Alergiczne zapalenie naczyń - przyczyny, objawy i leczenie

Alergiczne zapalenie naczyń to proces zapalny ścian naczyń, który występuje w wyniku reakcji alergicznej. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się dominującym udziałem naczyń krwionośnych małego kalibru w procesie patologicznym. Podatni na nie są zarówno mężczyźni, jak i kobiety, niezależnie od wieku.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia alergicznego zapalenia naczyń są:

1. Zaburzenia metaboliczne:
   • nadwaga,
   • obecność cukrzycy,
   • dna,
   • miażdżyca.
2. Choroby autoimmunologiczne:
   • toczeń rumieniowaty układowy,
   • reumatoidalne zapalenie stawów.
3. Patologia układu sercowo-naczyniowego:
   • nadciśnienie,
   • niewydolność serca.
4. Choroby wątroby i inne współistniejące patologie:
   • marskość,
   • choroba zapalna jelit,
   • wirus niedoboru odporności ludzkiej (HIV)
   • nowotwór złośliwy itp.

Zapalenie naczyń krwionośnych klasyfikuje się na podstawie objawów klinicznych i histologicznych, rozmiaru zajętych naczyń krwionośnych oraz głębokości procesu patologicznego.

W zależności od średnicy dotkniętych naczyń krwionośnych, alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na:

• powierzchniowe (zapalenie naczyń skórnych), gdy zaatakowane zostają tętniczki, żyłki i naczynia włosowate skóry,
• głębokie (skórno-podskórne zapalenie naczyń), gdy zaatakowane zostają tętnice i żyły średniego i dużego kalibru (tzw. naczynia typu mięśniowego).

Toksyczne czynniki zakaźne odgrywają ważną rolę w powstawaniu alergicznego zapalenia naczyń, stymulując produkcję krążących kompleksów immunologicznych (CIC), które odkładają się na śródbłonku naczyń (ścianach). Ostatecznie śródbłonek naczyń krwionośnych ulega uszkodzeniu, rozwija się w nim proces zapalny i zwiększona przepuszczalność - powstaje alergiczne zapalenie naczyń. Nasilenie zapalenia naczyń zależy od ilości CIC we krwi.

[ 1 ]

Przyczyny alergicznego zapalenia naczyń

Przyczyn alergicznego zapalenia naczyń może być wiele.

1. Zakaźny charakter występowania:
   • flora bakteryjna (ẞ - paciorkowce hemolityczne grupy A, prątki gruźlicy, gronkowiec złocisty, trąd);
   • flora wirusowa (grypa, opryszczka, zapalenie wątroby typu A, B i C);
   • choroby grzybowe (rodzaj Candida).
2. Reakcja na przyjmowanie leków:
   • leki przeciwbakteryjne (penicyliny, sulfonamidy, streptomycyna);
   • stosowanie insuliny;
   • kompleksy witaminowe;
   • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
   • podawanie streptokinazy itp.
3. Narażenie na alergeny pokarmowe – białka mleczne, gluten.
4. Wpływ związków chemicznych – produktów ropopochodnych, insektycydów, chemii gospodarczej.

[ 2 ]

Objawy alergicznego zapalenia naczyń

Wiodącym objawem klinicznym alergicznego zapalenia naczyń z uszkodzeniem naczyń małego kalibru jest wyczuwalna plamica. Wyczuwalna plamica to krwotoczna wysypka lekko uniesiona ponad powierzchnię skóry (na początkowym etapie choroby może być niewyczuwalna).

W przypadkach, gdy krzepnięcie krwi jest upośledzone i obserwuje się trombocytopenię, krwotoki (wybroczyny) są klinicznie widoczne jako plamy i nie są wyczuwalne. Alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się występowaniem nacieków zapalnych, dlatego są widoczne jako grudki, które można wyczuć palpacyjnie.

Wielkość wysypki w alergicznym zapaleniu naczyń waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Cechą charakterystyczną jest symetria wysypki.

W przypadku ciężkiego procesu zapalnego wyczuwalna plamica przekształca się w wysypkę pęcherzykową wypełnioną treścią krwotoczną. Następnie w miejscu takich pęcherzy tworzą się martwica i owrzodzenia. W związku z tym rozróżnia się następujące postacie alergicznego zapalenia naczyń:

• grudkowy,
• pęcherzykowy,
• pęcherzowy,
• krostkowy,
• wrzodziejący.

Czasami alergiczne zapalenie naczyń może powodować swędzenie i bolesność w dotkniętych obszarach. Po wygojeniu się wysypki pozostaje hiperpigmentacja, a także mogą tworzyć się blizny zanikowe.

Najczęściej wysypka lokalizuje się na nogach, choć możliwe jest, że rozprzestrzeni się na inne obszary (zazwyczaj nie obejmuje twarzy, błon śluzowych, dłoni i podeszew stóp).

Alergiczne zapalenie naczyń skóry

Alergiczne zapalenie naczyń skóry jest polietiologicznym zespołem chorób, a ich zespół objawów klinicznych jest bardzo różnorodny. Jednak głównym objawem klinicznym jest uszkodzenie skóry od plam do owrzodzeń (czyli polimorfizm wysypki jest charakterystyczny). Wysypce często towarzyszy świąd, pieczenie lub ból. Równolegle z uszkodzeniem skóry obserwuje się pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: wysoką temperaturę, letarg, bóle mięśni i stawów, utratę apetytu, wymioty i bóle brzucha.

Nie ma klasyfikacji alergicznego zapalenia naczyń skóry jako takiego, ich podział następuje od głębokości procesu uszkadzającego. W tym względzie wyróżnia się powierzchowne i głębokie zapalenie naczyń.

Powierzchowne alergiczne zapalenie naczyń dzieli się na:

1. Zapalenie naczyń krwotocznych (choroba Schönleina-Henocha).
2. Alergiczne zapalenie tętniczek Ruitera.
3. Krwotoczna leukoklastyczna mikrocząsteczka Mieschera-Storka.
4. Guzkowe martwicze zapalenie naczyń, zespół Werthera-Dumlinga.
5. Ostra liszajowata przyłuszczyca oskrzelowa.
   • Hemosyderoza (zapalenie naczyń włosowatych)
     • plamica teleangiektatyczna pierścieniowa,
     • plamica wypryskowa,
     • choroba Schamberga,
     • plamica swędząca,
     • liszajowate zapalenie skóry o charakterze barwnikowym,
     • plamica teleangiektatyczna łukowata,
     • biała atrofia skóry,
     • fioletowe barwnikowe zapalenie naczyń,
     • plamica ortostatyczna,
     • siatkowata hemosyderoza starcza.
6. Wśród głębokiego alergicznego zapalenia naczyń wyróżnia się:
   • Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic.
   • Rumień guzowaty - postać ostra i przewlekła.

[ 3 ], [ 4 ]

Zapalenie naczyń krwotocznych (choroba Schönleina-Henocha)

Spowodowane przez układowe uszkodzenie śródbłonka naczyniowego, z tworzeniem się rumienia na powierzchni skóry, który szybko przekształca się w elementy krwotoczne. Ta postać zapalenia naczyń charakteryzuje się uszkodzeniem stawów i ważnych narządów (głównie żołądka, jelit i nerek). Najczęściej rozwija się u dzieci w wyniku choroby zakaźnej (w ciągu dziesięciu do dwudziestu dni). Charakteryzuje się ostrym początkiem, wzrostem temperatury i zespołem zatrucia.

Wyróżnia się następujące typy krwotocznego zapalenia naczyń (warunkowo):

• plamica prosta,
• martwiczy,
• reumatyczny (stawowy),
• brzuszny,
• błyskawiczny widok.

Wysypka w krwotocznym zapaleniu naczyń jest symetryczna, zlokalizowana na nogach i pośladkach, nie znika po naciśnięciu. Wysypka jest falista i pojawia się średnio raz w tygodniu. Uszkodzenie stawów występuje jednocześnie z uszkodzeniem skóry lub po kilku godzinach. Typowe jest uszkodzenie dużych stawów (kolana, kostki).

W przypadku plamicy zwykłej obserwuje się jedynie wysypki skórne. Ogólne samopoczucie nie jest naruszone, a narządy wewnętrzne nie są dotknięte, a jeśli są zaangażowane w proces patologiczny, to w niewielkim stopniu. Typowy dla organizmu dziecka jest przebieg ostry. Czas trwania choroby może się wahać od kilku dni do kilku tygodni. Wysypka w postaci rumieniowych plam może mieć do dwóch milimetrów wielkości, ale czasami osiąga dwa centymetry. Jednocześnie z plamami tworzą się elementy pokrzywkowe, którym towarzyszy świąd skóry. Zazwyczaj w przypadku plamicy zwykłej wysypka przechodzi bez śladu, tylko w rzadkich przypadkach może pozostać hiperpigmentacja.

Plamica martwicza charakteryzuje się polimorfizmem wysypki, gdy na skórze występują jednocześnie plamy (rumień), wysypka guzkowa, pęcherze (z wypełnieniem krwotocznym lub surowiczym) oraz zmiany martwicze skóry, owrzodzenia i strupy o charakterze krwotocznym. Po wygojeniu się owrzodzeń często pozostają blizny.

Plamica reumatyczna charakteryzuje się równoczesnym uszkodzeniem skóry i stawów. Duże stawy (kolana i kostki) często ulegają uszkodzeniu, stają się bolesne, a obrzęk jest widoczny ponad ich powierzchnią. Stawy są dotknięte równocześnie z uszkodzeniem skóry, ale mogą również poprzedzać zapalenie naczyń lub odwrotnie - po kilku godzinach lub nawet tygodniach. Skóra nad stawami staje się żółtozielona, co wskazuje, że doszło tutaj do krwotoku.

Brzuszna postać krwotocznego zapalenia naczyń występuje często we wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ wysypka na skórze może być nieobecna i objawia się jedynie objawami uszkodzenia przewodu pokarmowego - obecnością bólu w nadbrzuszu i jelitach, wymiotami, przy palpacji - przednia ściana brzucha jest napięta i bolesna. Uszkodzenie nerek charakteryzuje się różnorodnością objawów od drobnych zaburzeń do obrazu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, które może zanikać lub stać się przewlekłe.

Postać piorunowa - przebiega bardzo ciężko, z wysoką temperaturą, z uogólnioną wysypką zlokalizowaną na powierzchni skóry i błon śluzowych. Postać piorunowa charakteryzuje się uszkodzeniem stawów, narządów wewnętrznych. Przebieg wyjątkowo niekorzystny dla życia.

Alergiczne zapalenie tętnic Ruitera

Zakaźno-alergiczne zapalenie naczyń skóry. Rozwija się w przebiegu patologii o charakterze zakaźnym, w obecności przewlekłych ognisk zakaźnych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie przydatków itp.). Charakteryzuje się polimorfizmem wysypki - plamy rumieniowe i krwotoczne, wysypka pęcherzykowa i guzkowa, zmiany martwicze, owrzodzenia, strupy surowicze lub krwotoczne. Pod koniec choroby pozostają przebarwienia i blizny. Ogólne samopoczucie jest upośledzone: osłabienie, letarg, podwyższona temperatura, brak apetytu. Typowy jest długi przebieg choroby z okresami remisji i zaostrzeń.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Krwotoczne mikrogranulki leukoklastyczne Mieschera-Storka

Występuje ostro w wyniku przewlekłego procesu zakaźnego. Wysypka jest reprezentowana przez rumieniowe i krwotoczne plamiste elementy na powierzchni skóry rąk i nóg, bardzo rzadko - na twarzy i w okolicy błon śluzowych. Podczas zaostrzeń ogólny stan zdrowia ulega zmianie - temperatura wzrasta, apetyt maleje, pojawia się osłabienie. Śródskórny test z przesączem bakteryjnym (antygen paciorkowcowy pobrany z migdałków) jest dodatni. Podczas badania histologicznego obserwuje się znaczną leukoklazję, charakteryzującą się rozpadem jąder ziarnistych leukocytów.

Guzkowe martwicze zapalenie naczyń Werthera-Dumlinga

Głównym objawem tej choroby są brunatno-siniakowe płaskie grudki skórno-podskórne (guzki), zastoinowe z natury, gęste przy palpacji, wielkości grochu. Wraz z grudkami zauważalne są rumieniowe plamy, często przekształcające się w elementy krwotoczne. Wysypki grudkowe z czasem stają się martwicze i pojawiają się wrzodziejące ubytki, tworząc tkankę bliznowatą (blizny zanikowe lub przerostowe). Pieczenie i ból są zwykle nieobecne. Wysypka jest symetryczna, pojawia się w okolicy powierzchni prostowników ramion i nóg, a czasami jest zlokalizowana wokół stawów (wysypki mogą być również zlokalizowane na tułowiu i narządach płciowych). Choroba trwa długo z okresami zaostrzeń i remisji. Podczas zaostrzenia zmienia się ogólny stan zdrowia, możliwy jest wzrost temperatury.

[ 13 ]

Ostra liszajowata parapsoriasis

Choroba skóry grudkowo-łuskowa o ostrym przebiegu i nieznanej etiologii. Przypuszcza się, że powstaje jako reakcja na infekcję. Często występuje w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. Na skórze tworzą się drobne grudki mieszkowe, które przekształcają się w krosty z martwicą w środku. Ogólne samopoczucie jest upośledzone: wzrasta temperatura, zwykle występuje zapalenie węzłów chłonnych.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosyderoza (zapalenie naczyń włosowatych)

Powstają w wyniku odkładania się hemosyderyny na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (prekapilarnych i włosowatych). Hemosyderyna to pigment zawierający żelazo, który powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny. Hemosyderoza charakteryzuje się: wysypką wybroczynową, małymi brązowo-żółtymi plamkami i gwiazdkami naczyniowymi. Wysypka występuje w okolicy ramion i nóg (ich dystalnych częściach), bardziej w okolicy nóg i towarzyszy jej uczucie pieczenia o różnym nasileniu. Ogólne samopoczucie i narządy witalne nie są dotknięte.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skórna postać guzkowego zapalenia tętnic

Alergiczne zapalenie naczyń o charakterze uogólnionym, któremu towarzyszy uszkodzenie tętnic typu mięśniowego (średnich i dużych). W procesie patologicznym nie biorą udziału naczynia włosowate. Częściej ta patologia jest charakterystyczna dla mężczyzn. Rozwija się po podaniu leków - szczepionek, surowic, antybiotyków, a także jako reakcja na zakażenia bakteryjne i wirusowe. Choroba często przebiega ostro, rzadziej podostro. Następuje wzrost temperatury, pojawia się osłabienie i utrata apetytu. Wzdłuż tętnic tworzą się guzki (zgrubienia) w postaci tętniakowatych wypukłości naczyń krwionośnych. Występuje niedrożność naczyń, tworzenie się skrzepów, a następnie krwotok, owrzodzenie i możliwe zakażenie wtórne. Następnie dotknięte są narządy życiowe (nerki, układ pokarmowy itp.). Wysypki na powierzchni skóry są reprezentowane przez wysypkę guzkową - pojedynczą lub grupową, gęstą, ruchomą i bolesną. Wysypka jest podatna na martwicę i owrzodzenie. Ubytki wrzodowe krwawią i goją się długo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rumień guzowaty

Rodzaj alergicznego zapalenia naczyń charakteryzujący się powstawaniem gęstych, bolesnych guzków i węzłów, które zwykle zlokalizowane są w okolicy piszczeli (na ich przedniej powierzchni) symetrycznie. Po wygojeniu się wysypki guzkowej obserwuje się długotrwałe zagęszczenie, owrzodzenia i blizny nie są typowe. Często obserwowane u kobiet w młodym wieku. Rozróżnia się przebieg ostry i przewlekły. W przebiegu ostrym rumienia guzowatego obserwuje się wzrost temperatury, występowanie osłabienia, bólów głowy, bólów mięśni i stawów.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci charakteryzuje się ostrzejszym początkiem, jest ciężkie i ma bardziej wyraziste objawy niż u dorosłych. Wysypki skórne mają tendencję do uogólniania się. Ogólne samopoczucie znacznie cierpi - może wystąpić reakcja gorączkowa, letarg, utrata masy ciała, utrata apetytu, nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu i jelitach, bóle stawów i mięśni, bardziej wyraziste objawy procesu zapalnego. Alergiczne zapalenie naczyń jest szczególnie trudne do zniesienia, jeśli w proces zaangażowane są ważne narządy i układy. Charakterystyczną cechą alergicznego zapalenia naczyń u dzieci są częstsze nawroty. W dzieciństwie występuje krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schönleina-Henocha) i guzkowe zapalenie okołotętnicze.

Czynnikami ryzyka rozwoju alergicznego zapalenia naczyń u dzieci są:

• Predyspozycje genetyczne do chorób układu sercowo-naczyniowego i reumatycznego.
• Częste ostre choroby zakaźne.
• Przewlekły proces zakaźny w organizmie.
• Wystąpienie reakcji hiperergicznej na leki, produkty spożywcze, ukąszenia owadów.
• Szczepionka.
• Hipotermia.
• Robaki są często przyczyną zapalenia naczyń.
• Osłabiona odporność.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zapalenie naczyń zakaźno-alergiczne

Zakaźno-alergiczne zapalenie naczyń jest chorobą hiperergiczną, która występuje podczas chorób zakaźnych z powodu towarzyszących reakcji toksyczno-alergicznych. Przyczyną zapalenia naczyń jest niszczący wpływ czynników zakaźnych i ich toksyn na ściany naczyń krwionośnych. Wysypki skórne są polimorficzne, a ogólne samopoczucie znacznie cierpi. Zakaźno-alergiczne zapalenie naczyń najczęściej występuje przy zmianach paciorkowcowych i gronkowcowych organizmu, przy infekcjach wirusowych (grypa, zapalenie wątroby), przy gruźlicy itp.

[ 37 ]

Toksyczne zapalenie naczyń alergiczne

Toksyczne i alergiczne zapalenie naczyń to zmiana skórna, która występuje jako odpowiedź na substancje będące alergenami i mające toksyczne działanie (leki, żywność, chemikalia). Substancje te mogą przedostać się do organizmu:

• w przypadku przyjmowania doustnego (przez układ pokarmowy),
• przez drogi oddechowe,
• podczas podawania dożylnego, śródskórnego lub domięśniowego.

Choroba zwykle rozwija się ostro. Wysypka może być polimorficzna - pokrzywkowa, odropodobna, szkarlatynopodobna lub różyczkowa, w postaci plamicy, liszajowata, wypryskowa itp. Wysypka zlokalizowana jest na skórze i błonach śluzowych. Wysypce towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: wzrost temperatury, świąd i pieczenie dotkniętych miejsc, niestrawność (nudności, wymioty, bóle brzucha), bóle mięśni i stawów oraz uszkodzenie układu nerwowego. W przypadku powtarzającego się kontaktu z czynnikiem, który wywołał zapalenie naczyń, wysypka pojawia się zwykle w tym samym miejscu, chociaż możliwe jest, że pojawi się w nowym miejscu. Możliwy jest również bardzo ciężki przebieg toksyczno-alergicznego zapalenia naczyń - zespół Lyella i zespół Stevensa-Johnsona.

Zespół Lyella to ciężka alergiczna pęcherzowa zmiana skórna. Zaczyna się ostro, ogólny stan zdrowia stopniowo się pogarsza, a zespół zatrucia szybko narasta. Wysypka skórna jest podobna do odry lub szkarlatyny, bolesna. Po kilku godzinach wysypka przekształca się w pęcherze wypełnione surowiczą lub surowiczo-krwotoczną treścią. Szybko się otwierając, tworzą jasnoczerwone nadżerki. Lekkie otarcie zdrowej skóry towarzyszy złuszczaniu się naskórka i odsłonięciu sączącej się powierzchni (objaw Nikolskiego). Często dotknięte są narządy wewnętrzne - serce, wątroba, nerki, jelita. Zespół Lyella wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zespół Stevensa-Jonesa jest ciężką postacią rumienia wysiękowego. Zaczyna się nagle i ostro wraz ze wzrostem temperatury. Na spojówce tworzy się fałszywa warstwa żółtawego lub biało-żółtego koloru, którą można usunąć. Ta warstwa znika średnio w ciągu miesiąca. Jeśli przebieg choroby jest skomplikowany, powstaje białaczka rogówki i blizny spojówki. Równolegle z uszkodzeniem spojówki dotknięta jest również skóra, na której tworzą się plamy rumieniowe, pęcherze, grudki, występuje obrzęk i surowiczo-krwawy wysięk na wargach, błona śluzowa jamy ustnej. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach ropnej wydzieliny, wydzielają się zewnętrzne narządy płciowe.

Układowe alergiczne zapalenie naczyń

Układowe alergiczne zapalenie naczyń to choroba, która występuje w wyniku zapalnego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych o charakterze autoimmunologicznym z różnymi objawami klinicznymi. Układowe alergiczne zapalenie naczyń obejmuje:

• Zapalenie wielotętnicze guzkowe.
• Ziarniniak olbrzymiokomórkowy Wegnera.
• Zapalenie tętnic Takayasu (niespecyficzne zapalenie aorty).
• Zespoły Hammana-Richa, Goodpsucher, Kawasaki, Churga-Straussa, Lyella i Stevensa-Johnsona.
• Choroba Buergera, choroba Hortona, choroba Behçeta, choroba Christiana-Webera, choroba Moschkowitza.
• Zapalenie naczyń w dużych i małych kolagenozach (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów).

Układowe alergiczne zapalenie naczyń charakteryzuje się jednoczesnym zaangażowaniem wielu narządów i układów w proces patologiczny. Charakterystyczną cechą jest obecność wyraźnego składnika wysiękowego, cykliczność w przebiegu procesu i oznaki sensytyzacji, a także obecność histomorfologicznych kryteriów zwyrodnienia włóknikowego głównej substancji tkanek łącznych ścian naczyń.

Rozpoznanie alergicznego zapalenia naczyń

Rozpoznanie alergicznego zapalenia naczyń opiera się na:

1. historia medyczna,
2. uskarżanie się,
3. obraz kliniczny,
4. dodatkowe metody badania:
   • ogólne kliniczne badania laboratoryjne (pełna morfologia krwi, analiza moczu, badanie biochemiczne krwi, badanie poziomu cukru we krwi),
   • oznaczanie ASL-O w przypadku podejrzenia chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące,
   • przeprowadzanie ilościowej analizy immunoglobulin we krwi,
   • oznaczanie CIC (krążących kompleksów immunologicznych),
   • badanie bakteriologiczne wymazów z nosogardła oraz moczu i kału,
   • badanie kobiet przez ginekologa,
   • Testy PCR w celu wykrycia różnych infekcji,
   • wykonywanie EKG i angiografii, radiografii,
   • przeprowadzanie diagnostyki ultrasonograficznej naczyń krwionośnych,
5. Konsultacje ze specjalistami: dermatologiem, ftyzjologiem, kardiologiem, chirurgiem naczyniowym, reumatologiem, wenerologiem.

[ 38 ]

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń jest złożone.

1. Należy zapobiegać oddziaływaniu alergenu na organizm, co może przyczynić się do rozwoju alergicznego zapalenia naczyń: należy zaprzestać przyjmowania leków lub niektórych produktów, narażać się na działanie czynników chemicznych itp.
2. Leżenie w łóżku jest konieczne, zwłaszcza w ostrej fazie choroby.
3. Dieta z dużą ilością warzyw, owoców i produktów białkowych (ograniczenie słonych, smażonych i tłustych potraw). W diecie wyklucz produkty wywołujące alergie (mogą to być owoce cytrusowe, miód, orzechy, czekolada, czerwona ryba itp.).
4. Pij dużo płynów w celu terapii detoksykacyjnej (co najmniej 1,5-2 litrów dziennie). W ciężkich przypadkach dożylne wlewy kroplowe roztworów fizjologicznych z lekami.
5. Wykrywanie i leczenie przewlekłej infekcji. W takim przypadku możliwe jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych (z grupy makrolidów - sumamed, cefalosporyn - cefotaksym itp.).
6. Często, zwłaszcza w ciężkich przypadkach, przepisuje się glikokortykosteroidy, które działają przeciwzapalnie, przeciwhistaminowo i immunosupresyjnie (prednizolon, deksametazon).
7. W terapii kompleksowej stosuje się:
   • leki przeciwpłytkowe – zmniejszają tworzenie się skrzepów (pentoksyfilina, kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, curantil, trental),
   • środki ochronne naczyń krwionośnych, które zwiększają napięcie naczyń, zmniejszają ich przepuszczalność i zmniejszają krwawienie (askorutyna, dicynon, etamsylat),
   • inhibitory enzymów proteolitycznych, poprawiają mikrokrążenie, oddychanie tkankowe i zmniejszają tworzenie się skrzepów (kwas aminokapronowy),
   • leki przeciwhistaminowe (erius, tavegil, suprastin),
   • niesteroidowe leki przeciwzapalne (dikloberl, movalis).
8. Przepisywanie witamin C i P (mają działanie antyoksydacyjne, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, poprawiają odporność).
9. Można stosować leki do stosowania miejscowego, zwłaszcza w okresie gojenia - solcoseryl, troxevasin (poprawiają i przyspieszają gojenie).
10. Pozaustrojowe metody terapii zapalenia naczyń alergicznych są szeroko stosowane:
    • plazmafereza (metoda ta polega na usunięciu części osocza zawierającej substancje szkodliwe – toksyny, antygeny itp.),
    • hemosorpcja (technika ta służy do usuwania toksyn, antygenów i kompleksów immunologicznych z krwi).

Zestaw środków leczniczych jest ściśle indywidualnie przepisywany dla każdego przypadku alergicznego zapalenia naczyń. Bierze się pod uwagę przyczyny jego wystąpienia, obraz kliniczny, ciężkość i ostrość procesu oraz wiek.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu naczyń

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu naczyń polega na następujących działaniach.

• Wczesne i prawidłowe leczenie chorób mogących prowadzić do rozwoju zapalenia naczyń.
• Oczyszczanie przewlekłych ognisk zakażeń.
• Unikaj kontaktu ze znanymi alergenami.
• Wyeliminować nieuzasadnione stosowanie leków i szczepień.
• Prowadź zdrowy tryb życia (nie pij alkoholu, nie pal).
• Jedz zdrowo – jedz więcej owoców, warzyw, białka (wykluczaj potrawy słone, tłuste i smażone).
• Uprawiaj sport – pływaj, biegaj, spaceruj itp.
• Nie należy nadmiernie chłodzić ani przegrzewać organizmu, gdyż negatywnie wpływa to na stan układu odpornościowego i pogarsza właściwości skóry.

[ 39 ]