aspiracji i rozwoju atelektazy.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Co powoduje niedrożność dróg oddechowych?

Przyczynami niedrożności dróg oddechowych są różne choroby i urazy. W przypadkach, gdy niedrożność przepływu gazów podczas oddychania występuje w jamie ustnej, gardle lub krtani, zaburzenia oddychania są rozpatrywane w związku z niedrożnością górnych dróg oddechowych, poniżej krtani - niedrożnością dolnych dróg oddechowych. Niedrożność powoduje całkowite zaburzenie wymiany gazowej - uduszenie, prowadzące w niektórych przypadkach do zgonu.

Przyczyny niedrożności górnych dróg oddechowych

Choroby wrodzone

Choroby nabyte i urazy

Zwężenie wewnętrznego światła dróg oddechowych:

Zwężenie podgłośniowe;

Membrana;

Torbiel;

Torbiel krtani;

Guz;

Laryngomalacja;

Błona krtaniowo-tchawiczo-przełykowa;

Tracheomalacja;

Przetoka gardłowo-przełykowa.

Zewnętrzne ściskanie i uszkodzenia:

Pierścień naczyniowy;

Cystohygroma.

Uraz okołoporodowy.

Zaburzenia neurologiczne.

Anomalie okolicy twarzoczaszki.

Hipokalcemia

Zakażenia:

Ropień zagardłowy;

Angina Ludwiga;

Zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli;

Zapalenie nagłośni;

Zakażenie grzybicze;

Ropień okołomigdałkowy;

Błonica;

Bakteryjne zapalenie tchawicy.

Obrażenia:

Obrzęk spowodowany utratą intubacji;

Zwężenie po tracheostomii.

Oparzenia dróg oddechowych (termiczne i chemiczne).

Aspiracja ciał obcych.

Zaburzenia układowe.

Guzy.

Uszkodzenie neurologiczne.

Przewlekła niedrożność górnych dróg oddechowych.

Przerostowe zapalenie migdałków i migdałków gardłowych

W ostrych chorobach układu oddechowego główną rolę odgrywa zaburzenie oddychania zewnętrznego z następowym rozwojem niedotlenienia oddechowego.

Ogólne zasady leczenia ostrej niedrożności dróg oddechowych u dzieci w zależności od konkretnego stanu patologicznego: przywrócenie drożności górnych dróg oddechowych, usunięcie niedrożności oskrzeli, korekcja zaburzeń metabolicznych, terapia przeciwbakteryjna, w razie konieczności intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna.