Uchyłek jelita grubego

Uchyłek jest przepukliną w ścianie wydrążonego organu. W tym okresie po raz pierwszy w 1698 r. Ruysch określił sacrum w ścianie jelita jelita cienkiego. Pierwsza praca dotycząca uchyłków jelita grubego u ludzi została opublikowana przez Morgagniego w 1769 roku, a obraz kliniczny zapalenia uchyłka opisał Virchow w 1853 roku.

Choroba uchyłka okrężnicy jest kolektywną koncepcją, obejmującą zarówno niepowikłane, jak i powikłane uchyłki (według niektórych autorów, uchyłki z objawami). Uchyłki jelita grubego to obecność wielu uchyłków (wielu badaczy rozumie ten termin tylko nieskomplikowany uchyłek).

Częstotliwość i epidemiologia. Uchyłek jelita grubego jest częstą patologią. Ich częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem. Występują w populacji ogólnej w 3-5% przypadków, u osób w wieku powyżej 40 lat - u 10%, u ponad 60 u 30%, u ponad 70 u 40%, u osób w wieku 85 lat i starszych - w 60-66% przypadków . W krajach uprzemysłowionych wykrycie uchyłków jest znacznie częstsze niż w rozwijających się, na obszarach wiejskich jest ono rzadsze niż w miastach, co wiąże się z osobliwościami żywienia. Cechy rasowe nie są decydujące, ponieważ rdzenni mieszkańcy Azji i Afryki, przenosząc się na Zachód i zmieniając swoją tradycyjną dietę na żywność niskokaloryczną, cierpią na tę patologię tak często, jak ludzie Zachodu.

Większość autorów uważa, że choroba uchyłka okrężnicy jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet. Jednak istnieją dowody na niewielką przewagę mężczyzn i większą częstość występowania chorób u kobiet.

Obecnie nie ma zgody co do istnienia zależności częstości choroby uchyłkowej jelita grubego od stopnia otłuszczenia i charakteru pracy.

Klasyfikacja uchyłków. Rozbieżne podziały są prawdziwe i fałszywe. Prawda reprezentuje obrzęk całej ściany jelita, która zawiera błonę śluzową, warstwę mięśniową i błonę śluzową. Mają szeroką komunikację z jelitami i są łatwo opróżniane. Zwykle są to pojedyncze uchyłki, rzadko wielokrotne. Zapalenie w nich rozwija się stosunkowo rzadko, tak jak nie wszyscy ludzie mają zapalenie wyrostka robaczkowego.

Klasyfikacja uchyłka jelita grubego

Przyczyny rozwoju i patogeneza choroby uchyłkowej okrężnicy. Uchyłki jelitowe mogą być wrodzone i nabyte. Wrodzone choroby wynikają z lokalnej wady rozwojowej. Przyczyny i mechanizm rozwoju nabytych uchyłków pozostają niewyjaśnione. Uważa się, że ze względu na ich wygląd odpowiedzialny dwiema grupami czynników: czynniki, które zwiększają ciśnienie intracolonic (zaparcia, gazy, systematyczne stosowanie środków przeczyszczających, zwężenie jelit i in.), a także powoduje osłabienie ścianki jelit (Awitaminoza, dystrofia, zapalenie mózgu, niedokrwienie, zastój do systemu wrotnego żyły, uraz jamy brzusznej, jelita tłuszczowe zwyrodnienie mięśni, wrodzone niedobory ściany jelita).

Przyczyny rozwoju uchyłka okrężnicy

Na podstawie cech klinicznych wyodrębniono bezobjawowy uchyłek, niepowikłaną chorobę uchyłkową i chorobę uchyłkową z powikłaniami.

Przez długi czas obserwowano, że niepowikłana choroba uchyłka jelita grubego przebiega bezobjawowo. Prace ostatnich dziesięcioleci wskazują na obecność u większości pacjentów klinicznych objawów niepowikłanych uchyłków. Uchyłki były bezobjawowe tylko w 14% przypadków niepowikłanej uchyłkowatości iw 5% wszystkich przypadków ich wykrycia.

Objawy uchyłka jelita grubego

Rozpoznanie choroby uchyłkowej okrężnicy. Rozpoznanie choroby uchyłkowej nie jest łatwym zadaniem. Tłumaczy się to przy braku patognomonicznych znaków, uchyłków różnych lokalizacji, a co za tym idzie, ból głównego klinicznych oznak cierpienia obecności, jako zasady, w starszych współistniejących chorób, których objawy mogą maskować objawy choroba uchyłkowa.

Rozpoznanie uchyłka jelita grubego

Leczenie choroby uchyłkowej okrężnicy jest zachowawcze i chirurgiczne. Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są ciężkie powikłania choroby - masywne, zagrażające życiu krwawienie, perforacja uchyłka, zapalenie otrzewnej, ropień, przetoki, zwiększenie niedrożności jelit i podejrzenie raka.

Leczenie uchyłka jelita grubego

W zapobieganiu zapaleniu uchyłków i leczeniu konieczne jest znormalizowanie mikroflory jelitowej. W tym celu konieczne jest nie tylko wpływanie na niektóre warunkowo patogenne mikroorganizmy, ale także na zwiększanie reaktywności makroorganizmu. Pacjenci przepisują witaminy, środki odczulające, eubiotyczne, preparaty biologiczne (bifidbakterie, laktobakteryny, bifikol przez 1,5-2 miesiące).

Zapobieganie uchyłkowi jelita grubego

[1], [2], [3], [4], [5], [6]