Zapalenie zatok u dziecka

Zapalenie zatok jest stanem zapalnym błony śluzowej zatok przynosowych.

Synonimy: zapalenie zatok, zapalenie etmoidozy, zapalenie przedsionka, zapalenie kliniczne, zapalenie półcieniowe, zapalenie brodawki.

Kod ICD-10

• J01.0 Ostre zapalenie zatok szczękowych.
• J01.2 Ostre zatrucie sitowe.
• J01.1 Ostre zapalenie zatok czołowych.
• J01.3 Ostre kliniczne zapalenie zatok.
• J01.4 Ostre zapalenie pankinusa.
• J01.8 Kolejne ostre zapalenie zatok.
• J01.9 Ostre zapalenie zatok, nie określone.
• J32.0 Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych.
• J32.1 Przewlekłe zapalenie zatok czołowych.
• J32.2 Przewlekłe, etmoidalne zapalenie zatok.
• J32.3 Przewlekłe kliniczne zapalenie zatok.
• J32.4 Przewlekłe zapalenie pancinus.
• J32.8 Inne przewlekłe zapalenie zatok.
• J32.9 Przewlekłe zapalenie zatok, nie określone.

Infekcje i patogeneza zapalenia zatok

W ostrym nieżytowym zapaleniu błony śluzowej pogrubiają dziesiątki razy, aż do wypełnienia całego światła zatoki. Charakterystyczne surowicze impregnowanie i ostry obrzęk błony śluzowej, naciek komórkowy, rozszerzone naczynia, nagromadzenie wysięku z tworzeniem się zewnętrznych naczyń. Ostry ropny stan zapalny charakteryzuje się ropnymi warstwami na powierzchni błony śluzowej, krwotokiem, krwotokiem (z grypą), ciężką infiltracją kolistych komórek. Możliwe procesy zapalenia okostnej i zapalenie szpiku, aż do sekwestracji.

Co powoduje zapalenie zatok?

Objawy zapalenia zatok

Przebieg kliniczny i objawy ostrego zapalenia zatok są bardzo podobne. Zazwyczaj na tle rekonwalescencji po SARS i grypa pojawia reakcja temperatura, zmęczenie, pogarszający się stan zdrowia, rosnące objawy zatrucia pojawiają się (zwłaszcza u niemowląt) reaktywny obrzęk oczu i policzków, obfite ropne absolutorium nosa, bóle zatok. Jeśli odpływ jest trudny, jednostronny ból zęba, można zauważyć uczucie ucisku w okolicy oka. Ból głowy często bez określonej lokalizacji. Jednocześnie pojawia się przekrwienie błony śluzowej, wydzielina śluzowa lub ropna i, w związku z tym, niedotlenienie dróg oddechowych. Znaczne obrzmienie błony śluzowej jamy nosowej prowadzi do naruszenia drożności nosa i gardła oraz pojawienia się łzawienia. Należy zauważyć, że we wczesnym dzieciństwie wszystkie objawy zapalenia zatok mogą być łagodnie wyrażane. W różnych lokalizacjach zapalenia zatok zauważono pewne cechy.

Objawy zapalenia zatok

Klasyfikacja

Wraz z przepływem są: lekkie, średnie, ciężkie; nieskomplikowane i skomplikowane formy (rhinogenic i intracranial).

Czas trwania: ostry (do 1 miesiąca), podostry (do 1,5-3 miesięcy), nawracający i przewlekły (ponad 3 miesiące).

Lokalizacja: jednostronna i obustronna, zapalenie wielonarządowe, zapalenie polikliniczne, zapalenie półcieniowe i zapalenie brodawki; zapalenie etroidozy, zapalenie zatok, zapalenie czołowe, zapalenie ksenofobii.

Ze względu na stan zapalny: nieżytowe, surowicze, ropne, krwotoczne, martwicze (zapalenie szpiku kostnego).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostyczne zapalenie zatok

Do niedawna bezpośrednie badanie wnęki zatok przynosowych było niemożliwe, dopiero po opracowaniu nowoczesnej endoskopii stało się możliwe obserwowanie wprowadzenia najdokładniejszych endoskopów do zatok. Dlatego ważne stają się proste, niedrogie sposoby oceny jamy nosowej i nosogardzieli podczas badania zewnętrznego, badania palpacyjnego, rinoskopii przedniej, środkowej i tylnej.

Diagnostyczne zapalenie zatok

[8], [9], [10], [11],

Leczenie zapalenia zatok

Ponieważ ostre zapalenie zatok jest chorobą zakaźną, naturalne jest, że lekarze zwracają uwagę przede wszystkim na leczenie przeciwbakteryjne. Jednak proces zapalny w zatokach przynosowych występuje w nietypowych warunkach zamkniętej jamy, zaburzonym drenażu, upośledzonej funkcji nabłonka rzęskowego, napowietrzeniu zatoki. Wszystko to, niestety, w większości przypadków, pediatrzy nie biorą pod uwagę.

Dlatego zatrzymamy się na leczeniu miejscowym, w znacznej części przypadków zapewniając pozytywny efekt i bez stosowania antybiotyków.

Najważniejszym zadaniem jest poprawa drenażu z zatok, osiąga się to za pomocą środków zwężających naczynia krwionośne - leków obkurczających naczynia. Eliminują obrzęk błony śluzowej nosa, poprawiając odpływ przez naturalne otwory. W tej chwili istnieje szeroki wybór czynników zwężających naczynia, nieco różniących się mechanizmem działania. Główne leki są powszechnie znane: naphazoline (naftyzyna, sanorin), galazolina, oksymetazolina (nazivin) w dawkach dla dzieci. Nazivin ma dodatkową zaletę - długotrwałe działanie (do 12 godzin). Korzystne jest stosowanie form aerozolowych, ponieważ aerozol jest równomiernie rozprowadzany na błonie śluzowej jamy nosowej, co powoduje dłuższy i bardziej wyraźny efekt terapeutyczny. W trudnych katar, zwłaszcza przy rozładowaniu ropnego, nie stosować lek zmniejszający przekrwienie na bazie oleju, a więc są nieco zmniejszone funkcji śluzowo-rzęskowy, pogarszając zatok zawartość spłynie do jamy nosowej. Zwrócono także uwagę na technikę wprowadzania leku do jamy nosowej. Głowa dziecka powinna być lekko odrzucona i skierowana w stronę obolałej strony. Jeśli lek jest podawany pod nadzorem lekarza rhinoscopy, lepiej po prostu smar zwężającego naczynia środkowym obszarze przewodu nosowego - gniazda półksiężyca.

Leczenie zapalenia zatok

Prognoza

Wczesna diagnoza i terminowe leczenie są z reguły korzystne.

[12], [13], [14], [15]