Senność w ciągu dnia: czy istnieje powód do niepokoju?

Jeśli ktoś jest na tyle przewlekle sen, to znaczy, że czas snu w nocy mniej niż siedem godzin nocnych, a trwa to z dnia na dzień przez miesiąc lub dłużej, senność w ciągu dnia - logiczną konsekwencją naruszenia fizjologicznej normy nocnego spoczynku ośrodkowego układu nerwowego i całego organizmu.

Ale często trudno jest przezwyciężyć chęć spania w ciągu dnia, szczególnie po południu, u tych, którzy śpią w nocy. Jaki jest tego powód?

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny senności w ciągu dnia

Tak więc najprostszym powodem senności w ciągu dnia jest ciągły brak snu i oczywiście nie ma z tym żadnych pytań. Chociaż, jak wiadomo, fizjologicznie ustalona indywidualna potrzeba snu może nie pokrywać się z ogólnie przyjętymi standardami i być krótsza niż lub większa niż siedem do ośmiu godzin. Z reguły wynika to ze specyfiki anabolizmu - kiedy dla biochemicznych procesów syntezy substancji występujących w nocy i przywracania odporności (z powodu wytwarzania limfocytów T) potrzeba trochę więcej czasu.

Może ona również zawierać zaburzenie okołodobowego rytmu snu, to znaczy zmiany okresów snu, bezsenność, a w odniesieniu do czasu dnia, na przykład, pracy zmianowej, a także w przypadku nagłej zmiany strefy czasowej (jet lag) zespołu.

We współczesnej somnologii (dziedzinie medycyny badającej fizjologię i patologię snu) rozważane są następujące przyczyny senności w ciągu dnia:

• bezsenność (bezsenność), której rozwój może być spowodowany stanami neurotycznymi, stresem, zaburzeniami psychicznymi itp .;
• patologia mózgu (guzy, krwiaki, torbiele, wodogłowie) i uraz czaszkowo-mózgowy;
• Bezdech senny (upośledzona funkcja oddechowa w stanie snu o charakterze mechanicznym lub psychogennym);
• hipersomnia (psychofizjologiczna, narkoleptyczna, jatrogenna, idiopatyczna);
• długotrwała, ukryta depresja;
• choroby gruczołów dokrewnych (cukrzyca typu II, niedoczynność tarczycy);
• brak żelaza we krwi ( niedokrwistość z niedoboru żelaza ).

Senność w ciągu dnia - niebezpiecznym objawem bezdechu ( „w dół i umarł”) snu, podczas którego istnieje krótki (15-25 sekund), nagłe zatrzymanie oddychania spowodowane zakończeniem skurczu mięśni oddechowych. To łamie normalną strukturę snu: osoba albo się budzi, albo jego sen staje się powierzchowny. A gdy bezdech senny jest spowodowane przez zwężenie światła dróg oddechowych we śnie, diagnoza brzmi jak zespół obturacyjnego bezdechu sennego. Na tej podstawie niektórzy mężczyźni z otyłością silna Po czterdziestu lat nie mogą brać głębokich oddechów i przyspieszyć tempo oddychania, co daje powód do diagnozowania ich patologii, takich jak płucnej hipowentylacji pęcherzykowej (tzw zespół Pickwicka), który charakteryzuje się zwiększoną senność w ciągu dnia.

Mówiąc o hypersomnia, eksperci oznaczają nadmierne spanie w nocy, a także specyficzne napady senności w ciągu dnia. W pierwszej kolejności, tutaj to narkolepsji (choroba Gelineau), w którym oznaczone niespokojny sen, często przerwany sen i krótki popadnięcia w stan snu w ciągu dnia - czasami w najbardziej nieoczekiwanych sytuacjach, na przykład podczas podróży. W takich przypadkach neurolodzy diagnozują katapleksję - osłabienie mięśni przez kilka sekund (rodzaj odrętwienia) bez utraty świadomości. Narkolepsję rozwój związany z genetycznie uwarunkowanych niedoborem oreksyny neuropeptydu (hipokretyny), który jest syntetyzowany przez podwzgórze i zapewnia pobudzania impulsów nerwowych.

Insulino-zależna cukrzyca znalazła się na liście przyczyn senności w ciągu dnia z powodu zaburzeń w dostarczaniu do organizmu komórek glukozy, wynikających z niewrażliwości na insulinę. Wiadomo również, że w tej chorobie epifiza (szyszynka pośredniego mózgu) wytwarza mniej melatoniny, neurohormonu, który reguluje okołodobowe rytmy ciała i jest syntetyzowany tylko w nocy. Tak więc wszelkie zmiany w jego rozwoju prowadzą do zaburzeń snu w postaci bezsenności lub zwiększonej senności w ciągu dnia.

W wrodzoną lub nabytą tarczycy (za mało hormonów tarczycy) - oprócz osłabienia fizycznego, szybkiego zmęczenia, bóle głowy, chłód, suchość skóry - osoba cierpi również z nadmierną sennością w ciągu dnia. Niemal ta sama symptomatologia ma miejsce z niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Wreszcie senność może być efektem ubocznym leków przeciwobrzękowych, przeciwnadciśnieniowych, przeciw astmatycznych lub steroidowych.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Jak radzić sobie z sennością w ciągu dnia?

Wśród zaleceń, jak radzić sobie z sennością w ciągu dnia, w pierwszej kolejności są napoje zawierające kofeinę. Kofeina ma właściwości psychostymulujące, które promują aktywację wszystkich funkcji organizmu, w tym napięcia naczyniowego i syntezy neurohormonów. Ale lekarze nie są daremne ostrzega o zagrożeniach związanych z nadużywaniem kawy i mocnej herbaty (szczególnie wieczorem), a nadmiar kofeiny może powodować psychogenne zależność - teizm, które towarzyszą bóle głowy, nerwowość, zwiększona częstość akcji serca i, oczywiście, bezsenność. Po 16-17 godzinach picie kawy jest niepożądane.

Poranne ćwiczenia, ciepły prysznic (lub przynajmniej mycie do pasa) i śniadanie to trzy wieloryby, na których stoi wesoły stan przez cały dzień pracy. Temperaturę wody można stopniowo zmniejszać do + 28-30 ° C i wykonywać kontrastujące procedury wodne.

Na śniadanie warto jeść zboża, to znaczy płatki, sałatki warzywne z gotowanym mięsem lub rybą, a także jajka i twarożek ze śmietaną.

Zapobieganie senności w ciągu dnia - odpowiednie przygotowanie do snu lub higieny snu. Zgodnie z zaleceniami amerykańskiej National Sleep Foundation (NSF), konieczne jest przestrzeganie zdrowych nawyków, a mianowicie:

• odmówić późnego (po 19 godzinach) posiłku;
• staraj się iść spać i obudzić się w tym samym czasie (nawet w weekendy);
• co noc weź kojący prysznic (o temperaturze wody nie wyższej niż + 40 ° C).
• wieczorem nie dodawać do mieszkania zbyt jasnego światła i zbyt głośnej muzyki;
• Podczas snu ze snem należy unikać snu;
• codzienne ćwiczenia;
• w sypialni powinno być cicho, świeżo i wygodnie;
• ciche klasy przed snem wykluczają korzystanie z urządzeń elektronicznych (na przykład laptopa), ponieważ pewien rodzaj światła emitowanego z ekranów tych urządzeń aktywuje mózg.

Oczywiste jest, że prognoza dziennej senności całkowicie zależy od przyczyny. Tak więc w zespole obturacyjnego bezdechu sennego często dochodzi do niedotlenienia mózgu i niewydolności serca, aż do niedokrwienia mięśnia sercowego. Chociaż każda senność w ciągu dnia - niezależnie od etiologii - negatywnie wpływa na ogólny stan i sprawność osoby.

Diagnostyka senności w ciągu dnia

Diagnoza senności w ciągu dnia ma na celu poznanie przyczyn tego stanu. Czasami lekarz cierpi na zwykłe wysłuchiwanie skarg pacjenta i wyjaśnianie codziennej rutyny i warunków życia, a także pytania o choroby, urazy, stresy i stosowane leki.

Jednak, aby zdiagnozować to, nie wystarczy, a następnie neurolog lub somnolog przeprowadza specjalne testy, aby znaleźć optymalny czas trwania snu w nocy, który zapewnia pacjentowi poczucie radości po przebudzeniu.

Ponadto, w trakcie EEG (elektroencefalografii) wyjaśniono badanie kluczowych neurofizjologicznych wskaźników snu za pomocą polisomnografii oraz charakterystyki funkcjonowania poszczególnych struktur mózgu.

Jak senność w ciągu dnia często wiąże się bezdech senny, może być właściwe oddechowego lub krążeniowo monitorowanie (badanie rytmu oddychania podczas snu w nocy), a także określić poziom tlenu we krwi przez pulsoksymetrii.

Oczywiście, że w obecności chorób wszelkich narządów i układów w pierwszej kolejności, endokrynologiczne, które mogą być zaangażowane w senność w ciągu dnia, trzeba przejść pełne badanie przez specjalistów w tej dziedzinie, w tym badań krwi i badań moczu.

[11], [12], [13]