Zimne palce

Biorąc pod uwagę problem zimnych nóg na nogach, natychmiast wychodzimy poza ramy zwykłego zamarzania nóg podczas zimnej pory roku. Interesuje nas w postaci medycznych, ponieważ zimne palce mogą być nie tylko z charakterystycznymi objawami ludzkich funkcji konstytucyjnych, zwłaszcza jego autonomicznego układu nerwowego, ale także są objawem zaburzenia krążenia obwodowego, angiopatii, choroby autoimmunologiczne i choroby endokrynologiczne.

[1], [2]

Przyczyny zimne palce

Główną przyczyną zimnych palców jest naruszenie krążenia nóg. Ponieważ palcami kończyn dolnych, w dosłownym tego słowa znaczeniu, są ich obrzeża, wtedy z dopływem krwi jest wiele problemów. Palce krwi przechodzi przez najbardziej odległy od tętnicy udowej - serca, podkolanowej, piszczelowego przedniego - i przechodzi przez tętnicy grzbietowej stopy (a pedis dorsalis.). W bazach kości śródstopia stopy to gałęzie tętnicy tworząc tętnice łukowate (a arcuata.), Z którego idą jeszcze cieńszych naczyń krwionośnych - tętnic śródstopia (. Aa digitales plantares), osiągając palce gałązek AA. Digitales plántares propriae (tylne tętnice palców). W tym przypadku często odnotowuje się indywidualne anatomiczne "zmiany" w strukturze poszczególnych naczyń, na przykład mogą mieć one mniejszą średnicę lub mieć dodatkowe gałęzie. I to oczywiście wpływa na krążenie, szczególnie na kapilarę, co prowadzi do tego, że masz zimne palce.

Należy również mieć na uwadze, że średnica kapilar 100-200 razy mniejszy niż średnica małe tętnice i tętniczki, krwi kapilarnej szybkości przepływu ponad 100 razy niższym niż rozgałęzienia tętnic i rezystancji w układzie kapilarnym w 25x10 ⁴ razy wyższe niż w bardziej duże naczynia wielkiego koła krążenia krwi. Ponadto, przy braku aktywnego ruchu, około 65-75% naczyń włosowatych nie działa (zwłaszcza, że w ich ścianach nie ma włókien mięśniowych). Wszystko to są dość poważne warunki wstępne dla rozwoju stanu fizjologicznego, określanego jako zimne palce.

A jeśli nawet w gorące letnie zimne palce u rąk i nóg, jak w chorobie Raynauda lub toczeń rumieniowaty układowy, to winę - zwężenie lub skurcz naczyń krwionośnych oraz brak kapilarnego przepływu krwi w rzeczywistości kapilary przekazać do tkanek w tlen i składniki odżywcze, zapewniając normalny metabolizm tkankowy. Zobacz także - Angiopatia kończyn.

[3], [4], [5]

Patogeneza

Patogeneza tego stanu może być konsekwencją skutków ubocznych niektórych leków, na przykład beta-blokerów, które są przepisywane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu, dusznicy bolesnej i niewydolności serca. Problemy z krążeniem krwi w nogach są pogarszane przez nadmierną masę ciała i siedzący tryb życia: palce muszą stać się zimne, jeśli spędzasz godziny przed komputerem.

[6], [7], [8], [9],

Objawy zimne palce

Bardzo często pierwsze oznaki patologii układu naczyniowego - przewlekła niewydolność tętnic (niedokrwienie) kończyn dolnych - objawiają się przez zimne palce. W badaniach klinicznych Angiologii patogenezie przewlekłego niewydolnością tętnic kończyn dolnych związanych z miażdżycą - osadzanie na ściankach zbiornika (głównie brzusznej aorty i tętnice biodrowe) blaszek miażdżycowych, zwężenie światła przewodu. Zespół naczyniowo-niedokrwienny z arteriosklerozą jest spowodowany utratą elastyczności ścian naczyń w wyniku ich zagęszczenia. Jak mówią lekarze, objawy przewlekłej niewydolności tętnic wyrażają się od samego początku w dolegliwościach pacjentów z powodu zimnych palców u nóg i tym, że duży palec u nogi jest zimny i często drętwy.

Zimne palce mogą sygnalizować rozwój bardzo groźnej choroby autoimmunologicznej - zatarcie zapalenia pęcherza moczowego, któremu towarzyszą skurcze w nogach, chromanie przestankowe i intensywny ból podczas chodzenia.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania tej choroby prowadzą do martwicy tkanek i tak zwanej spontanicznej gangreny, której konsekwencją jest niekiedy nieunikniona amputacja chorej kończyny.

Mogą również występować zimne palce spowodowane złym zaopatrzeniem krwi w niedokrwistość i obniżeniem poziomu hemoglobiny we krwi; z dystonia neurologiczna (wegetatywno-naczyniowa); cukrzyca z często rozwijającą się angiopatią cukrzycową

Endokrynolodzy muszą sprawdzić poziom hormonów tarczycy u pacjentów z zimnymi palcami, więc jeśli ich wydajność jest zmniejszona (niedoczynność tarczycy), pojemność minutowa serca, objętościowy przepływ krwi i przenoszenie ciepła zmniejszają się.

Uwaga hematologia, że ważną rolę w prawidłowym przepływie krwi odgrywa hematokrytu (lepkość krwi) - w proporcji w krwinek i ciecz część (plazma). Wiadomo, że zbyt gruba krew spowalnia przepływ krwi przez naczynia. Dzieje się podczas odwadniania (brak płyn płynący do korpusu), palenie, brak żelaza i witaminy B12, wiele torbieli nerkowych, wodobrzusze, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), cukrzycę, szpiku kostnego krokowego (politsetimii) białaczki.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostyka zimne palce

Rozpoznanie zimnych palców przeprowadza się nie tylko na podstawie dolegliwości i wywiadu.

Przypisywanie badań krwi: ogólne, na markerach stanu zapalnego, na poziomach cholesterolu, cukru i hormonów tarczycy.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

• angiografia (prześwietlenie tętnic z kontrastem);
• definicja FPI (wskaźnik kostka-ramię przez pomiar ciśnienia skurczowego w barku i tętnicach kostkowych);
• retofazografia (pomiar prędkości przepływu krwi);
• dopplerografia ultrasonograficzna (tkanka jest badana pod kątem zmian patologicznych);
• dwukolorowe skanowanie naczyń krwionośnych;
• kapilaroskopia;
• termografia (określenie lokalnej temperatury skóry).

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostyka różnicowa

Biorąc wieloczynnikowej patogenezą zimnych palców, diagnostyce różnicowej stosowania: wielorzędową tomografię kończyn dolnych, stopy naczyń MRI scyntygrafii, ultrasonografii wewnątrznaczyniowej, Laser Doppler przezskórnego określenia prężności tlenu w tkankach między palcami (który charakteryzuje krążenia krwi).

Leczenie zimne palce

Ponieważ objaw ten występuje z różnymi patologiami, leczenie zimnych palców zależy od konkretnej diagnozy każdego pacjenta.

W zespole dysfunkcji wegetatywnej należy leczyć dystonię naczyniowo-naczyniową.

Jeśli ściany naczyń są odkładane blaszkami miażdżycowymi, zwężając światło i utrudniając przepływ krwi, musisz radzić sobie z nadmiarem cholesterolu - patrz Tabletki z wysokiego poziomu cholesterolu.

Istnieją metody leczenia obliteracyjnego zapalenia wsierdzia; istnieją środki, za pomocą których leczona jest pierwotna niedoczynność tarczycy itp.

W złożonym leczeniu zimnych nóg leki mogą być stosowane w celu poprawy krążenia krwi w naczyniach włosowatych.

W szczególności, w celu zmniejszenia lepkości krwi przepisuje się preparat Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) - dwie lub trzy tabletki 2-3 razy dziennie (po jedzeniu). Nie można go stosować u pacjentów z tendencją do krwawień, udaru krwotocznego i krwotoku w siatkówce, a także kobiet w ciąży i karmiących. Preparat Trental może powodować działania niepożądane w postaci nudności, wymiotów, zaczerwienienia i swędzenia skóry twarzy i klatki piersiowej, żołądka i bólów głowy, zaburzeń snu i rytmu bicia serca.

Aby poprawić krążenie obwodowe, można przepisać Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), który jest podawany dożylnie raz dziennie (0,05-0,2 mg każdy) przez 1-2 tygodnie. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów w wieku poniżej 18 lat i starszych niż 75 lat, a także z ciężką dusznicą bolesną, zapaleniem oskrzeli z niedrożnością płuc, niewydolnością wątroby, owrzodzeniem żołądka i podczas ciąży. Stosowanie leku Alprostan może powodować działania niepożądane: ból głowy, nudności, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię, domieszkę krwi w moczu. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż miesiąc.

Angioprotective lek Curantil (dipirydamol, dusznicy bolesnej, Antistenokardin, Parsedil wsp. Nazwy handlowe) w formie tabletek powleczonych 25 mg zaleca się przyjąć tylko w celu lekarza prowadzącego, jak podano powszechne miażdżycy naczyń wieńcowych u jego przeciwwskazań. Standardowe dawkowanie - jedna drażetka trzy razy dziennie; leczenie może trwać kilka miesięcy. W takim przypadku nie wyklucza się takich działań niepożądanych, jak przekrwienie twarzy, wysypki alergiczne i zwiększona częstość akcji serca.

Poprawia obwodowych naczyń krwionośnych nikotynian zimnych palców lek Ksantynol (Teonikol, komplamin, Angioamin i in.): Tabletki 0,15 g pobiera się po posiłku (1 tabletka) trzy razy dziennie (w ciągu 2-3 miesięcy). Lek ten ma przeciwwskazania: ciężka niewydolność serca, zmniejszenie czynności wątroby, krwawienie lub związane z występowaniem patologii krwawienia. A skutki uboczne są wyrażane przez zawroty głowy i uczucie ciepła w głowie, szyi i klatce piersiowej.

Ponadto, przy zimnych palcach u nóg, konieczne jest przyjmowanie witamin z grupy B, PP (kwas nikotynowy), P (rutyna) i witaminy - przeciwutleniacze - C i E.

Aby pozbyć się uczucie zimna w leczeniu palce fizjoterapii można stosować: procedur cieplnych (kąpiele ciepła i gorące stopy, okłady stopy ozokeryt), masa, baromassazh (ze zmianą ciśnienia zewnętrzne) diatermię, diadynamicznych prądów.

W przypadku niewydolności tętnic kończyn dolnych z zatarciem naczyń - zgodnie ze wskazaniami - przeprowadza się zabieg chirurgiczny, w tym przetaczanie uszkodzonej części naczynia lub protetykę naczynia.

Alternatywne leczenie

W niektórych przypadkach (z wyjątkiem przewlekłego niedokrwienia tętnic nóg i problemów z układem hormonalnym) pomocne jest alternatywne leczenie zespołu zimnego palca.

Ale pomaga, oczywiście, czasowo, ponieważ nie wpływa na przyczynę patologii.

Zaleca się wykonanie tych samych kąpieli z gorącymi stopami (z wywar z igieł sosnowych lub proszku musztardowego). I, oczywiście, nosić ciepłe skarpetki. I do "treningu" układu naczyniowego stóp, kontrastujących kąpieli lub wylewania stóp - naprzemiennie gorącą i chłodną wodą.

Uczucie zimna za stratę czasu po pocieraniu palców i całego wódki stopy (z dodatkiem 3-4 kropli olejku z terpentyny i alkoholu Cypress) kamfory, nalewki alkoholu głogu.

Zioła są również używane. Tak więc, gdy miażdżycy zaleca się, aby wziąć infuzji wody z suszonego kopru (łyżeczka 250 ml wrzącej wody) z miodem (łyżka stołowa). Lek należy pić na pół godziny przed posiłkiem - 50-60 ml trzy razy dziennie. W ten sam sposób można użyć wywarów i naparów słodkiej koniczyny, pąków bluszczu, pokrzywy, pieczenia, kory wierzby białej lub suszonych korzeni mniszka lekarskiego.

Tonizuje cienką nalewkę naczyń krwionośnych z kwiatów kasztanowca. Aby go przygotować, półlitrowy słoik wypełniony jest 2/3 kwiatów, wlewa się go z wódką, szczelnie zamyka, a miesiąc trzyma w ciemności. Następnie należy przefiltrować i zażyć w ciągu miesiąca 20 kropli przed jedzeniem.

Kiedy niedokrwistość jest używana zioła, które zwiększają stężenie hemoglobiny.

Przydatne jest spożywanie buraków, kapusty, jabłek, obowiązkowe jest spożywać czosnek w świeżej formie i dodawać do żywności - pieprz i imbir. I jak leczyć się jedzeniem dla miażdżycy, patrz - Dieta z miażdżycą.

[20],

Zapobieganie

Zapobieganie niedostatecznemu krążeniu w palcach zaczyna się od faktu, że trzeba rzucić palenie, wziąć wystarczającą ilość płynów (1,5-2 litrów w ciągu dnia) i poruszać się dalej, na przykład chodzić.

[21]

Prognoza

Rokowanie zależy od tego, dlaczego masz zimne palce.