Ekspert medyczny artykułu

Choroba zakaźna

Nowe publikacje

Gruźlica i zakażenie wirusem HIV

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 20.11.2021

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozprzestrzenianie się zakażenia HIV doprowadziło do radykalnych zmian w epidemiologii gruźlicy na świecie. Infekcja HIV jest najpoważniejszym czynnikiem ryzyka gruźlicy u osób zarażonych Urzędem w ubiegłym wieku. Według danych WHO do roku 2002 liczba osób zakażonych wirusem HIV wynosiła ponad 40 milionów, prawdopodobnie jedna trzecia z nich rozwinie gruźlicę.

W ZSRR, HIV zaczął nagrywać w 1987 roku W 2004 roku liczba zarejestrowanych przypadków HIV przekroczyła barierę 300 tys prawie 80% osób zakażonych wirusem HIV. - Młodzi ludzie w wieku pomiędzy 15 a 30 lat, z czego ponad 12 tysięcy - dzieci poniżej 14 lat.

Rozprzestrzenianie się gruźlicy zarówno wśród głównej populacji, jak i wśród osób zakażonych wirusem HIV różni się w zależności od kraju

Objawy gruźlicy u pacjentów zakażonych wirusem HIV

Zakażenie HIV nie tylko wywołuje rozwój gruźlicy, ale także ma wyraźny wpływ na jej objawy i przebieg. Według wielu badań kliniczne objawy różnych oportunistycznych zakażeń u pacjentów zakażonych HIV występują z różnym stopniem tłumienia odporności. Gruźlica jest najbardziej zjadliwą infekcją, która występuje wcześniej niż inne. Objawy kliniczne radiologiczne gruźlicy u osób zakażonych HIV zależą od stopnia ucisku odporności. W tym przypadku liczba komórek CD4 jest uważana za marker immunokompetencji makroorganizmu. We wczesnych etapach zakażenia HIV (stadia II, III, IV A) bez immunosupresji TB przebiega w zwykły sposób oraz skuteczność jego leczenia w tym okresie nie różni się znacząco od tej u pacjentów z gruźlicą, które nie zostały zakażone HIV.

Zmiany gruźlicy u pacjentów zakażonych wirusem HIV charakteryzują się częstszym rozwojem radykalnych adenopatii, wysypek pośmiertnych, powstawania wysięku w jamie opłucnej. Jednocześnie mają one mniej uszkodzeń w górnych partiach płuc, rzadziej powstają próchnicy z powodu próchnicy i niedodmy. W późniejszych stadiach zakażenia HIV (IV B, IV B, V) w przeliczeniu na tle niedoboru odporności (CD4 <0,2h10 ⁹ / l), proces gruźlicy staje się powszechne ze skłonnością do pozapłucnej rozpowszechniania z różnych lokalizacjach, łącznie z OUN . W 30% przypadków u tych pacjentów zdiagnozowano uogólnioną gruźlicę z porażką sześciu lub więcej grup narządów. Obecność ciężkich zakażeń oportunistycznych znacznie komplikuje przebieg procesu gruźlicy i komplikuje cały chemioterapii organizacji, co skutkuje wysoką śmiertelnością od chorych na gruźlicę w zaawansowanym stadium zakażenia HIV.