Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka nie są rozpoznaniem ani chorobą. W tym samym czasie wymioty są alarmującym objawem, co najmniej wskazuje na niekomfortowe warunki fizjologiczne, a co najwyżej na chorobę wymagającą diagnozy i leczenia.

Epidemiologia

Epidemiologia wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka jest epidemiologiczną informacją o źródłowej przyczynie odruchu wymiotów. Przypomnij sobie, że wymioty same w sobie nie są chorobą - to tylko kliniczna manifestacja reakcji odruchowej ciała dziecka na spust (wyzwalacz).

Rozważ epidemiologię najczęstszej na liście czynników etiologicznych chorób wymiotnych.

1. Regurgitacja jest odruchem funkcjonalnym, często nie wymagającym leczenia. Wymioty bez gorączki i biegunki u niemowląt są częstym zjawiskiem związanym z anatomiczną specyficznością ciała dziecka. We wczesnym okresie niemowlęcym, kardiologia żołądka praktycznie nie jest rozwinięta, żołądek jeszcze nie "znalazł" swojej pozycji w ciele, osiadając pionowo. Wraz z narastaniem dziecka, niedomykalność zmniejsza się, ale odruch wymiotny może utrzymywać się i towarzyszyć mu może bladość skóry, zwiększone wydzielanie śliny. Również wymioty bez podwyższania temperatury ciała u małych dzieci spowodowane są nieukształtowanym układem nerwowym, kiedy na przykład włókna nerwowo-mięśniowe, struktury w przewodzie pokarmowym nie są jeszcze dojrzałe, ich funkcjonowanie jest niedoskonałe. W związku z tym bierne erupcje mas firmy u niemowlęcia można uznać za przemijające zjawisko iw sensie epidemiologicznym jest ono bezpieczne. Osobna uwaga zasługuje na zwężenie odźwiernika jako wrodzoną patologię zwieracza żołądka. Pierwotnie zdiagnozowano u noworodków chłopców pierworodnych - 4 razy częściej niż u niemowląt. Pogrubienie ściany odźwiernika klinicznie manifestuje się dosłownie od pierwszych dni porodu w postaci wymiotów po spożyciu mleka matki lub sztucznych mieszanek. Częste wymioty są typowe dla pierwszych 4 tygodni, a następnie odruchowe odrzucanie pokarmu jest zmniejszone, ale proces pozostaje. Wymioty występują aktywnie, erupcja - silny strumień. Zasadniczo masa ciała dziecka się nie zmienia. Jedyne, co rodzice zauważają, to zaparcie i rzadkie oddawanie moczu.
2. Choroby żołądkowo-jelitowe o niezakaźnej etiologii, na przykład zapalenie żołądka. Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka mogą być konsekwencją rozwijającego się lub długiego, powolnego, obojętnego niespecyficznego zapalenia żołądka. Nie jest to oddzielny, wyizolowany stan atrofowanej tkanki. Żołądek jest anatomicznie połączony z pobliskimi narządami i układami, w tym układem nerwowym lub hormonalnym. Dlatego czynniki wywołujące zapalenie błony śluzowej żołądka mogą być zarówno zewnętrzne, jak i egzogenne. Epidemiologia, rozpowszechnienie chorób przewodu pokarmowego u dzieci dostarcza wymownych faktów:
   • Na liście wszystkich chorób zdiagnozowanych u dzieci od urodzenia do 16 lat, zapalenie żołądka zajmuje 5 miejsce (wszystkie choroby przewodu pokarmowego - 4 miejsce).
   • Od 2005 r. Liczba potwierdzonych rozpoznań - GERD ( choroba refluksowa przełyku), CGD (przewlekłe zapalenie żołądka i jelit) u dzieci wzrosła o 30%.
   • W wielu chorobach związanych z trawieniem u dziecka, zapalenie żołądka i jelit prowadzi w przewlekłej postaci.
   • Dzieci często zdiagnozowano tak zwane wtórne przewlekłe zapalenie żołądka, jednym z objawów tej choroby są wymioty bez temperatury i biegunki.
   • Początek zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca (przewlekłe zapalenie żołądka i jelit) zbiega się z ostrą zmianą reżimu dnia i odżywianiem, napięciem nerwowym, na przykład przy przyjęciu dziecka do szkoły.
   • Najczęściej zapalenie błony śluzowej żołądka dotyka dziewczynek do końca okresu dojrzewania, następnie wyrównuje się częstość u chłopców i dziewcząt.
   • CHD u dziecka rzadko jest izolowaną nozologią, w 85% "towarzyszy" chorobie dwunastnicy, dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, trzustki.
   • CG (przewlekły nieżyt żołądka) u dzieci, wywołane przez Helicobacter pylori, a statystycznie wzrasta z wiekiem - dzieci w wieku do 10 lat - 20%, do 15 lat, - 40-45% dzieci w wieku ponad 15 lat, - 55-60%.

Ta informacja jest również dostępna na temat częstotliwości i statystyk występowania wymiotów u dzieci:

1. Gdy dziecko dorasta, ataki wymiotów i nudności zmniejszają się, neurologiczne czynniki wymiotów są nieodłączne u nastolatków 12-14.
2. Dziewczyny są najbardziej podatne na odruch wymiotny.
3. Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka mogą być związane z zespołem choroby lokomocyjnej, ponad 40% dzieci ma taki syndrom. Wynika to z dużej wrażliwości, wrażliwości aparatu przedsionkowego i "mocowania" odruchu wymiotów (łuk refleksyjny).
4. Najczęściej wymioty występują u emocjonalnych, pobudliwych dzieci.
5. Dzieci z zaburzeniami metabolicznymi, z nadwagą 2 razy częściej cierpią na wymioty.

Badania epidemiologiczne czynników powodujących wymioty są liczne, nie można ich uogólnić w ramach tego artykułu. Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że odruch wymiotny funkcjonalny bez innych towarzyszących objawów klinicznych jest najbardziej typowy dla małych dzieci.

[1], [2]

Przyczyny wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

Przyczyny wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka można warunkowo podzielić na trzy kategorie:

1. Funkcjonalny, związany z przejściowymi procesami fizjologicznymi w ciele.
2. Psychogenny.
3. Wymioty związane z chorobą, która jest podstawową przyczyną odruchu.

Od razu zastrzegamy, że poważne choroby zagrażające życiu dziecka w połączeniu z wymiotami z reguły mają standardowe objawy kliniczne w postaci podwyższonej temperatury ciała lub biegunki (biegunka). Odruch wymiotny bez innych objawów rzadko wskazuje na patologiczny stan zdrowia dziecka, z wyjątkiem tego, że może to być tylko CTB (uraz czaszkowo-mózgowy), problemy z sercem i cukrzyca.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi odruch wymiotny jest dość duża lista stanów przejściowych fizjologicznie, w tym układu nerwowego i żołądkowo-jelitowego. Przyczyny wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka wynikają z wielu objawów klinicznych. Często przed wymiotami u dzieci pojawia się uczucie mdłości jako zwiastuna odruchu wymiotów i kolejnych objawów.

Wymioty i biegunka bez gorączki u dziecka może być odruch, który powstaje w sferze psycho-emocjonalnym, a także w systemach, ciała dziecka. Najczęstszą przyczyną, która nie jest związana z stanach patologicznych - jest przemijający, tymczasowe podrażnienie błony śluzowe gardła, na drugim miejscu - dość dużą listę niewygodnych lub patologicznych przewodu pokarmowego, a zdarza się, że powoduje wymioty leży w zespołach bólowych (środkowy odruch pochodzi ze specjalnych części mózgu).

Klinicznie przyczyny wymiotów bez dodatkowych objawów - temperatury i biegunki można podzielić na trzy szerokie kategorie:

1. Wymioty psychogenne wywołane podrażnieniem strukturalnym lub patologicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN)
2. Wymioty jako odruch w przypadku podrażnienia lub choroby przewodu pokarmowego (przewód żołądkowo-jelitowy)
3. Odruch wymiotny wywołany przez przyczyny toksyczne (zatrucie lekami, trujące substancje)

Przyczyny wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka jako główny objaw wymagający określenia diagnozy, wyznaczenia pierwszego etapu leczenia i dynamicznej obserwacji obrazu klinicznego .

Choroby, patologie i przemijające stany przewodu pokarmowego	Zaburzenia neurologiczne, choroby ośrodkowego układu nerwowego	Psychogenne przyczyny wymiotów
Wrodzone nieprawidłowości przewodu pokarmowego (zwężenie odźwiernika, uchyłka, niedrożność przełyku)	Uraz czaszkowo-mózgowy	Stres, przerażenie, wywołujące psychogenny odruch wymiotny
Zespół maltraktyczny	Labyrinthopathy lub Ménière's disease	Asocjacyjne, reaktywne wymioty (reakcja na niewygodne skojarzenia, na przykład na zapach, na wygląd przedmiotu)
Ciało obce w przełyku	Hemikrania (migrena)	Silne pobudzenie afektywne (wymioty jako reakcja wyrównawcza)
Funkcjonalna dyspepsja	Niedotlenienie	Anoreksja
Choroba refluksowa (GERD)	Zapalenie opon mózgowych, epilepsja	Wymioty jako wczesny objaw zaburzeń psychicznych
Kąpiel kręgosłupa związana z dysfunkcją przełyku (upośledzenie motoryczne)	Ostry skok ciśnienia wewnątrzczaszkowego	Przeżuwanie - wymioty jako sposób na zwrócenie uwagi, gdy nie ma wystarczającej uwagi bliskości, opieka nad dzieckiem, osoba

Jeszcze raz zauważ, że wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka prawie nigdy nie są objawem zakaźnej interwencji. Bakterie, pasożyty lub wirusy z reguły powodują wzrost temperatury ciała i biegunkę. Wyjątkiem mogą być choroby zakaźne układu moczowego, oskrzelowo-płucnego w przewlekłej, zaniedbanej postaci, które postępują w sensie klinicznym powolnie, bez charakterystycznych znaków. Rzadko, przyczyną takich wymiotów mogą być przyczyny wymiotów bez gorączki i biegunki:

• Choroby sercowo-naczyniowe.
• Cukrzyca.
• Infekcja rotawirusem w powolnej formie.
• Lactacycloza.
• SCR - zespół cyklicznych wymiotów w tle migreny.

Wymioty bez temperatury i biegunki dzieli się zwykle na kategorie wiekowe. Na przykład odruch wymiotny o charakterze psychogennym występuje częściej u młodzieży lub dzieci w wieku powyżej 6-7 lat. W okresie pokwitania wymioty na glebie nerwowej obserwuje się u nastolatków w wieku 12-14 lat, ponieważ wraz z dojrzewaniem ten stan przemija. Podobnie jak odruch psychogeniczny wymiotów znika z wiekiem, a syndrom choroby lokomocyjnej jest kinetozą.

W okresie niemowlęcym wymioty bez gorączki i biegunki występują często u niemowląt w pierwszym miesiącu życia. Tak zwana niedomykalność jest rodzajem zmniejszenia przewodu żołądkowo-jelitowego, gdy zwieracz serca jest otwarty. Wymioty u niemowląt mają przyczyny funkcjonalne i najczęściej są spowodowane spożyciem powietrza lub naruszeniem schematu żywienia. Takie wymioty ustają w ciągu 6-7 miesięcy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wymioty acetonemiczne. Warunek ma następujące cechy charakterystyczne:

• Wymioty są poprzedzone nudnościami.
• Z ust dziecka jest specyficzny zapach acetonu.
• Dziecko jest apatyczne, słabe, narzeka na ból głowy.
• Dziecko szybko staje się odwodnione.
• Wymioty wzrastają i stają się nieposkromione, obfite.

Acetonemię rozpoznaje się w każdym wieku, ale według statystyk najczęściej występuje u dzieci w wieku do 9-10 lat. Przy pierwszych objawach klinicznych, a częściej jest to charakterystyczny zapach, należy zwrócić się do pediatry, z poważnymi wymiotami, aby wezwać karetkę.

[3], [4], [5]

Czynniki ryzyka

Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka w większości przypadków mają przyczynę funkcjonalną. Należy jednak wziąć pod uwagę czynniki ryzyka i zwracać uwagę na następujące objawy:

• Wymioty u dziecka towarzyszą osłabieniu, senności
• Odruch wymiotny powtarza się więcej niż 3 razy dziennie
• Oprócz wymiotów niemowlę ma bóle żołądka
• powtarzane wymioty następnie kończy się wzrostem temperatury
• zmniejsza się oddawanie moczu przez dziecko
• wymioty pojawiają się po siniakach, upadku, szczególnie niebezpieczne jest, gdy cios spadnie na głowę
• dzieciak kategorycznie odmawia picia
• Odruch wymiotny pojawia się bez widocznych przyczyn obiektywnych

W przypadku któregokolwiek z powyższych objawów dziecko potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Czynniki ryzyka, które należy rozwiązać, jeśli wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka nie ustają w ciągu 1-2 godzin:

Objawy	Prawdopodobna przyczyna, którą lekarz potwierdzi lub wykluczy	Co powinni zrobić rodzice
Wymioty u dziecka nabierają określonego odcienia koloru - zielonkawego lub z domieszką krwi, dziecko może mieć bóle brzucha	Ostra postać przewodu pokarmowego, na przykład niedrożność jelit	Natychmiast zadzwoń po karetkę
Wymioty bez temperatury i biegunki wyzwalane są przez upadek dziecka. Odruchowi wymiotnemu towarzyszy osłabienie, senność	Urazowe uszkodzenie mózgu Wstrząs mózgu	Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego
Wymioty towarzyszy silny ból głowy, senność. Dziecko zirytowane światłem dziennym, dźwięki	Choroba związana z ośrodkowym układem nerwowym. Zapalenie opon mózgowych	Konieczna jest pilna hospitalizacja
Oprócz wymiotów dziecko ma ostry ból w plecach, w pachwinie. Ból promieniuje, porusza się	Możliwa kolka nerkowa w tle odmiedniczkowego zapalenia nerek	Wezwać lekarza, z ostrym bólem i nieugiętymi wymiotami - wezwać pogotowie ratunkowe

Na co jeszcze musisz zwrócić uwagę? Jakie są czynniki ryzyka wymiotów?

1. Powtarzające się, wzmagające się wymioty są poważnym objawem wymagającym pomocy medycznej.
2. Po jednym lub dwóch epizodach wymiotów temperatura ciała dziecka wzrasta.
3. Wymioty mają specyficzny zapach - gnicie lub zapach acetonu.
4. Po ustaniu wymiotów niemowlę rozpoczyna biegunkę.
5. Wymiotom towarzyszą mimowolne skurcze mięśni, drgawki.
6. Jeżeli dziecko otrzymuje drinka, wymioty są gorsze.

Ogólnie rzecz biorąc, czynniki ryzyka odruchu wymiotnego to dwa stany:

• Odwodnienie
• Ryzyko wymiotów w układzie oddechowym

Najbardziej wrażliwe w tym momencie są dzieci do jednego roku życia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Patogeneza lub opis tego, w jaki sposób zaczyna się i rozwija stan, choroba związana z odruchami wymiotów jest wytłumaczeniem procesów fizjologicznych wywołujących wymioty. Wymioty są specyficznym odruchem, który wywołuje skurcz zwieracza między samym żołądkiem a bańką dwunastnicy. Strażnik lub zwieracz stale się kurczy, kontrolując postęp pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Wymioty bez gorączki i biegunki u dzieci, nie spowodowane poważną patologią, występują w następujący sposób:

• Przed wymiotami prawie zawsze pojawiają się oznaki nudności, ociężałość w środku brzucha, zwiększona separacja śliny.
• Wymioty rozpoczynają się od głębokiego, ciężkiego oddechu, który dąży do wyrównania skurczu zwieracza.
• Podczas wdechu nagłośnia zamyka się, izolując układ oddechowy od możliwej erupcji mas.
• Strażnik spazmów, a jednocześnie rozluźnienie tkanki mięśniowej dna żołądka. W ten sposób masy wymiotujące mogą podnieść się.
• Dolny zwieracz przełyku otwiera się, mięśnie brzucha napinają się, przepona jest mocno skurczona - w ten sposób zwiększa się ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej.
• Masy wymiotowe poruszają się w górę do jamy ustnej i są wyrzucane przez usta, rzadziej przez nos.
• Wymioty zawsze towarzyszy silny ślinotok ze względu na fakt, że glandulae salivariae (ślinianki), twarzy i gardła nerwów znajdują się bardzo blisko centrum, uruchomienie odruch wymiotny (w rdzeniu przedłużonym).

Patogeneza wymiotów bez temperatury i biegunki u dziecka związana jest z dwoma centrami rdzenia przedłużonego (podłużnego mózgu):

1. Strefa malejąca formacji siatkowej.
2. Strefa chemoreceptorów, która uruchamia proces. Znajduje się w fossa romboidea (romboidalny dech w dolnej części komory IV).

Zgodnie z mechanizmami patogenetycznymi proces wymiotów dzieli się również na dwa sposoby:

1. Zachęty do odruchu wymiotnym otrzymanych z zakończeń nerwowych, lub przewodu pokarmowego układu żółciowego, jak pęd może przejść z przedsionkowego (centra kory) lub podwzgórza, wzgórze grzbietowej.
2. Rozpoczyna się wymioty jako wyzwalacz strefy chemoreceptora (HTZ lub CTZ), skąd impuls trafia bezpośrednio do centrum wymiotowania (VC). Przyczyną stymulacji może być brak tlenu (hipoksja), przyjmowanie niektórych leków, cukrzycowe naruszenie metabolizmu węglowodanów (kwasicy ketonowej).

Patogenezę wymiotów jako procesu badano dość dawno temu, w 1953 roku. W badaniach naukowców Borisona i Wanga szczegółowo opisano mechanizm powstawania odruchu - od stymulacji po odpowiedź motoryczną. Od tego czasu patogeneza wymiotów (wymiotów) jest oparta właśnie na tych pracach naukowych.

[13], [14], [15]

Objawy wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

Objawy wymiotów i nudności mogą się różnić. Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka to rodzaj ochronnego odruchu, pomagającego usunąć z organizmu to, co uniemożliwia normalne życie. Podrażniając centrum wymiotowania, czynniki prowokujące z reguły mają takie objawy:

• Blanszowanie skóry.
• Intensywne ślinienie.
• Letarg, słabość.
• Nudności, czasami bardzo długo.
• Mimowolne ruchy połykania.
• Kołatanie serca może się nasilać.
• Oddech przerywany lub, odwrotnie, głęboki, wolny.
• Pocenie się zwiększa.

Najbardziej typowe wymioty bez gorączki i biegunki u niemowląt, proces ten nazywa się niedomykalnością. Objawy:

• Wymioty występują bez wcześniejszych nudności.
• Brzuch dziecka szybko się napina, staje się twardy.
• Skóra twarzy może zmienić kolor w kierunku blanszowania.
• Ogólny stan niemowlęcia nie cierpi, niedomykalność nie jest chorobą.

Należy zwrócić uwagę na objawy zbyt częstej niedomykalności, niezwiązanej z przyjmowaniem pokarmu:

• Cera dziecka staje się niebieskawa.
• Dziecko staje się niespokojne, często płacze bez obiektywnego powodu.
• Temperatura ciała dziecka spada, nogi i dłonie są zimne.
• Zwrot jest bardziej jak wielokrotne wymioty, zagrażające odwodnieniem organizmu.

Również objawy wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka można warunkowo podzielić na trzy kategorie według czynników etiologicznych:

1. Funkcjonalne wymioty, niedomykalność. Nagła masa jest przydzielana bez wyraźnego stresu, bez wysiłku i zmian w stanie zdrowia dziecka.
2. Odruch wymiotny wywołany chorobami, patologicznymi stanami mózgu (centralne źródło czynnika prowokującego). Wymioty występują bez nudności, ale towarzyszy im ból głowy. Po erupcji wymiotów stan dziecka nie ulega poprawie.
3. Wymioty pochodzenia trzewnego prawie zawsze towarzyszą nudnościom. Podrażnienie zakończeń nerwowych przewodu pokarmowego wywołuje objawy bólu w jamie brzusznej. Tak zwane wymioty żołądkowe rzadko zaczynają się zaraz po jedzeniu, "zaczyna się" 40-60 minut po jedzeniu, gdy trawienie osiąga swój szczyt. Po wymiotach stan dziecka znacznie się poprawia.

Szczególna uwaga zasługuje na objawy odwodnienia (odwodnienia), w wyniku obfitych wymiotów:

• Dziecko jest bardzo spragnione.
• Błony śluzowe jamy ustnej są suche, wargi często wysychają, pojawiają się pęknięcia.
• Oddawanie moczu jest skąpe.
• Skóra jest blada.
• Ogólny stan dziecka określa się jako osłabiony, wyczerpany.
• Każda próba podlewania dziecka kończy się nowym atakiem wymiotów.

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

1. Wymioty rozpoczynają się po urazie głowy, po upadku i uderzeniu w inne części ciała.
2. Wymioty nie ustępują w ciągu 4-6 godzin.
3. Odruchowi wymiotnemu towarzyszy silny ból w jamie brzusznej.
4. Wymioty mają specyficzny rodzaj i zapach, z wyjątkiem jedzenia, mają domieszkę krwi, kału, żółci.
5. Wymioty są połączone ze zwiększonym oddawaniem moczu lub wręcz przeciwnie - mocz nie jest praktycznie wydalany.
6. Odruch wymiotny prowadzi do zmiany funkcji poznawczych. Dziecko zaczyna mylić słowa, wykonywać dla niego niezwykłe czynności.

Podsumowując kliniczne objawy wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka, można zauważyć, że objawy odruchowe są ważnymi informacjami diagnostycznymi. Dlatego uważni rodzice powinni zwracać uwagę na początek procesu, czyli pierwsze oznaki wymiotów u ich dzieci.

Pierwsze znaki

Pierwszymi objawami nudności, wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka są jego skargi na zły stan zdrowia. Mimowolne, nagłe wymioty występują rzadko, więc nie należy obawiać się poważnych komplikacji.

Pierwsze oznaki początku wymiotów u dziecka:

• Dziecko traci aktywność, staje się niezwykle opieszałe, ciche.
• Dziecko może mieć beknięcie, które powtarza się wiele razy.
• Często dzieci narzekają na mdłości, które poprzedza wymioty.
• Dziecko nie ma apetytu, zjada słabo lub bardzo mało w ciągu dnia.
• Dziecko może skarżyć się na zawroty głowy.
• Twarz dziecka zyskuje niezwykły odcień, blednie.
• Dziecko może dużo się pocić, zwiększa wydzielanie śliny.
• Bolesne odczucia są skoncentrowane w strefie nadżebro- wy, dziecko wyraźnie wskazuje na lokalizację bólu.

Wymioty nie stanowią odrębnej, niezależnej choroby, dlatego pierwsze oznaki są klinicznymi objawami pierwotnej przyczyny odruchu wymiotów. Na nich i należy zwrócić uwagę, aby następnie przekazać lekarzowi pełną informację na temat ustalenia diagnozy i odpowiednich zaleceń dotyczących leczenia.

Na co powinienem zwrócić uwagę, jakie są pierwsze oznaki poważnej choroby w połączeniu z wymiotami?

1. Choroby ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku zapalenia opon mózgowych wymioty są jednym z klasycznych objawów choroby. Specyficzne objawy mogą obejmować drażliwość, letarg, senność, silne bóle głowy, strach przed jasnym światłem. Zapalenie opon mózgowych z reguły towarzyszy gorączka i zespół konwulsyjny, ale w pierwszych godzinach tych objawów może nie być. Dlatego lepiej być reasekurowanym, jeśli dziecko wymiotuje, bóle głowy przez 3-4 godziny, musisz wezwać lekarza.
2. Zapalenie dodatku. Zwykle zaczyna się od nudności, długotrwałej i uporczywej, wtedy mogą wystąpić wymioty bez gorączki i biegunki. Specyficzne objawy - ból po prawej stronie brzucha, bliższe do hipochondrium lub objaw bólu w pępku.
3. Wymioty w acetonie mają szczególną cechę - zapach. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.
4. Dzieci mogą "spaść" w specjalną strefę w miejscu, gdzie kości czaszki - fontanel.
5. Po upadku, urazu głowy u dziecka, niekontrolowane wymioty mogą zostać otwarte na utratę przytomności. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji.

Również pierwsze objawy wymiotów mogą się przejawiać iz powodów niezwiązanych z chorobą. Na przykład dziecko było zbyt aktywne, biegało i przepracowywało się. Jego układ nerwowy nie jest tak doskonały, każde jasne wrażenie może wpłynąć tak bardzo, że dziecko zareaguje odruchem wymiotnym. Ponadto aktywność ruchowa dziecka wymaga ciągłego uzupełniania płynu. Jeśli dziecko nie ma wystarczającej ilości wody, wymioty mogą być spowodowane przez elementarne naruszenie równowagi wody i soli.

Dziecko w wieku trzech lub czterech lat może skarżyć się na zły stan zdrowia, pierwsze oznaki wymiotów bez gorączki i biegunki będą wyrażane w charakterystycznych dla danego wieku cechach mowy. Trudniej jest z małych dzieci, które nie potrafią opisać mój problem, więc wszystkich niezwykłych, nietypowych objawów w zachowaniu dziecka, w jego wyglądzie, preferencje żywności, oddawanie moczu i stolca trybie przydziału powinny być ściśle monitorowane przez rodziców.

[16], [17]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania są konsekwencją poważnych patologii, chorób, prowokujących wymioty. Ale biorąc pod uwagę, że rozważamy wymioty bez temperatury i biegunki u dziecka, prawdopodobnie nie trzeba mówić o konsekwencjach i ryzyku. Wynika to z faktu, że z reguły warunki zagrażające zdrowiu nie występują bez hipertermii (podwyższonej temperatury ciała), szczególnie u dzieci. Ponadto powikłania są typowe dla chorób o etiologii infekcyjnej, które z kolei objawiają się biegunką lub uporczywym zaparciem.

Omówmy najbardziej typowe rodzaje wymiotów bez temperatury i biegunki:

• Zwroty u niemowląt. Konsekwencje i komplikacje nie są przestrzegane.
• Pojedyncze wymioty jako ochronny mechanizm fizjologiczny na bodźce egzogenne lub endogenne. Komplikacje są rejestrowane bardzo rzadko.
• Psychogenne wymioty. Konsekwencje mogą mieć postać przymocowania odruchu do określonego spustu. Na przykład pojedyncze wymioty, które pojawiają się, gdy widzisz obraz, przerażające lub ekscytujące dziecko, mogą zostać naprawione i powtórzone w przyszłości.
• Acetonemiczne wymioty. Powikłaniem jest odwodnienie, odwodnienie.
• Częste wymioty z powodu bólu głowy są komplikowane przez pogorszenie ogólnego stanu dziecka. Dziecko może stracić na wadze.
• Konsekwencje i powikłania mogą mieć uraz czaszkowo-mózgowy, w którym wymioty są prawie nieuniknione. Dokładna diagnoza, lokalizacja zmiany i leczenie są przepisywane przez lekarza. Minimalizacja ryzyka i powikłań zależy od tego, jak szybko zostanie to zrobione.
• Niedotlenienie może wywoływać wymioty, które są następnie obarczone kwasicą metaboliczną. Kwasica jest również charakterystyczna dla cukrzycy. Jako powikłanie konieczne jest opisanie rzeczywistej kwasicy, a nie wymiotów, szczegółowych informacji na temat stanu - kwasicy ketonowej, kwasicy metabolicznej, które można znaleźć na naszej stronie internetowej.
• Powikłaniem wymiotów może być aspiracja - spożycie wymiocin do układu oddechowego, aż do aspiracyjnego zapalenia płuc.
• Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka mogą prowadzić do hiperkaliemii, zwłaszcza jeśli obrzęki wymiotne występują obficie i często, a odruchy towarzyszą zwiększonemu poceniu się.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

Rozpoznanie wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka w większości przypadków nie jest trudne. Rozpoczyna się od gromadzenia informacji i badania dziecka. Anamneza - dane dotyczące zdrowia dziecka od momentu urodzenia, obecności lub braku współistniejących chorób, w tym w postaci przewlekłej, predyspozycji genetycznych i innych informacji, pomagają lekarzowi dokładniej ustalić przyczyny wymiotów. Ważne jest również, aby lekarz wyjaśnił i niektóre parametry wymiotów, na przykład, uwalnianie treści żołądkowej rano, na pusty żołądek może wskazywać na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, CNS, psychogenne czynniki odruchu. Wymioty podczas lub po posiłku są jednym z objawów klinicznych dysfunkcji układu pokarmowego, przewodu pokarmowego.

Nie mniej ważne informacje o innych, towarzyszące wymioty, objawy - zawroty głowy, ból, puls.

Ponadto pediatra bada wymioty lub pyta rodziców o nie. Według pewnych znaków - zapach, gęstość, obecność zanieczyszczeń, ilość treści, można wykluczyć lub potwierdzić wstępne założenia diagnostyczne.

Parametry, charakterystyka, informacje, które lekarz koniecznie obróci podczas diagnozowania wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka:

• Wiek dziecka.
• Masa ciała.
• Stan skóry (wysypka, stopień odwodnienia), badanie jamy ustnej.
• Ocena stanu neurologicznego dziecka (dla podmiotu zespołu konwulsyjnego).
• Sprawdzanie stanu napięcia mięśniowego jamy brzusznej.
• Choroby współistniejące.
• Predyspozycje do chorób wywołanych przez genetykę (np. Alergia, cukrzyca, zaburzenia metaboliczne).
• Objawy wymiotów (bóle głowy, bóle brzucha, szum w uszach, kołatanie serca).
• Charakterystyka częstości epizodów wymiotów (przed posiłkami, porą dnia, ile razy, jak długo).
• Charakterystyka wymiotów - zanieczyszczenia, zapach, objętość, obecność śluzu, żółci, ciał obcych, pozostałości pożywienia w wymiotach.

Odnotujmy osobno, jak ważna jest diagnoza wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka w wieku poniżej jednego roku. Uporczywy odruch wymiotny u noworodków jest jednym z objawów wrodzonych patologii, najczęściej w przewodzie pokarmowym. Jakie choroby mogą towarzyszyć wymioty w okresie noworodkowym i późniejszym?

• Atrezja przełyku (przełyk) - brak prawidłowego światła, wrodzona etiologia, prowadzi do niedrożności przełyku.
• Odwiecznie noworodków (znaczne zwężenie zwieracza / odźwiernika). Według statystyk częściej zdiagnozowano u mężczyzn.
• Przepuklina przeponowa - przemieszczenie narządów jamy brzusznej wyżej, do strefy klatki piersiowej.
• Atrezja jelita.
• Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (zespół adrenogenitalny).
• Niedrożność jelit spowodowana zwężeniem.
• Mukowiscydoza mukowiscydozy o etiologii wrodzonej.
• Niedrożność jelit spowodowana wypełnieniem światła jelita krętego / jelita krętego smarem.
• Aachalasia cardia (cardiospasm).

Rozpoznanie wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka jako całości nie jest skomplikowane, ponieważ brak hipertermii i biegunki pozwala natychmiast wykluczyć wiele patologii. Niemniej jednak, czasami poszukiwanie pierwotnej przyczyny wymiotów może wymagać dodatkowych testów, połączyć diagnostykę instrumentalną.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analizy

Analizy dotyczące wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka są przepisywane jako dodatkowe informacje w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Zazwyczaj lekarz wystarcza do zebrania informacji (historii), badania i oceny cech wymiotnych treści. Analizy podaje się tylko w skrajnych przypadkach, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości w wstępnej diagnozie dla normalnych, fizjologicznych wymiotów.

Na przykład wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka mogą być początkowo pojedyncze, bez specyficznych zapachów i zanieczyszczeń. Domowe metody uzupełniania utraconego płynu (lutowanie frakcyjne) nie przynoszą efektu i po pewnym czasie dziecko otwiera drugi epizod wymiotów, wymioty stają się uparte. W takich przypadkach dziecko otrzymuje hospitalizację i kompleksowe badanie, które z konieczności obejmuje testy. Mogą to być:

1. Gdy wirus jest podejrzewany o zakażenie rotawirusem, do wykrywania specyficznego antygenu wirusowej grupy A VP6 stosuje się analizę kału. Analizy wymiotów lub krwi w celu wykrycia wirusa nie są tak odkrywcze, ponieważ rotawirus jest tak zwaną "chorobą nie umytych dłoni". Może występować w ostrej postaci z hipertermią i biegunką, ale zdarza się, że rozwija się leniwo, objawia się klinicznie tylko przez wymioty.
2. Jeśli w historii dziecka pojawiły się informacje sugerujące, że cukrzyca jest czynnikiem etiologicznym wywołującym wymioty, zalecane są badania krwi. Dość często cukrzyca typu II, jak pierwsza, może rozwijać się stopniowo, powoli i prawie niezauważalnie. Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka mogą być pierwszym sygnałem klinicznym i okazją do operacyjnego rozpoznania choroby. Próbkę krwi pobiera się frakcyjnie, określając poziom cukru. Cukrzyca (zależna od insuliny) jest również potwierdzona obecnością we krwi przeciwciał przeciwko insulinie, w komórkach wydziału intrasector trzustki / wysepek Langeransa. Bardzo wskazujący na potwierdzenie rozpoznania moczu na poziomie cukru, na obecność ciał ketonowych (aceton). Aby uzyskać pełny i szczegółowy obraz analityczny, potrzebujesz biochemicznego testu krwi na wskaźnik średniego poziomu cukru przez pewien okres (zwykle od 1 do 3 miesięcy) - hemoglobiny glikowanej.
3. Acetonemia charakteryzuje się nie tylko odruchem wymiotnym, ale także zapachem wymiocin. Jednakże w celu odróżnienia od hipoglikemii ketogenicznej wyznacza się TAC (biochemiczne badanie krwi). Gdy acetonemia nich ujawnienia leukocytoza (neutrofili) znaczącego nadmiaru kwasu moczowego normą silny wzrost lub spadek poziomu sodu i potasu, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych (ESR). W moczu wyraźnie widoczna jest ketonuria, co jest wskazane, w zależności od stopnia nasilenia, jednego lub kilku plusów.
4. Wrodzone zaburzenia metabolizmu, metabolizmu, które klinicznie sygnalizują same wymioty bez towarzyszących objawów, wymagają dodatkowych badań laboratoryjnych. W moczu można znaleźć aminokwasy, kwasy organiczne, aceton. Ponadto, podobnie jak w przypadku podejrzenia wystąpienia cukrzycy, konieczne będzie zdanie OAK, biochemicznego testu krwi, do przeprowadzenia GTT (Test tolerancji glukozy).
5. Jeśli dziecko, oprócz wymiotów, ma objawy choroby sercowo-naczyniowej, lekarz zaleca wykonanie takich badań:
   • UAC (ogólne badanie krwi) w celu wyjaśnienia poziomu retikulocytów.
   • Testy krwi do koagulacji (koagulogram).
   • Oznaczanie poziomu albuminy w surowicy.
   • Wyjaśnienie poziomów kreatyniny w surowicy.
   • OAM (ogólna analiza moczu).

6. Potrzebne są również analizy dotyczące fermentacji (nonferrotic hemolytic anemia). Rent - Analiza biochemiczna krwi stężenia bilirubiny, aby zidentyfikować konkretne komórki w erytrocytach Heinz -Ehrlich, ocenić poziom aktywności amylazy, fosfatazy, lipazy, enzymy i inne białka ujawnić niedobór gammaglobulina.

Ogólnie rzecz biorąc, testy na wymioty bez gorączki i biegunki, dziecko - jest to niezbędna baza informacji, która wyklucza różne poważne patologie.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna jest konieczna, jeśli wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka nie są zdefiniowane jako wyraźny objaw danej choroby lub stanu.

Zdarza się, że choroba rozwija się potajemnie, postępuje w ospałej postaci i nie objawia się jako charakterystyczna cecha kliniczna. Wymioty nie są patologią, ale jednym z wielu sygnałów o dysfunkcji narządu lub układu.

Co poprzedza instrumentalna diagnoza?

• Analiza zebranych danych anamnestycznych.
• Inspekcja.
• Specyfikacja cech odruchu wymiotnego.
• Dane dotyczące diety dziecka.
• Wstępna ocena stanu psychoneurologicznego.
• Palpacja jamy brzusznej.
• Palpacja węzłów chłonnych.
• Badanie jamy ustnej.
• Ocena stanu skóry.

Jeśli pierwotny zbiór informacji nie dostarcza konkretnego wektora dla założeń diagnostycznych lub odwrotnie, istnieją wszelkie oznaki poważnej choroby wymagającej wyjaśnienia, przypisuje się diagnostykę instrumentalną.

Jakie metody może zbadać stan dziecka?

1. Narządy jamy brzusznej - USG (rozmiar, stan, lokalizacja).
2. Układ trawienny, przewód pokarmowy - FGDS (fibrogastroduodenoskopia).
3. Fluoroskopia kontrastowa do wykrywania wadliwych obszarów przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego).
4. Elektrokardiogram.
5. Badanie GM (mózgu) - tomografia komputerowa, neurosonografia, rezonans magnetyczny.

Wymioty bez gorączki i biegunki zwykle nie wymagają długiego i szczegółowego badania, ale istnieje niewielki odsetek chorób, które należy wykluczyć.

Jest to szczególnie ważne dla noworodków, dla dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Diagnostyka instrumentalna i jej związek z etiologicznymi przyczynami wymiotów:

Etiologia	Anamneza Objawy	Metody diagnostyki instrumentalnej
Wymioty etiologii mózgowej (mózgowej)	Trudny poród, wrodzone patologie, oczywiste objawy neurologiczne	CT, MRI
Wrodzone wady rozwojowe przewodu pokarmowego	Wielowodzie u matki w czasie ciąży, słabe trawienie pokarmu, częste niedomykanie, zwiększone wydzielanie śliny i wymioty z odbijaniem	RTG przewodu pokarmowego, Ultradźwięki żołądka zgodnie ze wskazaniami
Zaburzenia czynności serca żołądka	Pierwszy miesiąc życia - odruchy wiotkie, następnie niedokrwistość, wymioty z nieczystościami krwi	Radiografia żołądka Esophagogastroscopy. Manometria do określania funkcji motorycznej gardła
Pylorosthenosis	"Fontanna" obfite wymioty, zwykle po jedzeniu, po karmieniu. Zachowanie dobrego apetytu, zaparcia, objawy neurologiczne	Badanie radiologiczne żołądka, przełyku, Ultradźwięki

Do przeprowadzenia diagnostyki instrumentalnej potrzebne są warunki w szpitalu. Dlatego wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka, wymagające wyjaśnienia, szczególnie jeśli epizody wymiotów powtarzają się często, nie są diagnozowane w domu. Procedury są z reguły szybkie, jeśli stan dziecka jest normalny, po 3-5 dniach zostaje wypisany do domu.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie różnicowe objawów, takich jak wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka, jest sposobem na wykluczenie poważnych chorób, w tym zagrażających życiu dziecka.

W diagnostyce wymiotów istnieją takie obszary taktyki analitycznej:

• Obecność lub brak chorób przewodu pokarmowego.
• Choroby zakaźne.
• Zatrucie pokarmowe lub chemiczne.
• Zaburzenia metaboliczne w ostrej postaci.
• Zaburzenia mózgu, w tym powikłane.
• Psychogeny.

Jak działa diagnostyka różnicowa w przypadku dolegliwości związanych z wymiotami bez hipertermii i biegunki?

1. Zbiór historii epidemiologicznej.
2. Badanie i badanie palpacyjne jamy brzusznej.
3. Ocena masy ciała dziecka, zmiany kierunku spadku lub przyrost masy ciała.
4. Wcześniejsze pobudzenie u niemowląt w pierwszym roku życia (z uwzględnieniem neurologa, wrodzonej patologii).
5. Reżim żywnościowy, oszacowanie jakości i objętości paszy dziecka.
6. Psychoemocjonalny status dziecka i otaczającego go środowiska rodzinnego.

W różnicowaniu czynników etiologicznych ważne jest, aby ocenić cechy odruchu wymiocinowego poprzez takie parametry:

• Czy przed wymiotami występują mdłości?
• Jak długo trwają wymioty?
• Czy uczucie ulgi po epizodzie wymiotów?
• Aktywność odruchu wymiotów (w celu wykluczenia wymiotów "fontankowych").
• Różnicowanie niedomykalności od wymiotów.
• Ustanowić połączenie między odruchami wymiotnymi a jedzeniem.
• Śledź dynamikę wymiotów (maleje, jest aktywowana).
• Przeanalizuj objętość treści wymiotnych.
• Ocenić zapach, kolor i konsystencję wymiotów.
• Ustanowić obecność lub brak zanieczyszczeń w wymiocinach.

Kliniczne różnicowanie diagnostyczne:

1. Zidentyfikuj objawy możliwego procesu zapalnego.
2. Sprawdź temperaturę ciała.
3. Ocenić stan jamy ustnej.
4. Sprawdź działanie układu oddechowego.
5. Ocenić stan skóry pod względem wilgoci, turgor, wysypki.
6. Sprawdź stan fontanelu u niemowląt.
7. Ocenić pracę krążenia obwodowego, zmierzyć puls.
8. Sprawdź aktywność mięśni, napięcie.
9. Ocena funkcji przewodu pokarmowego i udziału w układzie oddechowym (rozdęcie brzucha lub wzdęcia, NSC - zespół napięcia ściany brzucha).
10. Wyeliminuj objawy zapalenia opon mózgowych.
11. Oceń stan ośrodkowego układu nerwowego, jeśli dziecko jest starsze niż 2-3 lata - aby ocenić poziom zdolności poznawczych, z wyjątkiem naruszenia świadomości.
12. Sprawdź refleks.
13. Jeśli istnieje możliwość oceny na miejscu właściwości moczu i kału.

Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na cechy wymiotów:

• Zielonkawy lub brązowawy odcień wskazuje, że pokarm był w żołądku przez długi czas.
• Praktycznie niestrawione jedzenie w wymiotach jest sygnałem o atonii układu trawiennego.
• Wymioty bez zapachu = znak, że żywność nie dostała się do żołądka i nie była tam przetwarzana.
• Charakterystyczny zapach stolca w wymiotach jest wyraźną oznaką poważnej patologii - niedrożności jelitowej.
• Zapach amoniaku wskazuje na mocznicę.
• Szlam w treści wymiotów - objaw zaawansowanego zapalenia oskrzeli lub zapalenia żołądka.
• Żółć w wymiotach - sygnał o zwężeniu dwunastnicy, może wskazywać na zwężenie.
• Wymioty w postaci piany są oznaką zatrucia substancją chemiczną.
• Zapach acetonu - powinien wykluczać cukrzycową kwasicę ketonową.
• Hematemesis - choroba krwotoczna albo fałszywe melena (dziecięce połknięcia zakrzepy lub podczas karmienia piersią, jeśli matka ma pęknięty sutków, lub we wczesnych godzinach od urodzenia, podczas przechodzenia przez kanał rodny). Także krew zawarta w wymiotach. Może być oznaką procesu wrzodowego w przewodzie pokarmowym. Poważnym zagrożeniem jest krwawienie w żołądku, o czym świadczą wymioty w postaci "fusów z kawy".

Ponadto istnieją takie rodzaje wymiotów, które lekarz pediatra zna i kieruje się tą wiedzą podczas różnicowania diagnozy:

• Wymioty serca.
• Psychogenne wymioty.
• Odruch wymiotny brzucha.
• Krwawe wymioty.
• Wymioty etiologii mózgu (wymioty mózgu).

[32], [33], [34]

Leczenie wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka

Jak traktowane są wymioty bez gorączki i biegunki? Dziecko, z reguły, ma taki odruchowy singiel, jednorazowy. Jeśli wymioty wystąpiły tylko raz, nie ma potrzeby podejmowania żadnych konkretnych działań, jedyną rzeczą, która jest konieczna, jest obserwowanie stanu dziecka w ciągu dnia. Jeśli wymioty występują wielokrotnie i wielokrotnie, lepiej nie ryzykować i wezwać lekarza.

Kto może dołączyć do leczenia po postawieniu diagnozy?

1. Pediatra jest lekarzem, który przeprowadza badanie podstawowe, zbiera informacje o zdrowiu dziecka i dokonuje wstępnej lub ostatecznej diagnozy. Jeśli to konieczne, mogą być zaangażowani wąscy specjaliści, którzy przepisują leczenie wymiotów bez temperatury i biegunki już w zależności od ich specjalizacji.
2. Gastroenterolog może zająć się dzieckiem, jeśli wymioty są objawem klinicznym przewodu żołądkowo-jelitowego. Zwykle dziecko przyjmuje leczenie w domu.
3. Chirurg jest potrzebny w ostrych, pilnych warunkach. Pylorostenosis, uraz żołądka lub jelit, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne ostre choroby są leczone w szpitalu.
4. Neurolog zaleca dodatkowe badania, jeśli wymioty dla podstawowej opcji diagnostycznej są związane z patologiami, chorobami OUN.
5. Psychogenne odruchy wymiotne sugerują leczenie psychoterapeutą, psychologiem dziecięcym.

Co mogą zrobić rodzice, jeśli wymioty bez temperatury i biegunki u dziecka trwają dłużej niż jeden raz, a stan dziecka pogarsza się?

• Pamiętaj, aby wezwać pogotowie ratunkowe.
• Zapewnij odpowiednią ilość świeżego powietrza w pomieszczeniu.
• Zanim pomoc medyczna zostanie wykonana, konieczne jest przebywanie z dzieckiem dosłownie co minutę. Dziecko musi uwolnić ciasne ubrania, można je położyć na boku, tak aby głowa była obrócona (aby uniknąć wymiotów w drogach oddechowych). Niemowlę należy trzymać w ramionach w pozycji pionowej, a także monitorować uwalnianie wymiotów, aby zapobiec aspiracji (wymioty w układzie oddechowym).
• Dzieci po wymiotach muszą oczyścić usta, starsze dzieci mogą same płukać.
• Nie możesz zmusić dziecka do jedzenia, z wyjątkiem dzieci.
• Obowiązkowe jest podawanie dziecku, w małych porcjach, w małych porcjach, dosłownie pół łyżeczki, ale bardzo często (po 5-7 minutach). Dzięki temu można uniknąć odwodnienia (odwodnienia) organizmu.

Leczenie w domu wymaga specjalnej diety. Zasada jest jedna - wszystkie produkty zawarte w menu powinny być starannie dobrane, aby dieta spełniała standardy łagodnego odżywiania. W każdym razie, gdy wymioty, błona śluzowa przewodu pokarmowego jest poddawana traumatycznemu procesowi, zatem pokarm nie powinien powodować pogorszenia mechanicznego dyskomfortu lub procesu zapalnego, co również jest możliwe. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyczynę wymiotów. Jeśli ma on charakter psychogenny, nie można w żaden sposób zmusić dziecka do przymusu.

Bardzo przydatny i reżim picia w formie nawadniania doustnego. Dziecko musi pić sól z soli wodnej, najlepiej, kupować specjalne proszki w aptece i rozcieńczać je zgodnie ze schematem wskazanym na nich. Na przykład, rehydron rozcieńczony w stosunku 1 pakietu na 0, 5 litrów przegotowanej wody. Frakcjonalne, częste picie jest obliczane w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Dzieci poniżej 1 roku życia - 150 ml na każdy kilogram masy ciała (dziennie). Dzieci starsze niż 1 rok nie wymagają tej kwoty, obliczenia - 120 ml na 1 kg wagi. Ilość picia należy również podzielić na godzinę i podlać dziecku co 3-15 (w zależności od wieku) minut od łyżeczki.

Schemat systemu picia dla dzieci:

• Niemowlęta poniżej 1 roku - co 3-5 minut na 1 łyżeczkę.
• Dzieci od 1 roku do 3 lat - co 3-5 minut na 2-4 łyżeczki.
• Pokazane jest dziecko starsze niż trzy lub więcej lat - 1,5-2 łyżki co 5 minut.

Obfitego napoju z odruchem wymiotnym nie pokazano, tylko go wzmocni i uszkodzi błonę śluzową żołądka.

Zachowawcze lub chirurgiczne leczenie wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka jest wymagane tylko po wskazaniach, po dokładnej i dokładnej diagnozie.

Leki

Leki na wymioty bez gorączki i biegunki zazwyczaj nie są wymagane. Ostre, nagłe stany, które objawiają się wymiotami bez gorączki i biegunki, są na szczęście rzadkie u dziecka. Wszystko, czego wymaga się od rodziców, to monitorowanie stanu dziecka i podawanie mu wystarczającej ilości płynów w postaci napoju frakcyjnego. Każdy lek, który jest stosowany sam, bez porady lekarza, może zwiększyć odruch wymiotny i znacznie komplikuje diagnozę przyczyny.

Jeśli wizytę u lekarza kończy recepta na leczenie, rodzice mogą bezpiecznie rozpocząć leczenie zachowawcze w domu. Co może przepisać pediatra na wymioty?

1. Regridron jest preparatem doustnej terapii rehydratacyjnej. Jest potrzebny do przywrócenia równowagi wody i soli, neutralizacji kwasicy i zmniejszenia ryzyka odwodnienia. Regidron jest produkowany w postaci proszku i zawiera:
   • Chlorek sodu.
   • Chlorek potasu.
   • Cytrynian sodu.
   • Glukoza.

Lek jest dobrze wchłaniany, jego składniki mają wysoki stopień biodostępności - połączenie chlorku sodu i potasu przywraca normalny poziom równowagi soli, co z kolei pozytywnie wpływa na aktywność sercowo-naczyniową.

Metoda aplikacji:

1 saszetkę Regidron rozcieńcza się w 1 litrze ciepłej, oczyszczonej lub przegotowanej wody. Roztwór powinien być schłodzony, rehydron powinien być stosowany w postaci płynnej w ciągu 24 godzin. Niewykorzystany preparat jest usuwany, aw razie potrzeby przygotowywane jest nowe rozwiązanie.

Przed rozpoczęciem odbioru należy obliczyć reżim picia w zależności od masy ciała, biorąc pod uwagę objętość płynu z innych źródeł (karmienie piersią, karmienie płynnym pokarmem starszym dzieciom). Zwykle zalecana dawka - przez 1 godzinę należy zażyć 10 mililitrów na 1 kilogram wagi.

Jak obliczyć lek?

• W 4-8 godziny na raz bez gęstym wymioty i innych komplikacji objawów zagrażających - 100 ml na 1 kg wagi ciała dla dzieci powyżej 1 roku (woda frakcyjną), a następnie dawka jest stopniowo zmniejsza się do 10 ml na 1 kg wagi ciała.
• Dzieci w wieku powyżej 3 lat - pierwsze 5-6 godzin po ciężkich wymiotach w celu uniknięcia odwodnienia należy podać do jednego litra w tym okresie, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 ml w ciągu 2 godzin (ułamek).
• Lekarz może przepisać bardziej precyzyjny schemat w zależności od wymiotów, wieku i stanu dziecka.

Przebieg kuracji nie powinien trwać dłużej niż 2-3 dni.

Regiodron ma własne przeciwwskazania, nie jest bezpieczny. Przeciwwskazania:

• Choroby nerek, w tym wrodzone.
• Cukrzyca.
• Niedrożność przełyku, jelita.
• Gyperkaliemia.

2. Lek Dramina jest lekiem przedstawionym przede wszystkim, jeśli wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka są wywołane zaburzeniem czynności ośrodkowego układu nerwowego.

Lek łagodnie działa na centralny układ nerwowy, a podstawowa substancja - dimenhydrynat - hamuje go. Dramina jest stosowana jako lek przeciwko wymiotom, jako środek uspokajający i jako lek przeciwhistaminowy w pewnych postaciach alergii.

Akcja dramatu może trwać do 5-6 godzin.

Wskazanie - kinetoza, zespół choroby lokomocyjnej, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe.

Jak wziąć dramat?

• Dzieci od 3 do 5-6 lat. Do ¼ tabletek przed posiłkami przez 30 minut, dwa razy dziennie z możliwością przedłużonego podróżowania i choroby lokomocyjnej. Jeśli dramat rozwiązuje problem jako jednorazowy środek przeciwwymiotny, należy podać ½ tabletki i obserwować stan dziecka.
• Dzieci w wieku powyżej 6 lat - do 10-12 lat. ½ tabletki dwa razy na dobę lub 1 tabletka raz na pojedynczy przypadek wymiotów.

Przeciwwskazania:

Wiek do 1 roku i niektóre choroby nerek, dermatozy, astmy oskrzelowej.

3. Elektrolit huminowy jako lek do odwodnienia (odwodnienie). Jest to dobry hipoosmon, który koryguje równowagę wodno-elektrolitową, przywraca potencjał energetyczny organizmu dziecka.

Produkowany w postaci proszku w workach, rozwiedziony - 1 opakowanie w szklance ciepłej przegotowanej wody.

Elektrolit huminowy skutecznie działa nawet w leczeniu dzieci od pierwszych dni życia, a nie tylko normalizuje równowagę płynów, ale także uzupełnia niedobór masy ciała dziecka utraconego podczas wymiotów.

Struktura obejmuje takie elementy:

• Chlorek sodu.
• Cytrynian potasu.
• Glukoza.
• Maltodekstryna.
• Naturalne aromaty aromatyczne (kminek lub banan).

Schemat przyjęcia na przedłużone, przedłużone wymioty:

0-2,5-3 miesięcy życia	4-5,5 miesięcy	6-12 miesięcy	1-3 lat
200-500 ml na 7-8 razy dziennie	300-600 ml przez 5-8 razy dziennie	400-1000 ml przez 5-8 razy dziennie	100 - 150 ml 6-8 razy

Jednorazowe wymioty nie wymagają takiego leku, wystarczy podać taką ilość:

• Dziecko poniżej 1 roku - pół łyżeczki co 5 minut przez 1-2 godziny.
• Dzieci starsze niż rok - łyżeczka co 5-7 minut przez 1-2 godziny.
• Dzieci starsze niż 3 lata - na łyżce co 5-10 minut na godzinę.

Witaminy

Witaminy nie są podstawą do leczenia, ale stanowią dodatkowy etap terapii, który pozwala wzmocnić układ odpornościowy, wypełnić niedobór niezbędnych substancji, pierwiastków śladowych. Samoleczenie, szczególnie w przypadku wymiotów bez gorączki i biegunki u dziecka, jest niedopuszczalne. Z jakich powodów odruch firmy nie może być traktowany witaminami?

• Jeśli dziecko wymiotuje, nie możesz zmusić go do jedzenia, jedyne, czego potrzebujesz w ciągu pierwszych kilku godzin po odruchu wymiotów, to picie, często w małych porcjach. Witaminy mogą wywoływać nowy atak wymiotów.
• Witaminy są przepisywane po kilku dniach, jeśli wymioty bez temperatury i biegunki nie prowadzą do pogorszenia stanu. Kompleksy witaminowe, monopreparaty mogą dawać pozytywne wyniki, ale powinny być przepisane przez lekarza.
• Witaminy są niebezpieczne, przedawkowanie wszelkiego rodzaju witamin grozi poważnymi komplikacjami zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Zwróć uwagę na hiperwitaminozę D, która często wywołuje wymioty bez hipertermii i biegunki.
• Często zdarza się, że wymioty są tylko sygnałem o przedawkowaniu witamin. Oprócz odruchu wymiotów, dziecko może mieć bóle głowy, małą obrzęk.

Witaminy są jednak pokazywane dzieciom, głównie po zakończeniu terapii

Jakie witaminy można zalecać w przypadku wymiotów bez gorączki i biegunki?

• Kompleksowe preparaty zawierające szereg witamin i mikroelementów.
• Witaminy z grupy B, witaminy C i A do normalizacji metabolizmu, wzmocnienia obrony immunologicznej.
• Wapń w postaci dostępnej biologicznie.
• Witamina K, która jest uważana za substancję przeciwhemięśniową, przyczyniającą się do prawidłowego procesu krzepnięcia krwi.
• Acetonemiczne wymioty pokazują witaminy z grupy B.

Aby wybrać i przypisać niezbędny kompleks witaminowy, lub witaminę jako lek mono, lekarz może kierować się informacjami na temat charakterystyki wymiotów, dynamiki procesu, a przede wszystkim zdać się na diagnozę.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia ze zjawiskiem takim jak wymioty bez gorączki i biegunka u dziecka jest uważana za metodę z wyboru. Jeśli istnieje możliwość obejścia się bez leków, fizjoterapia jest wspaniałym i skutecznym wariantem stabilizującym stan zdrowia dziecka.

Czym jest fizjoterapia?

Ten wpływ i wpływ na narządy i układy organizmu za pomocą różnych technik - zarówno naturalnych (ciepło, światło, woda), jak i sztucznych - sprzętowych metod fizjoterapii.

W pediatrii procedury fizjoterapii są bardzo popularne, ponieważ działają jako aktywatory zasobów własnych dziecka. Wellness, względne bezpieczeństwo, dostępność - dzięki temu fizjoterapia jest jednym z wiodących kierunków w leczeniu dzieci, w tym odruchami wymiotnymi.

Jakie rodzaje fizjoterapii są pokazywane w rozpaczliwym wieku?

• Terapia elektromagnetyczna i jej warianty.
• Terapia ultradźwiękowa.
• Magnetoterapia.
• Fototerapia.
• Terapia termiczna.
• Uzdrawianie.
• Aeroterapia.
• Balneoterapia.
• LFK - terapia ruchowa.
• Procedury wodne.
• Masaż leczniczy i terapeutyczny.

Fizjoterapia, ze wszystkimi jej pozytywnymi cechami, ma cechy i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli wymioty dziecka są powtarzane i jest objawem poważnej choroby.

Specyfika procedur fizjoterapii:

• Wszystkie procedury są przepisywane zgodnie z wiekiem.
• Dozowanie czynników fizycznych zabiegów (woda, ciepło, światło) jest również obliczane zgodnie z normami wieku.
• Praktycznie wszystkie procedury fizjoterapeutyczne są wyznaczane rano.
• Procedury są przepisywane 2-3 godziny po posiłku lub godzinę przed posiłkiem.
• Czas trwania kursu zależy od czynników etiologicznych wymiotów bez temperatury i biegunki u dziecka, wieku, innych cech dziecka.

Kiedy nie można stosować metod fizjoterapii?

• Uporczywe, częste wymioty.
• Obfite wymioty.
• Wymioty z zanieczyszczeniami - krew, resztki jedzenia, śluz, żółć.
• Z wszelkimi przejawami chorób wirusowych.
• Jeśli w historii medycznej istnieje wskazanie potencjalnego ryzyka wystąpienia zespołu konwulsyjnego.
• Z urazami głowy, siniakami.

W jaki sposób fizjoterapia może pomóc w wymiotach u dziecka?

• Promieniowanie laserowe w podczerwieni. Aktywuje metabolizm, usuwa obrzęki, aktywuje przepływ limfy. Jest pokazany jako procedura odbudowy po przejściu kuracji medycznej leczenia, a także po interwencji operacyjnej dotyczącej niedrożności jelita, przełyku.
• Elektroforeza. Strefowe podawanie produktów leczniczych za pomocą określonej częstotliwości prądu elektrycznego. Ta metoda pozwala na delikatne stosowanie koniecznego preparatu, zmniejszając dawkę przy zachowaniu efektu terapeutycznego.
• Promieniowanie UV - ultrafioletowe. Zabieg aktywuje właściwości ochronne układu odpornościowego, łagodzi nasilenie procesów zapalnych, na przykład długotrwałym, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, któremu towarzyszą wymioty bez temperatury i biegunki.
• Magnetoterapia. Punktowy wpływ pola magnetycznego na niektóre części ciała dziecka dobrze leczy choroby przewodu pokarmowego, objawy neurotyczne, w tym te, które prowadzą do odruchu wymiotów.
• Przebieg leczenia poprawę kultury fizycznej - to świetny sposób, aby przywrócić dźwięk ciała, poprawić układ oddechowy i nerwowy, reguluje pracę układu przedsionkowego i zmniejszyć ryzyko choroby lokomocyjnej na drodze (chorobę lokomocyjną towarzyszą wymioty).
• Masaż. Jest to najpopularniejszy wariant fizjoterapii, który można wykonać w domu. Jeśli wymioty są sygnałem przepracowania, pojawia się stresująca reakcja, masaż relaksacyjny, który można wykonać nawet dla niemowląt w wieku 2-3 miesięcy. Istnieją różne rodzaje masażu i warunkowy podział na kategorie - regenerujący i leczniczy. Precyzyjnie wybierz fizjoterapię w tych kategoriach będzie lekarz prowadzący.

Alternatywne leczenie

Alternatywne leczenie z objawami, takimi jak wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka, jest zaleceniem, które rodzice otrzymują z dowolnego miejsca, ale nie z ust lekarza. Rady krewnych, znajomych, artykuły w popularnych czasopismach i gazetach, z pewnością obiecują natychmiastowe odzyskanie dziecka. Jednak wszystko, co dotyczy zdrowia dziecka, wymaga ostrożności i rozsądnego podejścia. Dlatego alternatywne leczenie jest jedynie opcją, którą należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Czego można się nauczyć od bezpiecznych alternatyw do leczenia wymiotów?

• Istnieją specjalne produkty, które pomagają zmniejszyć nudności, a tym samym pomagają unikać wymiotów. Na przykład pigwa w upieczonej postaci. Dziecko może otrzymać je po pomyślnym przejściu procesu ułamkowego odparowywania. Pigwa ma właściwości ściągające, ale w postaci wątroby jest uważana za produkt prawie dietetyczny, bogaty w pierwiastki śladowe i witaminy.
• Świeżo wyciśnięty sok z czarnej porzeczki ze względu na zawartość witaminy C i kwaśny smak pomaga dziecku poradzić sobie z nudnościami i wymiotami. Sok można podawać dzieciom od trzeciego roku życia, po wymiotach, niezwiązanych z poważną chorobą.
• Delikatne jedzenie po uporczywych wymiotach może być okruszkiem chleba, lepiej białym. Suche rogaliki nie obciążają żołądka, a jednocześnie dają pewną rezerwę energetyczną dla organizmu. Jeden dzień żywienia, w tym grzanki, wywary ziołowe i twoje dziecko będą całkowicie zdrowe.
• Dziecko po wymiotach powinno pić schłodzone do temperatury pokojowej przegotowanej wody z dodatkiem cytryny i miodu. To uzupełnia ciało potasem, magnezem i witaminą C. Przepis: na 1 szklankę wody - łyżeczkę miodu i pół łyżeczki soku z cytryny. Pij małymi łykami, co 5-7 minut.
• Lekko warzona zielona herbata ułatwia odczuwanie wymiotów i może neutralizować mdłości.
• Psychogenne wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka są dobrze usuwane przez herbatę z dodatkiem rumianku i mięty.
• Jeśli dziecko kołysze się po drodze, możesz dać mu lizak o smaku cytrynowym lub miętowym. Ta porada dotyczy wyłącznie dzieci od 3 lat.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołowe będzie również odpowiednie, gdy wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka nie towarzyszą inne objawy.

Zwykle dobrze działające jako środki przeciwwymiotne takie napary, wywary:

• Herbata miętowa lub mięta. Przepis jest prosty - łyżeczka suszonej mięty wylewa się z 1,5 szklanki wrzącej wody. Nalega około 40 minut, filtrowane. Dziecko poddaje się lutowaniu frakcyjnemu, więc miętowy bulion należy podawać na łyżeczkę co 10-15 minut. Oczywiście ten rodzaj herbaty nie jest zalecany dla niemowląt, ale dla niemowląt, począwszy od półtora roku, jest już możliwe. Mięta pieprzowa ma działanie przeciwskurczowe, łagodzi żołądek, łagodzi stan po wymiotowaniu, uzupełnia utratę płynów.
• Bulion koperkowy. Nasiona kopru są popularne nie tylko jako sposób na zapobieganie wzdęcia, ale także jako opcja do zmniejszenia nudności i zmniejszenia ryzyka wymiotów. Łyżeczkę nasion należy wlać do szklanki wody, pozwolić jej zagotować i natychmiast zdjąć z ognia. Ochłodzić bulion do stanu ciepłego, odcedzić i dać dziecku pół łyżeczki co 5-7 minut. Możesz nawet dać niemowlętom pić koper z wywaru. Objętość picia jest obliczana na podstawie masy ciała.
• Dzieci w wieku powyżej 5 lat mogą gotować melisy trawy. Leczenie ziołami jest skuteczne, jeśli rodzice znają z góry użyteczne właściwości rośliny i mają "strategiczną" rezerwę na nieprzewidziane przypadki. Melissa warzona jest podobnie jak inne fito-leki. Łyżeczkę 250 ml wrzącej wody, jeśli dziecko jest starsze niż 10 lat, można wziąć łyżkę suchej trawy na taką samą ilość wody. Gotować napój nie powinien być, jest przykryty, odstawiony na 30 minut, schłodzić do stanu ciepłego. Infuzję należy podać w łyżeczce po 5-10 minutach. Melissa łagodzi skurcze przełyku, żołądka i dobrze wpływa na układ nerwowy.
• Dzieci w wieku powyżej 7 lat mogą pić herbatę imbirową. Mały kawałek imbiru należy zmielić (zetrzeć), wziąć dosłownie kawałek na czubku noża i wlać 500 ml wrzącej wody. Domagaj się 30 minut, odcedź. Bulion otrzymywany jest ze specyficznym, tonizującym smakiem i smakiem. Dziecko może pić na łyżce naparu imbiru przez godzinę, co 10 minut.

Leczenie ziołami nie jest uniwersalną techniką, ponadto nie możemy uważać medycyny ziołowej za bezpieczną. Wszystkie powyższe recepty można traktować wyłącznie jako informację informacyjną i konieczne jest ustalenie, które zioło może pomóc w wymiotach u lekarza lub specjalisty w zakresie fitoterapii.

Homeopatia

Homeopatia jest dość popularną metodą leczenia, gdy u dziecka zdiagnozowane są wymioty bez temperatury i biegunki. Środki mogą być złożone lub składać się z jednej substancji czynnej.

Jaki rodzaj homeopatii jest wskazany dzieciom z odruchami wymiotnymi?

• Najpopularniejszy i najbardziej złożony narkotyk Nuks Vomica, nie jest na nic zwany wymiotnym. Specyfika homeopatii polega na tym, że każdy składnik leku odpowiada zasadzie - traktować jak z podobnymi.

Kompozycja zawiera Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca i inne składniki. Lek jest dostępny w postaci kropli, ma szeroki zakres efektów, zaleca się go stosować dla dzieci dopiero po 2 latach. Niezwykle rzadko lekarz przepisuje Nux Vomica niemowlętom w wieku od 1 do 5 lat.

Dawkowanie:

Maluchy od 2 do 6 lat - 2-3 krople trzy razy dziennie na godzinę po karmieniu. Krople należy rozpuścić w 10 ml wody

Dzieci od 6 lat - za 2 łyżki 10 kropli leku, pić 2-3 razy dziennie według wskazań

Funkcje odbioru:

Starsze dzieci muszą wyjaśnić, że lek należy trzymać przez chwilę w jamie ustnej, a następnie połknąć

• Gastricumgel w wymiotach bez gorączki i biegunki u dziecka może również mieć pozytywny wpływ. Zwłaszcza jeśli odruch jest sprowokowany przez przejadanie się. Lek uspokaja, łagodzi, łagodzi skurcze żołądka. Również produkt działa dobrze z acetonem, łagodząc wymioty i zmniejszając zatrucie. Lek jest dostępny w postaci tabletek.

Przeciwwskazania gastricumgel nie ma, ale nie jest przepisywany dzieciom do 2,5 -3 lat (małe dzieci nie są w stanie rozpuścić pigułki pod językiem)

Metoda aplikacji:

Dzieci od 5 do 1 2 lat - 1-1 / 2 tabletki pod językiem, rozpuścić

Dzieci młodsze (od 3 do 5 lat) - tabletka zmielona do stanu sproszkowanego, rozpuszczona w 2 łyżkach oczyszczonej wody. Powinieneś pić 1-2 łyżeczki 2-3 razy dziennie.

• Vertigoheel - lek, który poprawia krążenie mózgowe, tonizuje go, łagodzi objawy mdłości i wymiotów w chorobie lokomocyjnej, zawrotach głowy, omdleniach. Dobrze jest oddać vertegohel dzieciom, które nie tolerują drogi, podróżują.

Przeciwwskazania: wiek poniżej 1 roku

Metoda aplikacji:

Dzieci od 1 roku do 3 lat - 2-3 krople w łyżce wody na 20 minut przed jedzeniem.

Dzieci od 3 do 6 lat - 4-5 kropli na łyżkę stołową

Dziecko w wieku powyżej 6 lat powinno kapać 10 kropli w 10 ml wody, poprosić o przytrzymanie roztworu w jamie ustnej, a następnie połknąć

• Zwroty, które często przypominają wymioty bez gorączki i biegunki, można powstrzymać za pomocą Aethusa cynapium (psia pietruszka).

Dawkowanie i odbiór powinny skłaniać lekarza-homeopatę.

Homeopatia, choć uważana za bezpieczną metodę leczenia, zakłada jednak co najwyżej badanie dziecka, jako maksimum - kompleksowe badanie. Samoleczenie jest niedopuszczalne, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie dziecka. Najważniejsze w homeopatii, podobnie jak w innych metodach terapii, jest zasada - nie szkodzić.

Leczenie chirurgiczne

Wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka z reguły nie wymagają interwencji chirurgicznej. Leczenie operacyjne jest środkiem krańcowym, gdy odruch wymiotny jest jednym z objawów choroby zagrażającej życiu. Mogą to być choroby jamy brzusznej z klinicznymi objawami silnego bólu w jamie brzusznej, długotrwałym zaparciem lub nieuleczalną biegunką. Zwykle takim patologiom towarzyszy wzrost temperatury ciała, inne charakterystyczne objawy, które można odczytać na naszej stronie internetowej.

Operacyjne, chirurgiczne leczenie jest pokazane tylko w takich sytuacjach, z chorobami w ostrej postaci:

• Zapalenie dodatku.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zaostrzenie).
• Zapalenie uchyłka.
• Ostra niedrożność jelit, wgłobienie, wgłobienie jelitowe.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka (u dzieci jest niezwykle rzadkie).
• Jest to niezwykle rzadkie - atrezja dróg żółciowych.
• Zwężenie przełyku.
• Zapalenie otrzewnej.
• Pilorotomia z wrodzonym zwężeniem odźwiernika.
• Perforacja owrzodzenia dwunastnicy.
• Urazy pourazowe jamy brzusznej.
• Urazy pourazowe związane z zagrożeniem życia dziecka.

Ogólnie, wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka nie wymagają leczenia chirurgicznego.

Operacja jest potrzebna tylko z typowym obrazem "ostrego brzucha", gdy dziecko ma silne napięcie tkanki mięśniowej otrzewnej, wysoką gorączkę, ból, uporczywe zaparcia lub biegunkę.

Aby wykluczyć zagrożenia i ryzyko, konkretną diagnozę, lekarz zbiera anamnezę, pełną informację o wystąpieniu choroby. Wskazano związek wymiotów z odbiorem i trybem przyjmowania pokarmu, masami wymiotnymi na obecność lub brak konkretnych zanieczyszczeń, badano zapachy. Ponadto dziecku można przypisać dodatkowe egzaminy - testy, diagnostykę instrumentalną (USG, RTG kontrastu, FGDS).

Zapobieganie

Zapobieganie objawom - wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka to proste, dobrze znane zalecenia.

Dziecko potrzebuje pełnowartościowej diety, zmiany aktywności ruchowej i odpowiedniego odpoczynku, spokojnej atmosfery w rodzinie, regularnych profilaktycznych badań lekarskich.

Zapobieganie odruchowi wymiotnemu jest środkiem zapobiegawczym, który zapobiega czynnikom etiologicznym wywołującym nudności i wymioty. Dlatego działania profilaktyczne powinny mieć na celu wzmocnienie odporności, zdrowia dziecka.

Biorąc pod uwagę, że wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka są zwykle związane z zaburzeniami czynnościowymi lub przyczynami stresującymi, porady dotyczące zapobiegania mogą być:

• Dziecko potrzebuje odpowiedniej ilości płynów w organizmie. Pozwól dziecku pić oczyszczoną wodę, naturalne soki, herbatę ziołową. Objętość zależy od wieku i wagi dziecka.
• Dziecko powinno mieć dość snu. Czas snu - co najmniej 8 godzin dziennie. Niemowlęta śpią dużo więcej, mają swój własny, specyficzny reżim.
• Podkreślenia, psychotrauma, wydarzenia, które dziecko postrzega jako osobistą "tragedię", mogą wywoływać odruch wymiotny. Sytuacja w rodzinie, w placówce przedszkolnej, w szkole w dużej mierze wpływa na zdrowie dzieci. Stan psychoemocjonalny dziecka to opieka nad dorosłymi. Im wygodniejsze jest środowisko, w którym znajduje się dziecko, tym silniejszy i bardziej elastyczny jest jego system nerwowy, a tym samym mniejsze ryzyko wymiotów w wyniku szoku.
• Dziecko potrzebuje ciągłego uzupełniania witamin i korzystnych mikroelementów. Pomogą w wyborze pediatry.
• Jedzenie jest również ważne w zapobieganiu wymiotom u dziecka. Jeśli dziecko cierpi na przewlekłą chorobę żołądkowo-jelitową, należy dostosować pokarm tak, aby porcje były małe, a ich spożycie było ułamkowe, częste. Dieta, ograniczenia w zakresie produktów zalecanych przez lekarza zgodnie z ustaloną diagnozą i strategią leczenia.
• Dziecko musi zapewnić sobie pobyt na świeżym powietrzu. Tlenowy głód, hipodynamia - pewna droga do rozwoju wielu chorób, w tym tych, którym towarzyszą wymioty.
• Przy pierwszych sygnałach alarmowych, które obejmują wymioty, powinieneś przynajmniej skonsultować się z pediatrą. Jeśli odruch wymiotny był pojedynczy, niech będzie rodzajem siatki bezpieczeństwa. Jeśli wymioty wystąpią ponownie, trwa dłużej niż 2-3 godziny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Z czasem wykryta choroba jest skutecznie leczona i prawdopodobnie nie wystąpią ponownie wymioty bez gorączki i biegunki.

[41]

Prognoza

Rokowanie dla takiego objawu jak wymioty bez gorączki i biegunki u dziecka jest w większości przypadków korzystne. Ryzyko komplikacji jest minimalne, wszystko zależy od opieki rodziców i zapewnienia szybkiej pomocy.

Słabe Rokowanie jest możliwe tylko w identyfikacji niezwykle rzadkich chorób, towarzyszy gag reflex. To - wrodzone choroby mózgu, przewodu pokarmowego, na ośrodkowy układ nerwowy, a rzadkie choroby genetyczne, które zdiagnozowano w pierwszych dniach życia, a często także podczas ciąży. Niebezpieczne zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, patologiczny stan trzustki i pęcherza żółciowego, cukrzycę (precoma), niewydolność nerek, choroby metaboliczne, w ostrej formie (cykliczny ketonemii)

Zasadniczo rokowanie stanu - wymioty bez temperatury i biegunki wynosi 95%. Pamiętaj, że sam odruch wymiotny nie jest chorobą, jest to znak kliniczny.

Jeśli zauważysz najmniejsze zmiany w zdrowiu dziecka w czasie, nie panikuj, postępuj mądrze i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza pediatry, życie dziecka nie będzie zagrożone. Mdłości i wymioty ochronne jako stan funkcjonalny w końcu przeminą, ponieważ według statystyk im starsze dziecko, tym rzadziej wymiotuje.

[42], [43]