Peptyd C w surowicy

Wartości referencyjne (normy) stężenia peptydu C w surowicy krwi u osób dorosłych wynoszą 0,78-1,89 ng/ml.

C-peptyd jest fragmentem cząsteczki proinsuliny, którego rozszczepienie powoduje powstanie insuliny. Insulina i C-peptyd są wydzielane do krwi w ilościach równomolowych. Okres półtrwania C-peptydu we krwi jest dłuższy niż insuliny, dlatego stosunek C-peptydu do insuliny wynosi 5:1. Oznaczenie stężenia C-peptydu we krwi pozwala scharakteryzować resztkową funkcję syntetyczną komórek beta u pacjentów z cukrzycą. W przeciwieństwie do insuliny, C-peptyd nie wchodzi w reakcje krzyżowe z przeciwciałami insulinowymi, co pozwala określić zawartość endogennej insuliny u pacjentów z cukrzycą na podstawie jej poziomu. Biorąc pod uwagę, że preparaty insuliny nie zawierają C-peptydu, jego oznaczenie w surowicy krwi pozwala ocenić funkcję komórek betatrzustki u pacjentów z cukrzycą otrzymujących insulinę. U pacjenta z cukrzycą podstawowy poziom peptydu C, a zwłaszcza jego stężenie po obciążeniu glukozą (podczas OGTT) pozwala na stwierdzenie obecności oporności lub wrażliwości na insulinę, określenie faz remisji i tym samym dostosowanie środków terapeutycznych. Podczas zaostrzenia cukrzycy, zwłaszcza typu 1, stężenie peptydu C we krwi spada, co wskazuje na niedobór endogennej insuliny.

W praktyce klinicznej do ustalenia przyczyny hipoglikemii stosuje się oznaczenie peptydu C we krwi. U pacjentów z insulinomą obserwuje się znaczny wzrost stężenia peptydu C we krwi. Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się test supresji peptydu C. Rano pacjentowi pobiera się krew w celu oznaczenia peptydu C. Następnie podaje się insulinę dożylnie przez 1 godzinę w dawce 0,1 U/kg i ponownie pobiera się krew. Jeśli poziom peptydu C po podaniu insuliny zmniejszy się o mniej niż 50%, można z dużym prawdopodobieństwem założyć obecność guza wydzielającego insulinę.

Monitorowanie poziomu peptydu C jest szczególnie ważne u pacjentów po operacyjnym leczeniu insulinoma; wykrycie podwyższonego poziomu peptydu C we krwi świadczy o przerzutach lub nawrocie guza.

Zmiany stężeń peptydu C w surowicy w różnych chorobach i stanach

Podwyższony poziom peptydu C

• Insulinoma
• Przewlekła niewydolność nerek

Peptyd C jest zredukowany

• Podawanie insuliny egzogennej
• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca typu 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]