Rozlane zmiany w gruczole sutkowym

Tkanki gruczołów sutkowych ulegają ciągłym zmianom naturalnym, uwarunkowanym przez specyficzne cechy funkcjonowania układu rozrodczego kobiecego ciała (telarche, menarche, ciąża, laktacja, menopauza). Jednak pewne modyfikacje strukturalne, powszechne w gruczołowych i włóknistych (włóknistych) tkankach piersi, mogą mieć charakter patologiczny, powodując różne jakościowe i ilościowe zaburzenia rozproszonych zmian w gruczole sutkowym. Eksperci szacują, że co najmniej 45% kobiet w wieku rozrodczym ma takie zmiany.

Te patologie mają kod dla ICD 10: klasa chorób - XIV (choroby układu moczowo-płciowego); N60-64 Choroba gruczołu sutkowego.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny rozproszone zmiany w gruczole sutkowym

Rozproszony zmiany mają wpływ na miąższ piersi - podstawowe funkcjonalne-nabłonka gruczołowego tkanką piersi z pęcherzyków płucnych i włóknistych włókien przewodów mlecznych, - zrębu otaczających przewodów i płatów dzielących włóknistą tkankę łączną i tkankę tłuszczową która chroni miąższu.

Wzrost liczby komórek tkanek gruczołu sutkowego (proliferacja), ich zmniejszenie i, oczywiście, dysplazja rozwojowa mają wyłącznie hormonalną patogenezę.

Przyczyny rozproszonych zmian w piersiach mogą być powiązane:

• z przewlekłym stanem zapalnym (zapalenie przydatków) lub cystą jajnika (wytwarzającą estrogen),
• z chorobami tarczycy (która syntetyzuje metaboliczne hormony regulujące tyroksyny i trijodotyroniny),
• z patologią nadnerczy (kora, z której syntetyzowane są glukokortykoidy),
• z niewydolnością przysadki (przysadka jest odpowiedzialna za produkcję hormonu luteotropowego i prolaktyny),
• z chorobami trzustki (zaburzeniem wytwarzania insuliny),
• z otyłością (prowadzącą do zwiększenia poziomu estrogenu).

Ważną rolę w występowaniu zmian rozproszonych w ginekologów piersi wycofywanych czynników, takich jak łamanie cyklu miesięcznego, powtarzających się poronień, pierwszej ciąży po 35 roku życia, brak laktacji po porodzie późna menopauza, a także predyspozycje genetyczne. Chociaż patogeneza wszystkich niekorzystnych skutków tych czynników jest nadal związana z zaburzeniami hormonalnymi.

Należy pamiętać, że zmiany zachodzą w zdrowych gruczołach sutkowych. Tak więc estrogen zapewnia rozwój zrębu, wzrost kanałów i odkładanie się komórek tłuszczowych; progesteron, zbilansowany z estrogenem, wspomaga wzrost tkanki gruczołowej, struktur zrazikowych (lobules), usuwania luzu i wydzielania w pęcherzykach płucnych. Kobiet w wieku rozrodczym podczas cyklu miesiączkowego, - na końcu fazy lutealnej - pod wpływem części progesteronu w komórkach nabłonkowych przewodów i pęcherzyków płucnych piersi ulega replikacji i apoptozę (naturalnej fizjologicznej śmierci). Jednak nadmierne poziomy estrogenu i niedobór progesteronu mogą zakłócać ten proces, wywołując zmianę włóknisto-włóknistą w gruczole mlecznym.

W czasie ciąży gonadotropina kosmówkowa (hCG), laktogen łożyskowy i prolaktyna stymulują rozwój pęcherzyków płucnych i przewodów mlecznych; prolaktyna, kortyzol, somatropina i oksytocyna regulują laktację i wydzielanie mleka po porodzie.

W przypadku braku równowagi hormonów naturalne procesy w tkankach kobiecej piersi są zaburzone. Jak zauważają eksperci, najczęściej zaczyna się patologiczna proliferacja niektórych komórek i ich zastępowanie przez inne. W mammologii takie zmiany strukturalne w tkankach określa się jako dysformonalne zmiany rozproszone w gruczołach sutkowych.

[5], [6], [7]

Objawy rozproszone zmiany w gruczole sutkowym

Pierwsze oznaki takich zmian można odczuć w postaci zwiększonego poczucia dyskomfortu w klatce piersiowej i nadwrażliwości przed rozpoczęciem i podczas menstruacji. Większość kobiet nie zwraca na to uwagi, ponieważ po zakończeniu następnej miesiączki mijają się nieprzyjemne odczucia.

Specjaliści z zakresu mammologii odnotowują najbardziej charakterystyczne objawy rozproszonych zmian w piersiach, takie jak:

• nasilenie i napięcie w gruczołach, często towarzyszy im opuchlizna lub "dokuczliwość";
• pieczenie w gruczole mlecznym, swędzenie w sutkach i ich zwiększona wrażliwość;
• małe ruchome uszczelki guzkowe w strukturze tkanki piersi, które mogą stać się bardziej wyczuwalne podczas menstruacji;
• tkliwość gruczołów sutkowych;
• bóle o różnej sile (intensywny ból może napromieniować okolice pach, łopatek lub łopatek;
• przezroczysty zrzut z brodawek (z naciskiem na nie).

Wiele z nich nie ma żadnego z tych objawów, a drgawki w klatce piersiowej są wykrywane przez przypadek, ponieważ przejawy oznak rozlanych zmian w piersiach są często okresowe i związane z cyklem miesiączkowym.

Możliwymi powikłaniami dyshormonalnych zmian dyfuzyjnych gruczołów sutkowych są powstawanie łagodnych guzów o różnych rozmiarach, a najbardziej niebezpieczne są nowotwory złośliwe tych nowotworów.

Pomimo łagodnego charakteru tej patologii, jeśli krewni nowotworów złośliwych narządów układu rozrodczego (macicy, jajników, gruczołów sutkowych) są obecni, konsekwencje mogą być najpoważniejsze i wymagają interwencji onkologów.

Zasadniczo rokowanie jest pozytywne, ale należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju raka piersi, który przy rozlanych zmianach w piersiach występuje częściej niż w przypadku braku takich zmian.

[8], [9]

Formularze

W medycynie pod procesów dyfuzyjnych w tkankach różnych narządach, co oznacza nie pojedyncze dobrze miejscowe zmiany strukturalne i stwardnienie nasycanie w ciągłej matrycy z jednego elementu z materiału (ogniska lub witryny) innej tkanki posiadające różne struktury komórkowej i funkcji (diffusio - Standard „dystrybucja, rozkładanie ").

Po rozpoznaniu rozlanej włóknistej zmiany gruczołu piersiowego oznacza to proliferację komórek tkanki włóknistej (łącznej). Może to być rozproszona zmiana w miąższu gruczołów sutkowych (włókniak rozlany), jak również zrazikach gruczołu (fibroadenosis).

Lekarze mogą identyfikować wiele zmian rozproszone gruczołowy sutka warstwa (miąższu) w postaci klarownego i wystarczająco dużą gęstość, aby dotykać włóknistonabłonkowe węzłów charakter, a następnie sformułować diagnozy lub rozproszony zmian ogniskowych piersi, lub rozproszonego piersi lub sferoidalnego dyshormonal dysplazji.

Jeśli dokładnie ustawić typ struktury patologii (który może być gruczołowe, włóknisty, mukowiscydoza i połączone) następnie określa się w sposób rozproszony torbielowaty piersi i dysplazję sutka zmiany rozproszone gruczołów sutkowych.

Ta różnorodność terminologiczna, o której już mówiliśmy w artykułach: Zwłóknienie piersi i Rozszczepienie włókniakomórkowe gruczołów sutkowych.

Jeśli mammolog mówi, że pacjent ma łagodne rozproszone zmiany w gruczołach sutkowych, oznacza to średni stopień rozlanej mastopatii.

Oddzielnie konieczne jest odnotowanie tak zwanych rozproszonych zmian inwolucyjnych gruczołów sutkowych. Co to jest? Ten naturalny wzrost (involutio łacińskiego „ograniczenie”), zmiany strukturalne tkanki piersi u kobiet w okresie menopauzy, - w przypadku zmniejszenia syntezy hormonów płciowych i zanika funkcje rozrodcze kobiety. Takie zmiany charakterystyki wzrostu objętości tkanki tłuszczowej w gruczołach mlekowych ze względu na zmniejszenie gruczołowy, jak i zmniejszenie struktur zrazikowych sutka i uszczelnienia ich membran włóknistych. Zobacz także - Inwolucja gruczołów sutkowych.

[10], [11], [12]

Diagnostyka rozproszone zmiany w gruczole sutkowym

Przeprowadza się diagnostykę rozlanych zmian w gruczole sutkowym przez lekarzy ssaków, które przeprowadza się w celu zbadania pacjentów i zbadania gruczołów sutkowych i pobliskich węzłów chłonnych poprzez badanie dotykowe.

Po badaniu konieczna jest instrumentalna diagnostyka mammograficzna (prześwietlenie gruczołów mlecznych).

Aby określić ogólny stan zdrowia i określić poziom hormonów, należy zdać testy: ogólne badanie krwi i analizę poziomu hormonów w osoczu krwi (w celu uzyskania maksymalnej wiarygodności wyników analizę przeprowadza się z uwzględnieniem fazy cyklu miesiączkowego). Nawiasem mówiąc, określa się poziomy nie tylko hormonów płciowych (estrogenu, progesteronu, prolaktyny itp.), Ale także hormonów tarczycy i trzustki. A jeśli ich poziom nie spełnia standardów, może być wymagane badanie endokrynologiczne.

Zazwyczaj stosowana diagnostyka instrumentalna obejmuje ultrasonografię gruczołów sutkowych, rzadsze prześwietlenie z wprowadzeniem materiału kontrastowego do przewodów piersiowych (doktografiya) i termografię. Może być wymagana tomografia komputerowa (CT) i ultrasonografia w trybie Doppler kolorowy w celu określenia stanu naczyń krwionośnych gruczołów sutkowych.

Aby wykluczyć onkologię (w obecności zagrożenia nowotworem złośliwym) wymagana jest diagnostyka różnicowa, którą przeprowadza się przez biopsję cienkoigłową zmodyfikowanej tkanki i badanie cytologiczne uzyskanej próbki.

[13], [14], [15], [16], [17]

Leczenie rozproszone zmiany w gruczole sutkowym

Obecnie praktykowane leczenie etiologiczne rozproszonych zmian w piersiach nie ma jednego schematu dla wszystkich przypadków i jest przypisywane tylko indywidualnie - w oparciu o wyniki badania.

Z reguły leczenie obejmuje recepcję:

• witaminy przeciwutleniające (A, C, E), witaminy B6 i P;
• preparaty zawierające jod;
• preparaty na bazie fosfolipidów, w szczególności kwas linolowy lub lecytyna, które sprzyjają regeneracji i stabilizacji błon komórkowych.

W przypadkach rozlanych zmian zwłóknieniowych w piersi często stosuje się leki hormonalne:

• Dydrogesteron (Duphaston) jest analogiem progesteronu (przyjmowany w przypadku 1 tabletki przez 14 dni w każdym cyklu miesięcznym);
• Octan medroksyprogesteronu (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion itd.) działają jako endogennego progesteronu, a stosowane w tym niedoboru hormonu;
• Toremifene (Fareston) - działa na receptory estrogenowe w tkankach piersi i blokuje działanie tego hormonu;
• Diferelin (dekaeptylowy) analog endogennej gonadoreliny (hormonu podwzgórza), hamuje funkcję jajników, zmniejszając syntezę estrogenu; jest podawany domięśniowo.

W przypadku naruszenia cyklu miesiączkowego i rozlane włóknistą proliferacji gruczołu komórek miąższu - w celu zmniejszenia stężenia prolaktyny i korygowania nierównowagi hormonów płciowych - Homeopatia oferuje lekarstwa na bazie owoców drzewa krzew niepokalanek pospolity (Vitex święte lub prostaty letni cyprys vulgare) - Cyclodynon i Mastodinon w jako tabletki lub krople do podawania doustnego.

Alternatywne leczenie rozproszonych zmian w piersiach

Wśród alternatywnych metod stosowanych w leczeniu rozlanych zmian patologicznych w tkance piersiowej warto zwrócić uwagę na środki zewnętrzne i leczenie ziołowe w postaci wywarów do spożycia

Pierwsza kategoria obejmuje kompresy z naparów takich roślin leczniczych, jak koniczyna, koniczyna czerwona, piołun, mankiet i ziele dziurawca. I chociaż pierwsze dwie rośliny mają fitoestrogeny w swoim składzie, ponieważ działają one w formie kompresów, to nie jest jasne.

Ponadto popularne jest stosowanie kompresów z surowych tartych buraków, liści kapusty, smaru propolisowego, miodu z aloesem (konieczne jest nakładanie kompresów na piersi na noc).

Leki ziołowe zawiera zalecenia picia uspokajający pierwiastek infuzji waleriany (5 g na 200 ml wrzącej wody), odwaru z mieszaniną równych ilości Leonurus i mięty pieprzowej (mieszanina łyżkę w szklance wody) i kopru nasion bulion kminku (1: 1) - przez 100 ml dwa razy dziennie. Koper jest powszechnie stosowany do wzdęć i wzdęcia, a jej zastosowanie w tej patologii można wytłumaczyć obecnością w ich olejków owocowych składający się z nienasyconych kwasów tłuszczowych, w tym kwas linolowy i kwas oleinowy. Wykorzystane do poprawy trawienia związane owoc kopru włoskiego jest olej bogaty kminek, fenol i kwasy węglowe związki terpenowe.

Chirurgia, czyli chirurgiczne leczenie wielu podmiotów nie jest przeprowadzana: wycięty lub usunięty przez zarodków może być tylko pojedyncze węzły dysplazję sutka (a nawet jeśli nie we wszystkich przypadkach), a jeżeli podejrzenie onkologii. Zmiany w rozproszonym mianowany leczenie zachowawcze i monitorowanie biustu - oświadczenie w sprawie zapisów ambulatoryjnych w mammologisty i przeglądów co sześć miesięcy.

[18], [19]

Zapobieganie

Profilaktyka polega na regularnym (raz w miesiącu) badaniu i obmacywaniu kobiecych gruczołów sutkowych oraz podczas identyfikacji pieczęci - w odniesieniu do lekarza. Nie ma jeszcze innych metod, chociaż można znaleźć zalecenia (oczywiście bardzo stare), które wyraźnie nie biorą pod uwagę faktu, że zmiany rozproszone w gruczole sutkowym mają etiologię hormonalną.

[20]