Elektrochlearografia

Metoda diagnostyczna, zwana elektrocharografią, mierzy potencjały elektryczne reprodukowane przez ucho wewnętrzne podczas przechodzenia fal dźwiękowych. Ta procedura jest istotna przy określaniu nadmiaru płynu we wnęce ucha wewnętrznego. W szczególności procedura jest przeprowadzana:

• z upośledzeniem słuchu;
• kiedy jest hałas i dzwonienie w uszach;
• z uczuciem duszności w uchu.

Do badań wykorzystuje się specjalny sprzęt, a testy trwają od 40 minut do półtorej godziny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Wskazania do przewodzenia

Następujące sytuacje są uważane za podstawę do prowadzenia elektrochleokleografii:

• napadowe zawroty głowy, powtórzone na tle szumu lub dzwonienia w uszach, zmniejszenie funkcji słuchowej;
• niedosłuch czuciowo-słuchowy w jednym uchu;
• zastój lub uczucie zwężenia w uchu, które nie reaguje na przewodnictwo impedancji;
• okresowe zawroty głowy, niepewny chód;
• diagnoza choroby Ménière'a;
• kontrolować dynamikę leczenia chorób ucha.

Bardzo często stosuje się elektrochromografię w pediatrii, aby określić próg słyszalności i do innych celów:

• podczas oceny słuchu u dzieci ze zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego;
• w diagnostyce różnicowej neurosensorycznych i przewodzeniowych ubytków słuchu.

Przygotowanie

Przed zabiegiem elektrocharograficznym lekarz wykonuje otoskopię - badanie kanałów słuchowych. W tym celu stosuje się oświetlenie i reflektor czołowy, który odbija promienie w jamie badanego ucha.

Jeśli to konieczne, przeprowadza się czyszczenie małżowiny usznej i pasażów z pozostałości substancji siarkowych. Błonę bębenkową nawadnia się izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Nie ma innych specjalnych środków w celu przygotowania do procedury elektrocharograficznej. Po teście pacjent może sam wrócić do domu.

Badanie u małych dzieci można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym. To powinno wziąć pod uwagę rodziców dziecka: przed przystąpieniem do zabiegu należy omówić pytania dotyczące przygotowania dziecka z anestezjologiem i lekarzem, który przeprowadzi diagnozę.

Jak jest elektrochirurgiczny?

Przed zabiegiem elektrokoolograficznym pacjent umieszcza się w dźwiękoszczelnym pokoju i kładzie na boku - w taki sposób, aby badane ucho znajdowało się na górze. Pod nadzorem lekarza umieszcza się specjalną elektrodę za pomocą omikroskopu, który jest zamocowany za pomocą stabilizatora umieszczonego przy mikrofonie. Druga elektroda, przeznaczona do uziemienia, jest regulowana na poziomie siódmego kręgu szyjnego, a elektroda ujemna znajduje się na poziomie przeciwległego wyrostka sutkowatego. Zazwyczaj procedura polega na użyciu posrebrzanych elektrod kubkowych napełnionych przewodzącą elektrycznie masą.

Po przymocowaniu elektrod lekarz przesyła wiadomości elektryczne w postaci krótkich dźwięków akustycznych i dźwięków o różnej częstotliwości. Pacjent zostaje ostrzeżony, że będzie miał określone odczucia po kontakcie błony bębenkowej z elektrodą i powinien natychmiast poinformować lekarza, że takie uczucia pojawiły się. Na podstawie tych danych, a także wyników uzyskanych w postaci wykresu amplitud i potencjałów, lekarz będzie w stanie ustalić prawidłową diagnozę w przyszłości.

Osoba badana może wrócić do domu natychmiast po zabiegu, nawet jeśli przeprowadza się znieczulenie miejscowe. Nawiasem mówiąc, lekarze nie przyjmują znieczulenia miejscowego podczas sesji elektrochirurgicznej, ponieważ zwiększa to ryzyko przypadkowego uszkodzenia błony bębenkowej.

Przeciwwskazania

Co do zasady, elektrocharografia nie ma przeciwwskazań i powikłań. Jeśli pacjent ma uczulenie na miejscowe środki znieczulające stosowane podczas zabiegu, zastępowane są bezpieczniejszymi środkami.

Podczas badania pacjent może odczuwać lekki dyskomfort i nieprzyjemne odczucia w narządach słuchowych. Objawy te mijają jednak bez śladu bezpośrednio po zabiegu elektrocharograficznym.

Recenzje o elektrocharografie

Analizując opinie lekarzy na temat elektrocharografii, można stwierdzić, że ta metoda badań dostarcza wystarczających informacji na temat progu słuchowego, co jest szczególnie ważne w ocenie funkcji słuchowej w dzieciństwie.

Podczas wykonywania elektrocharografii u dzieci bardzo ważne jest, aby dziecko było spokojne, nie kłopotliwe i zachowywało się cicho. W przeciwnym razie badanie może być zagrożone. Czasami u dzieci w wieku poniżej 10 lat badania przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub do znieczulenia miejscowego dodaje się środki uspokajające.

Pacjenci reagują na elektrocharografię jako bezbolesną i pouczającą metodę badania słuchu. W niektórych przypadkach niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy bez wykonywania tej procedury. Jednocześnie informacje uzyskane przez oddziaływanie na dźwięki i tony na bębenku bębenkowym są praktycznie niezależne od funkcjonalności i stanu układu nerwowego pacjenta.

Procedura elektrocharograficzna nie ma ograniczeń dotyczących wieku ani innych parametrów.

Gdzie wykonać elektrocharografię?

• W Kijowie elektrocharografię można wykonać w Centrum Rehabilitacji Słuchowej Aurora, które mieści się pod adresem: 20 Geroev Stalingrada St., Kijów.
• W Moskwie procedura jest przeprowadzana w Federalnym Centrum Naukowo-Klinicznym Otolaryngologii FMBA, które znajduje się pod adresem: Moskwa, Volokolamskoje Highway 30, pokój 2.
• W Sankt-Petersburgu elektrocharografografia jest dostępna w Instytucie Badawczym ENT pod adresem: ul. Bronnitskaya, 9.

Średni koszt elektrochlear na Ukrainie wynosi od 400 do 1100 UAH. W Rosji cena zabiegu waha się od 1000 do 3500 rubli.

Elektrokardiografia jest unikalną metodą, która wymaga dostępności specjalnego sprzętu. Dlatego ta procedura nie jest dostępna we wszystkich ośrodkach medycznych i klinikach.