Zatrucie piwa

Pomimo faktu, że piwo powstałe w wyniku fermentacji cukrów skrobiowych w brzeczce z powstawaniem etanolu i dwutlenku węgla (dwutlenku węgla) jest napojem o niskiej zawartości alkoholu, zatrucie alkoholowe piwa nie jest rzadkością. Ponadto zatrucie piwem może być podobne do zatrucia pokarmowego.

Epidemiologia

Nadmierne spożywanie alkoholu powoduje co roku ponad 4300 zgonów wśród nieletnich młodych ludzi.

Chociaż kupowanie alkoholu przez osoby w wieku poniżej 21 lat jest nielegalne, osoby w wieku od 12 do 20 lat piją 11% całego alkoholu spożywanego w Stanach Zjednoczonych. Ponad 90% tego alkoholu jest spożywane w postaci napojów o niskiej zawartości alkoholu, w tym piwa. 

W 2013 r. Osoby w wieku od 12 do 21 lat odwiedziły około 119 000 pogotowia z powodu obrażeń i innych dolegliwości związanych z alkoholem. [1]

Przyczyny zatrucie piwem

Główne przyczyny zatrucia alkoholem piwnym związane są z przekroczeniem limitu tzw. Tolerancji alkoholowej organizmu - całością jego funkcjonalnych reakcji na działanie etanolu. Wielu jego miłośników nawet nie podejrzewa istnienia granicy tolerancji dla alkoholu i pije za dużo przez krótki czas.

Podczas gdy wątroba przeciętnego człowieka bez negatywnych konsekwencji dla organizmu w ciągu godziny jest w stanie „przetworzyć” tylko 360 ml piwa o średniej i wysokiej mocy (wino - 150 ml, wódka - nie więcej niż 45 ml). 

U osób nadużywających alkoholu, w tym piwa, zmniejsza się ich wrażliwość, więc dawki stają się większe, a wątroba metabolizuje alkohol coraz wolniej. W takich przypadkach nawet niewielkie ilości alkoholu mogą prowadzić do jego wysokiego stężenia we krwi, w wyniku czego toksyczne działanie alkoholu etylowego prowadzi do zatrucia. Zobacz szczegóły -  Zatrucie alkoholem .

Zatrucie przeterminowanym piwem (z upływem terminu przydatności i sprzedaży), zatrucie żywym piwem (tj. Niepasteryzowane), a także zatrucie piwem beczkowym (wydawanym nie w szczelnych pojemnikach, ale na rozlanie) nie są związane z narażeniem na etanol, są uważane za  toksyczne infekcje przenoszone przez żywność .

Z naruszeniem zasad higieny i czystości mikrobiologicznej produkcji nie tylko tak zwane drożdże dzikie (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), które negatywnie wpływają na jego jakość i skracają czas przechowywania, ale również warunkowo bakterie chorobotwórcze i chorobotwórcze mogą dostać się do moszczu i produktu końcowego : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Badania obaliły ogólne przekonanie, że patogeny nie mogą przeżyć w fermentowanych napojach alkoholowych, zwłaszcza w piwie. Takie bakterie chorobotwórcze, jak Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (serotyp Typhimurium) i Bacillus cereus, po dostaniu się do brzeczki po schłodzeniu, napowietrzeniu lub fermentacji, pozostają żywotne w temperaturze przechowywania piwa + 5-22 ° C. [2] Escherichia coli i salmonella nie przeżywają w mocnym piwie, ale w średnio mocnym piwie w temperaturze + 4 ° C pozostają żywe przez miesiąc i rozmnażają się bardzo szybko w bezalkoholowym, niskoalkoholowym i niepasteryzowanym piwie. [3]

Ponadto filtry wykonane z diatomitu, naturalnej krzemionkowej skały osadowej, które, jak podano w Journal of Agricultural Food Chemistry, mogą zawierać metale ciężkie toksyczne dla ludzi (ołów, kadm) i arsen, są często używane do czyszczenia piwa. Na przykład kadm podrażnia żołądek, powodując wymioty i biegunkę. Eksperci oceniają obecność jonów metali ciężkich w piwie na podstawie zmętnienia koloidalnego. 

Czynniki ryzyka

Zatrucie alkoholem piwem jest wynikiem jego nadmiernego spożycia, zwłaszcza odmian o wysokiej wytrzymałości (o zawartości alkoholu etylowego do 8,5-14%). Obecność alkoholizmu piwa u osoby zwiększa ryzyko takiego zatrucia  .

A czynniki ryzyka zatrucia pokarmowego są związane ze stosowaniem piwa niskiej jakości: produkowanego z naruszeniem standardów sanitarnych, zanieczyszczonego drobnoustrojami, niewłaściwie przechowywanego, sprzedawanego po upływie terminu przydatności do spożycia.

Patogeneza

Mechanizm zatrucia alkoholem piwem niewiele różni się od rozwoju zatrucia innymi rodzajami napojów alkoholowych. Wchłaniany w przewodzie pokarmowym alkohol przedostaje się do krwioobiegu; picie dużych ilości alkoholu prowadzi do szybkiego wzrostu jego stężenia we krwi (do 0,08% lub więcej), co przekracza zdolność organizmu (enzymu dehydrogenazy alkoholowej wątroby) do rozkładania etanolu. W wyniku tego dochodzi do naruszenia funkcji ośrodków podtrzymujących życie kory mózgowej, które kontrolują oddychanie, tętno, temperaturę ciała, pracę układu hormonalnego itp. [4]

Patogeneza bakteryjnego zatrucia piwem związana jest z ekspozycją na komórki błony śluzowej jelit egzotoksyn (enterotoksyn) lub enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy enteropatogenne lub enterotoksyczne (wymienione powyżej).

Enterotoksyny uszkadzają błony komórkowe błony śluzowej jelit, przez co z powodu wycieku sodu i wody osmolarność zawartości światła jelita jest zaburzona. W rezultacie występuje biegunka wydzielnicza.

Objawy zatrucie piwem

Pierwsze oznaki zatrucia alkoholowym piwem przejawiają się zawrotami głowy i zaburzoną koordynacją ruchów, ogólnym osłabieniem, a także bladą skórą i zimnym potem. Nawet gdy dana osoba przestaje pić, alkohol w żołądku i jelitach nadal przedostaje się do krwioobiegu i krąży w całym ciele, powodując typowe objawy: nudności i spontaniczne wymioty, drżenie i skurcze kończyn, hipotermię (obniżoną temperaturę ciała), nudne reakcje, nagłe niewydolność w stanie nieprzytomności (a następnie amnezja alkoholowa), zaburzenia psychiczne, depresja oddechowa i częstość akcji serca. [5]

W przypadkach niekrytycznych dawek piwa niskiej jakości - przeterminowanych, żywych, przeciągowych - ogólne osłabienie, nudności, wymioty, ból brzucha, kolka jelitowa, biegunka, gorączka niskiej jakości, na ogół  występują objawy zatrucia pokarmowego .

Diagnostyka zatrucie piwem

Diagnoza zatrucia alkoholem piwem odbywa się klinicznie, ale diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby wykluczyć zatrucie substancjami odurzającymi, metanolem lub glikolem etylenowym.

Bardziej szczegółowe informacje w materiałach:

• Diagnoza ostrego zatrucia
• Diagnoza zakażeń przenoszonych przez żywność

Leczenie zatrucie piwem

Leczenie każdego zatrucia rozpoczyna się od pierwszej pomocy ofierze. Jak poprawnie to wyrenderować, przeczytaj w publikacjach:

• Co zrobić z zatruciem alkoholem?
• Pomoc w zatruciu pokarmowym

W ciężkich przypadkach karetka wezwana przez karetkę kieruje ofiarę do placówki medycznej, gdzie prowadzą  objawową intensywną opiekę w celu zatrucia  i stosują odpowiednie leki wstrzykiwane do wlewu dożylnego. [6]

Przy łagodnym stopniu zatrucia leczenie odbywa się w domu: myją żołądek, biorą adsorbenty (węgiel aktywny, Polysorb itp.), Muszą pić roztwór Regidronu lub roztwór soli z cukrem (łyżeczka każdego składnika na litr przegotowanej wody) - w celu uzupełnienia płynu i sole utracone z powodu wymiotów i biegunki. Więcej w publikacjach:

• Leczenie zatruć alkoholem
• Tabletki na zatrucie alkoholem
• Leczenie zatruć pokarmowych

Alternatywne leczenie sugeruje dodanie  nadmanganianu potasu lub sody oczyszczonej do wody w celu  płukania żołądka (co nie ma sensu w przypadku zatrucia alkoholem piwem). Ale wyschnięta zielona herbata lub herbata z korzeniem imbiru uzupełni efekt nawodnienia w zatruciu pokarmowym.

Możliwe jest leczenie pomocnicze ziołami: mdłości można zmniejszyć, biorąc wywar z melisy lub rumianku (łyżka suchych surowców na 250 ml wrzącej wody, weź pół szklanki trzy razy dziennie); [7]eliminacja enterotoksyn przyczynia się do wywaru z korzenia omanu, który jest przygotowywany w tych samych proporcjach, ale jest przyjmowany trzy do czterech razy dziennie po 30 ml.

Zapobieganie

Jak zapobiegać zatruciom piwa? Poznaj miarę jego stosowania i nigdy nie pij na czczo.

Zapobieganie chorobom przenoszonym przez żywność zależy od tego, jak starannie wybierzesz piwo, sprawdzając w nim obecność osadu lub zmętnienia, a także określając koniec jego okresu przydatności do spożycia (co jest wskazane na etykiecie).

Prognoza

Zarówno początkujący, jak i doświadczeni miłośnicy piwa mogą cierpieć z powodu poważnego, zagrażającego życiu zatrucia. Wynik zatrucia piwem, to znaczy jego rokowanie, zależy od wielu czynników i niestety może być śmiertelny.