Metronidazol do pleśniawki?

Dlaczego w nagłówku znajduje się znak zapytania? Ponieważ metronidazol nie należy do leków przeciwgrzybiczych (leki przeciwgrzybicze), ale do antybiotyków i leków przeciwpierwotniakowych. A jeśli ktoś polecił Ci użycie Metronidazolu do pleśniawki lub jego synonimów - Metrovagin, Metroseptol, Flagil lub Trichopolis dla kobiet z pleśniawką, to ten „ktoś” był w błędzie.

Czy metronidazol pomaga w pleśniawce?

Antybiotyk nitroimidazolowy Metronidazol ma szkodliwy wpływ na peptostreptokokki, clostridia, fuzobakterii, porfiromonady, dużą grupę bakteroidów i, jak się okazało, nawet na helicobacter. Przede wszystkim jednak choroby wywoływane przez takie pierwotniaki lub drobnoustroje wprowadzone do wskazań do stosowania tego leku:

• Trichomonas vaginalis - przyczyna  rzęsistkowicy, a u mężczyzn -  rzęsistkowica ; Gardnerella vaginalis, z powodu którego rozwija się  bakteryjna waginoza  (lub gardnereloza);
• winowajca Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica jest czynnikiem sprawczym amebiazy.

Zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA), metronidazol i inny antybiotyk, klindamycyna (należąca do grupy linozamidów), są lekami z wyboru w leczeniu bakteryjnej sromu i pochwy u kobiet. Ich sposób podawania i dawki zależą od tego, czy kobieta jest w ciąży, ale w każdej z opcji leczenie trwa nie dłużej niż pięć do siedmiu dni.

Metronidazol jest również stosowany w zakażeniach skóry, trądziku różowatym, zakażeniach jamy ustnej, chorobach zapalnych narządów miednicy mniejszej, zapaleniu okrężnicy związanym z Clostridium difficile i wrzodzie żołądka z dodatnim testem na Helicobacter pylori.

Ale drożdżopodobne  grzyby Candida (Candida), które są przyczyną pleśniawki, czyli  drożdżakowego zapalenia pochwy, nie są wymienione w wykazie wskazań metronidazolu, a wszystko to można znaleźć, czytając instrukcje jego stosowania.

Tak więc metronidazol na pleśniawki u kobiet i mężczyzn - każda forma uwalniania tego leku (zastrzyk, tabletki, żel, świece) - nie pomoże. I jego nominacja może być uzasadniona tylko w przypadkach, gdy podczas badań laboratoryjnych odkryto rozmaz z pochwy, a u mężczyzn - z cewki moczowej, odkryto nie tylko infekcję grzybiczą, ale także infekcję bakteryjną.

Następnie zaleca się stosowanie połączonych leków, na przykład tabletek dopochwowych Klion D, które składają się w równych proporcjach metronidazolu i mikonazolu o działaniu przeciwgrzybiczym.

[1], [2], [3], [4]

Dlaczego metronidazol nie pomaga w pleśniawce?

Aby wszystko to było bardziej przekonujące, konieczne jest ogólne wyjaśnienie, jak działa metronidazol, czyli jaka jest jego farmakodynamika.

Zasadniczo selektywny dla bakterii beztlenowych i pierwotniaków, Metronidazol jest prolekiem w postaci niezjonizowanej substancji, która staje się aktywna po kontakcie z tymi mikroorganizmami.

I tylko mikroorganizmy beztlenowe, które mają specjalny enzym, oksydoreduktazę ferredoksyny (POR), aktywują metronidazol, który przywraca grupę nitrową leku (NO ₂ ), tworząc reaktywny metabolit, który oddziałuje z drobnoustrojami i DNA pierwotniaków.

W wyniku tej interakcji biosynteza aminokwasów w komórkach mikroorganizmów jest spowolniona, a bez białek ich reprodukcja staje się niemożliwa.

Metronidazol nie wpływa jednak na większość bakterii tlenowych, a także na zakażenia grzybicze (w tym Candida albicans), ponieważ brakuje im enzymu POR i nie może aktywować składnika aktywnego tego leku.

Co pomaga w pleśniawce?

Wszystkie standardowe schematy leczenia niepowikłanej kandydozy sromu i pochwy działają równie dobrze, nawet jeśli są przyjmowane raz (150 mg), a po trzech dniach Flukonazol jest ponownie pobierany  z pleśniawki  (inne nazwy handlowe to Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Kapsułki flukonazolu, ogólnoustrojowy środek przeciwgrzybiczy dla grupy azolowej, są skuteczne zarówno w zapaleniu pochwy u kobiet, jak iw pleśniawce u mężczyzn. Zobacz także -  Leki przeciwgrzybicze na pleśniawki u mężczyzn.

Możesz być leczony przez tydzień, używając innego azolowego środka przeciwgrzybiczego -  klotrimazolu z pleśniawki, w postaci czopków o tej samej nazwie lub używając ich analogów - tabletek dopochwowych Candibene lub Guine-Lotrimin.

Wyniki badań klinicznych i pozytywne opinie praktyków stały się podstawą do zatwierdzenia flukonazolu i klotrimazolu przez amerykańską FDA i Europejską Agencję Leków (EMEA). Więcej informacji w materiale -  Skuteczne leczenie kandydozy za pomocą tabletek

W przypadku leczenia miejscowego często używa się różnych  świec z pleśniawki, w szczególności:

• świece z polienowymi antybiotykami przeciwgrzybiczymi - leworyna i  nystatyna z pleśniawki ;
• globulki z nystatyną i nifuratelem Makmiror;
• świece z antybiotykiem polienowym natamycyną  Pimafucyna dla pleśniawki ;
• Czopki Livarol (z ketokonazolem);
• świece z mikonazolem Ginezol;
• Ekalin i Gyno-Pevaril z ekonazolem.

Najczęściej ich stosowanie w okresie ciąży jest dozwolone tylko w drugim trymestrze ciąży i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami ginekologa położnika. Czytaj więcej -

Leczenie pleśniawki podczas ciąży

W publikacji uwzględniono zastosowanie u dzieci -  zakażenie Candida (kandydoza, pleśniawka) u dzieci

Czy metronidazol może powodować pleśniawki?

Jak wiadomo, wszystkie antybiotyki przyczyniają się do rozwoju zakażeń grzybiczych, w tym Candida oskrzelowo-żołądkowo-jelitowej jako zakażenia szpitalnego, przy okazji, najbardziej powszechnego nabytego w szpitalu.

Jak pokazują badania, również po ogólnoustrojowej terapii przeciwbakteryjnej, w tym przy użyciu metronidazolu, częstsza kolonizacja przewodu ustno-gardłowego i pochwy jest powszechna w rozwoju kandydozy sromu i pochwy, czyli pleśniawki.

Dlaczego leki przeciwbakteryjne, w tym metronidazol, mogą powodować pleśniawki? Częstość występowania kandydozy wśród osób przyjmujących antybiotyki, eksperci wyjaśniają, że antybiotyki zabijają bakterie, które zwykle żyją w organizmie, a na tle braku „konkurencji” Candida zaczyna się swobodnie rozmnażać.

Niektóre postacie kandydozy, na przykład inwazyjna kandydoza zastawek serca, śledziony, nerek, jak również kandydemia (grzyb przedostający się do krążenia ogólnego wraz z rozwojem neutropenii) są bardzo niebezpieczne.

[5], [6], [7]