Węzły trzęsawka

Świstak guzkowy (synonimy: Prurigo Bénier, uporczywa przewlekła pokrzywka grudkowa) jest chorobą skóry charakteryzującą się swędzeniem, obecnością guzków, które zwykle pojawiają się na rękach lub stopach. Po raz pierwszy choroba została opisana przez Hyde'a i Montgomery'ego w 1909 r. Jako swędzące guzki na prostownikowych powierzchniach kończyn dolnych.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Świąd guzkowy jest stosunkowo rzadką chorobą. Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u osób w średnim wieku i starszych.

[5], [6], [7], [8]

Przyczyny sękaty świąd

Przyczyny grudkowatych świerzbowców są nieznane. Ustalono jego związek ze znamięm Beckera, liniowymi chorobami IgA, chorobami autoimmunologicznymi, chorobami wątroby. Ogólnoustrojowe świąd wiąże się z cholestazą, chorobami tarczycy, prawdziwą czerwienicą, mocznicą, chorobą Hodgkina, HIV i innymi chorobami niedoboru odporności.

Często występuje u pacjentów z zaburzeniami czynności gruczołów dokrewnych i zaburzeń układu nerwowego i psychicznych (ostatnich badaniach (Kieć-Świerczyńska M Dudek B Krecisz B., i wsp. (2006) „. [Rola czynników psychologicznych i zaburzeń psychiatrycznych, chorób skóry] ) obalił psychiatryczną przyczynę rozwoju choroby.W patogenezie istotnej roli odgrywanej przez zaburzenia immunologiczne.

[9], [10], [11]

Patogeneza

W węzłach odnotowano hiperkeratozę, wyraźną akantozę z rozwojem masywnych przerostów naskórkowych. W skórze właściwej występuje niespecyficzny naciek zapalny, składający się z limfocytów, eozynofili i histicytów.

[12], [13], [14], [15]

Objawy sękaty świąd

Choroba zaczyna się od pojawienia się intensywnego swędzenia skóry. Na przedniej powierzchni podudzi i przedniej powierzchni przedramienia pojawiają się węzły i węzły. Są półkuliste lub okrągłe, bardzo gęste, ostro wystają ponad poziom skóry, są rozmieszczone ogniskowo, symetrycznie, ich rozmiary sięgają do 1 cm średnicy lub więcej. Elementy najpierw mają kolor skóry, a następnie stają się czerwonawo-brązowe. Ich powierzchnia jest gładka, często pokryta krwotocznymi skorupami. W przyszłości mogą pojawić się obie warstwy hiperkeratotyczne. Czasami powierzchnia ma wygląd warty. Swędzenie jest intensywne, napadowe, nasilone po pojawieniu się wysypki, co tłumaczy się hiperplazją włókien nerwowych w dotkniętych obszarach skóry.

[16]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyki różnicowej wykonuje się w postaci brodawkowaty liszaja płaskiego, przerostową neurodermit brodawkowaty, gruźlica, sarkoidoza, chłoniak grudkowy, przewlekła pokrzywka krupnouzelkovoy.

Leczenie sękaty świąd

Zaleca się przestrzeganie diety hipoalergicznej. Biorąc pod uwagę, że guzkowy świąd często rozwija się u osób z chorobami wewnętrznymi, koryguje ujawnioną patologię. W łagodnych przypadkach często ogranicza się do środków zewnętrznych (odpryskiwanie elementów 2% roztworem nowosyny, kortykosteroidami, diatermocoagulacją, nawadnianie chloroetylem).

Ogólnie leczenie obejmuje podanie alergenu (30% roztworem tiosiarczanu sodu, 10% glukonianu wapnia, wapnia lub chloru), przeciwhistaminowymi (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum i wsp.), witamina wsp. Leków.

W przypadku braku efektu konwencjonalnej terapii i silnego przepływu, selektywna fototerapia lub terapia PUVA lub glikokortykosteroidy są podawane wewnętrznie.

Z wyraźnym świądem, fenistil-żel pomaga jako środek przeciwhistaminowy. Istnieją doniesienia o skuteczności stosowania miejscowych glikokortykosteroidów w połączeniu z élidele.

Skuteczność terapii zwiększa również połączenie fenistilu (rano - 1 kapsułka lub krople w zależności od wieku) i Tavegilu (1 tabletka lub 2 ml roztworu wieczorem), zewnętrznie - żel Fenistil i elidea.