Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych i dzieci

Potyliczne węzły chłonne znajdują się w tylnej części szyi. W zdrowym stanie nie są zauważalne i nie można ich sondować. Jednak w wyniku procesu zapalnego dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych potylicznych, w wyniku czego na szyi pojawiają się małe zaokrąglone guzki, które przy palpacji mogą stać się bardzo bolesne. W niektórych przypadkach pojawia się ból i bez ucisku na obszar objęty stanem zapalnym - jest to oznaką ostrego przebiegu choroby.

[1], [2]

Przyczyny powiększenie węzłów chłonnych potylicznych

Zapalenie węzłów chłonnych może nabrać określonej lub niespecyficznej postaci. Naruszenie pierwszego typu jest objawem różnych zakaźnych patologii ciężkiej postaci. Wśród nich są:

• gruźlica,
• Zakażenie HIV i AIDS,
• mononukleoza zakaźna,
• różyczka.

Ponadto węzły chłonne mogą wzrastać z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów lub białaczki.

Niespecyficzna postać zapalenia węzłów chłonnych rozwija się, ponieważ zakaźne ognisko znajduje się blisko węzłów chłonnych części potylicznej. Ich wzrost zwykle wywołuje takie przewlekłe procesy, jak phlegmon, próchnica, zapalenie migdałków lub przewlekła postać zapalenia gardła. Ponadto przyczyną może być zapalenie ucha środkowego lub owrzodzenie troficzne.

Zapalenie węzłów chłonnych jest czasem oznaką alergii lub odwrotnie, spadku odporności. W niektórych przypadkach ten objaw obserwuje się u pacjentów z chorobą nowotworową (w stadium końcowym).

Węzły chłonne z tyłu może być zwiększona, a takich powodów: z powodu zakażenia wirusem różyczki w skórze głowy (z grzybów, czyraki, wysypki ropne), aw niektórych przypadkach nawet do wszy.

Wśród dodatkowych przyczyn zwiększonego l / u - wyprysk, streptodermia lub alergiczna forma zapalenia skóry.

[3],

Patogeneza

Limfocytozy są obwodowymi narządami układu odpornościowego, które składają się z wielu komórek i są połączone za pomocą komórek endogennych i przynoszących naczynia limfatyczne, jak również po naczyń włosowatych z układem krążenia. Za pomocą fibroblastów, a także ich pochodnych (komórek siatkowych), powstaje struktura nośna. Histocyty, śródnabłonkowe makrofagi i dendryty są bardzo ważnymi komórkami dla organizmu, pełniącymi funkcję odpowiedzi immunologicznej.

Cholesterolowe mieszki włosowe składają się głównie z limfocytów B. Guzy limfoidalne typu pierwotnego są wypełnione limfocytami B niosącymi cząsteczki IgM i IgD, a dodatkowo komórki pomocnicze komórek T przed rozpoczęciem stymulacji antygenowej. Guzki limfoidalne typu wtórnego powstają w wyniku pojawienia się bodźca antygenowego. Zawierają one centrum embrionalne, które obejmuje aktywne limfocyty B, jednojądrzaste fagocyty, FDC, a także pomocników.

Regiony międzyfolikularne, a oprócz nich, paracortyczne plastry powstają głównie z komórek T. Wspólne umiejscowienie wielu dendrytów, jednojądrzastych fagocytów, limfocytów i wewnątrznaskórkowych makrofagów pozwala węzłowi limfatycznemu działać jako główny element specyficznej struktury, która łączy te typy komórek. Tworzy skuteczną humoralną komórkową odpowiedź immunologiczną organizmu.

Węzły chłonne mogą wzrosnąć z powodu takich czynników:

• wzrost liczby łagodnych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu na antygen;
• ze względu na penetrację komórek procesu zapalnego w wyniku infekcji rozprzestrzeniających się w węzłach chłonnych;
• reprodukcja złośliwych jednojądrzastych fagocytów i limfocytów in situ;
• naciek węzłów chłonnych z przerzutami nowotworu złośliwego;
• infiltracja przez jednojądrzaste fagocyty, które są obciążone produktami rozkładu z powodu rozwoju różnych chorób związanych z akumulacją.

[4], [5],

Objawy powiększenie węzłów chłonnych potylicznych

Skóra w miejscu węzła chłonnego zewnętrznie pozostaje niezmieniona, ale lokalna temperatura w tym obszarze wzrasta. Oprócz jednostronnego, istnieje obustronny wzrost węzłów chłonnych w okolicy potylicznej. Zwykle taki proces wyświetla następujące manifestacje:

• dreszcze lub gorączka zaczyna się, gorączka wzrasta;
• występują oznaki zatrucia - utrata apetytu, zawroty głowy, silne nudności;
• z powodu ropienia w okolicy węzła chłonnego obserwuje się zaczerwienienie, a skóra jest wyczuwalna palpacyjnie. Ciśnienie powoduje pulsujący ból, a także ostry zgrzyt w tym obszarze.

Z uwagi na to, że zapalenie węzłów chłonnych nie jest niezależną patologią i objawia się jedynie jako objaw wtórny, oprócz tych objawów można również zaobserwować objawy choroby podstawowej, uzupełniające obraz kliniczny.

Zwiększone węzły chłonne BTE i potyliczne

Wzrost BTE wynika z większego nacisku na nie. Wynika to z konieczności opóźnienia i zniszczenia komórek nowotworu, który się pojawił lub rozwijającego się procesu zakaźnego. W tym samym czasie mogą być dotykane - są odczuwane jako gęste guzki o różnych rozmiarach. Przy infekcji w tym przypadku konkurują również migdałki z migdałkami i grasicą, które również mogą się zwiększać.

[6], [7]

Zwiększone węzły chłonne potyliczne u dzieci

U dzieci węzły chłonne na karku zwykle zwiększają się z powodu różnych stanów zapalnych rozwijających się w skórze głowy (zapalenie kości i szpary w sklepieniu czaszki, różne grzyby lub kły, ropne wysypki). Wzrost w tej grupie l / u występuje również, gdy dziecko rozwija różyczkę.

Zwiększone węzły chłonne potylicy u dorosłych

Wzrost węzłów chłonnych w części potylicznej u dorosłych występuje dość rzadko (z wyjątkiem tego, że z powodu zakaźnego procesu w tym obszarze). Jeśli nie zostanie to zaobserwowane, najprawdopodobniej przyczyna uogólnionego typu limfadenopatii (może wystąpić z powodu zakażenia HIV).

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli nie zapewnisz pacjentowi odpowiedniego leczenia na czas, proces zapalny może przekształcić się w uogólnioną posocznicę. W tym przypadku trujące substancje i infekcje wnikają do krwioobiegu, powodując szybki transport do wszystkich komórek ciała. Proces ten rozwija się błyskawicznie, a wzrost objawów choroby następuje bardzo szybko.

Ponieważ węzły chłonne są blisko mózgu, konsekwencją ich wzrostu może być rozwój zapalenia opon mózgowych. Choroba ta jest bardzo trudna - pociąga za sobą wiele poważnych powikłań, aw wielu przypadkach prowadzi do śmierci.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostyka powiększenie węzłów chłonnych potylicznych

Po wykryciu wzrostu węzłów chłonnych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. A jeśli wzrost objawów przejawia się szybko, pacjent ma ogólne złe samopoczucie, a temperatura gwałtownie wzrośnie - powinien bez zwłoki spowodować karetkę.

Rozpoznanie choroby w przebiegu objawów zapalenia węzłów chłonnych rozpoczyna się od badania zewnętrznego, które przeprowadza lekarz. Musi także zebrać anamnezę.

[12], [13], [14]

Analizy

Jeśli nie można zidentyfikować natury patologii za pomocą metod instrumentalnych, lekarze przepisują biopsję węzła chłonnego, powiększoną w wyniku choroby. Następnie treść jest badana. Ponadto pobiera się krew do analizy.

[15], [16]

Diagnostyka instrumentalna

Wobec braku oczywistych przyczyn wzrostu liczby l / r, takich jak odra lub dławica piersiowa, przeprowadza się diagnostykę instrumentalną w celu określenia czynnika wywołującego chorobę. Aby wykluczyć raka mostka lub gruźlicy, może być konieczne wykonanie zdjęć rentgenowskich lub fluorografii.

Leczenie powiększenie węzłów chłonnych potylicznych

Podczas powiększania węzłów chłonnych potylicy konieczne jest leczenie nie samego tego objawu, ale choroby podstawowej, która go prowokowała. Podczas oczekiwania na przybycie lekarza zaleca się stosowanie zimnego kompresu w miejscu zapalenia i, jeśli to konieczne, zażywania leku przeciwbólowego i przeciwgorączkowego. Należy pamiętać, że surowo zabrania się ogrzewać węzły chłonne, ponieważ może to aktywować proces ropny, co powoduje rozwój bardzo niebezpiecznego powikłania - sepsy.

Leki

W leczeniu chorób, które powodują wzrost węzłów chłonnych potylicznych, stosuje się leki o różnych kategoriach farmakologicznych: leki przeciwzapalne, antybiotyki, a także leki immunomodulujące itp.

Zwykle węzły chłonne zwiększają się w wyniku procesu zakaźnego, który należy leczyć antybiotykami. Zastosowanie tych środków szybko normalizuje ich rozmiar, eliminując zapalenie.

Gdy nie można ustalić przyczyny wzrostu, lekarze przepisują picie antybiotyków (nie więcej niż 10 dni). Jeśli stan pacjenta poprawia się, a węzły chłonne zmniejszają się, jest to uważane za czynnik potwierdzający bakteryjny charakter patologii.

W przypadku węzłów chłonnych zwiększonych z powodu reakcji alergicznej, należy wykluczyć wszelkie kontakty z alergenami, a także rozpocząć picie leków przeciwhistaminowych.

Antybiotyki, które są aktywnie stosowane we wczesnym stadium choroby - są lekami, które mogą spowolnić proces zapalny. Najskuteczniejsze leki to Amoksycylina, Flemoxinum i Amoxilav, a także Ceftazydym, Ceftriakson i Ampicylina. Kuracja z tymi lekami trwa około 10-14 dni. Często wystarcza to do spowolnienia zapalenia. Równolegle zachodzi leczenie choroby podstawowej.

Leczenie operacyjne

Przy ropieniu węzłów chłonnych można przeprowadzić interwencję chirurgiczną. Z pomocą chirurgii eliminuje się ropne zapalenie węzłów chłonnych: wykonuje się ropnie i gruczolaki, a ponadto usuwa się ropę i drenaż ran.

Zapobieganie

W zapobieganiu zapaleniu węzłów chłonnych konieczne jest zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych w odpowiednim czasie, aby zapobiec urazom (pojawieniu się różnych ran i urazów), a oprócz tego, prawidłowe i terminowe leczenie patologii ropnej zapalenia.

[17], [18], [19], [20]

Prognoza

Wzrost węzłów chłonnych potylicznych na początkowym etapie i z prawidłowym w odpowiednim czasie leczeniem zasadniczo ma korzystne rokowanie. Ale wraz z pojawieniem się powikłań wynikających z przedwczesnego leczenia, zwłaszcza jeśli rozpoczął się rozwój sepsy, prognozy pogarszają się, nawet śmiertelny wynik jest możliwy.

[21]