Objawy pozapiramidowe

Objawy pozapiramidowe pojawiają się z powodu naruszeń w systemie pozapiramidowym. Jest to spowodowane zmianami napięcia mięśniowego, pojawieniem się hiperkinezy, hipokinezy i zaburzeniami czynności motorycznych. Wszystko to w pokonaniu specjalnych struktur mózgu. Są to zwoje podstawy, obszar piemoncki, wzgórek wzrokowy i wewnętrzna kapsuła. W procesie manifestacji symptomów szczególną rolę odgrywa naruszenie metabolizmu neuroprzekaźników. Prowadzi to do zmiany równowagi między mediatorami dopaminergicznymi a mediatorami cholinergicznymi, a także związkami z układem piramidowym. Sam system zajmuje się zapewnieniem regulacji postawy, zmieniając napięcie mięśni. Ten ostatni jest odpowiedzialny za dokładność ruchów, szybkość, gładkość, kołysanie rąk i stóp podczas chodzenia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy zaburzeń pozapiramidowych

Objawy zaburzeń pozapiramidowych mają głównie podostry rozwój, symetrię objawów, zaburzenia endokrynologiczne. Charakteryzują się niepostępującym przebiegiem, niewielką nasileniem i brakiem poważnych zaburzeń postawy.

• Zespół Parkinsonizmu. Objawy obejmują trudność początkowych ruchów, skręcenia, nadmierne spowolnienie, sztywność i napięcie mięśni. Znaki cogwheel, które polegają na nieciągłości i stopniowym ruchu, nie są wykluczone. Istnieje drżenie kończyn, ślinienie się i maska twarzy. W przypadku, gdy symptomatologia osiągnie znaczny stopień, może dojść do rozwoju akinezji. Czasami występuje mutyzm i dysfagia. Typowe drżenie jest rzadkim, częstszym drżeniem, które objawia się stanem odpoczynku i ruchu. Zasadniczo zespół Parkinsona wpływa na sferę mentalną. Objawia się emocjonalna obojętność, brak przyjemności z działania, anhedonia, zahamowanie myślenia, trudności w koncentracji uwagi, redukcja energii. W niektórych przypadkach pojawiają się znaki dodatkowe. Polegają na abulii, spłaszczeniu afektu, ubóstwie mowy, anhedonii i emocjonalnej izolacji.
• Ostra dystonia. Obraz kliniczny objawów charakteryzuje się nagłym pojawieniem się dystonicznych skurczów mięśni głowy i szyi. Nagle pojawia się trizmus, wystający język, otwierając usta, gwałtowne grymasy, kręcz szyi z turą, stridor. Wielu pacjentów ma kryzysy okulistyczne, które charakteryzują się gwałtownymi przyjaznymi gałkami ocznymi. Ten proces trwa od kilku minut do godzin. U niektórych pacjentów występuje kurcz powiek lub powiększenie szczeliny oka. Jeśli zaangażowane są mięśnie tułowia, występuje opistotonus, hiperlordoza lędźwiowa, skolioza. Jeśli chodzi o zaburzenia motoryczne, mogą być zlokalizowane lub uogólnione. Symptomatologia polega na ogólnym pobudzeniu motorycznym z zaburzeniami strachu, lęku i zaburzeń autonomicznych. Skurcze dystoniczne wyglądają odpychająco. Trudno je przenieść. Czasami są tak wyraźne, że mogą prowadzić do zwichnięcia stawów.
• Akatyzja. To nieprzyjemne uczucie niepokoju. Człowiek zawsze musi się ruszać. Pacjenci stają się wybredni, zmuszani do ciągłego chodzenia. Nie mogą być w jednym miejscu. Ruch częściowo łagodzi lęk. Obraz kliniczny zawiera składnik zmysłowy i motoryczny. Pierwszą opcją jest obecność nieprzyjemnych wrażeń wewnętrznych. Pacjenci nie wiedzą, co się z nimi dzieje, ale muszą się ciągle poruszać. Są wypełnione lękiem, napięciem wewnętrznym, drażliwością. Element silnika ma inne przejawy. Osoba może wiercić się na krześle, nieustannie zmieniać pozycję, rzucać nogę za nogę, stukać palcami, przyciskami upuść i odpinać itd. Akacja może pogorszyć stan pacjenta. W tym przypadku objawy pozapiramidowe są bardziej wyraźne.

Pierwsze oznaki zaburzeń pozapiramidowych

Pierwsze oznaki zaburzeń pozapiramidowych mogą być wczesne i późne. Wiele zależy od stanu osoby i jego dziedziczności. Niektóre objawy pojawiają się w wieku 30-40 lat, inne charakteryzują się wcześniejszym obrazem - 15-20 lat.

Początkowo osoba zaczyna cierpieć na drażliwość, zwiększoną emocjonalność. Z czasem zwiększa to nerwowe drganie twarzy, kończyn.

Pierwotne objawy zaburzeń są niezależnymi chorobami. Mogą to być choroby związane ze śmiercią neuronów i atrofią pewnych struktur mózgu. Wśród nich są Parkinsona i Huntingtona. Początkowo osoba ma drżenie kończyn, obfite ślinienie i maskowy wyraz twarzy. Osoba nie jest w stanie skoncentrować uwagi. Z biegiem czasu pojawia się demencja i skromna mowa. Są też choroby, dla których charakterystyczne są pewne zmiany patomorfologiczne. To jest dystonia i drżenie. Mężczyzna drży z kończynami. Ponadto może mieć skurcze szyi i głowy. Niespodziewanie manifestuje się trizm. Mężczyzna robi gwałtowne grymasy, jego język wystaje. Z czasem postępują pierwsze objawy pozapiramidowe, a stan znacznie się pogarsza.

Objawy porażki układu pozapiramidowego

Objawy zniszczenia układu pozapiramidowego objawiają się na różne sposoby. Zasadniczo istnieją atetozy, pląsawicy, skręcanie, tiki, skurcze miokloniczne, hemibalizm, gemispazm twarzy, pląsawica Huntingtona, dystrofia wątrobowo, Parksionizm.

• Atetoza. Pojawia się na palcach. Człowiek wykonuje drobne, wijące się, robakowate ruchy. Jeśli problem dotknął mięśni twarzy, wszystko objawia się w postaci skrzywienia ust, drgania warg i języka. Napięcie mięśni zostaje zastąpione całkowitym rozluźnieniem. Ta manifestacja jest typowa dla uszkodzenia jądra ogoniastego układu pozapiramidowego.
• Chorea. Człowiek wykonuje różne gwałtowne ruchy mięśni tułowia i kończyn, szyi i twarzy. Nie różnią się rytmem i konsekwencją. Pojawiają się na tle zmniejszonego napięcia mięśniowego.
• Skurcz skrętny jest dystonią mięśni tułowia. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Główne przejawy to chodzenie. Są to składane, wirujące, obrotowe w szyi i mięśni tułowia. Pierwsze objawy zaczynają się od mięśni szyi. Charakteryzują się gwałtownymi bocznymi zwojami głowy.
• Teak to ciągłe drganie poszczególnych mięśni. Częściej jest zauważalny na twarzy, powiekach i szyi. Mężczyzna odrzuca głowę, ściąga jego ramię, mruga, marszczy czoło. Wszystkie ruchy są tego samego typu.
• Myoclonia. To szybkie krótkie drganie. W niektórych mięśniach są błyskawicznie szybkie.
• Hemiballizm. Są to jednostronne ruchy ramion, ruchów kończyn (często rąk). Występują, gdy ciało Luisa zostaje ranne.
• Hemispasm twarzy. Charakteryzuje się redukcją mięśni twarzy, języka i szyi. W tym samym czasie osoba zamyka oczy, wyciąga usta. Być może manifestacja gwałtownego śmiechu, płaczu, pojawiania się różnych grymasów. Występują skurcze, naruszenia dokładności i celowości ruchów.
• Horea Huntington. Jest to poważna dziedziczna choroba, zaczyna objawiać się w 30-40 latach. Charakteryzuje się rozwijającą się demencją. Proces degeneracyjny wpływa na otoczkę, jądro ogoniaste, komórki płata czołowego mózgu.
• Dystrofia wątrobowo-mózgowa jest jedną z chorób dziedzicznych. Może się rozpocząć w każdym wieku. Człowiek zaczyna robić "lot skrzydeł". Stan stopniowo się pogarsza. Do tego dodano zaburzenia psychiczne. Może to być chwiejność emocjonalna, demencja.
• Parkinsonizm. Ten stan charakteryzuje się niespecyficznymi ruchami, zaburzeniami procesów umysłowych i ubóstwem emocjonalnym. Wszystkie powyższe objawy to objawy pozapiramidowe, które objawiają się w przypadku naruszenia systemu pozapiramidowego.