^

Zdrowie

A
A
A

Pień mózgu

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Pień mózgu to przedłużenie rdzenia kręgowego w kierunku rostralnym. Warunkowa granica między nimi to miejsce, w którym wychodzą pierwsze korzenie szyjne i krzyż piramid. Pień dzieli się na mózg tylny i środkowy. Pierwsza obejmuje rdzeń przedłużony, most mózgu i móżdżek. Jego kontynuacją jest środkowy mózg, składający się z czworaczków i nóg mózgowych i graniczący z pośrednim mózgiem (wzgórze, podwzgórze, podwzgórze). Ontogenetycznie rdzenia kręgowego i tułowia rozwijają się z rurki rdzeniastej, podczas gdy pozostałe części mózgu (móżdżek, przodomózgowia) są pochodnymi tych formacji. Rdzeń kręgowy i pień mózgu są uważane za centralny rdzeń rurowy mózgu, składający się ze stosunkowo niezróżnicowanej masy neuronalnej, do której specyficzne grupy neuronalne łączą się z zewnętrzną powierzchnią w postaci przydatków. W przypadku rdzenia kręgowego, sensoryczne i motoryczne grupy stanowią ciągłe półkolumnami w postaci przednich i tylnych rogów, pnia mózgu, że jednostka już wyglądać niezależnych rdzeni w topografii gdzie są ślady ciągłych kolumn rdzenia kręgowego. Zatem, numer jądrze grzbietowo-przyśrodkowym stanowić silnik XII VI, IV III nerwów czaszkowych i przednio-boczne kolumny - rdzeń silnika skrzelowych (XI X VII V). System V nerwu wyraźnie odpowiada rogowi grzbietowemu rdzenia kręgowego, podczas gdy prawdziwy senus skrzelowy (X, IX) jest mniej wyraźnie oddzielony od rdzenia. Szczególna pozycja jest zajęta przez nerw VIII: jedna część jąder - przedsionkowa - jest częścią jądra mózgu, jądra słuchowe mają odrębną wysoce zróżnicowaną strukturę.

Tak więc, część formacji pnia mózgu (czyli jądra nerwów czaszkowych) jest homologiczny do przednich i tylnych rogów rdzenia kręgowego i wykonuje segmentowe unerwienia. Drugim składnikiem określonej części pnia mózgu wynosi klasyczny system doprowadzających, mając na uwadze informacje z extero-, proprio- i interoreceptor i zejścia z drogi mózgowej kory piramidalnej do rdzenia kręgowego. Ten ostatni przepis należy przyjąć z zastrzeżeniem, ponieważ włókna z komórek Betz (kora ruchowa) tworzą niewielką część układu piramidowego. Ta ostatnia obejmuje zarówno malejące włókna z autonomicznego aparatu mózgu, jak i włókna, które niosą funkcję eferentną formacji korowo-podkorowych, które organizują działanie motoryczne. Ponadto, w pniu mózgu są wyraźnie zróżnicowane wykształcenie: oliwkowy, czerwony jądro, substantia nigra, który odgrywa ważną rolę w systemach korowe-podkorowe-macierzyste-móżdżku, które regulują utrzymanie postawy i ruchu organizacji. Czerwone jądro jest początkiem szlaku ruboralnego, opisanego u zwierząt i nieobecnego, według najnowszych danych, u ludzi.

Oprócz trzech grup jednostek (jądra nerwów czaszkowych, klasyczne doprowadzające i odprowadzające dróg i wyraźnie zróżnicowanych grup złożonych) w części formacji pnia siatkowy umieszczono rozproszone akumulację komórek różnych rodzajów i wielkości, rozdzielone przez wiele włókien wielokierunkowych. Anatomia siatkowej formacji pnia mózgu została opisana przez długi czas. W ostatnich dziesięcioleciach najpoważniejsze badania przeprowadzili J. Olscewski (1957), A. Brodal (1958), AL Leontovich (1968) i inni.

Wraz z ideą rozproszenia wpływów i braku regularności w organizacji morfologicznej, rozwinęła się teoria na temat istnienia morfofunkcjonalnej struktury formacji sieciowanej. Najczęstszymi cytoarchitectonic wzory obejmują wykrywania w środkowym siatkowego w rdzeniu przedłużonym i moście mózgu dużych, a nawet Giant neuronów w częściach bocznych tego samego poziomu wykrywania małych i średnich neuronów; W budowie siatkowej śródmózgowia znajdują się głównie małe neurony. Ponadto J. 0I-ścewski (1957) zidentyfikował w obrębie siatkowatej formacji 40 jąder i podgrup, z których największe to:

  1. boczne jądro siatkowe, umiejscowione bocznie i w dół od dolnej oliwki;
  2. jądro siatkowate osłony mostu Bekhterev jest grzbietowe do własnych jąder mostu;
  3. sercowate jądro siatkowe znajduje się w pobliżu linii środkowej, grzbietowej dolnej oliwki;
  4. siatkowaty jądro olbrzymich komórek - od oliwki do poziomu jąder pary VIII;
  5. ogonowe jądro siatkowe mostu;
  6. oralne jądro siatkowe mostu;
  7. siateczkowe jądro małych komórek rdzenia przedłużonego;
  8. centralne jądro siatkowe rdzenia przedłużonego.

Mniej zróżnicowana wydaje formacji siatkowego śródmózgowia, organizację funkcjonalną, który jest określony jako prawa studium hodologicheskih. Wykonawcze projekcje są wyraźnie podzielone na dwie grupy: rzutowanie i nie rzutowanie na móżdżek. Trzy z rdzeniem opisanego powyżej jest wysyłane do swoich neuronów w móżdżku, .neyrony nie mają innych prognozy i regularnie związane z pewnymi działami móżdżku. W ten sposób, boczne siatkowy jądro wysyła włókien do organizmu przez verevchatye homolateral działów ślimaka i móżdżku półkuli paramedian siatkowy jądra - korzystnie ślimakiem i homolateral móżdżku jąder siatkowy jądro osi opony - robaka i półkuli. Ponadto paramedian siatkowy jądro głównie przekazuje impulsy z kory mózgowej, boczne i Rdzeń - rdzenia kręgowego.

Wśród systemów, które nie rzutują na móżdżek, wyróżniają się malejące i rosnące rzuty. Główną ścieżką zstępującą jest siateczkowo-rdzeniowa, opadająca do rdzenia kręgowego wzdłuż przedniego (wiązka brzuszna) i boczna (przyśrodkowe i boczne wiązki) do kolumn rdzenia kręgowego. Ścieżka siatkowo-rdzeniowa pochodzi z jąder mostkowych (włókna idą w kierunku bocznym w kolumnach brzusznych) i rdzenia przedłużonego (włókna przechodzą w kolumnie bocznej do obu połówek rdzenia kręgowego). Oprócz wyżej wymienionych włókien szlaki tetrowe, przedsionkowo-rdzeniowe i rubrosporalne (w zwierzętach) są częścią ścieżki siateczkowej.

Wznoszących ścieżki siatkowe rozpocząć w przyśrodkowej części mózgu i rdzenia mostka oraz środkową belką obejmującej opony osiągnąć wzgórze ( centrum medianum, siatkowaty i intralaminar jąder), podwzgórze przedwzrokowym karty i ścianach działowych. Włókna z neuronów śródmózgowia przechodzą głównie do podwzgórza i od bardziej ogonowych podziałów do wzgórza i subtalamusa.

Oferentne połączenia formacji siatkowej są określane przez oddziaływanie z móżdżkiem, obszarami rdzenia kręgowego i mózgu leżącymi wyżej. Ścieżki móżdżkowo-siatkowe zaczynają się od jąder móżdżku i kończą się na neuronach formacji siatkowej, skąd skierowane są głównie do jądra czerwonego i wzgórza.

Szlaki rdzenia kręgowego powstają na wszystkich poziomach rdzenia kręgowego, przechodzą w bocznych kolumnach i kończą się formacją siatkową rdzenia przedłużonego i mostu mózgu. W formacji siatkowej kończą się również blokady, odchodząc od wszystkich klasycznych ścieżek zmysłowych.

Zstępujące drogi do formacji siatkowej są uformowane z włókien pochodzących z kory skroniowo-czołowej skroniowej z przewodem piramidalnym; od podwzgórza (system okołokomorowy do środkowego - podłużny odcinek tylny fasciculus - i podłużny mózg); od pęczka sutkowatego pokrycia od ciał podniebiennych do tworzenia siatkowatego pnia mózgu; od ścieżki tektoretycznej (prosta i przecinająca się) - od górnej do dolnej.

W ścisłej interakcji z siatkowatym tworzeniem pnia mózgu znajduje się kompleks jąder przedsionkowych, wyizolowany z neuronów, które składają się na jego strukturę. Największy to przedni rdzeń boczny (rdzeń Deitersów). Górne jądro górne (jądro Bechterewa), przyśrodkowe i dolne jądro przedsionkowe również są wyraźnie zróżnicowane. Dane edukacyjne mają charakterystyczne związki hodologiczne, pozwalające zrozumieć ich cel funkcjonalny. Ścieżki odprowadzające od przedsionkowego jądra bocznego są kierowane do rdzenia kręgowego (homo-boczny przewód przedsionkowo-rdzeniowy z organizacją somatotypową) i innych jąder przedsionkowych. Nie wykryto ścieżek z przedsionkowych jąder bocznych do móżdżku. Górne jądro przedsionkowe jest rzutowane w kierunku ustnym i podąża w środkowej wiązce podłużnej do jąder nerwów okoruchowych. Przyśrodkowe i podrzędne jądra przedsionkowe są mniej specyficzne, a ich neurony kierują swoimi aksonami w kierunku ustnym i ogonowym, zapewniając wdrożenie procesów integracyjnych.

Siatkowe tworzenie się pnia mózgu można uznać za jedno z najważniejszych integracyjnych urządzeń mózgu. Ma niezależne znaczenie i jednocześnie jest częścią szerszego zintegrowanego systemu mózgowego. Niektórzy autorzy zatem obejmują tworzenie siatkowatych sekcji ogonowych podwzgórza, tworzenie siatkowatych podwzgórza, jądra siatkowate podwzgórza.

Właściwie integracyjne funkcje formacji siatkowej K. Lissak (1960) dzielą się następująco:

  1. kontrola snu i czuwania;
  2. kontrola mięśniowa fazy i toniku;
  3. dekodowanie sygnałów informacyjnych otoczenia poprzez modyfikację odbioru i realizowanie impulsów docierających różnymi kanałami.

W pniu mózgu znajdują się również formacje zajmujące pozycję pośrednią między tak zwanymi systemami specyficznymi i niespecyficznymi. Należą do nich zatory neuronów, które są wyznaczone jako centrum oddechowe i naczynioruchowe. Nie ma wątpliwości, że te kluczowe jednostki mają złożoną organizację. Ośrodek oddechowy ma sekcje regulujące oddzielnie oddech (wdechu i wydechu) (oddechowe), a w kierunku środka naczyniowym opisano populacji neuronów, które określają opóźnienie lub przyspieszenie rytmu serca, zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi. W ostatnich latach szczegółowo zbadano homeostazę ciśnienia tętniczego. Impulsy z baroreceptorów znajduje się w sercu, zatok szyjnej łuk aorty i innych dużych statków są przekazywane do formowania trzpienia - jądra jądrze pasma samotnego i paramedian siatkowego. Z tych struktur wpływy eferentne docierają do jądra nerwu X i do jąder wegetatywnych rdzenia kręgowego. Zniszczenie jądra przewodu pokarmowego prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Określamy te formacje jako pół-specyficzne. Ci izolatce jądrze pasma są zaangażowane w regulację snu i czuwania, i ich podrażnienie, oprócz efektów układu krążenia i układu oddechowego przejawia zmian w EEG i mięśni, t. E. Forms pewien wzór całościowego sposobów.

Zstępujące wpływy formacji siatkowej są realizowane przez ścieżkę siatkowo-rdzeniową, która ułatwia lub hamuje segmentowe urządzenie rdzenia kręgowego. Pole hamujące odpowiada jądrowemu łańcuchowi siatkowemu olbrzymiego, z wyjątkiem jego części rostralnej, oraz jądra siatkowatego rdzenia przedłużonego. Strefy wspomagające są mniej wyraźnie zlokalizowane, przechwytują dużą strefę - część jądra olbrzymiej komórki, rdzeń mostu; ułatwiając wpływy z poziomu śródmózgowia są realizowane poprzez połączenia polysynaptyczne. Zstępujące wpływy formacji siatkowej wpływają na neurony ruchowe a i y, które wpływają na wrzeciona mięśniowe i neurony interkalne.

Pokazano, że większość włókien w odcinku siatkowo-rdzeniowym kończy się nie poniżej odcinków piersiowych, a jedynie włókna przedsionkowo-rdzeniowe mogą być śledzone do odcinków krzyżowych. Droga siatkowo-rdzeniowa reguluje również aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddychanie.

Niewątpliwie centralna integracja aktywności somatycznej i wegetatywnej jest jedną z podstawowych potrzeb ciała. Pewnym etapem integracji jest siatkowa formacja pnia. Ważne jest, aby zauważyć, że wpływy somatyczne i wegetatywne przechodzą przez drogę siatkowo-rdzeniową i że pola, które zwiększają aktywność neuronów ruchowych, ciśnienie tętnicze i wzrost częstości oddechów są bardzo bliskie. Odwrotne reakcje somatovegetatywne również są ze sobą powiązane. Tak więc podrażnienie zatoki tętnicy szyjnej prowadzi do zahamowania oddychania, aktywności sercowo-naczyniowej i odruchów postawy.

Ważne strumienie wstępujące formacji siatkowej otrzymujące obfite kumulacje z klasycznych dróg aferentnych, nerwów trójdzielnych i innych wrażliwych nerwów czaszkowych. Na pierwszych etapach badania fizjologii formacji siatkowej przyjęto, że bodźce dowolnej modalności powodują niespecyficzny przepływ aktywacyjny skierowany w stronę kory dużych półkul. Idee te zostały wstrząśnięte dziełem PK Anokhina (1968), które ujawniało specyficzną naturę tego impulsu, w zależności od różnych biologicznych form aktywności. W chwili obecnej stało się oczywiste, że udział formacji siatkowej w dekodowaniu sygnałów informacyjnych środowiska i regulacji rozproszonych, do pewnego stopnia, specyficznych strumieni wznoszących się działań stało się oczywiste. Uzyskano dane dotyczące konkretnych połączeń pnia mózgu i przodomózgowia z organizacją specyficznego zachowania sytuacyjnego. Połączenia ze strukturami przodomózgowia są podstawą procesów integracji sensorycznej, elementarnych procesów uczenia się, funkcji pamięci.

Oczywiście, aby wprowadzić holistyczne formy działania, konieczna jest integracja wznoszących się i zstępujących przepływów, jedność elementów psychicznych, somatycznych i wegetatywnych aktów holistycznych. Istnieje wystarczająca liczba faktów wskazujących na korelację wpływów malejących i rosnących. Stwierdzono, że reakcje na pobudzenie EEG korelują ze zmianami wegetatywnymi - częstością tętna i rozmiarem źrenicy. Podrażnienie formacji siatkowej równocześnie z reakcją EEG przebudzenia spowodowało wzrost aktywności włókien mięśniowych. Związek ten wyjaśniono anatomicznymi i funkcjonalnymi cechami organizacji formacji siatkowej. Wśród nich, wiele połączeń między różnymi poziomami siateczkowego neuronów formacji realizowane poprzez krótkie aksonów neuronów z dychotomiczne aksony podział o rosnącej i malejącej występ związany przodowi i ogonowej. Ponadto ujawniono ogólny wzór, zgodnie z którym neurony z projekcją rostralną są usytuowane bardziej ogolnie niż neurony, które wytwarzają dno, podczas gdy wymieniają wiele zabezpieczeń. Odkryto również, że włókna korowo-siatkowe kończą się w ogonowych częściach formacji siatkowej, z której pochodzi ścieżka siatkowo-rdzeniowa; szlaki kręgowo-siatkowe kończą się w strefach, w których wznoszą się włókna do wzgórza i podwzgórza; Oddziały ustne otrzymujące impulsy od podwzgórza z kolei kierują je do swoich projekcji. Fakty te wskazują na ogromną korelację wpływów malejących i rosnących oraz anatomicznych i fizjologicznych podstaw realizacji tej integracji.

Formacja siatkowa, jako ważnego ośrodka integracyjnego z kolei reprezentuje tylko część światowych systemów zintegrowanych w tym kory nowej i struktur układu limbicznego w połączeniu z którym organizacja i prowadzonych celowe działanie w celu dostosowania się do zmieniających się warunków środowiska zewnętrznego i wewnętrznego.

Formacje nerkowe, przegroda, wzgórze, podwzgórze, tworzenie siatkowate są oddzielnymi ogniwami układu funkcjonalnego mózgu, który zapewnia funkcje integracyjne. Należy podkreślić, że struktury te nie ograniczają się do urządzeń mózgowych zaangażowanych w organizację całościowych form aktywności. Ważne jest również, aby pamiętać, że wchodząc w jeden system funkcjonalny zbudowany na zasadzie pionowej, poszczególne linki nie straciły określonych funkcji.

Istotną rolę w zapewnieniu skoordynowanej aktywności tych formacji odgrywa przyśrodkowa część przedczomózgowia, która łączy mózg przedni, pośredni i środkowy. Głównymi ogniwami, zjednoczonymi wznoszącymi się i zstępującymi włóknami wiązki, są przegrody, migdałki, podwzgórze, jądra siatkowe śródmózgowia. Przyśrodkowa część przodomózgowia zapewnia krążenie impulsów w układzie limbiczno-siatkowym.

Widoczna jest także rola nowej kory w regulacji wegetatywnej. Istnieje wiele danych eksperymentalnych dotyczących stymulacji kory mózgowej: w ten sposób pojawiają się reakcje wegetatywne (należy podkreślić tylko, że nie ma ścisłej swoistości uzyskanych efektów). Po stymulacji nerwu wędrującego, celiakowego lub miednicznego w różnych strefach kory półkul mózgowych rejestrowane są potencjały wywołane. Skuteczne wpływy wegetatywne są realizowane poprzez włókna, które są częścią szlaków piramidalnych i pozapiramidowych, gdzie ich ciężar właściwy jest wielki. Przy udziale kory utrzymywane jest wegetatywne utrzymanie takich form aktywności jak mowa, śpiew. Pokazano, że w celu wykonania określonego ruchu u ludzi poprawa krążenia mięśni uczestniczących w tym akcie przewyższa ten ruch.

Tak więc, kompleks limbiczno-siatkowy, którego cechy odróżniają go od segmentowych autonomicznych aparatów, jest wiodącym ogniwem uczestniczącym w ponadsegmentowej regulacji wegetatywnej:

  1. podrażnienie tych struktur nie pociąga za sobą ściśle określonej reakcji wegetatywnej i zwykle powoduje połączone zmiany psychiczne, somatyczne i wegetatywne;
  2. ich zniszczenie nie pociąga za sobą pewnych regularnych naruszeń, z wyjątkiem przypadków, gdy dochodzi do uderzenia specjalistycznych ośrodków;
  3. nie ma specyficznych cech anatomicznych i funkcjonalnych charakterystycznych dla segmentowych urządzeń wegetatywnych.

Wszystko to prowadzi do ważnego wniosku o braku podziałów współczulnych i przywspółczulnych na badanym poziomie. Wspieramy punkt widzenia największych współczesnych wegetologów, którzy uważają, że celowe jest podzielenie układów ngsegmentalnych na systemy ergotroficzne i trofotropowe, z wykorzystaniem podejścia biologicznego i różnej roli tych systemów w organizacji zachowań. System ergotropowy przyczynia się do adaptacji do zmieniających się warunków środowiska zewnętrznego (głód, zimno), zapewnia aktywność fizyczną i psychiczną, przebieg procesów katabolicznych. System trofotropowy wywołuje procesy anaboliczne i reakcje endofizyczne, zapewnia funkcje odżywcze i pomaga utrzymać równowagę homeostatyczną.

System ergotropowy określa aktywność umysłową, gotowość motoryczną, mobilizację wegetatywną. Stopień tej złożonej reakcji zależy od znaczenia, znaczenia nowości sytuacji, w której organizm się spotkał. Jednocześnie szeroko stosowane są urządzenia segmentowego układu współczulnego. Zapewnia optymalne krążenie krwi pracujących mięśni, wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się minimalna objętość, zmniejsza się powiększanie tętnic wieńcowych i płucnych, śledziona i inne naczynia krwionośne. W nerkach występuje silne zwężenie naczyń. Rozszerzanie oskrzeli, zwiększanie wentylacji płucnej i wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych. Perystaltyka przewodu pokarmowego i wydzielanie soków trawiennych zostają stłumione. Wątroba mobilizuje zasoby glikogenu. Defekacja i oddawanie moczu są zahamowane. Systemy termoregulacji chronią organizm przed przegrzaniem. Zwiększa się zdolność prążkowanych mięśni. Źrenica jest powiększona, wzrasta pobudliwość receptorów, uwaga staje się ostrzejsza. Zmiana ergotropowa ma pierwszą fazę nerwową, która jest wzmacniana przez wtórną fazę humoralną, która zależy od poziomu krążącej adrenaliny.

System trofotropowy wiąże się z okresem odpoczynku, z układem pokarmowym, z pewnymi etapami snu ("powolny" sen) i mobilizuje, w swojej aktywacji, głównie do aparatu moczowodowego. Występuje spowolnienie akcji serca, spadek siły skurczu, wzrost rozkurczu serca, spadek ciśnienia krwi; oddychanie jest spokojne, nieco wolniejsze, oskrzela lekko zwężone; zwiększona perystaltyka jelit i wydzielanie soków trawiennych; nasila się działanie narządów wydalniczych: obserwuje się hamowanie motorycznego układu somatycznego.

Wewnątrz kompleksu limbiczno-siatkowego wyróżnia się strefy, przy których stymulacji można uzyskać głównie efekty ergotropowe lub trofotropowe.

Często główna różnica między efektem współczulnym i przywspółczulnym, z jednej strony, a ergotropowym i tropotropowym, z drugiej strony, nie jest wyraźnie wykrywana. Pierwsza koncepcja jest anatomiczna i funkcjonalna, druga jest funkcjonalno-biologiczna. Pierwsze aparaty są połączone wyłącznie z segmentowym układem wegetatywnym, a ich uszkodzenie ma pewne przejawy; te ostatnie nie mają wyraźnej bazy strukturalnej, ich klęska nie jest ściśle deterministyczna i przejawia się w wielu obszarach - psychice, motoryce i wegetatywnym. Systemy niesegmentowe używają pewnych systemów wegetatywnych do organizowania właściwego zachowania, głównie, ale nie wyłącznie, jednego z nich. Aktywność systemów ergotropowych i trofotropowych jest zorganizowana synergistycznie i można zauważyć tylko przewagę jednego z nich, który w warunkach fizjologicznych jest ściśle skorelowany z konkretną sytuacją.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.