Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny wzrostu i spadku poziomu hormonów tarczycy
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedoczynności tarczycy wzrasta poziom hormonu tyreotropowego. Rozpoznanie potwierdza się niskim stężeniem wolnej tyroksyny (cT4 ), T4 , T3 we krwi. W przypadkach subklinicznej łagodnej niedoczynności tarczycy, gdy poziom cT4 i T4 we krwi mieści się w zakresie normy, kluczowe staje się zidentyfikowanie zwiększonej zawartości hormonu tyreotropowego. Niski poziom hormonu tyreotropowego w niedoczynności tarczycy wskazuje na niewydolnośćprzysadki lub podwzgórza i wyklucza pierwotną dysfunkcję tarczycy. Oznaczenie hormonu tyreotropowego jest ważne w celu monitorowania pacjentów z niedoczynnością tarczycy, którzy otrzymują codzienną terapię zastępczą lewotyroksyną sodową. Poprzez określenie stężenia hormonu tyreotropowego można zoptymalizować dawkę leku.
W nadczynności tarczycy dochodzi do zahamowania syntezy i wydzielania hormonu tyreotropowego. W rezultacie pierwotna nadczynność tarczycy (choroba tarczycy) charakteryzuje się zwiększoną zawartością hormonów tarczycy (T 4, T 3 ) we krwi i niedoborem hormonu tyreotropowego.
Stężenie hormonu tyreotropowego wzrasta w guzach przysadki wydzielających tyreotropinę (w 90% przypadków są to makrogruczolaki większe niż 10 mm). Jednocześnie należy pamiętać, że długotrwała niedoczynność tarczycy może prowadzić do przerostu przysadki z powstaniem pseudoguza, dlatego u wszystkich pacjentów przed poddaniem się operacji przysadki należy zbadać stężenie cT 4. Podwyższone wartości cT 4 wskazują na gruczolaka przysadki, niskie wartości wskazują na niedoczynność tarczycy.
Choroby i stany, w których dochodzi do zmiany stężenia hormonu tyreotropowego w surowicy krwi
Zwiększone stężenie hormonu tyreotropowego
- Pierwotna niedoczynność tarczycy
- Podostre zapalenie tarczycy
- Zapalenie tarczycy Hashimoto
- Guz przysadki mózgowej
- Wydzielina ektopowa w guzach płuc, gruczołu piersiowego
- Wole endemiczne
- Zapalenie tarczycy
- Stan po terapii jodem
- Rak tarczycy
Zmniejszone stężenie hormonu tyreotropowego
- Pierwotna nadczynność tarczycy
- Niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa
- Guz przysadki mózgowej
- Uszkodzenie przysadki mózgowej
- Martwica przysadki mózgowej poporodowa
- Zespół Itsenko-Cushinga
- Stosowanie kwasu acetylosalicylowego, heparyny, hormonów tarczycy, glikokortykosteroidów
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]