Depresja maniakalna

Choroba afektywna dwubiegunowa, znana również jako depresja maniakalna w przeszłości, jest chorobą psychiczną, która powoduje wahania nastroju u pacjenta, od depresyjnie depresyjnego do nadmiernie podekscytowanego. Ludzie z tą chorobą, szczęśliwi i radośni, gwałtownie popadają w nadmierne uczucie smutku i depresji i odwrotnie. Ponieważ depresja maniakalna charakteryzuje się gwałtowną zmianą faz nastroju - lub jej polarności - nazywa się chorobą dwubiegunową lub dwoma zaburzeniami polarnymi. Między atakami zmian nastroju pacjent może być w normalnym stanie i nastroju.

Słowo „mania” opisuje stan pacjenta, gdy jest w nastroju zbyt wzniosłym i wzburzonym i czuje się pewny siebie. Uczucia te szybko przeradzają się w zamieszanie, drażliwość, złość, a nawet gniew. Słowo „depresja” opisuje stan depresji i smutku pacjenta. Ponieważ objawy są podobne, czasami u pacjentów błędnie diagnozuje się ostrą depresję.

U większości pacjentów ataki fazy depresyjnej występują znacznie częściej niż mania.

[1], [2]

Kto najprawdopodobniej ma depresję maniakalną?

Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, około 2 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na zaburzenia takie jak depresja maniakalna. Zwykle zaczyna się w młodym wieku, do 35 lat. Jeśli dzieci zachorują, będą postępować w bardziej złożonej formie i wraz z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej.

Niektóre badania wykazały, że depresja maniakalna jest dziedziczna ze względu na częste występowanie w tej samej rodzinie.

Choroba ta dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet w równym stopniu, ale kobiety cierpią na częstsze ataki wahań nastroju - to znaczy zaburzenia dwubiegunowe o charakterze cyklicznym. Taki przebieg choroby może być spowodowany tym, że poziom hormonów u kobiet zmienia się częściej, zaburzenia czynności tarczycy są zaburzone i częściej przepisywane są leki przeciwdepresyjne. Kobiety są również bardziej podatne na częste ataki depresji niż mania.

W wyniku badań stwierdzono, że około 60% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową cierpi również na uzależnienie od alkoholu lub narkotyków. Ponadto badania wykazały, że depresja maniakalna najczęściej występuje u osób z sezonowym zaburzeniem afektywnym lub zespołem pourazowym.

Co powoduje depresję maniakalną?

Niezdolność do precyzyjnego powiedzenia, co spowodowało początek depresji lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, ale przyczyny obejmują predyspozycje genetyczne, zmiany w elementach chemicznych mózgu lub środowiska, takie jak stres lub zmiany w życiu. Coraz więcej badań jest prowadzonych w celu ustalenia związku między tymi przyczynami a pojawieniem się choroby afektywnej dwubiegunowej, sposobu uniknięcia jej pierwszego ataku i roli, jaką te przyczyny odgrywają w leczeniu.

Jak objawia się depresja maniakalna?

Depresja maniakalna charakteryzuje się zmianą faz nastroju, które nie następują po pewnym porządku, a depresja nie zawsze występuje po manii. Pacjent może doświadczyć ataku jednej fazy kilka razy z rzędu, kiedy nagle rozwija atak przeciwnej fazy nastroju. Zmiany fazy nastroju mogą następować w odstępach tygodni, miesięcy lub nawet lat.

Nasilenie ataku depresji lub manii w każdym przypadku jest ściśle indywidualne.

Objawy manii obejmują:

• Nadmierne poczucie szczęścia, optymizmu i podniecenia.
• Nagła zmiana radosnego stanu drażliwości, gniewu i wrogości.
• Niepokój
• Szybka mowa i niezdolność do koncentracji.
• Zwiększona żywotność i zmniejszona potrzeba snu.
• Zwiększ atrakcyjność seksualną.
• Tendencja do kompilacji wspaniałych planów i niemożliwych zadań.
• Tendencja do błędnego osądu, na przykład decyzja o rzuceniu nowej pracy.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
• Zwiększona impulsywność.

Depresja maniakalna charakteryzuje się również atakami psychopatycznymi, na przykład ludzie widzą lub słyszą rzeczy nieistniejące, wierzą w nie i nie można ich przekonać o czymś przeciwnym. W niektórych przypadkach wierzą, że posiadają nadprzyrodzone moce i moce lub uważają się za Boga.

Objawy depresji obejmują:

• Smutek
• Podział.
• Uczucia bezradności i beznadziei.
• Całkowita obojętność na niegdyś ulubione zajęcia.
• Niemożność koncentracji.
• Zwiększona płaczliwość.
• Trudno podjąć decyzję.
• Drażliwość.
• Zwiększona potrzeba snu.
• Bezsenność.
• Zmiana apetytu powodująca przyrost lub utratę wagi.
• Myśli o samobójstwie.
• Próbuje popełnić samobójstwo.

[3], [4], [5], [6]

Jak diagnozuje się depresję maniakalną?

Depresja maniakalna jest rozpoznawana bezbłędnie tylko podczas monitorowania objawów choroby, złożoności ich manifestacji, czasu trwania i częstotliwości. Najczęstsze objawy to wahania nastroju, które zawsze występują na różne sposoby. Jeśli twoi krewni i przyjaciele prowadzą dziennik twoich objawów, pomoże to lekarzowi w dokładnej diagnozie i odróżnieniu ostrej depresji od choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jeśli Ty lub osoby bliskie masz depresję maniakalną, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza rodzinnego lub psychiatry. On z kolei skieruje cię do odpowiedniego specjalisty.

Podczas diagnozy lekarz musi przeprowadzić dokładne badanie lekarskie. Lekarz zapyta o chorobę psychiczną w twojej rodzinie. Jeśli pacjent doświadcza czterech lub więcej ataków wahań nastroju w ciągu roku, będzie mu trudniej wyzdrowieć. W chorobie afektywnej dwubiegunowej główną metodą leczenia będzie stosowanie leków, ale jednoczesne uczestnictwo w sesjach psychoterapii pomoże pacjentowi uniknąć przyszłych ataków.

[7], [8]

Jak leczy się depresję maniakalną?

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu takich zaburzeń jak depresja maniakalna, w tym lit i depakot.

[9]

Lit

Lit jest środkiem stabilizującym nastrój i najczęściej przepisywanym lekiem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest skuteczny w leczeniu wahań nastroju zarówno w przypadku depresji manii, jak i odwrotnie. Lithium jest w stanie złagodzić objawy manii w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia przyjmowania, ale pacjent może potrzebować kilku tygodni lub miesięcy, aby w pełni kontrolować sytuację. Dlatego, aby uzyskać szybszy efekt, możliwe jest stosowanie leków, takich jak leki przeciwpsychotyczne lub leki przeciwdepresyjne.

Skutki uboczne litu:

• Częste oddawanie moczu
• Przyrost masy ciała
• Lekkie drżenie ręki
• Nudności

Lit ma tendencję do wpływania na pracę nerek i tarczycy, dlatego podczas jego przyjmowania lekarz będzie monitorował twoje zdrowie i kontrolował poziom litu we krwi. Jakikolwiek czynnik wpływający na poziom sodu we krwi, taki jak dieta z niskim spożyciem soli, zwiększona potliwość, gorączka, wymioty lub biegunka, może spowodować wzrost poziomu litu we krwi. Uważaj na lit i jak tylko wystąpią objawy opisanych powyżej warunków, skonsultuj się z lekarzem.

Poniżej sugerujemy zapoznanie się z objawami przedawkowania litu i zalecenie natychmiastowej konsultacji z lekarzem, jeśli:

• Zaburzenia widzenia
• Słychać puls arytmii
• Bicie serca stało się zbyt szybkie lub zbyt wolne.
• Trudno oddychać
• Pojawiło się rozproszenie
• Pojawiły się drgawki
• Zawroty głowy
• Drżenie gwałtownie
• Częste oddawanie moczu
• Pojawił się niekontrolowany ruch oczu
• W oczach zaczął się dzielić na dwie części
• Siniaki i krwawienie bez wyraźnego powodu

[10], [11], [12]

Facet

Depakot jest lekiem przeciwdrgawkowym, który jest również stosowany w leczeniu napadów manii. Jest wysoce skuteczny w leczeniu dwubiegunowego zaburzenia cyklicznego. Lek ten ma wiele skutków ubocznych, w tym zapalenie wątroby i spadek poziomu płytek krwi (krwinek odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi), więc podczas jego przyjmowania będziesz pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne depakoty obejmują:

• Zwiększony spokój.
• Skurcze żołądka.
• Biegunka
• Niestrawność.
• Nudności
• Przybiera na wadze.
• Lekkie drżenie w rękach.

Większość pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmuje więcej niż jeden lek. Wraz ze stabilizatorem nastroju mogą brać leki na pobudzenie, niepokój, bezsenność lub depresję.

Wiele leków przeciwdepresyjnych można stosować w połączeniu ze stabilizatorami nastroju w leczeniu depresyjnego zaburzenia dwubiegunowego. Jeśli leki przeciwdepresyjne są przyjmowane bez stabilizatorów nastroju, mogą powodować atak manii i, według ostatnich badań, powodują zachowania samobójcze.

Czego można oczekiwać po przejściu depresji maniakalnej?

W większości przypadków dobry plan leczenia pomaga pacjentom radzić sobie z atakiem i kontrolować objawy. Jeśli leczenie będzie nadal wspomagające, w ten sposób pacjent może uratować się przed powtarzającymi się atakami. Jeśli pacjent cierpi również z powodu uzależnienia od alkoholu i narkotyków, złagodzenie objawów choroby zajmie mu znacznie więcej czasu.

Pierwsze objawy zachowań samobójczych

• Obecność dużej liczby objawów depresji (zmiana apetytu, zaburzenia snu itp.).
• Ogrodzenie społeczne.
• Mów o samobójstwie, bezradności i beznadziei.
• Żywy wyraz podświadomych uczuć (seksualnych, behawioralnych).
• Zachowanie zagrażające życiu.
• Częste wypadki.
• Zwracanie uwagi na okropne i negatywne tematy.
• Mów o śmierci.
• Zwiększona płaczliwość lub niemożność emocjonalnego wyrażania uczuć.
• Dystrybucja własnych rzeczy.