Rzadkie rodzaje zapalenia żołądka

Rzadkie rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka – zapalenie błony śluzowej żołądka występujące z częstością mniejszą niż 5%. Do rzadkich rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka zalicza się następujące jednostki nozologiczne:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Eozynofilowe zapalenie żołądka

Charakteryzuje się rozległym naciekaniem błony śluzowej, podśluzówki i warstw mięśniowych antrum żołądka przez granulocyty acidofilne. Ta zmiana jest zwykle idiopatyczna, ale może być widoczna przy zakażeniu nicieniami. Objawy obejmują nudności, wymioty i wczesne uczucie sytości.

Diagnozę stawia się na podstawie endoskopowej biopsji dotkniętych obszarów żołądka. Glikokortykoidy mogą być skuteczne w przypadkach idiopatycznych; jednak jeśli rozwinie się zwężenie odźwiernika, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chłoniak tkanki limfatycznej związanej ze śluzówką (pseudolychłyniak)

Rzadka zmiana charakteryzująca się masywnym naciekiem limfatycznym błony śluzowej żołądka, przypominająca chorobę Menetriera.

Zapalenie żołądka wywołane przez zaburzenia ogólnoustrojowe

Sarkoidoza, gruźlica, amyloidoza i inne choroby ziarniniakowe mogą być przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka, które rzadko ma postać pierwotną.

Zapalenie żołądka wywołane czynnikami fizycznymi

Promieniowanie i spożycie substancji żrących (zwłaszcza składników kwaśnych) może powodować zapalenie żołądka. Narażenie na promieniowanie większe niż 16 G powoduje poważne głębokie zapalenie żołądka, obejmujące odźwiernik, a nie trzon żołądka. Zwężenie odźwiernika i pęknięcie przełyku (perforacja) są możliwymi powikłaniami popromiennego zapalenia żołądka.

Zapalenie błony śluzowej żołądka (septyczne)

Poza zakażeniem H. pylori, inwazja bakteryjna żołądka jest rzadka i występuje głównie w przypadku niedokrwienia, spożycia substancji żrących lub po narażeniu na promieniowanie. Badanie rentgenowskie ujawnia uwalnianie gazu z błony śluzowej. Choroba może objawiać się jako zespół ostrego brzucha i ma bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności. Często konieczne jest leczenie chirurgiczne.

U pacjentów osłabionych lub w przypadku niedoborów odporności może rozwinąć się wirusowe lub grzybicze zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez cytomegalowirus, Candida, histopasmozę lub mukormykozę; rozpoznania te należy brać pod uwagę u pacjentów z wysiękowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem przełyku lub zapaleniem dwunastnicy.