Zapalenie węzłów chłonnych

Proces zapalny w węzłach chłonnych ma często ropny charakter zwany zapaleniem węzłów chłonnych. Częsta choroba u dzieci i dorosłych jest częściej wykrywana w okolicy pachowej, pod pachowej, pachwinowej lub na szyi.

W zależności od ciężkości przebiegu, zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na następujące podgatunki:

• z powstawaniem ropy i nie ropy;
• rodzaj ostry i przewlekły;
• pojedyncze i wielokrotne ogniska (według liczby dotkniętych węzłów chłonnych);
• specyficzna i niespecyficzna forma.

Nieswoistą postacią choroby jest strepto-, staphylococcus, a także inna mikroflora pyogenna. Obraz kliniczny jest zaostrzony przez uwalnianie toksyn i produktów degradacji z pierwotnego uszkodzenia. Aktywatory mikroorganizmów może być czyrak, wąglik, infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, itp), bakterie w róży lub owrzodzeń troficznych.

Szczególne patologii przyczyna „chorobę kociego pazura”, gruźlica, kiłę, itd. W tym przypadku inicjatorami chłonnych specyficznych czynników zakaźnych :. Grzyby Candida guzek Bacillus Actinomyces i inne.

Zapalenie węzłów chłonnych: kod ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji obejmuje klasę XII - "Infekcje skóry i tkanki podskórnej" z rubrykatorem, w którym zapalenie węzłów chłonnych ostrej postaci odpowiada kodowaniu L04. Jeśli istnieje potrzeba określenia czynnika zakaźnego, należy użyć dodatkowej identyfikacji z kodem B95-B97.

Z kolei ostre zapalenie węzłów chłonnych jest podzielone:

• L04.0 - ogniska patologiczne zlokalizowane na twarzy, szyi, głowie;
• L04.1 - węzły chłonne tułowia są w stanie zapalnym;
• L04.2 - choroba występuje na kończynach górnych (barki, zagłębienia pachowe);
• L04.3 - wykrywanie zajętych węzłów (patologia jest ostra) na kończynach dolnych (rejon miednicy);
• L04.8 - lokalizacja w innych obszarach;
• L04.9 - Ostre zapalenie węzłów chłonnych typu nieokreślonego.

Nieswoista forma zapalenia węzłów chłonnych I88 zawarta jest w sekcji "Choroby żył, naczynia limfatyczne i węzły", klasa IX:

• I88.0 - krezkowe zapalenie węzłów chłonnych typu niespecyficznego (ostre / przewlekłe);
• I88.1 - przewlekły przebieg choroby, z wyłączeniem krezki;
• I88.8 - inne niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych;
• I88.9 - niespecyficzny proces, nieokreślony.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją infekcji węzłów chłonnych chorobotwórczymi mikroorganizmami, ponieważ pierwotna i niezależna choroba rozwija się niezwykle rzadko. Bakteriami-prowokatorami patologii są: paciorkowce, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumococcus. Węzeł chłonny zwiększa się w wyniku akumulacji komórek w strefie zapalnej. Przyjmowanie mikroorganizmów do węzła chłonnego jest również możliwe dzięki przepływowi limfatycznemu z pierwotnego ogniska uszkodzenia. Na przykład, w wyniku próchnicy, ropnych wysypek na skórze, czyraków itp.

Często przyczyny zapalenia węzłów chłonnych występują w chorobach narządów wewnętrznych. Obecność procesów zapalnych jelita, zakażenie jajników, różne choroby wątroby to niebezpieczne hematogenne rozprzestrzenianie się patogenów (przez przepływ krwi), osadzanie się w układzie limfatycznym i wywoływanie zapalenia węzłów chłonnych.

Kontaktowa metoda niszczenia jest najrzadsza, gdy drobnoustroje dostają się bezpośrednio do węzła chłonnego, co jest możliwe, jeśli utracona zostanie integralność węzła chłonnego skóry (na przykład rany).

Nieswoiste zakażenie jest najczęstszą przyczyną kompakcji, wzrostu i odpowiedzi zapalnej z węzłów chłonnych. Nazywane warunkowo drobnoustrojami chorobotwórczymi, zapalenie węzłów chłonnych jest charakterystyczne dla: okolic podchrzęstnych, szyjnych, łokciowych, pachwinowych, pachowych, udowych, podkolanowych. Korzystnymi warunkami do rozprzestrzeniania się chorobotwórczych mikroorganizmów będą urazy, hipotermia, stres lub ból, i tak dalej.

Węzły chłonne są filtrami ochronnymi, które zapobiegają przenikaniu i reprodukcji patogennej mikroflory w organizmie człowieka. Kiedy poziom zakaźnych cząstek (elementy martwych komórek, mikroorganizmów, składników nowotworu i innych) jest nadmiernie duży, układ limfatyczny nie może sobie poradzić i rozwija się proces zapalny. Zapalenie węzłów chłonnych wskazuje na osłabienie odporności ze względu na różne czynniki - osoby starsze lub odwrotnie, młody, niezmęczony organizm, wyczerpanie psychiczne lub fizyczne, wcześniejsze choroby itp.

Nie należy mylić wzrostu węzłów chłonnych i procesu zapalnego w ich tkankach. Wzrost węzła chłonnego spowodowany jest produkcją większej liczby limfocytów, w których wytwarzane są przeciwciała w celu zwalczania potencjalnego zagrożenia, co samo w sobie wskazuje na działanie układu limfatycznego funkcji ochronnej i nie należy do patologii.

[1], [2], [3]

Jak długo trwa leczenie zapalenia węzłów chłonnych?

Pamiętając o typach i charakterystykach zapalenia węzłów chłonnych, można odpowiedzieć na pytanie: "Jak długo trwa zapalenie węzłów chłonnych?" Ostry proces charakteryzuje się nagłym pojawieniem się z ciężkimi objawami i czasem trwania do dwóch tygodni. Zapalenie węzłów chłonnych typu przewlekłego to powolna, ukryta patologia bez jasnych objawów, która rozwija się od ponad miesiąca.

Należy zauważyć, że może wystąpić nie-nosowe i ropne zapalenie węzłów chłonnych, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Chociaż powstawanie ropienia jest częstsze z powodu ostrego pogorszenia ogólnego stanu charakterystycznego dla ostrego przebiegu choroby. Ropny proces wymaga sanacji i czyszczenia dotkniętych tkanek. Gdy węzeł chłonny rozpuści się po otwarciu ropnia, jama zostaje opróżniona. Szybkość gojenia powierzchni rany wpływa również na czas powrotu do zdrowia.

Jeśli chodzi o specyficzne zapalenie węzłów chłonnych, efekt terapeutyczny osiąga się co najmniej osiem miesięcy. W zależności od nasilenia pierwotnego procesu zapalnego leczenie może trwać do półtora roku.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Objawy choroby w dużej mierze zależą od rodzaju zapalenia węzłów chłonnych i pomagają specjalistom w postawieniu właściwej diagnozy, a także w wyborze właściwej taktyki terapeutycznej. Typowe objawy to: obrzęk, miejscowe zaczerwienienie skóry, temperatura, ograniczenie kończyn kończyn, dreszcze, ilościowa zawartość leukocytów we krwi wzrasta.

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia węzłów chłonnych:

• niespecyficzne przewlekłe zapalenie to powolny, utajony proces, który nie objawia się przez długi czas. Charakteryzuje się niewielkim obrzękiem skóry przylegającym do zajętego węzła chłonnego i gorączką niskiego stopnia (37 ^° C);
• ostre zapalenie węzłów chłonnych - ma wyraźną symptomatologię, a mianowicie: ostry ból i wzrost węzłów, ograniczenie zdolności motorycznych. Często stan pogarsza bolesny lub tępy charakter z bólem głowy, ogólnym osłabieniem i temperaturą;
• stan procesu ropnego jest określany przez zespół szarpania, ostry ból. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból. Skóra jest czerwona. W miarę postępu choroby dotknięte węzły chłonne rosną wraz z sąsiadującymi tkankami, tworząc nieruchome pieczęcie;
• patologia typu surowiczego - tępy zespół bólowy zlokalizowany jest w regionie regionalnych węzłów chłonnych, które są powiększone i są gęste. Na początkowym etapie nie ma oznak zapalenia skóry, tylko po destrukcyjnych procesach w tkance węzła chłonnego i nagromadzeniu treści ropnej pojawiają się obszary nekrotyczne;
• adenoflegona - etap, w którym ropne zapalenie przechodzi bez odpowiedniej terapii. Skóra z objawami przekrwienia, obrzęk rozmazuje brzegi z miękkimi ogniskami. Wśród oczywistych objawów patologii - wysoka temperatura, częste bicie serca, dreszcze, silne osłabienie, ból głowy.

Należy pamiętać, że zapalenie węzłów chłonnych jest wtórną chorobą, która może maskować poważne problemy (dżuma, guzy, gruźlica itp.). Zróżnicowanie stanu patologicznego może mieć tylko kompetentny specjalista, dlatego ważne jest, aby zasięgnąć porady w odpowiednim czasie.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy

Wzrost węzłów chłonnych szyjnych następuje w wyniku zakaźnych procesów zapalnych górnych dróg oddechowych (dławica piersiowa, zapalenie gardła, ropne zapalenie ucha, itp.). Zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy występuje głównie u dzieci, w wyniku grypy, SARS, zapalenia płuc. W wieku dorosłym może wskazywać na poważne choroby, takie jak gruźlica czy kiła.

[4], [5]

Podskórne zapalenie węzłów chłonnych

W praktyce klinicznej najczęstsze przypadki zapalenia submakronnych węzłów chłonnych. Patologia ta rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia dziąseł lub zaniedbanej próchnicy. Zapalenie węzłów chłonnych dolnych charakteryzuje się stopniem nasilenia objawów. Jeśli przy pierwszych oznakach patologii możliwe jest określenie źródła infekcji, to odzyskiwanie następuje szybko.

Zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych w klatce piersiowej jest przykładem wtórnego procesu zapalnego, gdy patogenna mikroflora wchodzi do węzła chłonnego z przepływem krwi lub limfy. Węzły pachwinowe są podzielone na trzy grupy. Pierwsza - największa - odbiera limfę ze strefy pośladków i dolną część otrzewnej. Limfa w drugiej lub przyśrodkowej grupie pochodzi z zewnętrznych narządów płciowych, wydalniczych i krocza. Ta ostatnia grupa zawiera limfę kończyn dolnych. Reakcja węzłów drugiej grupy będzie wskazywała na obecność zakażenia narządów płciowych.

Zapalenie węzłów chłonnych piersi u kobiet

Wzrost węzłów chłonnych w wielkości strefy pachwinowej obserwuje się przy wnikaniu drobnoustrojów do kanału limfatycznego. Typowe bakteryjne patogeny to: strepto-, diplo- i gronkowce, Pseudomonas aeruginosa i E. Coli.

Bubonadenitis kobiet utworzony w wyniku torbieli formacji, zakaźne zapalenie zewnętrznego / wewnętrzna narządów płciowych, ale może oznaczać poważniejszą chorobę - kiłę, rzeżączkę i tak dalej. Jako główny cel, zapalenie zatok obocznych pachwinowych jest wykrywane znacznie rzadziej, co jest możliwe, jeśli węzeł chłonny jest zainfekowany przez uraz.

Oprócz powiększania i zagęszczania węzłów pachwinowych objawy zapalenia węzłów chłonnych obejmują:

• obrzęk, nabycie skóry nad zmienionymi zapalnie węzłami chłonnymi o czerwonym odcieniu;
• zespół bólowy dolnej części brzucha i strefy pachwinowej, odnotowany podczas ruchu lub wysiłku fizycznego;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• może występować podwyższona temperatura.

Patologia węzłów pachwinowych może być ostra i przewlekła. Ostry proces dzieli się na surowicze (bez ropy, być może leczenie zachowawcze) i formy ropne. Pojawienie się ropnej treści łatwo można podejrzewać o szarpiący, ostry ból. Aby uniknąć posocznicy z powodu wylanej ropy, często trzeba interwencji chirurgicznej z wycięciem węzła chłonnego.

Zapalenie węzłów chłonnych osiowych

Nadobojczykowe i podobojczykowe węzły chłonne zbierają limfę okolicy ramion, szyi, twarzy, górnych narządów jamy brzusznej, a także strefy przedniej klatki piersiowej. Bolesność o różnej intensywności i wzrost węzłów chłonnych pod pachami wskazują na pachowe zapalenie węzłów chłonnych, którego symptomatologia jest tym bardziej wyraźna, im bardziej choroba postępuje. Czynnikami sprawczymi patologii są: strepto-, staphylococcus, enterococci i ich toksyny, Escherichia coli, Proteus. Zapalenie może wystąpić z powodu urazu skóry i bezpośredniego wejścia patogenów do węzła chłonnego.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Obecność infekcji w organizmie, takiej jak wrzód, ropna rana lub zadrapanie, sprzyja wejściu bakterii do kanału limfatycznego. Limfa wnosi chorobotwórczą florę do węzłów chłonnych, które ulegają zapaleniu. Tak więc istnieje ostre zapalenie węzłów chłonnych, które objawia się ostrą, narastającą bólem, wzrostem temperatury i pogorszeniem ogólnego stanu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Subtelne zapalenie węzłów chłonnych

Bardzo rzadka choroba - podostre zapalenie węzłów chłonnych w objawach klinicznych pod wieloma względami przypomina ostry proces zapalny w węzłach chłonnych. Wyróżnij tę patologię przez pierwotną odpowiedź immunologiczną. Podtyp tego gatunku charakteryzuje się intensywniejszym czerwonym zabarwieniem skóry w rejonie zainfekowanego węzła chłonnego, który ma gęstą konsystencję niż w ostrej zapale węzłów chłonnych. Aby potwierdzić diagnozę, badanie wizualne nie jest wystarczające, dlatego stosuje się badanie cytologiczne i histologiczne.

Cytologia ujawnia makrofagi z dużą liczbą cząstek komórkowych i leukocytów, a także hiperplazję grudkową na poziomie komórkowym. Analiza ujawnia pojedyncze komórki tuczne, komórki bazofilowe i ogromną liczbę limfoblastów. Metoda histologiczna pozwala określić wyraźny zarys pęcherzyków limfatycznych, wzrost naczyń krwionośnych wypełnionych krwią.

W postaci podostrej możliwe jest znaczące zwiększenie temperatury ciała, jeśli wystąpi ropa. W innych przypadkach temperatura jest bliska podgorliwości.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych

Przewlekły przebieg zapalenia limfatycznego jest konsekwencją ostrego procesu lub występuje jako niezależna choroba, omijając ostry etap. Ta różnica jest związana z mikroorganizmami, patogenami.

Przewlekłemu zapaleniu węzłów chłonnych towarzyszy wzrost węzłów (często bezbolesnych) i zachowanie ich kształtu. Węzeł chłonny nie jest połączony z pobliskimi tkankami, ma okrągły lub owalny kształt. Zdarzają się przypadki, gdy uszkodzone tkanki węzła chłonnego są zastępowane przez komórki ziarninowe, często kiełkujące poza węzeł i przerzedzające otaczające tkanki. Po chwili skóra pęka, powstaje przetoka. Przewlekłe zapalenie może wystąpić po uwolnieniu niewielkiej ilości ropy, sączącej się na zewnątrz i wysychającej w formie skorupy.

[18], [19], [20]

Uogólnione zapalenie węzłów chłonnych

Jednoczesne zapalenie kilku węzłów chłonnych lub ich kolejnych zmian to uogólnione zapalenie węzłów chłonnych. Rzadko występująca choroba jest konsekwencją pierwotnego procesu zakaźnego, na przykład uogólnionej gruźlicy. Często choroba objawia się i postępuje jasno z wyraźnym odurzeniem, a także postępuje szybko. W tym przypadku wszystkie grupy węzłów chłonnych są znacznie powiększone, zapalenie szybko otacza pobliskie tkanki, rozprzestrzeniając się na narządy wewnętrzne. Uogólniona forma może przybrać przewlekły przebieg, stopniowo niszcząc obronę ciała.

Zapalenie węzłów chłonnych typu uogólnionego jest możliwe z następującymi chorobami:

• infekcje bakteryjne - gruźlica, kiła, sepsa itp .;
• nowotwory złośliwe / łagodne - białaczka, rak płuc, sarkoidoza, itp .;
• problemy autoimmunologiczne - zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, itp .;
• choroby akumulacyjne - choroby Niemanna-Picka i Gauchera;
• reakcje na leki i związki chemiczne - pyłkowica, objawy alergiczne na leki.

Krwotoczne zapalenie węzłów chłonnych

Krwotoczne zapalenie węzłów chłonnych jest szczególną postacią zapalenia węzłów chłonnych, w którym dysfunkcja przepuszczalności naczyń włosowatych prowadzi do nasycenia krwi węzłem chłonnym. Jest to obserwowane, gdy dotyczy to wąglika lub dżumy.

Zapalenie Sibiriazvennoe charakteryzuje się zapaleniem naczyń chłonnych i regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych, ale wzrost węzłów chłonnych jest bezbolesny. Proces zapalny ma przedłużony przebieg. Początkowo atakowane są węzły znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie karbunkula, a następnie odległe. Jednak ropienie węzłów chłonnych jest niezwykle rzadkie.

Granulomatous limfadenitis

Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się obecnością ziarniniaków lub powstawaniem grup histiocytów. W przebiegu choroby dzieli się na ziarniaki z nabłonkowymi histiocytami i proces ropny.

Ziarniniakowe zapalenie spowodowane obecnością w organizmie pacjenta (prątków gruźlicy), krętki (syfilis) chlamydii (choroba felinoz Nicolas-Favre), Pasteurella (Aden tularemię), Micrococcus (bruceloza). Ropne ziarniniakowe zapalenie powoduje chlamydią, chorobę kociego pazura, choroby narażone microparasites (Leishmania, turully Toxoplasma, itp).

Diagnozę potwierdzają metody bakteriologiczne, immunohistochemiczne lub serologiczne, a także specyficzne testy skórne i metoda molekularna (PCR).

Porażka częściej obejmuje regionalne węzły chłonne, w których patogenna flora gromadzi się od bramy wejściowej infekcji, ale może rozwinąć się rozprzestrzeniona infekcja. Stopień powiększenia węzła, intensywność odczuwania bólu zależą od przebiegu choroby zapalnej, jej cech i pierwotnej kliniki skupienia.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych

Poważne choroby, takie jak gruźlica, kiła, HIV, dżuma i inne, powodują infekcję układu limfatycznego, co objawia się wzrostem węzłów chłonnych. A główna choroba może jeszcze znajdować się na etapie zarodkowania, a węzły chłonne w czasie "sygnalizują" ukryty problem.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na:

• wirusowy;
• bulwiasty;
• actinomycotic;
• grzybicze;
• syfilityczne;
• szczepionkowy i inne.

Specyficzna postać zapalenia węzłów chłonnych charakteryzuje się szerokim zakresem objawów klinicznych. Klęska węzłów szyjnych często wskazuje na gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych, wzrost węzłów w strefie pachwinowej wskazuje na specyficzne zapalenie otrzewnej. Węzły nadobojczykowe reagują, jeśli pierwotna infekcja znajduje się na wierzchołku płucnym. Patologię regionalnych węzłów chłonnych obserwuje się po zaszczepieniu. Guz występuje po jednej lub obu stronach. "Świąd dziecka" lub zgrubienie również powoduje uogólniony wzrost węzłów.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych często ma postać przewlekłą z charakterystycznymi okresami zaostrzenia. Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju infekcji. Czynnik sprawczy identyfikuje się na podstawie badania krwi.

Guzkowate zapalenie węzłów chłonnych

Przenikanie pałeczki gruźlicy do układu limfatycznego powoduje wzrost węzłów szyi i strefy podżuchwowej. Z biegiem czasu węzły chłonne ulegają złagodzeniu, patologiczny proces obejmuje pobliskie komórki, a gdy kapsułka węzła chłonnego jest otwarta, w szarym kolorze znajduje się ropna masa o kruchej konsystencji. Często gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych, rozwijające się na tle pierwotnej lub wtórnej gruźlicy, jest przyczyną symetrycznego zapalenia węzłów chłonnych. Gruźlica formy zapalenia rzadko rozciąga się na pachwinowe węzły chłonne.

Przy różnicowaniu choroby konieczne jest wykluczenie przetok na szyi, niespecyficznego typu zapalenia węzłów chłonnych, przerzutów nowotworów złośliwych i mięsaka limfatycznego. Mikroskopowa analiza wewnątrzpęchełkowej ropy pomaga ustalić dokładną diagnozę.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych są w dużej mierze zależne od postępu gruźlicy i stopnia uszkodzenia tkanek węzła. Badanie palpacyjne w początkowej fazie zmiany nie ujawnia bolesności charakterystycznej dla okresu dekompozycji i powstawania przetok.

Caseous lymphadenitis

Caseous limfadenitis jest postacią gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych charakteryzującego się przypadkowym rozpadem tkanek węzła chłonnego. Aby zrozumieć aspekty powstawania tego procesu, należy zwrócić uwagę na pojęcie pierwotnej gruźlicy, która rozwija się, gdy mikrobakterie wnikają do płuc. Zakażenie jest możliwe za pomocą metod aerogennych lub pokarmowych. Pierwotna gruźlica jest wykrywana częściej w dzieciństwie i dzieli się na etapy:

• pojawienie się pierwotnej zmiany w płucach;
• zapalenie naczyń chłonnych - rozprzestrzenianie się infekcji limfocytów wyładowczych;
• zapalenie węzłów chłonnych - uczucie węzłów regionalnych.

W strefie zapalenia obserwuje się martwicę tkanek i stopniowo rozwija się obrzęk surowiczy prowadzący do zapalenia płuc typu kazeinowego. Rozmiar pierwotnego obszaru gruźlicy zależy od obszaru dotkniętego chorobą (pęcherzyków płucnych, płata, kości ogonowej lub segmentu). Specyficzne zapalenie dość szybko obejmuje naczynia limfatyczne przylegające do ognisk pierwotnych. Powstałe z korzenia płuc, limfostazy i charakterystyczny obrzęk z guzkami w tkance okołonaczyniowej i okołonaczyniowej sprawiają, że podstawowe węzły są dostępne dla infekcji. Nadchodzi drugi etap - zapalenie naczyń chłonnych, które rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych, gdzie wkrótce pojawia się martwica ciała. Wzrost wielkości węzłów chłonnych determinuje całkowitą zmianę i początek przypadkowego zapalenia węzłów chłonnych.

[21], [22]

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych

Infekcje Staphylococcus i streptococcal są przyczyną pojawienia się niespecyficznego typu zapalenia węzłów chłonnych. Głównym celem zapalenia jest ropiejące zadrapanie lub rana, różyczki, czyraki, owrzodzenia skóry itp. Mikroorganizmy wywołujące chorobę atakują węzły chłonne, rozprzestrzeniając się prądem limfy, krwi lub bezpośrednio po uszkodzeniu węzła.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych klasyfikowane jest zgodnie z rodzajem przepływu na:

• ostry - częściej, jako surowa forma. Możliwe jest zwiększenie jednego lub grupy węzłów chłonnych, które są bolesne i elastyczne w konsystencji;
• przewlekłe - działa jako pierwotna choroba (wynik zapalnych procesów przewlekłych: zapalenie migdałków, problemy dentystyczne itp.) lub jest następstwem ostrego zapalenia węzłów chłonnych.

Ostry przebieg charakteryzuje się brakiem objawów lub niewielką zmianą ogólnego stanu pacjenta. Nasilenie objawów zapalnych węzłów chłonnych jest w dużej mierze zależne od pierwotnego ogniska. Nadmierna choroba od surowiczej formy do ropnej fazy powoduje wzrost temperatury, osłabienie, złe samopoczucie. Kolejnymi oznakami postępu stanu zapalnego będą zespół bólu i unieruchomienie węzła chłonnego.

Przewlekły typ niespecyficznego procesu nie jest charakterystyczny dla tworzenia się ropy. Limfocyty limfatyczne przez długi czas pozostają powiększone, praktycznie bezbolesne i nie przylutowane do otaczających tkanek. Czasami rozprzestrzenianie się tkanki łącznej w węzłach chłonnych jest obarczone problemami krążenia limfy, obrzękiem, limfostazą, słoniowacizną.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych jest stanem zapalnym węzłów chłonnych wywołanych przez lokalne zaburzenia w ciele. Postać reaktywna charakteryzuje się rozwojem patologicznego skupienia przy braku czynników predysponujących. Na przykład, przy gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych, patogen nie dawał żadnych objawów (proces utajony), tylko diagnoza powiększonych węzłów chłonnych ujawniła patogen.

Można powiedzieć, że często faza reaktywna towarzyszy ostremu przebiegowi stanu zapalnego. Występuje jednak w przewlekłej chorobie okresu zaostrzenia, która charakteryzuje się aktywną reakcją ze strony ciała.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych objawia się w wyniku niepowodzenia sił odpornościowych u dzieci lub z powodu przygotowanego organizmu, który już zna mikroorganizm i istnieją przeciwciała do jego supresji. Przypomnijmy, próbkę mantu, pokazującą reakcję organizmu na prątek gruźlicy. Obecność naskórka wskazuje na infekcję. Podobny mechanizm odporności immunologicznej odzwierciedla węzły chłonne.

Reaktywny przebieg stanu zapalnego jest zawsze szybkim procesem, co oznacza walkę ze źródłem infekcji, gdy inne części systemu obronnego organizmu jeszcze nie "zaangażowały się w konfrontację". Faza reaktywna zmienia się dość szybko. W ten sposób może dojść do wyzdrowienia, jeśli czynnik zakaźny został stłumiony w czasie przez siły odpornościowe organizmu.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem

Często występuje zapalenie węzłów chłonnych za uszami. Powodem powiększenia węzła jest powikłanie ropnych i zapalnych procesów w organizmie podczas namnażania się czynników pyogenicznych. Czynnikami predysponującymi są nieżytowe choroby (dławica piersiowa, zapalenie gardła, katar itp.), Patologia oczu, uszu (zmiany grzybicze, opryszczka itp.) Lub reakcje alergiczne.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem może mieć charakter ropny / niewidoczny, przebiegać w postaci ostrej / przewlekłej, obejmować jeden lub grupę węzłów. Obraz kliniczny choroby objawia się powstaniem Bumpkin, który jest bolesny, a ból rozprzestrzenia się do ucha, co często mylą pacjenta z punktu widzenia pacjenta. Stan ogólny pogarsza: ból głowy, gorączka znaleźć w toku ropne choroby, ból staje się „strzelanie” w naturze, a w niektórych przypadkach możliwe jest zaczerwienienie obszaru skóry powiększenie węzłów chłonnych.

Wzrost rozmiaru BTE czasami powoduje chłoniaka, różne nowotwory węzłów chłonnych. Aktywna utrata włosów na głowie, dokuczliwy świąd i obecność łusek skóry często wskazują na zmiany grzybicze. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie ustalać diagnozy i przepisać sobie lekarstwa. Terminowe odwoływanie się do specjalisty pozwoli uchronić się przed błędami, które wywołują nieodwracalne komplikacje.

Toothy limfadenitis

Wzrost węzłów chłonnych za uszami sygnalizuje potrzebę poddania się badaniu. Zapalenie węzłów może wskazywać zarówno na reakcję obronną organizmu, jak i na obecność czynnika zakaźnego. Choroby gardła, uszu, oczu, niektóre objawy alergiczne powodują rozprzestrzenianie się patogennej flory z prądem limfy. Duża ilość patogenów, osadzonych w węzłach chłonnych, często wywołuje zapalenie węzłów chłonnych. Proces zapalny może być zwiastunem poważnych chorób, takich jak guzy nowotworowe.

Zapalenie węzłów chłonnych ma bezpośredni związek z pierwotną zmianą o charakterze wirusowym, grzybiczym lub wirusowym. Tak więc, peeling skóry głowy, silne wypadanie włosów i ciągły swędzenie - objawy choroby grzybiczej. Częste przeziębienia, różne choroby górnych dróg oddechowych umożliwiają wejście mikroorganizmów do układu limfatycznego. Problemy z jamą ustną, nieleczoną lub zaniedbaną próchnicą, choroby narządów wzroku są również przyczyną zapalnego powiększenia węzłów chłonnych.

Odkrycie ostrości pierwotnej i wtórnej w bezpośrednim sąsiedztwie mózgu stanowi zagrożenie dla pacjenta w postaci powikłań, ciężkiego przebiegu choroby i przedłużonego powrotu do zdrowia. Tylko na czas prośba o pomoc lekarską pozwoli uniknąć wszystkich negatywnych konsekwencji i przywrócić zdrowie w krótkim czasie.

[23], [24], [25]

Zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi

Twarz jest miejscem lokalizacji policzków, żuchwy, podbródka, ślinianki przyusznej, a także najmniejszych węzłów chłonnych położonych w pobliżu fałdu nosowo-wargowego i wewnętrznych kącików oczu. Na szyi znajdują się łańcuchy powierzchownych i głębokich (gardłowych) węzłów chłonnych. Węzły gardła odbierają limfę z tylnych części jamy nosowej, częściowo ze strefy nieba. Węzłów chłonnych policzki, dolnego i ślinianki chłonnego podbródek odprowadzana z: jamy ustnej, zęby, zatok śluzową szczęki, gruczoły ślinowe. Choroby tych narządów przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji przez układ limfatyczny i powodują zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi.

Zapalenie węzłów pod pachę, podbródek i odcinki szyjki macicy może mieć charakter odontogenny lub nie-dentystyczny. Procesy odontogenne charakteryzują się patologicznym powiązaniem z układem zębowo-pęcherzykowym, często rozwijają się na tle zapalenia okostnej okresu zaostrzenia, przewlekłego zapalenia ozębnej, ostrego zapalenia pericoronitis. Stany zapalne w obrębie węzłów chłonnych typu nie-pediatrycznego obejmują otogen, rhinogenic i dental (powstałe w wyniku zapalenia jamy ustnej, zapalenia ucha, zapalenia języka, zapalenia dziąseł itp.).

Zapalenie węzłów chłonnych gardła

Wirusy wywołujące różne choroby układu oddechowego (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani, itd.) Lub doustnym (ustnej, błonicy, itd.) Mogą powodować zapalenie węzłów chłonnych w szyjce, jak również w obszarze podszczękowych. Jako wtórny proces patologiczny, zapalenie węzłów chłonnych gardła często zanika podczas leczenia podstawowej przyczyny. Na przykład, węzły chłonne szyjne stają się normalne przy odpowiedniej terapii dusznicy bolesnej.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych gardła:

• wzrost wielkości węzła - wartość zmienia się od małego grochu do jajka kurzego;
• obecność zespołu bólowego - dyskomfort jest odczuwany podczas połykania lub palpacji;
• ogólne złe samopoczucie - osłabienie, gorączka, ból głowy itp.

Klęska węzłów chłonnych regionu gardła jest możliwa bez towarzyszącej choroby, na tle znacznego osłabienia sił odpornościowych organizmu. W tym przypadku obraz kliniczny jest słabo wyrażony: podczas badania obserwuje się niewielki wzrost węzłów chłonnych, a podczas połykania może wystąpić nieznaczna bolesność. Ciało pacjenta, z reguły, jest osłabione przez częste choroby nieżytowe.

Zapalenie węzłów chłonnych potylicznych

Identyfikacja przyczyn rozwoju potylicznego zapalenia węzłów chłonnych pomaga w jak najkrótszym czasie wyeliminować pierwotną chorobę i radzić sobie z zapaleniem węzłów chłonnych. Na przykład infekcje skóry głowy, które występują na tle dermatofitozy lub wszy, stwarzają warunki do pokonania potylicznych węzłów chłonnych.

Uogólnione wirusy służą jako ważny czynnik diagnostyczny dla potylicznego zapalenia węzłów chłonnych towarzyszącego odrze różyczki. Przy tej patologii możliwe jest również zapalenie węzłów tylnych, a czasami uogólniona forma limfadenopatii. Objawy wtórnego procesu patologicznego przejawiają się wcześniej niż różnice skórne. W przypadku potylicznego zapalenia węzłów chłonnych, węzły są nieznacznie powiększone, mają miękko-sprężystą konsystencję, łatwo się przesuwają po sondowaniu, bez zespołu bólowego.

Do chorób, które powodują wzrost węzłów chłonnych potylicy, zawiera ospę wietrzną. Typowe objawy choroby to gorączka, wysypka na skórze, naruszenia górnych dróg oddechowych. Specyficzne infekcje kiły i gruźlicy rzadko infekują węzły chłonne szyjne i potyliczne.

Tło zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy szyi jest niebezpieczne dla bezpośredniego sąsiedztwa mózgu, dlatego ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i odpowiednie leczenie.

Nadmiarowe zapalenie węzłów chłonnych jest częstym zjawiskiem w różyczce. Oprócz powiększenia węzłów chłonnych pacjenci skarżą się na ograniczony ruch szyi z powodu silnego zespołu bólowego. Równolegle obserwuje się zapalenie węzłów w pobliżu uszu, a także obszar potyliczny. Interesujące jest to, że patologiczny wzrost węzłów chłonnych występuje wcześniej niż pojawienie się charakterystycznej czerwonej wysypki.

Identyfikacja przyczyn procesu zapalnego i wzrostu objętości węzłów chłonnych zlokalizowanych na tylnej części szyi jest w większości przypadków trudna. Wynika to z faktu, że nie tylko choroba zakaźna, ale także poważniejsze dolegliwości, takie jak gruźlica, mogą działać jako prowokator stanu zapalnego. W procesie diagnostyki różnicowej konieczne jest zapewnienie zdolności do tworzenia chłoniaków, rozwój przerzutów do węzłów chłonnych z powodu nowotworów złośliwych szyi i głowy.

Zastoinowe zapalenie węzłów chłonnych

Choroba węzłów chłonnych krezki jelita rozwija się częściej u niemowląt, występuje z objawami zatrucia i charakterystycznym bólem w okolicy brzucha. Przyczyny pojawienia się patologii mogą być liczne:

• wirusy ostrych procesów oddechowych (adeno- / enterowirusy);
• wirus cytomegalii;
• czynnik sprawczy gruźlicy;
• Infekcje jelitowe (Campylobacter, Salmonella itp.);
• staphylo- i streptococci;
• wirus Epstein-Barr.

Należy zauważyć, że w obrębie jamy brzusznej od wielu węzłów chłonnych krezkowych węzłów chłonnych w związku z tym może występować, gdy uderza w dowolny patogenów wirusowych lub bakteryjnych zapaleń ogniska pierwotnego.

Choroba zaczyna się od ostrego zespołu bólowego po prawej stronie pępka, ale ogólny stan pacjenta pozostaje stabilny. W miarę postępu stanu zapalnego mdłości, wymioty, nie przynoszą ulgi, mdłości, gorączki. Obraz kliniczny jest uzupełniony naruszeniem stolca. Objawy te utrzymują się przez kilka dni i wymagają natychmiastowego odwołania się do specjalisty, ponieważ brak odpowiedniego leczenia grozi poważnymi komplikacjami.

Zapalenie węzłów chłonnych jelita

Mesadenitis jest nazywane zapaleniem węzłów chłonnych jelita, które dzieli się na następujące formy:

Niespecyficzne zapalenie:

• prosty / ropny;
• pseudotuberculous / tuberculous.

Według rodzaju przepływu:

• przewlekłe / ostre.

Zapalenie węzłów chłonnych strefy otrzewnej powstaje z krwioobiegu (poprzez krwioobieg), bezpośrednio przez jelito (ślina, plwocina). Czynnikami sprawczymi patologii są infekcje górnych dróg oddechowych, procesy zapalne wyrostka robaczkowego i inne części przewodu pokarmowego. Dokonując diagnozy na podstawie diagnostyki różnicowej, należy wykluczyć: •

• atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
• zakażenie robakami pasożytniczymi;
• brzuszne zapalenie naczyń typu krwotocznego;
• limfogranulatoza.

Zapalenie węzłów chłonnych jelita objawia się bólem podbrzusza w pobliżu pępka. Chorobie towarzyszy gorączka, nudności, niewielki wzrost temperatury, naruszenie funkcji wydalniczej (zaparcie lub biegunka). Jeśli główny nacisk w górnych drogach oddechowych, stan patologiczny zaostrza objawy przeziębienia (katar, kaszel, itp.).

Wśród powikłań choroby są izolowane - ropienie węzłów krezkowych, obejmujące ropień, sepsę, niedrożność jelit spowodowaną procesami adhezyjnymi.

Zapalenie naczyń chłonnych i limfadenitis

Wtórny proces zapalny w naczyniach włoskowatych i pniach kanału limfatycznego nazywany jest zapaleniem naczyń chłonnych. Patologię obserwuje się w chorobach ropnych i zapalnych w wyniku zmian powierzchniowych (zadrapania, zranienia) lub głębokich (guz, czyrakowate). Czynnikami infekcyjnymi w większości przypadków są strepto-, gronkowce, ale w praktyce klinicznej istnieją takie patogeny jak: proteina, bakcyle jelit i gruźlicy oraz inne mikroorganizmy.

Dość często jednocześnie wykrywa się zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych typu regionalnego, któremu towarzyszy obrzęk, przekrwienie wzdłuż przebiegu limfocytów, zespół bólowy, gorączka, dreszcze i ogólne osłabienie. Manifestacje powierzchownego zapalenia naczyń chłonnych na zewnątrz przypominają różyczki, wzdłuż łożyska naczyniowego, foki w kształcie sznura lub różańca są odczuwalne. Klęsce głębokich naczyń układu limfatycznego nie towarzyszą poważne przekrwienie, ale obrzęk jest wyraźnie widoczny i pozostają bolesne odczucia.

Do celów diagnostycznych stosuje się komputerowe skanowanie termiczne, ultradźwiękowe angioskanowanie, wykrywanie źródła infekcji i wydalanie patogenu. W leczeniu zapalenia naczyń chłonnych ważne miejsce zajmuje eliminacja pierwotnych ognisk ropienia i stosowanie antybiotyków. Lokalnie stosować okłady i opatrunki maściowe, stosować zabiegi borowinowe i leczenie promieniami X.

Odonogenny chłonnych

Ostry surowiczy proces zapalny w submakronowych węzłach chłonnych bez koniecznego leczenia przekształca się w nowy etap, zwany zapaleniem węzłów chłonnych zębopochodnych. Węzeł chłonny - zwiększony, zespół bólowy - charakter strzelania. Często wzrasta temperatura ciała, nasila się apetyt i ogólny stan pacjenta. W przypadku tworzenia się ropy, osoba jest w stanie uzyskać asymetrię z powodu nagromadzonej infiltracji. Skóra skóry nabrzmiewa czerwienią. Palpacja powoduje dyskomfort. Ostry proces ropny obejmuje pobliskie tkanki, pojawiają się objawy zatrucia.

Przyczyną patologii jest choroba stomatologiczna. Infekcja jamy ustnej przenika nie tylko w bliższych szczękach, ale również w przyusznicach, policzkach, brodzie, powierzchniowych i głębokich węzłach chłonnych szyjnych. Ból obszaru dotkniętych węzłów zwiększa się wraz z ruchem głowy. Trudności z otwarciem jamy ustnej obserwuje się tylko wtedy, gdy proces ropny rozprzestrzenia się na mięśnie żujące.

Powikłaniem zapalenia węzłów chłonnych jest ropień lub adenophlegmon.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych węzłów chłonnych

Specyfika gruczolakowatego zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy ma wiele charakterystycznych cech:

• Dotknięte węzły chłonne są przylutowane do siebie, ale nie obejmują pobliskich tkanek w procesie patologicznym;
• częściej bez zespołu bólowego, co potwierdza się przez palpację;
• W większości przypadków zapalenie jest asymetryczne.

Guzkowate węzły chłonne węzłów chłonnych szyjnych najczęściej nabywają przewlekły przebieg. I tylko w połowie przypadków główny nacisk znajduje się w płucach. W praktyce klinicznej istnieją nietypowe postaci prątków, trudne do poddania się tradycyjnej terapii, dlatego często trzeba wyciąć węzły chłonne.

Dostępność nadajniku syphiloma (zazwyczaj domena języka / wargi) jest przyczyną szyjnych węzłów chłonnych, w której węzły są gęsto elastyczne, nie przyłączony do siebie i tkanek otaczających, są ruchome. Podczas badania pacjentów, ostatni zauważa brak bólu, a rozmiar zapalnych węzłów chłonnych zmienia się w każdym konkretnym przypadku.

Węzły szyjne u dzieci w wieku poniżej 5 lat zapadają na chorobę Kawasaki, której towarzyszy stan gorączkowy, wysypka na skórze, rumień na podeszwach i dłoniach. Osobliwością tej choroby jest to, że nie można jej leczyć antybiotykami.

Zapalenie węzłów chłonnych kończyn dolnych

Dolne kończyny zawierają dwie grupy dużych węzłów: podkolanowego i pachwinowego, które z kolei są podzielone na powierzchowne i głęboko położone. Chłonka z okolicy brzusznej, obszar narządów płciowych i obszar pośladkowy wpadają do węzłów pachwinowych, więc obecność infekcji w tych narządach wywołuje ich stan zapalny. Wirusy i bakterie, które powodują patologiczną zmianę w nogach (na przykład ropna rana) mogą również rozprzestrzeniać się na guzki podkolanowe i pachwinowe. Nowotwory złośliwe mogą powodować przerzuty do węzłów w okolicy pachwiny, powodując w ten sposób ich wzrost.

Początek choroby określają powiększone węzły chłonne, bolesne ciśnienie. Ropne zapalenie węzłów chłonnych kończyn dolnych powoduje wzrost temperatury, obrzęk dotkniętego obszaru. Rozprzestrzenianie się ropy w pobliskich tkankach jest niebezpieczne z powodu tworzenia się flegm.

Terapia obejmuje stosowanie kompleksów antybakteryjnych pod nadzorem specjalisty. Brak leczenia zagraża rozprzestrzenianiu się infekcji na sąsiednie węzły chłonne, a także na całe ciało.

Zapalenie węzłów chłonnych w kościach udowych

Wzrost węzłów chłonnych kości udowej i pachwinowej obserwuje się w formie dymieniczej dżumy. Chorobie towarzyszy silna gorączka, a także oznaki zatrucia. Tydzień później powstaje ropień węzła i powstaje przetoka limfatyczna.

Zapalenie węzłów chłonnych udowych jest czasami diagnozowane jako choroba drapania kota, chociaż węzły chłonne pachowe i łokciowe często ulegają zapaleniu. Jeśli rozpoczyna się proces patologiczny, występuje fluktuacja ropnego zmiękczenia węzłów.

Poplitealne węzły chłonne zabierają limfę z obszaru stóp, dlatego w odpowiednim czasie leczy się je ranami, zadrapaniami, otwartymi ropniami i innymi ropnymi formacjami.

Węzły chłonne w obrębie nosa są w stanie zapalnym z powodu chlamydii, patologia jest spowodowana infekcjami okolicy narządów płciowych (choroba weneryczna, kiła, AIDS, choroba Nicola Favre). A w ognisku zmiany często towarzyszy grupa węzłów zgrzanych razem z otaczającymi tkankami.

Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych kości udowej są karbony, opuchnięcia, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Infekcje są nie tylko bakteryjne, ale są spowodowane przez wirusy i pierwotniaki. Jeśli nie jest możliwe określenie pierwotnej przyczyny zapalenia, stan zapalny trwa w węźle chłonnym, co może prowadzić do ropienia i stapiania węzła.

[26], [27], [28], [29], [30]

Zapalenie węzłów chłonnych jamy brzusznej

Praktyka zakaźna wskazuje na szerokie rozprzestrzenianie niespecyficznego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych, które najczęściej występuje w dzieciństwie, ale jest również wykrywane u dorosłych pacjentów.

Mesadenitis chłonnych lub jama brzuszna jest utworzony w ostrej procesów oddechowych pod wpływem aktywatorów chorób jelit, a także przez obecność bakterii powoduje gruźlicy i mononukleozę. Strefa otrzewnej jest ulubioną pożywką dla patogenów. Jeśli układ odpornościowy nie poradzi sobie z liczbą wirusów, wówczas główny wpływ spada na węzły chłonne krezki.

Pierwsze oznaki patologii łatwo można pomylić ze zwykłą niestrawnością lub objawami zatrucia. Ból zlokalizowany jest w okolicy pępka po prawej, bardziej w dole brzucha. Zespół bólowy zwiększa się wraz z rozwojem zapalenia, uzyskując bolesny, skurczony charakter o różnej intensywności. Stan uzupełnia gorączka, nudności, wymioty, upośledzona funkcja wydalnicza. Tworzenie się ropy w torebce dotkniętego węzła chłonnego wyrażane jest przez dreszcze, gorączkę, tachykardię i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.

Zapalenie węzłów chłonnych jamy brzusznej wymaga specjalistycznego leczenia, w przeciwnym razie możliwe są powikłania, takie jak zapalenie otrzewnej, zrosty otrzewnej, ropień i posocznica.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc

Zapalenie wewnątrz klatkowo-węzłowych węzłów chłonnych jest formą pierwotnej gruźlicy, która rozwija się natychmiast po zakażeniu. Choroba ta stała się powszechna zwłaszcza wśród dzieci, w okresie dojrzewania, co wiąże się ze szczepieniem i niewystarczająco wzmocnioną odpornością pacjentów tej grupy wiekowej.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc różni się na różne sposoby, w zależności od lokalizacji zapalenia, zasięgu ogniska patologicznego i wzrostu węzłów chłonnych. Objawy choroby:

• kaszel, jak w krztusiec, szczególnie rozdzierający pacjenta w nocy;
• przerost suchego, bezproduktywnego kaszlu na mokro z wydzieliną plwociny;
• głośne oddychanie;
• drażliwość;
• chłód nocy;
• stan gorączkowy;
• ból w klatce piersiowej;
• oznaki zatrucia;
• słabość.

Praktyka kliniczna to znane przypadki bezobjawowej choroby, kiedy zapalenie węzłów chłonnych płuc diagnozuje się tylko podczas rutynowego badania. Pomoc w różnicowaniu patologii zaostrza się przez wzrost węzłów powierzchniowych.

Zapalenie tkanki płucnej często łączy się z zapaleniem węzłów chłonnych i zapaleniem naczyń chłonnych. Klęska węzłów chłonnych została ujawniona metodami rentgenowskimi.

Zapalenie węzłów chłonnych piersi

Gruczoł mleczny podzielono konwencjonalnie na cztery części:

• dwa kwadranty na zewnątrz;
• dwa kwadranty w środku.

Wypływ limfy z zewnętrznych ćwiartek wchodzi do pachowych węzłów chłonnych. Wewnętrzne kwadranty piersi wiążą się z przymusowymi węzłami chłonnymi. Należy zauważyć, że gruczoł mleczny podlega zmianom w różnych stadiach cyklu miesiączkowego, podczas ciąży i karmienia piersią.

Pod regionalnym zapaleniem rozumie się miejscowe uszkodzenie węzłów chłonnych. Objawy choroby rozpoczynają się od patologicznego procesu w węzłach pod pachami, okolicy gruczołów sutkowych, pod- i nadobojczykowych węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych piersi zwykle wywołuje strepto- i gronkowce, rzadziej - gono- i pneumokoki. Zakażenie pochodzi z pierwotnego ogniska zapalnego zlokalizowanego bezpośrednio na klatce piersiowej (rany ropne, choroby skóry) lub z limfogennego / hematogennego szlaku z innych dotkniętych narządów i układów.

Obraz kliniczny obejmuje: wzrost i bolesność węzłów chłonnych, skóra nad dotkniętym węzłem jest przekrwiona i napięta. Stan pacjenta pogarsza się wraz z powstawaniem ropnego zapalenia w ognisku.

Lewostronne zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą, która powoduje pojedyncze zapalenie węzła chłonnego (uszkodzenie lokalne) lub grupę węzłów (uszkodzenie regionalne). Patologię można wykryć z jednej lub obu stron, częściej w pachach i pachwinach. Aktywny wzrost wielkości węzłów chłonnych i ostra bolesność wskazują na rozwój ogniska patologicznego.

Powikłanie po szczepieniu BCG to gruźlicze zapalenie układu limfatycznego, na które podatne są dzieci. Przyczyną choroby są:

• zmniejszenie odporności organizmu z powodu częstych przeziębień, z ciężką skazą, krzywicą itp .;
• inokulacja wcześniaków;
• wprowadzenie nadmiernej ilości szczepionki.

Konsekwencją szczepienia będzie pachowe lewostronne zapalenie węzłów chłonnych z charakterystycznym zespołem bólowym, któremu często towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych.

Nietypowe prątki twarzy i jamy ustnej wywołują jednostronne zapalenie węzłów chłonnych żuchwy. Klęska węzłów szyjnych po lewej lub prawej stronie jest spowodowana zakaźnym procesem zapalnym w ciele (zapalenie migdałków, grypa, zapalenie migdałków, zapalenie płuc i inne).

Prawostronne zapalenie węzłów chłonnych

Prawostronne zapalenie węzłów chłonnych występuje w różnych stanach patologicznych. Na przykład winowajcy zapalenia węzłów chłonnych po prawej stronie niżej od pępka są infekcje o etiologii wirusowej, takiej jak: zapalenie żołądka i jelit, choroby laryngologiczne. Ataki zachodzą w ostrej postaci, przypominającej zapalenie wyrostka robaczkowego z wyrażonymi objawami zatrucia.

Powiększenie podmózgowych węzłów chłonnych po prawej stronie powoduje patologię jamy ustnej tej samej części twarzy (nieleczona próchnica, choroba dziąseł, różne choroby przewlekłe).

Jedynym objawem mononukleozy o charakterze infekcyjnym jest zapalenie węzłów chłonnych szyjnych po jednej stronie lub symetrycznie. Przy odontogennym zapaleniu węzłów chłonnych twarz pacjenta zostaje przekrzywiona na bok, gdzie powstał patologiczny proces węzła chłonnego. Jeśli po prawej stronie szczęki znajduje się zakażony ząb, rozwija się prawostronne zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie rozpoczyna się od pobliskich węzłów (obszaru głównego zbiornika), późniejsze oznaki choroby są wykrywane w trakcie przepływu limfy lub rozprzestrzeniane przez przepływ krwi.

Obustronne zapalenie węzłów chłonnych

Wyrażone obustronne zapalenie węzłów chłonnych powstaje w wyniku:

• mononukleoza zakaźna;
• kiła wtórny;
• uszkodzenie infiltracyjne;
• wykrywanie toksoplazmy;
• terapia fenytoiną i innymi chorobami.

Podczas infekowania kiły pierwotnej, symetryczny proces zapalny węzłów pachwinowych i podżuchwowych jest szeroko rozpowszechniony do wielkości dużej fasoli lub orzecha. Równolegle patologię wykrywa się w naczyniu limfatycznym prowadzącym do zajętego węzła chłonnego.

Taka choroba, jak różyczka, powoduje wzrost liczby za-plecami, zadnesheynyh i węzłów potylicznych częściej z dwóch stron. Wzrost węzłów chłonnych obserwuje się przy braku charakterystycznej czerwonej wysypki. Skargi pacjentów są zredukowane do bólu podczas obracania szyi.

Odontogenne źródło infekcji w ostrej lub przewlekłej białaczce z reguły zlokalizowane jest w węzłach chłonnych szyi, strefy podżuchwowej i na twarzy. W tym przypadku stan zapalny jest częściej jednostronny, ale występuje również obustronna porażka z powodu zmniejszenia obrony organizmu.

[31], [32], [33], [34]

Zachodzące na siebie zapalenie węzłów chłonnych

Gdy węzły chłonne nadobojczykowe są w stanie zapalnym, należy wykluczyć chłoniaki, procesy zakaźne i nowotworowe narządów sutkowych, infekcje i nowotwory nowotworowe narządów otrzewnej. Guzy przewodu żołądkowo-jelitowego często powodują wzrost węzłów chłonnych powyżej obojczyka, głównie po lewej stronie. Przerzuty w okolicy nadobojczykowych węzłów chłonnych mogą również powodować nowotwory narządów płciowych, klatki piersiowej i płuc.

Ważnym sygnałem różnicowym jest nadobojczykowe zapalenie węzłów chłonnych. Na przykład wzrost węzła w prawym dole nadobojczykowym wykrywa się złośliwą zmianą dolnego płata płuca.

Inspekcję i diagnostykę stanu zapalnego węzłów nadobojczykowych wykonuje się w następujący sposób:

• pacjent siedzi z opuszczonymi rękami, jego wzrok jest skierowany do przodu;
• lekarz stoi za pacjentem;
• szansa na znalezienie powiększonych węzłów w dole nadobojczykowym wzrasta w pozycji leżącej;
• wykonywany jest test Valsalva, pomagający przesuwać kąt bliżej powierzchni skóry (czasami pomaga nawet niewielki kaszel).

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych

Ciało dorosłego może opierać się różnym wirusom i bakteriom. Jest to możliwe dzięki układowi limfatycznemu zapewniającemu funkcje ochronne i drenażowe. Wzrost liczby węzłów chłonnych wskazuje na obecność infekcji w organizmie oraz na reakcję układu odpornościowego przez dostarczanie przeciwciał mikroorganizmom chorobotwórczym.

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych często przebiega bezobjawowo lub na tle nieznacznego pogorszenia samopoczucia. Przede wszystkim stan zapalny obejmuje węzły szyjne, podskórne, pachowe i pachwinowe. Przyczyną patologii są procesy ropne różnych narządów (golonka, różolica itp.), Ciężkie choroby (gruźlica, dżuma, itp.). Czynnikami prowokującymi zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych pacjentów są: stres, hipotermia, zmniejszenie sił ochronnych. Jako pierwotna choroba, zapalenie węzłów chłonnych jest niezwykle rzadkie w przypadku bezpośredniej infekcji węzła w przypadku urazu (urazu).

Węzły chłonne w okolicy pachwiny stają się częściej zapalnie w wieku dorosłym i wskazują na problemy z narządami narządów płciowych, mogą zapowiadać obecność choroby wenerycznej. Zapalenie węzłów chłonnych jest uważane za dość poważną patologię u dorosłych i wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem stomatologiem, otolaryngologiem.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Zapalenie węzłów chłonnych w dzieciństwie wydaje się znacznie jaśniejsze i bardziej intensywne niż u dorosłych. Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest wywoływane przez różne infekcje, często górne drogi oddechowe. Choroby takie jak: zapalenie migdałków, SARS, zapalenie migdałków, próchnica itp. Zwiększyć submanibularne węzły chłonne. W praktyce klinicznej przypadki zajęcia węzłów szyjnych, podkolanowych, pachowych są znacznie mniej powszechne. Zapalenie węzłów chłonnych piersi u niemowląt jest jeszcze rzadsze, różnicując się w wyniku naruszenia przepukliny pachwinowej.

Zapalenie węzłów chłonnych u kobiet w ciąży

Zapalenie węzłów chłonnych podczas ciąży jest wynikiem zakaźnych i zapalnych procesów oraz spadku odporności. Zapalenie węzłów chłonnych u kobiet w ciąży przebiega głównie w postaci niedożywienia i ropnej.

Ropne zapalenie jest niebezpieczne ze względu na jego konsekwencje:

• zapalenie naczyń chłonnych - choroba rozprzestrzenia się na ściany naczyń limfatycznych;
• zakrzepowe zapalenie żył - uszkodzenie układu krążenia;
• naruszenie w pracy narządów lub układów organizmu przyszłej matki.

Przewlekłe procesy często występują w czasie ciąży, dlatego kobiety powinny być badane przed zapłodnieniem. Wizyta u dentysty i otolaryngologa jest obowiązkowa.

Wykrywanie zapalenia węzłów chłonnych po ciąży wymaga natychmiastowego odwołania się do specjalisty. Terapię przeprowadza się za pomocą antybiotyków, częściej cefalosporyn lub makrolidów. Ropne formacje w węzłach chłonnych podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Brak odpowiedniego i terminowego leczenia zagraża nieodwracalnym konsekwencjom dla płodu (opóźnienie w rozwoju, zakażenie itp.). Obecność przewlekłego stanu zapalnego może wpływać na późniejsze ciąże.

Co jest niebezpieczne w przypadku zapalenia węzłów chłonnych?

Postęp ognisk zapalnych w węzłach chłonnych często pociąga za sobą krwotoczne, włóknikowe, surowicze ropne zmiany. Zapalenie węzłów chłonnych w zaniedbanym stadium bez odpowiedniego leczenia wywołuje nieodwracalne procesy: martwicę tkanek, tworzenie się ropnia i chomiczne zniszczenie węzłów chłonnych, sepsę (zakażenie krwi).

Proste zapalenie nie rozprzestrzenia się na kapsułce limfatycznej. Patologia z destrukcyjnymi objawami obejmuje pobliskie tkanki, zwiększając dotknięty obszar kilka razy. Nieswoistą postacią choroby jest rozwój zakrzepowego zapalenia żył z wytworzeniem przerzutowego ogniska zakażenia (septikopemia, przetoka limfatyczna).

Przewlekły proces zapalny jest niebezpieczny, ponieważ w większości przypadków przebiega potajemnie, bez istotnych objawów, wskazujących na zmniejszenie mechanizmów obronnych organizmu i zagrażających zwyrodnieniom węzłów chłonnych. Typowe powikłania zapalenia węzłów chłonnych typu przewlekłego nieswoistego to: obrzęk, słoniowacenie (proliferacja tkanki łącznej), limfostaza, dysfunkcja krążenia limfy.

Konsekwencje zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych przeraża możliwość rozprzestrzeniania się infekcji, komórek rakowych przez organizm poprzez układ krwionośny lub układ limfatyczny. Brak skutecznego i prawidłowego schematu leczenia może prowadzić do śmierci.

Konsekwencje zapalenia limfatycznego dotyczą naruszenia krążenia limfy, penetracji ropy do sąsiednich tkanek, rozwoju słoniowców, powstawania kręczu szyi u małych dzieci.

[35], [36], [37], [38], [39],

Powikłania zapalenia węzłów chłonnych

Bez koniecznego leczenia, zapalenie węzłów chłonnych grozi niepełnosprawnością, a nawet śmiercią pacjenta. Powikłania zapalenia węzłów chłonnych:

• zapalenie kości i szpiku;
• ropień;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie stawów gatunków septycznych;
• sepsa

[40], [41], [42], [43]

Rozpoznanie zapalenia węzłów chłonnych

Węzły chłonne zdrowej osoby mogą być z trudem wyczuwalne. Można to zrobić z chudą sylwetką w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Wzrost wielkości węzłów jest ważnym kryterium różnicowania chorób we wczesnej postaci, ale sygnalizuje obecność wirusów i bakterii w wolnych, utajonych procesach.

Wstępne rozpoznanie zapalenia węzłów chłonnych obejmuje badanie palpacyjne zapalonych węzłów, po którym zaleca się stosowanie technik instrumentalnych i laboratoryjnych:

• badanie składu krwi;
• analiza histologiczna (pobranie próbki tkanki z zajętego węzła);
• w przypadku zapalenia węzłów chłonnych określonego gatunku należy skupić się na możliwości kontaktu z nosicielem gruźlicy i wykonać testy skórne za pomocą badań laboratoryjnych (krwi, plwociny), a także promieni rentgenowskich;
• ropne zapalenie wymaga chirurgicznego otwarcia torebki węzła chłonnego, w razie potrzeby - opróżnienia rany;
• wzrost guzków pachwinowych jest sygnałem wykluczającym przepuklinę w pachwinach;
• badanie dzieci rozpoczyna się od podejrzenia obrzęku Quinckego, tworzenia się guza w strefie szyjnej i wykluczenia torbieli wrodzonych;
• często używany - USG, poradnictwo laryngologiczne, tomografia komputerowa, test na HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Badanie krwi w kierunku zapalenia węzłów chłonnych

Ilościowa i jakościowa charakterystyka kompozycji może ujawnić badanie krwi w kierunku zapalenia węzłów chłonnych. Oprócz ogólnej analizy zlicza się leukoformulę i LDH (poziom dehydrogenazy mleczanowej), charakterystyczne dla białaczki i chłoniaka. Nadmiar zawartości ESR wskazuje na procesy zapalne i nowotworowe. Wymagane badanie rozmazu krwi obwodowej w celu ustalenia mononukleozy zakaźnej.

Kwas moczowy i transaminazy (wskazujące na zapalenie wątroby) w analizie krwi do biochemii są podstawowymi kryteriami patologii układowych (choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe).

[51], [52], [53], [54], [55]

Zapalenie węzłów chłonnych w badaniu ultrasonograficznym

Badania ultrasonograficzne pomagają śledzić skuteczność antybiotykoterapii. W tym celu rozmiar uszkodzonego węzła jest ustalany przed i po leczeniu.

Węzły chłonne są zwykle owalne lub o kształcie fasoli, ułożone w grupy. Charakterystyka węzłów (kształt, rozmiar, struktura, liczba, położenie) zmienia się w zależności od wieku, indywidualnych cech ciała pacjenta.

Zapalenie węzłów chłonnych na uzi jest oznaczone wieloma cechami:

• węzły są powiększone;
• kapsuła węzła chłonnego jest napięta;
• wzorzec naczyniowy jest wzmocniony;
• obszary korowe i prawie korowe są znacznie rozszerzone;
• jest określany przez opuchliznę;
• mogą mieć obszary bezechowe;
• obserwuje się hiperplastyczne i zablokowane węzły;
• czasem wykrywane są zmiany przerzutowe.

Przez ultradźwięki może ujawnić względne położenie węzła chłonnego i przyległych tkanek - związku, obecność tkanki łącznej, kapsuły zachowaniu integralności węzła rozprzestrzenianie się nowotworu, dopasowanie do sąsiednich organów (na przykład, naczynie).

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych zależy przede wszystkim od postaci procesu zapalnego (przebieg ostry / przewlekły, charakter swoisty / niespecyficzny zmiany). Na początkowym etapie leczenie zapalenia węzłów chłonnych łączy metody zachowawcze z fizjoterapią i łagodnym reżimem. Ważnym miejscem jest wyeliminowanie głównego źródła infekcji: oczyszczenie ropnej rany, zainstalowanie systemu odwadniającego itp. Po zidentyfikowaniu patogenu zalecana jest terapia przeciwbakteryjna. W przypadku ropnego zapalenia węzłów chłonnych kapsułka jest otwierana i czyszczona. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego węzłów chłonnych głównym zadaniem będzie pozbycie się źródła infekcji.

Który lekarz leczy zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych jest powodem zgłoszenia się do terapeuty, który wysyła do konsultacji endokrynologa, chirurga lub onkologa. Wybór specjalisty w dużej mierze zależy od charakteru przebiegu zapalenia węzłów chłonnych i ciężkości początkowego uszkodzenia. Często trzeba zbadać specjalistę chorób zakaźnych, hematologa lub reumatologa.

Czas trwania leczenia określonego rodzaju zapalenia węzłów chłonnych zależy od ciężkości schorzenia leżącego u podłoża i od prawidłowości schematu leczenia.

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych

Profilaktyki ostrych i przewlekłych węzłów zapalnego jest czasie leczenia choroby pierwotnej: ból gardła, zapalenie migdałków, zmian ropnych, zapalenie szpiku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie dziąseł, czyraki, carbuncles i różne choroby zakaźne (wirus grypy, SARS, itp). Zapobieganie chłonnych zawiera również zdarzenie anty-kareoznye: systematyczne wizyty u stomatologa w leczeniu próchnicy, zapalenia jamy ustnej, i inne zmiany chorobowe w jamie ustnej.

Pielęgniarskim matkom zaleca się uważne monitorowanie higieny gruczołów mlecznych, aby nie dopuścić do rozwoju laktostazy. W przypadku chorób zakaźnych ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza przepisującego leczenie przeciwbakteryjne. Nie należy samodzielnie zmniejszać okresu przyjmowania antybiotyków ani zastępować przepisanego leku innym lekiem.

Środki zapobiegawcze zapobiegające stanom zapalnym węzłów chłonnych to szybkie usuwanie odłamków, leczenie otarć, mikropęknięć i skaleczeń z nałożeniem antyseptycznych opatrunków.

Programy immunokorekty pomagają zwiększyć obronę organizmu i skuteczniej zwalczać patogenną mikroflorę.

Rokowanie w przypadku zapalenia węzłów chłonnych

Niespecyficzne ostre zapalenie węzłów chłonnych na początku rozwoju w zapewnieniu jakości leczenia często ma korzystne rokowanie. Destrukcyjny przebieg procesu zapalnego kończy się zniszczeniem węzła chłonnego i następującymi bliznami. Postęp w ostrych postaciach zapalenia węzłów chłonnych kończyn powoduje zaburzenia drenażu limfatycznego, tworzenie się limfostazy, a następnie - słoniowicy.

Ropny rodzaj zapalenia grozi zapaleniem periadenitis (patologia rozciąga się na otaczające tkanki), wokół ropnego węzła powstaje ropień lub ropnia / adenophlegmon, który wymaga długotrwałego leczenia. Wynikiem choroby jest często zakrzepowe zapalenie żył, przetoka limfatyczna.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych sprzyja ustaleniu pierwotnej przyczyny zapalenia i terminowej terapii. Negatywne konsekwencje mogą być blizny, obrzęk tkanki nad dotkniętym węzłem. W wyniku skurczu i konsolidacji węzła chłonnego komórki łączne się rozprzestrzeniają, a krążenie limfy zostaje zakłócone.

Zapalenie węzłów chłonnych może przejść niezależnie w przypadku szybkiego i skutecznego leczenia głównej choroby ropnej i zapalnej. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia węzłów chłonnych należy koniecznie odwiedzić lekarza i dokładnie przestrzegać jego zaleceń.