Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Czerniak ciała rzęskowego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Łagodne nowotwory ciała rzęskowego są rzadkie i reprezentowane są przez gruczolaka, nabłoniaka i nabłoniaka rdzeniakowego.
Złośliwe nowotwory ciała rzęskowego są częstsze.
Czerniak ciała rzęskowego stanowi mniej niż 1% wszystkich czerniaków naczyniówki. Guz rozwija się w piątej do szóstej dekadzie życia, ale w literaturze istnieją doniesienia o występowaniu czerniaka tej lokalizacji u dzieci. Pod względem cech morfologicznych guz ten nie różni się od czerniaka naczyniówki i tęczówki, ale przeważają jego formy nabłonkowe i mieszane.
[ Objawy czerniaka ciała rzęskowego
Guz rośnie powoli i może osiągnąć duże rozmiary. Wyraźnie zdefiniowany okrągły węzeł, często ciemnego koloru, jest wyraźnie widoczny przez szeroką źrenicę. W większości przypadków guz ma mieszaną lokalizację: w tęczówce lub naczyniówce i ciele rzęskowym. Choroba jest bezobjawowa przez długi czas. Przy dużych guzach pacjenci skarżą się na pogorszenie widzenia z powodu deformacji i przemieszczenia soczewki. Wrastaniu czerniaka w kąt przedniej komory towarzyszy tworzenie się fałdów tęczówki, koncentrycznych z guzem, fałszywa irydodializa. Gdy guz wrasta w rozszerzacz, zmienia się kształt źrenicy. Źrenica nie reaguje na światło, jej brzeg spłaszcza się. Po rozszerzeniu przez mydriatyki źrenica nabiera nieregularnego kształtu. Wrastanie guza w tęczówkę czasami symuluje obraz przewlekłego przedniego zapalenia błony naczyniowej. Czerniak bezbarwnikowy ma różowawy odcień, jego własne naczynia są dobrze widoczne. W sektorze, w którym zlokalizowany jest guz, widoczne są zastoje, kręte naczynia nadtwardówkowe. W późnych stadiach rozwija się jaskra wtórna. Guz może wrastać w twardówkę, tworząc węzeł pod spojówką, często ciemnego koloru.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie czerniaka ciała rzęskowego
W leczeniu zlokalizowanych czerniaków ciała rzęskowego jego usunięcie (częściowa lamellarna sklerouveektomia) może być ograniczone. Możliwa jest radioterapia. W przypadku dużych guzów (zajmujących więcej niż 1/3 obwód ciała rzęskowego) wskazane jest jedynie wyłuszczenie gałki ocznej. Wzrost guza do torebki twardówki z utworzeniem węzłów podspojówkowych wymaga wyłuszczenia w przypadku braku przerzutów regionalnych lub krwiopochodnych udowodnionych instrumentami.
Rokowanie w przypadku czerniaka ciała rzęskowego
Rokowanie zależy od składu komórkowego i wielkości guza. Z reguły czerniaki ciała rzęskowego rosną powoli. Jednak w przypadku form nabłonkowych i mieszanych, które obserwuje się częściej niż w tęczówce, rokowanie jest gorsze. Drogi przerzutów są takie same jak w przypadku czerniaków naczyniówki.