Krwawe modzele na nogach i ramionach

Modzele to zmiany skórne spowodowane równoczesnym tarciem i uciskiem, a modzele z krwi lub krwi są określane jako mokre modzele z utworzeniem pęcherza zawierającego płyn z krwią (pęcherz lub pęcherz).

Przyczyny krwawe modzele

Głównymi przyczynami pojawienia się krwawych modzeli na stopach są źle dopasowane buty: ciasne, ściskające palce lub pięty, z szorstką piętą i wewnętrznymi szwami lub źle osadzone na stopach, z ruchem stopy wewnątrz buta podczas chodzenia. Pojawienie się takich modzeli pod dużymi palcami prowokują wysokie obcasy. [1]

Ponadto zwiększona aktywność fizyczna, która zwiększa tarcie skóry, może również powodować powstawanie pęcherzy krwi. Dotyczy to przede wszystkim mokrych  modzeli na pięcie .

Tak więc u biegaczy może pojawić się zakrwawiony modzele na pięcie: napięcie w mięśniach łydek przenosi dodatkowe napięcie na ścięgno Achillesa, które mocniej i szybciej naciąga kość piętową stopy (co prowadzi do zwiększonego tarcia pokrywającej ją skóry).

Krwawe modzele na dłoniach pojawiają się w trakcie pracy z narzędziami lub podczas zajęć sportowych z muszlami, którym towarzyszy powtarzające się (tarcie) tarcie i mechaniczny nacisk na skórę dłoni i / lub palców. [2]

Czynniki ryzyka

Oprócz nieodpowiednich (lub nowych, jeszcze nie zużytych) butów i nadużywania, czynniki ryzyka ocierania skóry stóp, pięt lub palców u nóg – powodujące pęcherze i modzele – obejmują nadmierne  pocenie się stóp  (mokra skóra jest bardziej podatna na zranienie z powodu zwiększonej potliwości wzrasta tarcie) i różne zmiany patologiczne w strukturach anatomicznych stóp, które prowadzą do  zaburzeń ruchu stopy , czyli jej normalnej biomechaniki. [3]

Dotyczy to obecności  płaskostopia , palucha koślawego, deformacji Haglunda (rozrost chrzęstno-kostny z tyłu pięty), palca Mortona (gdy drugi palec jest dłuższy od dużego), nieprawidłowego zrostu starego złamania itp.

Częste pojawianie się krwawych modzeli pod pierwszym palcem stopy może być wynikiem znanego ortopedycznego funkcjonalnego ograniczenia stawów dużych palców (hallux limitus), co zmniejsza ich elastyczność podczas ruchu i zwiększa mechaniczny nacisk na tkanki miękkie.

Nadwaga również znacznie zwiększa nacisk na stopy.

Patogeneza

Podczas chodzenia skóra stopy jest poddawana naciskowi, tarciu i ścinaniu, co może ostatecznie prowadzić do powstania pęcherzy na skórze.

Pęcherze tarcia są spowodowane nadmiernym naprężeniem ścinającym między podstawową warstwą skóry (najniższą) a warstwą rogową naskórka (najwyższą). Najbardziej podatne na ścinanie są warstwy skóry w pobliżu kolczastej warstwy naskórka (warstwa kolczysta). Kiedy ta warstwa jest oddzielona od leżących pod nią tkanek, osocze (przezroczysta ciecz) dyfunduje z komórek. To jest powszechny pęcherz kalusa. [4]

Patogeneza powstawania pęcherzy krwi wiąże się z tym, że w momencie kontaktu skóry stopy z butami dochodzi do siły ścinającej, która, powtarzając się cyklicznie podczas chodzenia, oddziałuje na głębsze warstwy skóry właściwej, uszkadzając jej komórki. Gdy tkanki stref zwiększonego tarcia stopy - na stawach palców stóp, na kostnych występach tylnej części pięty, na poduszkach śródstopia - nie mogą już wytrzymać siły tarcia i nacisku, mikroskopijne pęknięcia ( oddzielenie komórek skóry) zaczyna pojawiać się w warstwie podstawnej skóry właściwej, prowadząc do powstania przestrzeni, w której gromadzi się wysięk.

Obecność w nim krwi - kalusa krwi - wskazuje, że ciśnienie doprowadziło do naruszenia integralności małych naczyń krwionośnych i żylnych zespoleń warstwy brodawkowatej i siateczkowej skóry właściwej, krew weszła do naskórka (zabarwienie jej komórek z powodu miejscowy krwotok) i wyszedł do jamy pęcherza, gdzie zmieszał się ze zwykłym wysiękiem.

Objawy krwawe modzele

Pierwszymi oznakami, a dokładniej poprzednikiem blistra, jest zaczerwieniony, gorący w dotyku obszar skóry w potartym miejscu (na nodze lub na dłoniach).

Główne objawy krwawego kalusa to miejscowy obrzęk, ból, gromadzenie się płynu między warstwami skóry i pojawienie się pęcherza wypełnionego krwią.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencją pęknięcia pęcherza lub próby jego przebicia jest zakażenie powszechnie występującymi bakteriami obligatoryjnymi skóry, np. Gronkowcami, a także wszystkimi innymi drobnoustrojami środowiska. Rozwój infekcji objawia się rozprzestrzenianiem się przekrwienia i zwiększonym obrzękiem (obrzękiem) skóry i tkanki podskórnej wokół kukurydzy, których zaczerwienienie i bolesność stają się bardziej intensywne.

Powikłania infekcji prowadzą do ropnego zapalenia. U osób z cukrzycą może prowadzić do zgorzeli, z osłabioną odpornością, do rozwoju sepsy.

Diagnostyka krwawe modzele

Diagnoza ogranicza się do fizycznego badania kończyny, ponieważ kalus jest diagnozą kliniczną.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa obejmuje erytrodyzestezję dłoniowo-podeszwową (zespół dłoniowo-podeszwowy ), który jest efektem ubocznym niektórych leków cytostatycznych stosowanych w chemioterapii nowotworów; pęcherzowa dermatoza krwotoczna indukowana heparyną lub pemfigoid pęcherzowy .

Leczenie krwawe modzele

Najwłaściwszym sposobem leczenia kalusa krwi jest umożliwienie jego zagojenia w ciągu kilku tygodni: pęcherze są sterylne, płyn jest stopniowo wchłaniany, dochodzi do mitozy wraz z tworzeniem się nowych komórek skóry, a błona pęcherza stopniowo wysycha i z czasem znika. Ale podczas gdy kalus goi się w ten sposób, należy go chronić - za pomocą specjalnego gipsu hydrokoloidowego  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona itp.

W celu zmniejszenia bólu zaleca się nakładanie lodu na kalus lub przyjmowanie  leków przeciwbólowych, takich jak  ibuprofen lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne o działaniu przeciwbólowym.

Jeśli, jak to często bywa, pęcherz samoistnie pęka, jego skorupa nie jest bynajmniej usuwana, ponieważ gojenie pod nią następuje szybciej i bez komplikacji.

Opinie o przekłuciu zakrwawionego pęcherza – gdy przeszkadza w chodzeniu – są diametralnie przeciwne. Niektórzy lekarze uważają próby otwarcia go za zabieg ryzykowny ze względu na zagrożenie infekcją, dlatego radzą skonsultować się z lekarzem.

Jeśli jednak postanowiono pozbyć się bólu nacisku blistra poprzez nakłucie go, należy to zrobić sterylną igłą ze strzykawki - w płaszczyźnie poziomej w dolnej części blistra (bez dotykania uszkodzonego skóra) - ze wstępną obróbką jej powierzchni alkoholem medycznym lub wódką, a następnie obróbką tym samym alkoholem lub nalewką alkoholową propolisu. Od góry kukurydza jest zamykana sterylnym bandażem lub lepiej plastrem bakteriobójczym lub koloidalnym.

Przy najmniejszych oznakach zapalenia kalus jest smarowany takimi maściami, jak tetracyklina,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain lub inna  maść antybiotykowa , a także maść lub krem z sulfatiazolem srebra (Sulfargin, Argosulfan itp.).

Zapobieganie

Aby nie ocierać stóp przed pojawieniem się krwawych modzeli, buty powinny na Ciebie pasować i nie dotyczy to tylko ich rozmiaru i pełności. Przeczytaj więcej w publikacji -  Jak wybrać odpowiednie buty .

Dodatkowo w każdym salonie ortopedycznym można zakupić specjalne silikonowe naklejki na pięty butów, które chronią piętę przed silnym tarciem skóry od ścięgna Achillesa oraz występowaniem pęcherzy i krwawych modzeli.

Jeśli Twoje stopy bardzo się pocą, pomocne mogą być skuteczne środki zaradcze na pot  .

I dalej. Jeśli modzele, w tym te krwawe, pojawiają się bardzo często i bez względu na to, jakie buty nosisz, powinieneś zasięgnąć porady ortopedy lub  podiatry , który zidentyfikuje problem i pomoże go rozwiązać.

Aby krwawe modzele nie pojawiły się na twoich rękach, kiedy zaczynasz pracę z narzędziami, wystarczy założyć rękawiczki.

Prognoza

Kalus krwi goi się za około miesiąc, więc rokowanie dla tej zmiany skórnej jest dobre. To prawda, że nie jest wykluczone, że z biegiem czasu w tym miejscu nie wyklucza się miejsca nadmiernego rogowacenia (nasilonego rogowacenia) z powstawaniem kolejnego kalusa skóry, ale już suchego.