^

Zdrowie

A
A
A

Mięsak maziówkowy

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Mięsak maziowy (złośliwy synowioma) to guz tkanki miękkiej, który powstaje z błon maziowych dużych stawów, powięzi, ścięgien i tkanki mięśniowej. Proces patologiczny zakłóca wzrost i rozwój komórek, prowadząc do ich anaplazji.

Bardzo często mięsak maziowy rozwija się bez torebki. Badanie histologiczne wykazało, że guz jest brązowoczerwony, z torbielami i pęknięciami. Mięsak postępuje i angażuje tkankę kostną w proces nowotworowy, całkowicie ją niszcząc. Najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku od 15 do 20 lat, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Mięsak daje przerzuty do płuc, regionalnych węzłów chłonnych i kości.

Mięsak stawowy jest bardzo rzadki. Choroba może być pierwotna lub związana z chrzęstniakowatością maziówki. Mięsak stawowy jest nowotworem złośliwym składającym się z komórek mezenchymalnych. Z reguły choroba jest zlokalizowana w pobliżu powięzi lub ścięgien, ale może wystąpić wewnątrz stawu lub w sąsiednich obszarach. Najbardziej podatne na mięsaka stawowego są kończyny dolne. Najczęściej guz diagnozuje się u pacjentów w wieku od 15 do 40 lat.

Przyczyny mięsaków maziowych

Główne przyczyny mięsaków maziowych nie zostały do dziś wyjaśnione. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które przyczyniają się do pojawienia się guza, w tym:

  • Predyspozycje dziedziczne – niektóre rodzaje mięsaków, w tym mięsak maziówkowy, mogą być przekazywane jako zespoły i choroby genetyczne.
  • Narażenie organizmu na duże dawki promieniowania.
  • Wpływ substancji rakotwórczych (związków chemicznych) na organizm.
  • Prowadzenie terapii immunosupresyjnej w leczeniu nowotworów.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy mięsaków maziowych

Choroba może postępować powoli i być trudna do zdiagnozowania, ale w niektórych przypadkach mięsak maziowy objawia się we wczesnych stadiach rozwoju. Zależy to od umiejscowienia guza. Głównymi objawami towarzyszącymi mięsakowi maziowemu są ból i guzopodobna formacja na części ciała lub w stawie. Ograniczenia ruchu, szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie, utrata masy ciała. U niektórych pacjentów występuje zwiększenie liczby regionalnych węzłów chłonnych z powodu przerzutów mięsaka maziowego.

Objawami choroby są ból i powoli rosnąca masa tkanki miękkiej.

Rodzaje mięsaków maziowych

Główne typy mięsaków maziowych:

  1. Według struktury:
    • Bisafne - składa się ze składników przedrakowych mięsaków i nabłonka.
    • Monophotic – podobny w budowie do hemangiopericytoma, zawiera komórki nabłonkowe i mięsakowate
  2. Według morfologii:
    • Mięsak włóknisty – tkanka nowotworowa składa się z włókien i ma strukturę podobną do włókniakomięsaka.
    • Mięsak komórkowy składa się z tkanki gruczołowej i może tworzyć guzy torbielowate i nowotwory brodawczakowate.
  3. Przez konsekwencję.
    • Miękki – występuje w mięsakach komórkowych.
    • Twardy – powstaje, gdy tkanka guza jest nasycona solami wapnia.
  4. Według struktury mikroskopowej:
    • Olbrzymia komórka.
    • Histioidalny.
    • Włóknisty.
    • Gruczolakowaty.
    • Pęcherzykowy.
    • Mieszany.

Mięsak stawu kolanowego

Mięsak stawu kolanowego jest złośliwym nowotworem nienabłonkowym. Z reguły mięsak stawu kolanowego jest wtórny, tzn. jest wynikiem przerzutu innego guza (zwykle z guzów okolicy miednicy). W niektórych przypadkach źródłem mięsaka stawu kolanowego są zmiany w węzłach chłonnych podkolanowych.

Ponieważ staw kolanowy zawiera zarówno tkankę kostną, jak i chrzęstną, mięsak może być kostniakomięsakiem lub chrzęstniakomięsakiem. Głównymi objawami choroby są upośledzone funkcje motoryczne i pojawienie się bólu. Jeśli guz wrasta do jamy stawu kolanowego, powoduje to trudności w poruszaniu się i ból na wszystkich etapach mięsaka. Jeśli nowotwór rośnie na zewnątrz, czyli do skóry, można go zdiagnozować na wczesnym etapie. Mięsak zaczyna wybrzuszać się w postaci guza, skóra pod guzem zmienia kolor, a sam guz jest łatwo wyczuwalny.

Jeśli mięsak stawu kolanowego atakuje ścięgna i więzadła, prowadzi to do utraty funkcji kończyny. Jednak powierzchnie stawowe kolana prędzej czy później zaczynają się pogarszać i redukują funkcje motoryczne nogi do zera. Mięsak powoduje obrzęk i ból, który przenika całą kończynę. Z powodu guza odżywianie i ukrwienie części nogi znajdujących się poniżej kolana jest zaburzone.

Mięsak stawu barkowego

Mięsak stawu barkowego najczęściej działa jako mięsak kostny lub włókniakomięsak. Jest to złośliwa choroba przypominająca guz, która atakuje kość ramienną, rzadziej tkanki miękkie. Mięsak może być pierwotny, czyli niezależna choroba, która pojawiła się w wyniku urazu, narażenia na promieniowanie, chemikalia lub w wyniku predyspozycji dziedzicznych. Ale mięsak stawu barkowego może być również wtórny, czyli pojawić się w wyniku przerzutów innych ognisk nowotworowych, na przykład z powodu guza gruczołów sutkowych lub tarczycy.

W początkowych stadiach rozwoju mięsak nie powoduje bólu i można go zdiagnozować jedynie za pomocą USG. Jednak dalszy postęp choroby powoduje ból, przebarwienia skóry nad guzem, a nawet deformację stawu barkowego. Leczenie guza obejmuje stosowanie metod chirurgicznych. Przed i po operacji onkolodzy przepisują pacjentom cykl chemioterapii i radioterapii w celu usunięcia komórek nowotworowych i zapobiegania przerzutom.

Co trzeba zbadać?

Diagnostyka i leczenie mięsaków maziowych

Aby zdiagnozować chorobę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Podczas leczenia stosuje się metody interwencji chirurgicznej. Pacjent przechodzi szeroką resekcję, która obejmuje usunięcie wszelkich zmian. Chemioterapia i radioterapia są stosowane jako terapia adiuwantowa w celu zwalczania przerzutów i pozostałych komórek nowotworowych.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rokowanie w mięsakach maziowych

Rokowanie w przypadku mięsaków maziowych jest niekorzystne. Tak więc pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów ze zdiagnozowanymi mięsakami maziowymi wynosi 20-30%. Leczenie nowotworu obejmuje stosowanie metod chirurgicznych, chemioterapii i radioterapii.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.