Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zimne palce
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozważając problem zimnych palców u stóp, od razu pominiemy w przeglądzie zwykłe zamarzanie stóp w chłodnej porze roku. Interesuje nas aspekt medyczny, ponieważ zimne palce u stóp mogą być nie tylko jednym z charakterystycznych objawów cech konstytucjonalnych człowieka, w szczególności jego autonomicznego układu nerwowego, ale także objawem zaburzeń krążenia obwodowego, angiopatii, chorób autoimmunologicznych i endokrynologicznych.
Przyczyny zimne palce
Główną przyczyną zimnych palców u nóg są problemy z krążeniem w nogach. Ponieważ palce u nóg są dosłownie ich obwodem, występuje wiele problemów z ich ukrwieniem. Krew przepływa do palców u nóg przez tętnice najbardziej oddalone od serca - udową, podkolanową, piszczelową przednią - i wchodzi przez tętnicę grzbietową stopy (a. dorsalis pedis). U podstawy kości śródstopia tętnica ta rozgałęzia się, tworząc tętnicę łukowatą (a. arcuata), od której odchodzą jeszcze cieńsze naczynia krwionośne - tętnice śródstopia (aa. digitales plantares), docierające do palców z gałęziami aa. digitales plantares propriae (tętnice grzbietowe palców u nóg). Jednocześnie często zauważa się indywidualne anatomiczne „odmienności” w budowie poszczególnych naczyń, na przykład mogą mieć mniejszą średnicę lub mieć dodatkowe gałęzie. Ma to z pewnością negatywny wpływ na krążenie krwi, zwłaszcza krążenie naczyń włosowatych, co może prowadzić do zimnych stóp.
Należy również pamiętać, że średnica naczyń włosowatych jest 100-200 razy mniejsza od średnicy małych tętnic i tętniczek, prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest ponad 100 razy niższa niż w tętnicach rozgałęzionych, a opór w układzie naczyń włosowatych jest 25x10 4 razy wyższy niż w większych naczyniach krążenia systemowego. Ponadto przy braku aktywnego ruchu około 65-75% naczyń włosowatych nie funkcjonuje (zwłaszcza że w ich ścianach nie ma włókien mięśniowych). Wszystko to jest dość poważną przesłanką do rozwoju stanu fizjologicznego określanego jako zimne palce.
A jeśli nawet w środku gorącego lata twoje palce u rąk i nóg są zimne, jak w przypadku choroby Raynauda lub tocznia rumieniowatego układowego, to powodem tego jest zwężenie lub skurcz naczyń krwionośnych i niewystarczający przepływ krwi przez naczynia włosowate, ponieważ to właśnie naczynia włosowate dostarczają tlen i składniki odżywcze do tkanek, zapewniając prawidłowy metabolizm tkanek. Zobacz także - Angiopatia kończyn.
Patogeneza
Patogeneza tego schorzenia może być konsekwencją działań niepożądanych niektórych leków, takich jak beta-blokery, które są przepisywane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu, dusznicy bolesnej i niewydolności serca. Problemy z krążeniem w nogach są nasilane przez nadmierną masę ciała i siedzący tryb życia: palce u stóp z pewnością zrobią się zimne, jeśli będziesz siedzieć przed komputerem przez wiele godzin.
Objawy zimne palce
Bardzo często pierwszymi objawami patologii naczyniowej – przewlekłej niewydolności tętniczej (niedokrwienia) kończyn dolnych – są zimne palce u nóg. W angiologii klinicznej patogeneza przewlekłej niewydolności tętniczej kończyn dolnych jest związana z miażdżycą – odkładaniem się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych (głównie aorty brzusznej i tętnic biodrowych), zwężając światło. A zespół niedokrwienny naczyń w miażdżycy jest spowodowany utratą elastyczności ścian naczyń na skutek ich zagęszczenia. Jak zauważają lekarze, objawy przewlekłej niewydolności tętniczej na samym początku wyrażają się w skargach pacjentów na zimne palce u nóg oraz na to, że duży palec u nogi jest zimny i często zdrętwiały.
Zimne palce u stóp mogą być objawem rozwoju bardzo niebezpiecznej choroby autoimmunologicznej – zarostowego zapalenia tętnic, któremu towarzyszą skurcze nóg, chromanie przestankowe i silny ból podczas chodzenia.
Komplikacje i konsekwencje
Powikłania tej choroby prowadzą do martwicy tkanek i tzw. samoistnej gangreny, której konsekwencją jest niekiedy nieuchronna amputacja chorej kończyny.
Zimne palce u stóp mogą być również spowodowane słabym ukrwieniem z powodu anemii i obniżonego poziomu hemoglobiny we krwi; dystonią nerwowo-krążeniową (wegetatywno-naczyniową); cukrzycą z często rozwijającą się angiopatią cukrzycową.
Endokrynolodzy zawsze sprawdzają poziom hormonów tarczycy u pacjentów z zimnymi palcami, ponieważ gdy ich produkcja jest zmniejszona (niedoczynność tarczycy), zmniejsza się wydajność serca, przepływ krwi i wymiana ciepła.
A hematolodzy zauważają, że hematokryt (lepkość krwi) odgrywa ważną rolę w zapewnieniu prawidłowego przepływu krwi – proporcja uformowanych elementów krwi i części płynnej (osocza). Wiadomo, że krew, która jest zbyt gęsta, spowalnia przepływ krwi przez naczynia. Dzieje się tak w przypadku odwodnienia (niewystarczającej podaży płynów), palenia, niedoboru żelaza i witaminy B12, licznych torbieli nerek, wodobrzusza, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), cukrzycy, hiperplazji komórek szpiku kostnego (policytemii) i białaczki.
Diagnostyka zimne palce
Diagnozę zimnych palców u stóp stawia się nie tylko na podstawie skarg pacjenta i wywiadu.
Zalecane są badania krwi: ogólne, w celu określenia markerów stanu zapalnego, poziomu cholesterolu, cukru i hormonów tarczycy.
Diagnostyka instrumentalna obejmuje:
- angiografia (prześwietlenie tętnic z kontrastem);
- określenie wskaźnika ramienno-kostkowego (BAI) poprzez pomiar ciśnienia skurczowego w tętnicy ramiennej i skokowej;
- reowasografia (pomiar prędkości przepływu krwi);
- USG Doppler (badanie tkanek pod kątem zmian patologicznych);
- dwustronne skanowanie naczyń krwionośnych w kolorze;
- kapilaroskopia;
- termografia (oznaczanie lokalnej temperatury skóry).
Diagnostyka różnicowa
Biorąc pod uwagę wieloczynnikową patogenezę zimnych palców stóp, diagnostykę różnicową przeprowadza się stosując: tomografię komputerową wielospiralną kończyn dolnych, rezonans magnetyczny naczyń nóg, scyntygrafię, ultrasonografię wewnątrznaczyniową, dopplerografię laserową w celu przezskórnego określenia prężności tlenu w tkankach między palcami (charakteryzującej mikrokrążenie krwi).
Z kim się skontaktować?
Leczenie zimne palce
Ponieważ objaw ten występuje w przebiegu wielu schorzeń, leczenie zimnych palców u stóp zależeć będzie od konkretnej diagnozy danego pacjenta.
W przypadku zespołu dysfunkcji autonomicznego należy leczyć dystonię wegetatywno-naczyniową.
Jeżeli blaszki miażdżycowe odkładają się na ściankach naczyń krwionośnych, zwężając ich światło i utrudniając przepływ krwi, należy zwalczać nadmiar cholesterolu - patrz Tabletki na wysoki cholesterol.
Istnieją metody leczenia zarostowego zapalenia tętnic; istnieją leki leczące pierwotną niedoczynność tarczycy itp.
W złożonej terapii farmakologicznej zimnych palców u stóp można stosować leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach włosowatych.
W szczególności Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vazonit, Pentilin) jest przepisywany w celu zmniejszenia lepkości krwi - dwie do trzech tabletek 2-3 razy dziennie (po posiłkach). Nie powinni go stosować pacjenci ze skłonnością do krwawień, udarów krwotocznych i krwotoków siatkówkowych, a także kobiety w ciąży i karmiące piersią. Trental może powodować działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, zaczerwienienie i świąd skóry twarzy i klatki piersiowej, bóle brzucha i głowy, zaburzenia snu i rytmu serca.
W celu poprawy krążenia obwodowego można przepisać Alprostan (Alprostadil, Vasaprostan), który podaje się dożylnie w infuzji raz dziennie (0,05-0,2 mg) przez 1-2 tygodnie. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów poniżej 18 roku życia i powyżej 75 roku życia, a także w ciężkiej dusznicy bolesnej, zapaleniu oskrzeli z niedrożnością płuc, niewydolności wątroby, wrzodach żołądka i w czasie ciąży. Stosowanie Alprostanu może powodować działania niepożądane: ból głowy, nudności, obniżone ciśnienie krwi, tachykardię, krew w moczu. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż miesiąc.
Lek angioprotekcyjny Curantil (Dipyridamole, Anginal, Antistenocardin, Parsedil i inne nazwy handlowe) w postaci drażetek 25 mg zaleca się przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ jego przeciwwskazania obejmują rozległą miażdżycę tętnic wieńcowych. Standardowa dawka to jedna drażetka trzy razy dziennie; leczenie może trwać kilka miesięcy. Jednocześnie nie wyklucza się takich działań niepożądanych, jak przekrwienie twarzy, wysypki alergiczne i przyspieszenie akcji serca.
Lek Xanthinol nicotinate (Theonikol, Complamin, Angioamin itp.) pomaga rozszerzyć obwodowe naczynia krwionośne w przypadku zimnych palców u stóp: tabletki 0,15 g należy przyjmować po posiłkach (1 tabletka) trzy razy dziennie (przez 2-3 miesiące). Lek ten ma przeciwwskazania: ciężka niewydolność serca, obniżona funkcja wątroby, krwawienie lub patologie związane z występowaniem krwawienia. A działania niepożądane wyrażają się zawrotami głowy i uczuciem gorąca w głowie, szyi i klatce piersiowej.
Ponadto, jeśli masz zimne palce u stóp, powinieneś przyjmować witaminy z grupy B, PP (kwas nikotynowy), P (rutynę) oraz witaminy antyoksydacyjne – C i E.
Aby pozbyć się uczucia zimna w palcach stóp, można zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne: zabiegi cieplne (ciepłe i gorące kąpiele stóp, okłady z ozokerytu), masaż, baromasaż (ze zmianą ciśnienia zewnętrznego), diatermię, prądy diadynamiczne.
W przypadku niewydolności tętniczej kończyn dolnych z towarzyszącym zwężeniem naczyń, leczenie operacyjne przeprowadza się według wskazań, łącznie z pomostowaniem uszkodzonego odcinka naczynia lub zastosowaniem protez naczyniowych.
Środki ludowe
W niektórych przypadkach (oprócz przewlekłego niedokrwienia tętniczego naczyń nóg i problemów z układem hormonalnym) pomocne są domowe sposoby na zespół zimnych palców.
Ale pomaga, naturalnie, tymczasowo, ponieważ nie wpływa na przyczynę patologii.
Zaleca się wykonywanie tych samych gorących kąpieli stóp (z wywarem z igliwia sosnowego lub musztardowego proszku). I oczywiście zakładanie ciepłych skarpet. A do „treningu” układu naczyniowego stóp nadają się kąpiele kontrastowe lub polewanie stóp – naprzemiennie ciepłą i chłodną wodą.
Uczucie zimna znika na jakiś czas po natarciu palców u stóp i całej stopy wódką (z dodatkiem 3-4 kropli terpentyny lub olejku cyprysowego), spirytusem kamforowym lub nalewką z głogu.
Stosuje się również leczenie ziołowe. Tak więc w przypadku miażdżycy zaleca się przyjmowanie doustnie naparu z suszonego kopru (łyżeczka na 250 ml wrzątku) z miodem (łyżeczka stołowa). Środek ten należy pić pół godziny przed posiłkiem - 50-60 ml trzy razy dziennie. W ten sam sposób można stosować wywary i napary z koniczyny słodkiej, bluszczolistnego ziela, pokrzywy, kory wierzby białej lub suszonych korzeni mniszka lekarskiego.
Nalewka z kwiatów kasztanowca tonizuje drobne naczynia krwionośne. Aby ją przygotować, napełnij półlitrowy słoik w dwóch trzecich kwiatami, zalej wódką, szczelnie zamknij i trzymaj w ciemności przez miesiąc. Następnie przecedź i przez miesiąc zażywaj 20 kropli przed jedzeniem.
W przypadku anemii stosuje się zioła zwiększające poziom hemoglobiny.
Przydatne jest jedzenie buraków, kapusty, jabłek, należy jeść świeży czosnek i dodawać pieprz do jedzenia, a imbir do herbaty. A jak leczyć miażdżycę jedzeniem, zobacz - Dieta na miażdżycę.
[ 20 ]
Zapobieganie
Zapobieganie słabemu krążeniu krwi w palcach stóp zaczyna się od rzucenia palenia, picia odpowiedniej ilości płynów (1,5-2 litrów dziennie) i większej aktywności fizycznej, np. chodzenia.
[ 21 ]
Prognoza
Rokowanie zależy od przyczyny zimnych palców u stóp.