Antybiotyki stosowane w leczeniu artrozy i stawów: reumatoidalne, reaktywne, zakaźne

Zapalenie stawów jest zapaleniem tkanki śródstawowej. Objawy choroby objawia się wizualnie przez zaczerwienienie skóry i znaczne obrzęki w projekcji ogniska stanu zapalnego. Występuje wzrost lokalnej temperatury w obszarze dotkniętego stawu. Funkcje dużych i małych artykulacji są naruszane, aktywne i bierne ruchy są ograniczone i towarzyszy im silny ból. Pod względem czasu trwania i przebiegu artretyzm dzieli się na ostry i przewlekły. Zgodnie z ogólnie przyjętą Międzynarodową Systematyzacją Chorób identyfikuje się dwie główne grupy stanu patologicznego tkanki stawowej, w zależności od przyczyn ich prowokowania - zapalnego i zakaźnego. Środki terapeutyczne zakaźnego zapalenia stawów są przeprowadzane kompleksowo z użyciem leków przeciwbakteryjnych. Podczas leczenia destrukcyjnych zmian w tkance stawowej o autoimmunologicznym podłożu zapalnym nie zaleca się stosowania antybiotyków.

Zasada działania

Leki antybiotyczne tłumią i niszczą, przenikają do ludzkiego ciała, patogennych bakterii lub znacznie hamują ich rozmnażanie. Antybiotyki, które są aktywne wobec Gram-dodatnich i Gram-ujemnych szczepów patogenów są nazywane antybiotykami o szerokim spektrum działania. Leki działające przeciwko konkretnemu typowi bakterii należą do grupy antybiotyków o wąskim spektrum działania.

Szybkość zahamowania wzrostu bakterii i ich zniszczenie zależy od stężenia antybiotyku w preparacie farmakologicznym. Działanie antybiotyków może być synergiczne, antagonistyczne lub obojętne. W leczeniu zapalenia stawów wywołanego patogenem bakteryjnym można stosować kombinacje dwóch lub więcej leków, które wzmacniają wzajemne działanie.

Przed wprowadzeniem środka przeciwdrobnoustrojowego konieczna jest analiza wrażliwości patologicznej flory na różne rodzaje leków przeciwdrobnoustrojowych. Po zakończeniu testów wybiera się najbardziej aktywny lek i przeprowadza się testy biologiczne w celu ustalenia, czy lek jest tolerowany przez pacjenta.

Wpływ zabijania infekcji bakteryjnych zależy od dawki, czasu ekspozycji i regularności przyjmowania antybiotyków.

Wskazania Antybiotyki na zapalenie stawów

W przypadku zapalenia stawów o zaraźliwej genezie antybiotyki muszą koniecznie być obecne w złożonym leczeniu. Ich powołanie jest uzasadnione w następujących sytuacjach:

• Przewlekła choroba, w której, z powodu reakcji zapalnych w tkance stawowej pacjenta, silne odczucia bólowe i ograniczona funkcjonalność stawu są zakłócane czynnymi i biernymi ruchami;
• Zaostrzenie przewlekłych chorób nosogardzieli (zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.), Podczas których objawy artretyzmu stają się jaśniejsze;
• Zakaźne zmiany stawów z odpowiednimi objawami;
• Stany upośledzenia odporności powikłane patologią chrząstki;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wielu ekspertów uważa, że leki przeciwbakteryjne nie są jedynym panaceum na zakaźne zmiany patologiczne stawów i powodują negatywne ogólne i lokalne reakcje organizmu. Główną funkcją antybiotyków jest walka z patologiczną infekcją bakteryjną. Konieczne są dobre powody do przepisywania i stosowania leków przeciwbakteryjnych. Samoleczenie antybiotykami jest surowo zabronione, ponieważ tylko lekarz określa cechy przebiegu choroby i przepisuje niezbędne leki.

[1], [2], [3], [4]

Formularz zwolnienia

Środki przeciwdrobnoustrojowe przepisane w leczeniu zapalenia stawów mają następujące farmakologiczne formy uwalniania:

• Rozwiązanie. Lek jest cieczą otrzymaną przez rozpuszczenie jednego lub więcej stałych składników aktywnych. Używany do wstrzykiwań, doustnego lub zewnętrznego użytku. Penicyliny, makrolidy itp. Są uwalniane w postaci proszku w celu wytworzenia roztworów. W ampułkach znajdują się roztwory natychmiast gotowe do użycia.
• Tabletki. Stała, ściśle dawkowa postać leku zawierająca sprasowane składniki czynne, w której zawarta jest jedna lub więcej substancji.
• Maści i mazidła. Maść jest plastyczną, miękką formą. Liniment - rodzaj maści, która ma bardziej płynną konsystencję. Przeciwbakteryjne formy maści stosuje się zewnętrznie. Są one nakładane na skórę za pomocą ruchów masujących lub wyznaczane przez lekarza w formie opatrunków w celu otwarcia ognisk pourazowych, a także w okresie pooperacyjnym u pacjentów z artropatiami.
• Czopki. Są to leki, które są w stanie stałym w warunkach pokojowych, topiące się pod wpływem temperatury ciała. Są stosowane doodbytniczo.
• Krople. Prezentowane przez koloidalne lub homogeniczne roztwory. Dawkowanie prowadzi się kroplami.
• Zawieszenie. Leki są zawiesiną kilku składników, w których stałe składniki są w stanie nierozpuszczonym i są równomiernie rozprowadzane jako nie sedymentujące cząstki w cieczy.
• Aerozole. Leki w postaci aerozoli w puszkach. Substancje lecznicze pod wpływem sprężonego lub skroplonego gazu po wciśnięciu na balon są równomiernie rozmieszczone na powierzchni poddawanej obróbce.

Tytuły

Leczenie każdego rodzaju zapalenia stawów powinno być kompleksowe, ściśle dostosowane i w zależności od przyczyny, która spowodowała chorobę. Na przykład artretyzm wywołany chorobą ogólnoustrojową leczy się cytostatykami, a powstałą infekcję wywołuje antybiotyk. W leczeniu zapalenia stawów o genezie zakaźnej lekarze stosują następujące narzędzia, biorąc pod uwagę wiek pacjenta:

• noworodki są przepisywane - oksacylina, cefotaksym, cefazolina, aminoglikozyd, amoksycylina, klawulanat, ampicylina, sulbaktam.
• dzieci poniżej 6 lat - oksacylina, ceftriakson, cefotaksym, aminoglikozyd;
• dorośli i dzieci powyżej 6 lat - Oksacylina, Cefazolina, Aminoglikozyd, Amoksycylina, Clavulanat;
• przy wprowadzaniu bakterii przenoszonych drogą płciową, niezależnie od wieku pacjenta - ceftriakson, cefotaksym, fluorochinolony.

Podczas składania zespołu objawów zespołu artretyzmu terapia trwa przez kolejne 2 tygodnie. W przewlekłej postaci zakaźnej porażki tkanek stawowych należy wykluczyć obecność czynnika wywołującego gruźlicę i infekcję grzybiczą.

[5], [6], [7], [8]

Antybiotyki na reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (zapalenie wielostawowe rheumatoidea) jest zmianą tkanki łącznej wywołaną streptococcus beta-hemolitycznym i towarzyszą mu niszczące procesy zapalne. Jeśli zmiany degeneracyjne aktywnie się rozwijają, wówczas patologiczna flora bakteryjna jest obecna w organizmie. Lekarze z reumatoidalnym zapaleniem stawów rzadko zalecają leki przeciwdrobnoustrojowe. Podejmowane przez nich środki terapeutyczne mają na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie obrzęku i miejscowego stanu zapalnego. Zniszczenie patogenu bakteryjnego, który jest główną przyczyną patologicznego stanu stawów, przyczynia się do zaprzestania rozwoju niszczących zmian śródstawowych. Terapia reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych jest właściwa i odgrywa ważną rolę w leczeniu tej choroby.

Podstawy przepisywania antybiotyków to:

• zapobieganie reumatoidalnym zapaleniom stawów spowodowanym ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi (zapalenie migdałków, grypa, zapalenie migdałków itp.).
• przedłużające się procesy infekcyjne i zapalne, którym towarzyszą bolesne odczucia w okolicy stawów;
• aktywacja chorób przewlekłych (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne), w których możliwy jest rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów. Rozwój infekcji przyczynia się do pojawiania się negatywnych objawów ze strony stawów;
• reumatoidalne zapalenie stawów, z aktywną długotrwałą ekspozycją na czynniki patologiczne, może być komplikowane przez pojawienie się ropnia płynu śródstawowego i zapalenia kości i szpiku. Główne objawy zaostrzenia procesu - wzmocnienie ból w ruchu i powstawania bólu w stanie pasywnym, wzrost przekrwienie i obrzęk skóry w obszarze zapalenia stawów, łącznie hipertermia;
• niedobór odporności wywołany terapią farmakologiczną. To negatywne zjawisko towarzyszy odbiór wielu leków stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Taka sytuacja wymaga wyznaczenia środków przeciwdrobnoustrojowych do terapii lub z profilaktycznym celem powikłań;
• funkcjonalne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, wywołane przez ucisk odporności miejscowej za pomocą leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów.

[9], [10], [11], [12]

Antybiotyki na artretyzm i artrozę

W leczeniu niektórych grup chorób stawów aktywnie stosuje się terapię antybakteryjną. Ta patologia obejmuje septyczne zapalenie stawów, któremu towarzyszy przenikanie patogenu do płynu wewnątrzstawowego. W przypadku zapalenia stawów i artrozy wywołanej zakażeniem bakteryjnym stosowanie antybiotyków jest uzasadnione i obowiązkowe.

Kiedy pacjenci zwracają się do lekarza o pomoc, większość już ma wyraźną symptomatologię zapalenia stawów: silny ból i ograniczone ruchy pełnoprawne. Dlatego głównym zadaniem specjalisty w krótkim czasie, aby ustalić diagnozę i przepisać skuteczny lek. Jeśli w organizmie występuje infekcja bakteryjna, należy wziąć pod uwagę hematogenną drogę wprowadzenia patogenu z głównego ogniska do tkanek stawów. Wybór najskuteczniejszego antybiotyku przeprowadza się w zależności od rodzaju szczepu zakażenia:

• patologiczny patogen dostał się do stawu z przepływem krwi, z powodu chorób układu moczowo-płciowego. W tym przypadku, konieczne tetracykliny (tetracyklina, metacyklinę, doksycyklinę) i środki zawierające fluorochinolony (ofloksacynę Lovefloksatsin) lub makrolidy (azytromycyna, erytromycyna, Sumamed);
• pacjentów z zapaleniem stawów i infekcje górnych dróg oddechowych podaje się leki objawowe penicyliny grupę (karbenicyliną Akositsillin ampicylinę), cefalosporyny (cefazolina, cefaleksyna, cefotaksymu) i makrolidy;
• W przypadku infekcji jelitowej powikłanej zapaleniem stawów przepisuje się leki zawierające fluoksychinolony (Lomefloxacin, Ofloxacin). Są to leki o szerokim spektrum działania, które niszczą funkcjonowanie DNA drobnoustroju.

[13], [14], [15]

Antybiotyki do reaktywnego zapalenia stawów

Reaktywna artropatia jest chorobą trudną do leczenia. Jeśli patologia nie zostanie rozpoczęta, wówczas, stosując się do pomocy medycznej na czas, można spowolnić proces i uniknąć groźnych komplikacji. Prowokatorami tej choroby są częściej chlamydie, shigella i salmonella. Odciążenie organizmu tych patogenów wymaga odpowiedniego i poważnego leczenia lekami przeciwbakteryjnymi. Minimalny czas trwania antybiotykoterapii trwa 1 tydzień. Według licznych badań, największy wpływ leczenia obserwuje się przy użyciu azytromycyny i doksycykliny. Jeśli pacjent nie toleruje tych leków, lekarz przepisuje imloroksacynę, roksytromycynę i klarytromycynę. Wcześniej takie infekcje były leczone lekami z grupy makrolidów (erytromycyna). Są to względnie tanie i skuteczne środki przeciwdrobnoustrojowe, ale gdy są stosowane, istnieje wiele reakcji ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego, w związku z którymi lekarze przepisują wymienione powyżej leki.

Niestety, leczenie zakażenia chlamydiami jest długim i nie zawsze udanym procesem. W celu stwierdzenia obecności infekcji w ciele pacjenta i skuteczności leczenia, lekarz przepisuje testy laboratoryjne przed i po zakończeniu terapii. Jeśli w wyniku leczenia nie udało się wyeliminować zakażenia chlamydiami, konieczne jest wyznaczenie innego antybiotyku.

[16], [17], [18], [19]

Antybiotyki na zapalenie stawów stopy

Zapalenie stawów stopy w naszych czasach jest częstym problemem stawów. Patologia dotyczy zarówno osób starszych, jak i młodych ludzi. Przyczynami zapalenia stawów stopy są:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• dna;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• reaktywne zapalenie stawów;
• uraz kończyn dolnych.

Stawy stopy, gdy pojawiają się objawy zapalenia stawów, należy koniecznie traktować tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie komplikacje mogą być poważne, aż do utraty funkcji motorycznych. Zapalenie stawów stopy jest niebezpieczne w leczeniu niezależnie, konieczne jest skonsultowanie się z doświadczonym lekarzem. Specjalista przystępuje do egzaminu z pacjentem, z dokładną historią, wyznacza badania laboratoryjne i instrumentalne, a następnie tworzy schemat leczenia obejmujący:

• zatrzymanie procesu autoimmunologicznego zapalenia środkami niesteroidowymi;
• wydalanie i neutralizacja kwasu moczowego;
• podawanie antybiotyków (jeśli choroba nasila się przez wprowadzenie szczepów patologicznych bakterii);
• delikatny nacisk na stan zapalny stawów stopy.

[20], [21], [22], [23]

Antybiotyki dla zakaźnego zapalenia stawów

Infekcyjne zapalenie stawów występuje na tle uszkodzenia organizmu przez infekcję grzybiczą, wirusową lub bakteryjną, które wchodzi do tkanki łącznej wraz z przepływem krwi. Czynnik sprawczy przenika do stawu podczas zabiegów chirurgicznych, urazów itp. Pojawienie się czynnika prowokującego wiąże się z wiekiem pacjenta. Infekcyjne zapalenie stawów u noworodków jest spowodowane zakażeniem gonokokowym, które przenosi się z chorej matki na dziecko. Zakażenia stawów u dzieci mogą zostać zmienione po przeprowadzeniu różnych zabiegów bez uważnego przestrzegania zasad aseptycznego i antyseptycznego, na przykład po wprowadzeniu cewnika dożylnego. Przyczyną tej choroby w grupie wiekowej dzieci jest często infekcja gronkowcowa lub różdżka Pfyfera. U dorosłych i młodzieży, zakaźne zajęcie tkanki stawowej w większości przypadków spowodowane jest przez paciorkowce, rzadziej przez gronkowce. Starsi pacjenci cierpią na zakaźne zapalenie stawów, które rozwija się, gdy dostają się do stawu Pseudomonas aeruginosa lub salmonelli.

Terapia zakaźnego zapalenia stawów powinna być prowadzona w szpitalu, a połączenie leczenia lekowego i fizjoterapeutycznego powinno być stosowane w ciągu kilku tygodni. Jeśli stan umiarkowanego nasilenia pacjenta rozpoczyna leczenie z użyciem antybiotyków, które są podawane dożylnie. Przebieg terapii trwa 2 tygodnie, a następnie pacjent przyjmuje doustne antybiotyki przez długi czas.

[24], [25], [26],

Antybiotyki na ropne zapalenie stawów

Ropne stany zapalne stawów w ostrym stadium wymagają leczenia w trybie nagłym, w przeciwnym razie staw ulega zniszczeniu. Sukces leczenia ropnego zapalenia stawów zależy wyłącznie od szybkiego podawania skutecznych antybiotyków. Terapia rozpoczyna się od leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, które są wstrzykiwane na początku leczenia. Ustalenie patogenu ropnego zapalenia stawów umożliwia lekarzowi dostosowanie terminów i zastosowanie mocniejszych leków. Aby zahamować wzrost mikroflory bakteryjnej w stawach, rutynowo stosuje się następujące środki przeciwdrobnoustrojowe:

• Ampicylina - półsyntetyczna penicylina działa przeciwko bakteriom zarówno gram-dodatnim, jak i gram-ujemnym, z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa. Produkowany jest w postaci tabletek, proszku niezbędnego do przygotowania roztworów iniekcyjnych. Dorośli wstrzykują 500 mg raz dziennie, dzienna dawka wynosi 2-3 g. Zastrzyki podaje się w równych odstępach czasu. Codzienna dawka dla dzieci wynosi 100-400 mg / kg masy ciała.
• Amoksycylina należy do tej samej serii środków przeciwdrobnoustrojowych, jak ampicylina. Ma podobny efekt kliniczny i ma podobną aktywność przeciwbakteryjną. Możliwe jest stosowanie preparatu farmaceutycznego w postaci tabletek z mniej zaniedbanymi procesami patologicznymi z ropną artrozą. Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10 lat zaleca się jednorazową dawkę 250-500 mg. Dla dzieci w wieku od 5 do 10 lat wskazana jest pojedyncza dawka w dawce 250 mg, 2-5 lat, 125 mg.

Ze względu na fakt, że niektóre mikroorganizmy, które powodują ostrych ropnych procesów w tkance stawowej syntetyzowany penicylinazy, neutralizując działanie antybiotyków grupy penicylin są stosowane w celu zwiększenia skuteczności połączonych preparatów środków przeciwdrobnoustrojowych z kwasem klawulanowym, niszcząc penicylinazę.

[27], [28], [29]

Antybiotyki na dnawe zapalenie stawów

Dna moczanowa (podagra) jest chorobą ogólnoustrojową występującą w przypadku upośledzenia metabolizmu kwasu moczowego. Zwiększenie ilości kwasu moczowego (7,9-dihydro-1H-puryno -2,6,8 (3H) -trionu) we krwi prowadzi do pojawienia się różnych tkankach soli kwasu moczowego, przejawia nawracające ostre zapalenie stawów oraz tworzenie guzków (guzki dnawe). Podstawą terapii i do diety dny jest kontrolowanie zawartości 7,9-dihydro-1H-puryno- 2,6,8 (3H) -trionu kwasu w organizmie. W przypadku leczenia dny moczanowej konieczna jest konsultacja z reumatologiem. W tej sytuacji specjalista przepisuje leki, które zmniejszają zawartość kwasu moczowego i przyspieszają jego wydalanie z organizmu. Cele leczenia lekami z objawami dna:

• zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w ciele pacjenta;
• zmniejszenie objawów procesu zapalnego;
• ulga w bólu.

Antybiotyki w klasycznej dnie nie są stosowane. Są one niezbędne, jeśli dochodzi do połączenia zakażenia bakteryjnego, które zostało wprowadzone do organizmu podczas zaostrzenia chorób narządów ENT, wystąpienia OCD, interwencji chirurgicznych, otwartego urazu.

[30], [31], [32]

Farmakodynamika

Farmakodynamika sekcji bada mechanizmy działania leku na organizm (efekt apteki, czas trwania i moc działania składnika aktywnego). Antybiotyki, które dostają się w obszar infekcji strumieniem krwi, wpływają na mikroorganizmy w różny sposób. Niektóre - niszczą strukturę bakterii, inne - blokują ich rozmnażanie. W farmakologii środki przeciwbakteryjne są klasyfikowane:

• Bakteriobójcze niszczą mikroorganizmy (penicylina, cefalosporyna);
• Bakteriostatyczne - blokują reprodukcję bakterii (tetracyklina, erytromycyna).
• Wśród środków przeciwdrobnoustrojowych znajduje się grupa antybiotyków o szerokim spektrum działania, które działają przeciwko kilku rodzajom bakterii.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetyka

Pojęcie farmakokinetyki łączy absorpcję, dystrybucję, zmiany metaboliczne i wydalanie aktywnych składników leku. Łańcuch przemian farmakokinetycznych antybiotyków rozpoczyna się od momentu wejścia składników farmaceutycznych do krwioobiegu aż do całkowitego rozpadu i usunięcia z krwioobiegu.

Aktywny wpływ antybiotyków w zapaleniu stawów zależy od następujących czynników:

• dawki składnika aktywnego;
• czas trwania zażywania narkotyków;
• regularność przyjmowania postaci dawkowania;
• szybkość jego rozkładu metabolicznego w ciele;
• szybkość eliminacji z krwiobiegu.

[37], [38], [39], [40]

Dawkowanie i administracja

Przy kompleksowym leczeniu zapalenia stawów antybiotykami należy również stosować leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i regenerujące. Czas trwania leczenia może wynosić kilka miesięcy, ale nie dotyczy to środków przeciwdrobnoustrojowych. Antybiotyki są przepisywane przez kursy leczenia, w ściśle przepisanej dawce i trybie przyjmowania. Jeśli przyczyną reaktywnego zapalenia stawów była dusznica bolesna, schemat leczenia zawiera środki przeciwdrobnoustrojowe w połączeniu z lekami przeciwreumatycznymi w celu wyeliminowania ogniska zakażenia:

• Azytromycynę należy przyjmować raz na tabletki przez 7 dni.
• Doksycyklina w kapsułkach - 1 kapsułka dwa razy dziennie. Cykl leczenia wynosi 7 dni.
• Jeśli ognisk zakażenia nie można wyeliminować, stosuje się inną kombinację środków przeciwdrobnoustrojowych.

[48], [49], [50], [51]

Stosuj Antybiotyki na zapalenie stawów podczas ciąży

Kobiety, które były leczone antybiotykami lub innymi lekami, lekarze zalecają powstrzymanie się od planowania ciąży przez okres do 3 miesięcy. W tym okresie składniki leków zostaną ostatecznie usunięte z tkanek ciała, układ odpornościowy zostanie przywrócony, a okres ciąży przejdzie bez żadnych problemów. Jeśli nie można uniknąć antybiotyk i zajdzie ciąża, należy uzyskać konsultację genetyczną, ponieważ niektóre środki przeciwbakteryjne wpływają na powstawanie płodu, tj. Mają działanie teratogenne. W ciągu pierwszych 2 tygodni zarodek nie ma związku z układem krążenia matki, a ryzyko zakłócenia jego rozwoju od przyjmowania antybiotyków jest minimalne. W leczeniu zapalenia stawów w okresie ciąży nie zaleca się stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych. W pierwszym trymestrze ciąży nie zaleca się stosowania antybiotyków w jakichkolwiek postaciach do leczenia artretyzmu, ponieważ tworzą się podstawowe układy i narządy płodu.

Jeśli istnieje potrzeba przyjmowania leków przeciwbakteryjnych do pilnego leczenia zapalenia stawów w 1 trymestrze ciąży, pożądane jest porzucenie przebiegu antybiotykoterapii i preferowanie mniej toksycznych leków. Decyzję w sprawie powołania niektórych środków farmaceutycznych do cyklu leczenia zjawisk zapalnych w tkance stawowej podejmuje lekarz.

Przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych nie oznacza, że noworodek zawsze będzie miał problemy zdrowotne po urodzeniu. Aby kontrolować prawidłowy rozwój płodu, lekarz zaleci przeprowadzenie niezbędnych badań laboratoryjnych i sprzętu.

Czasami infekcja wywołana przez mikroorganizmy stanowi o wiele większe zagrożenie dla prawidłowego rozwoju dziecka w macicy niż przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych z możliwymi negatywnymi konsekwencjami. Nie wyklucza się możliwości całkowicie normalnego przebiegu ciąży z właściwym podejściem do terapii.

Przeciwwskazania

Współczesny przemysł farmaceutyczny corocznie zwiększa liczbę i zakres antybiotyków. Każda grupa antybiotyków ma przeciwwskazania do stosowania. Istotne kryteria wyboru środka przeciwbakteryjnego to ważna historia, informacje na temat stosowania farmaceutyków i wiele skarg składanych przez pacjenta. Główne przeciwwskazania do mianowania antybiotyków na zapalenie stawów to:

• okres ciąży (1 semestr);
• objawy alergiczne i indywidualna nietolerancja;
• choroby nerek, wątroby, przewodu żołądkowo-jelitowego.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Skutki uboczne Antybiotyki na zapalenie stawów

Pacjenci nie powinni samoleczenia. W zapaleniu stawów czynniki przeciwdrobnoustrojowe nie są głównym składnikiem cyklu leczenia farmakologicznego. Niewłaściwe zastosowanie ich może zaszkodzić ciału. Antybiotyki mają działanie depresyjne na naturalną odporność, zmniejszają odporność organizmu na patogenne szczepy bakterii, powodują negatywne zjawiska ze strony różnych narządów i układów. Antybiotyki hamują korzystną mikroflorę jelitową.

Jeśli lekarz przepisał antybiotyki w leczeniu zapalenia stawów, konieczne jest wyraźne przestrzeganie zaleceń specjalisty. Odmowa zastosowania środków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do negatywnej dynamiki procesu zapalnego, rozwoju powikłań oraz niekorzystnego rokowania i wyniku. Antybiotyki z jakiejkolwiek grupy mają ogólny wpływ na organizm, więc negatywne skutki uboczne są nieuniknione. Wiele leków ma analogi lub substytuty, które różnią się siłą działania i aktywności substancji podstawowej. Pacjenci mogą doświadczać nietolerancji lub nadwrażliwości na składniki leków, które również muszą być brane pod uwagę przez lekarza przy wyborze i przepisywaniu leku:

• Azytromycyna jest bardziej skuteczna niż erytromycyna, ale jej negatywny wpływ na układ trawienny prowadzi do wycofania się z użycia leku. Jeśli wskazany jest odbiór erytromycyny, należy dodatkowo zastosować probiotyki.
• Klarytromycyna i roksytromycyna są szybko usuwane z organizmu i mają mniej skutków ubocznych.
• W czasie ciąży pożądane jest całkowite zaprzestanie przyjmowania antybiotyków, szczególnie w 1 i 2 trymestrach.
• Niektóre leki mają negatywny wpływ na procesy hemopoeza, krążenie krwi i prowokują patologie włókien nerwowych.

[47]

Przedawkować

Używane błędnie lub niezgodności z przepisem antybiotyków dawkowania lekarza w leczeniu zapalenia stawów, są możliwe negatywne skutki, które są podzielone na grupy: co powoduje toksyczne uszkodzenie, które wpływają na układ pokarmowy, wątrobę, nerki, wywołując neurologicznych i autoimmunologicznych reakcje, które prowadzą do zakłóceń w funkcji hemostazy, które mają działanie teratogenne.

Kiedy losowo bierzesz dużą dawkę środka przeciwdrobnoustrojowego do leczenia zapalenia stawów, najczęściej zatruwając organizm toksycznymi substancjami:

• Przedawkowanie penicyliny i leków kefasporin wyrażane jest przez ataki mdłości i wymiotów, biegunkę. Po wprowadzeniu dożylnie dużych dawek preparatów z grupy penicylin mogą wystąpić drgawki epileptyczne i obserwowane są ujemne zmiany w EKG.
• Konsekwencje przedawkowania leków tetracyklinowych są rzadkie, ale są niebezpieczne dla małych dzieci. Przy przedłużonym przyjęciu pojawiają się wysypki, obrzęk naczynioruchowy.
• Przedawkowanie fluorochinolonów niekorzystnie wpływa na CCC, powodując dysfunkcje nerek i toksyczne uszkodzenie wątroby.
• Antybiotyki z grupy makrolidów są uważane za najbezpieczniejsze leki i są dobrze tolerowane przez pacjentów. Podczas stosowania środków farmaceutycznych nie było przypadków nefro- i hematotoksyczności, żadnych negatywnych skutków dla układu nerwowego. W przypadku przedawkowania może wystąpić biegunka związana z antybiotykiem, reakcje alergiczne.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Interakcje z innymi lekami

Farmaceutyczne oddziaływanie jednego lub więcej leków jest spowodowane reakcjami fizycznymi i chemicznymi. Środki przeciwdrobnoustrojowe z serii penicylin i aminoglikozydów, gdy są podawane w tej samej strzykawce, dezaktywują się nawzajem. Leki te należy wstrzykiwać w różne obszary ciała w odstępie 60 minut. Penicylinę inaktywuje się roztworami heparyny, glukozy, witamin z grup B i C. Farmakodynamiczne działanie antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów wyraża się poprzez wzmocnienie lub zahamowanie działania kilku zastosowanych leków. Na przykład, preparaty z grupy penicylin i aminoglikozydów, gdy są stosowane razem, mają synergistyczny wpływ na eliminację infekcji gronkowcowej. Przy synchronicznym stosowaniu fluorochinolonów i NLPZ zwiększa się ryzyko pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego i pojawienia się drgawek. Jednoczesne stosowanie makrolidów z teofenadyną powoduje zwiększenie toksycznego działania na mięsień sercowy, prowadzi do migotania komór, częstoskurczu komorowego i ryzyka zgonu. Doustne środki antykoncepcyjne w połączeniu z erytromycyną prowadzą do cholestazy wątrobowej i zwiększają ryzyko żółtaczki.

Fizjologiczne działanie antybiotyków i innych produktów leczniczych jest wyrażane w niezależnym działaniu na różne narządy i tkanki organizmu. Przy jednoczesnym stosowaniu antykoagulantów, środków trombolitycznych z cefalosporynami, zwiększa się ryzyko krwawienia. Antybiotyki o szerokim spektrum działania przy długim odbiorze znacznie tłumią pożyteczną mikroflorę jelita.

Leki zobojętniające kwas, preparaty żelaza, tworzą nierozpuszczalne kompleksy chemiczne z tetracyklinami, doustnymi cefalosporynami, makrolidami, fluorochinolonami, zmniejszając ich działanie. W takim przypadku pacjentom zaleca się przyjmowanie wymienionych środków przeciwdrobnoustrojowych na 1-3 godziny przed lub po przyjęciu leków zobojętniających. Gdy stosuje się alkohol na tle dożylnego podawania erytromycyny, zwiększa się wchłanianie alkoholu.

[58], [59], [60], [61]

Warunki przechowywania

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia stawów powinny być przechowywane zgodnie z wymogami określonymi w instrukcjach producenta. Większość tabletkowanych postaci środków przeciwdrobnoustrojowych przechowywana jest w temperaturze pokojowej, tworząc ochronę przed światłem słonecznym. Przechowywanie środków przeciwdrobnoustrojowych powinno być niedostępne dla dzieci i zwierząt. Ampułki są przechowywane w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni bez dostępu do światła. Przygotowaną zawiesinę przechowuje się w lodówce.

[62], [63], [64], [65], [66]

Okres przydatności do spożycia

Antybiotyki mają różny okres trwałości. Data produkcji i data ostatecznej sprzedaży wskazana jest na oryginalnym opakowaniu, a także na ampułce, blistrze lub butelce. Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia stawów nie powinny być stosowane po upływie terminu ważności.

[67], [68], [69]