Arytmia zatokowa u nastolatków
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zaburzenia rytmu zatok u młodzieży w kardiologii jest określona przez częstotliwości naruszania i rytmicznymi skurczami mięśnia serca, które mogą być zarówno fizjologicznym jak i patologicznym. W każdym przypadku, z objawów należy do lekarza, ponieważ tylko kardiolog można zorientować się, gdzie nieprawidłowy rytm serca z powodu anatomicznej i cech fizjologicznych, układu sercowo-naczyniowego w okresie dojrzewania, a tam, gdzie jest patologiczny odchylenie przewodzącego układu serca.
Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, zakłócenia pracy węzła zatokowo-przedsionkowego, które objawiają się wzrostem lub spadkiem częstości akcji serca, mają kod dla ICD 10-149.
Przyczyny arytmii zatokowej u nastolatków
W przeważającej większości przypadków przyczyn zaburzeń rytmu zatokowego u młodzieży - gdy częstość akcji serca (HR) na krótki czas wypada z normalnych wskaźników fizjologicznych - leżą w zmienności rytmu serca podczas oddychania. Tzw tachyarytmii nadkomorowych oddychania dorosłych osobliwe i wiele, jest wzmocnienie aktywności fizycznej, stresu lub wysokiej wydajności agitacji w wysokiej temperaturze podczas chorób zakaźnych, jak i po spożyciu niektórych leków. Na EKG arytmia zatokowa oddechowa u nastolatków wygląda na zmianę odstępu RR: podczas wdechu kurczy się (zwiększa tętno) i rozszerza się podczas wydechu (obniżenie rytmu serca).
Taka arytmia zatokowa nie wymaga leczenia. Ponadto, ponieważ alternatywnym oddychaniu i hamowania pobudzenia nerwu błędnego (nervus vagus), zapewniając przywspółczulnego unerwienia w mięśniach gładkich serca i płuc, zmiany rytmu serca są uważane fizjologicznej adaptacyjna odpowiedź organizmu. Jak zauważyli kardiolodzy, z osłuchiwaniem, arytmię zatokową oddechową wykryto u 85-90% pacjentów w wieku młodzieńczym.
Ponadto okres pokwitania charakteryzuje się: zmianami hormonalnymi, które wpływają na pracę serca; różne przejawy autonomicznej dysfunkcji etiologii somatycznej; skłonność do nerwic. Dlatego też, gdy tożsamość wyrażanych skarg i tachyarytmii nadkomorowych na EKG dziecko może być zdiagnozowane - lub neurogenny neurocirculatory astenia (dystonia) lub cardioneurosis, że w ogóle, tak samo jako konsekwencja naruszenia przywspółczulnego neuroregulation układu sercowo-naczyniowego.
Patogeneza zatok arytmii u młodzieży nie związane z oddychaniem, leży w wytwarzaniu impulsów główne naruszenia kierowcy tętna - zatokowo-(sinusoidalnej lub sinotrialnym) węzła, który to zespół ogniw specjalnych (kardiomiocytów) w górnej części mięśnia prawego przedsionka. Ze względu na polaryzacji błon komórki te są wytwarzane przez impulsy elektryczne, powodując rytmiczne skurcze włókien mięśni serca. Funkcja węzeł Zaburzenia sinotrialnogo może być sygnałem w obecności różnych chorób nastolatek zakaźne serca (reumatyczne choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia) lub wcześniej nie wykazuje nieprawidłowości (na przykład, wrodzona syndrom Wolfa-Parkinsona-White'a chory zespół zatoki lub zastawki mitralnej odbytnicy).
Przez nadkomorowych tachyarytmii może spowodować chroniczne obecność ognisk zakażenia (zapalenia migdałków, próchnica), niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaburzenia równowagi elektrolitowej, a także - w szczególności niedobór w organizmie nastolatek potasu, wapnia lub magnezu. Tak więc brak wapnia ma miejsce w przypadku zmniejszenia czynności tarczycy lub przewlekłej niewydolności wątroby i nerek. Ze skłonnością do biegunki, chorób nadnerczy, niedokrwistości, nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu, organizm traci potas. Licznymi chorobami jelit, hipoglikemię, niedobory witamin z grupy B lub długotrwałe leczenie antybiotykiem powoduje znaczący spadek poziomu jonów magnezowych (bez którym przepływ jonów wapniowych w rozerwanych komórek mięśnia sercowego).
Objawy arytmii zatokowej u nastolatków
Objawy arytmii zatokowej u nastolatków są różne w przypadku tachykardii (szybkie tętno) i bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca).
Pierwsze oznaki arytmii zatokowej u młodzieży z tachykardią objawiają się nagłymi atakami silnego kołatania serca lub nieregularnego bicia serca, któremu towarzyszą ogólne osłabienie, zwiększone pocenie i lekkie zawroty głowy. Mogą wystąpić dolegliwości związane z uczuciem dyskomfortu za mostkiem i bólem serca (ból w sercu).
Należy pamiętać, że intensywność manifestacji objawów jest bezpośrednio zależna od stopnia rozwoju patologii i często nie ma oczywistych oznak. Ale takie objawy, jak szybkie zmęczenie nastolatka, letarg, nawroty oddechu, blednięcie skóry i zaburzenia synchroniczne (omdlenia), nie powinny być przeoczane przez dorosłych członków rodziny.
Ciężka arytmia zatokowa u nastolatków występuje z ciężkimi nerwicami, jak również z chorobami zakaźnymi mięśnia sercowego, które mogą rozwijać się z powodu wirusowego, bakteryjnego lub pasożytniczego uszkodzenia narządów wewnętrznych. W takich przypadkach puls nastolatka jest szybki, ale słabe wypełnienie, skóra jest blada, ciśnienie krwi jest niskie.
Nadkomorowych tachyarytmii z wypadaniem płatka zastawki mitralnej przejawia się nie tylko częstoskurcz i uczucie braku powietrza podczas oddychania, ale nie zależy od wysiłku fizycznego lub kłujący ból bóle w sercu. Oraz zespół chorego węzła zatokowego jest oznaczony bradykardia zatokowa (mniej niż 55 uderzeń na minutę), z zapartym tchem, zawroty głowy, zimne poty, uczucie zadławienia, omdlenia i przemijające.
Konsekwencje tej patologii mogą być poważne w przypadku organicznych zmian w strukturach serca; na przykład z nadkomorową tachyarytmią związaną z wypadaniem płatka zastawki mitralnej rozwija się jego niewydolność.
Najczęstszymi powikłaniami są niewydolność serca i zaburzenia hemodynamiczne, czyli spowolnienie całkowitego przepływu krwi w układzie naczyniowym. Prowadzi to do niedostatecznej podaży tlenu do komórek mózgowych, co negatywnie wpływa na stan zdrowia nastolatka i jego zdolności poznawcze.
Gdzie boli?
Rozpoznanie arytmii zatokowej u nastolatków
Standardowa diagnostyka w praktyce klinicznej rozpoczyna się od zebrania wywiadu, ogólnego badania z pomiarem tętna i osłuchiwania.
Diagnostyka instrumentalna obejmuje:
- elektrokardiografia (EKG);
- Metoda EKG metodą Holtera (monitorowanie układu elektroprzewodzącego serca w ciągu dnia);
- echokardiografia;
- fonokardiografia;
- koronarografia;
- RTG i USG klatki piersiowej w sercu.
Nieodpowiednie badania nad arytmią zatokową u młodzieży - ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu, a także badanie laboratoryjne poziomu hormonu we krwi.
Biorąc pod uwagę politeologię tego zespołu objawów, diagnostyka różnicowa jest bardzo ważna. W poważnych przypadkach, aby nie przegapić organicznej patologii struktur serca, kardiologowie wykonują CT lub MRI klatki piersiowej w obszarze serca.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie arytmii zatokowej u nastolatków
Jak wspomniano powyżej, w przypadku zmian rytmu serca wynikających z fizjologicznie podczas oddychania zatok leczenia arytmii u młodzieży zamkniętych pochodzenia powołanie uspokajające płuc roślinne, które przyczyniają się do normalizacji rytmu serca: waleriany nalewki lub Leonurus (15-17 kropli dwa razy dziennie), tabletkować oznacza Alora z ekstraktem z passionflower, Dormiplant z ekstraktami korzenia kozłka i liści melisy, itp.
W przypadku wystąpienia głównej, etiologicznie pokrewnej choroby, konieczne jest przeprowadzenie jej kompleksowego leczenia z odpowiednim specjalistą, do którego prześle lekarz, który obserwuje pacjenta. Kiedy kardiolog nie widzi pozytywnej dynamiki terapii nielekowej - regulując schemat, dostosowując dietę, przyjmując kompleksy witaminowo-mineralne - można stosować leki.
Kiedy nadkomorowych tachyarytmii u dorosłych wykazano stosowanie leków blokujących i beta-receptory adrenaliny i noradrenaliny, ale są wśród przeciwwskazań mają ograniczone zastosowanie do 18 lat. Wskazanie to można wytłumaczyć obecnością ogromnej listy działań niepożądanych w tych lekach, w tym małopłytkowości, zwiększonym stężeniem cukru we krwi, diurezą i zaburzeniami widzenia, nudnościami, problemami z jelitami, omdleniem, bezsennością itp.
Wśród leków o działaniu antyarytmicznym, najczęściej przepisywanym proszkiem jest siarczan magnezu (1 g na 100 ml wody) oraz tabletki chinidyny i etatsiziny. Dwa ostatnie leki przeciwarytmiczne są przeciwwskazane w pediatrii, ale limit wieku nie jest określony w instrukcjach.
Leki, które blokują kanały wapniowe kardiomiocyty służą do usuwania nadkomorowych tachyarytmii, a pacjentom-tineydzherma można przypisać amiodaron (nazw handlowych, itp. - Kordaron, aldaron Sedakoron) lub chlorowodorku werapamilu (Verakard, Lekoptin, pokrywę). Amiodaron przyjmuje jedną tabletkę (0,2 g) raz dziennie podczas jedzenia. W preparacie nie ma przeciwwskazań (tarczyca i niedobór potasu w organizmie) i efektów ubocznych (jak ciężkiego żołądka, nudności, utratę apetytu, obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy i stan depresyjny).
Werapamil może być stosowany w leczeniu arytmii zatokowej u młodzieży w wieku 14 lat (40 mg dwa razy na dobę, pół godziny przed posiłkiem); powyżej 14 lat - 40 mg trzy razy dziennie. Ten lek ma również działania niepożądane: nudności i wymioty, biegunkę i częste oddawanie moczu, obniżone ciśnienie krwi, ból głowy i zawroty głowy, sen i zaburzenia psychiczne.
W przypadku tachyarytmii nadkomorowej można również zastosować siarczan Sparteiny, Asparcum (Panangin), Tromcardinum - jedną tabletkę 2-3 razy dziennie.
Nie stosuje się kardiologów, którzy nie mają homeopatii, homeopatii z powodu arytmii zatokowej u nastolatków. Aby to zrobić, musisz znaleźć kardiologa-homeopatę (lub homeopatę-kardiologa), który przepisuje odpowiedni lek po szybkiej diagnozie Volla. Mogą to być takie czynniki jak Spigelia, Tonacja serca, Cralonin i inne.
Leczenie operacyjne jest wymagane w przypadku zatrzymania akcji serca węzła zatokowo-przedsionkowego zagrażającego zatrzymaniem krążenia. Następnie wykonuje się operację serca, aby wszczepić stymulator, który zastąpi nieudanego sterownika tętna.
Alternatywne leczenie arytmii zatokowej u nastolatków
Najbardziej znane i sprawdzone metody utrzymania prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego - miodu z orzechami i suszonych moreli - mogą być stosowane jako alternatywne leczenie arytmii zatokowej u nastolatków.
Aby go przygotować, musisz obrać dwa tuziny orzechów i zmiażdżyć ziarno do stanu małych okruchów. A następnie oparzenia dwie cytryny i, bez obierania, bardzo drobno posiekać, osuszając sok w szklanym pojemniku. W ten sam sposób powinieneś przygotować suszone morele (200 g). Końcowy etap przygotowania: dokładnie wymieszaj z 200 g naturalnego miodu (można użyć zarówno płynu, jak i cukru). I pamiętaj, aby dodać sok z cytryny, który został zebrany podczas cięcia cytryn. Mieszaninę przenosi się do słoika z pokrywką i przechowuje w dolnej części lodówki. Użyj łyżki nie więcej niż dwa razy dziennie - rano i wieczorem.
Ponadto, fitoterapeuci zalecają leczenie arytmii zatok przynosowych u nastolatków. Korzystamy z naparów roślin z rodziny Motherwort, Vinca Small, Sweet Clover, Melissa, Hierophant, Vulgaris vulgaris, Iteric Leucoid (250 ml wody - łyżka suchego surowca). Takie środki do domu należy przyjmować dwa razy dziennie po 50-70 ml, wlew żółtokrwinkowy - 10-15 kropli 2-3 razy w ciągu dnia.
Oczywiście nie może obejść się bez wywarów korzeni i kłącza waleriany lub owoców głogu. Ich przygotowanie można uprościć, wypełniając rozdrobniony surowiec wrzątkiem w małej termosie. Po 5 godzinach produkt jest gotowy, po schłodzeniu należy go nalać do pojemnika z szczelną pokrywką, czas przydatności do spożycia w lodówce wynosi 4-5 dni (następnie przygotowuje się świeżą porcję). Dawkowanie - na łyżeczkę trzy razy dziennie, przed jedzeniem; czas trwania wniosku - miesiąc.
Więcej informacji o leczeniu
Profilaktyka i rokowanie arytmii zatokowej u nastolatków
Zapobieganie zatokowego rytmu serca u młodzieży obejmują: Dzień schematu (ze snu obowiązkowego 8-godzinny sen), brak stresu, rozsądny ćwiczenia, właściwe odżywianie i regularne (czyli 4-5 razy dziennie, z wyjątkiem tłuszczu, słodyczy i produktów kofeiny) .
Nastolatkom przydaje się wzbogacanie diety w produkty zawierające potas, wapń i mangan. Pokarmy bogate w sole potasowe obejmują pieczone ziemniaki, rośliny strączkowe, marchew, buraki, banany, pomarańcze, awokado. Wapń jest bogaty w produkty mleczne (zwłaszcza sery i twarogi), w migdały i nasiona słonecznika. Aby uzyskać wystarczającą ilość magnezu, należy jeść kasze gryczane, płatki owsiane, jęczmienne i prosa, a także wszelkiego rodzaju orzechy.
Oczywiste jest, że rokowanie choroby jest indywidualne, ponieważ patogeneza zaburzeń rytmu serca jest różna. Jednak z należytym uwzględnieniem zdrowia dorosłego potomstwa możliwe jest wykrycie i leczenie choroby w czasie (jeśli nie jest ona określona genetycznie). Stworzenie warunków do normalizacji zdrowia pomoże zapewnić, że arytmia zatokowa u nastolatków nie stanie się poważną patologią sercową na całe życie.