Zaburzenia czynnościowe żołądka

Zaburzenia czynnościowe żołądka to zaburzenia funkcji motorycznej i/lub wydzielniczej, występujące z objawami niestrawności żołądkowej i zespołem bólowym bez oznak zmian anatomicznych (AV Frolkis, 1991). Jednak LP Myagkova (1995) uważa, że odwracalne zmiany można wykryć podczas badania morfologicznego błony śluzowej żołądka (zwłaszcza metodami histochemicznymi lub mikroskopowymi). Zaburzenia czynnościowe żołądka obejmują dyspepsję czynnościową (niewrzodową), aerofagię, nawykowe wymioty, pilorospasm.

Dyspepsja czynnościowa (niewrzodowa) to zespół objawów obejmujący ból lub dyskomfort, uczucie pełności w okolicy nadbrzusza (związane lub niezwiązane z przyjmowaniem pokarmów, wysiłkiem fizycznym), wczesne uczucie sytości, wzdęcia, nudności, wymioty, zgagę lub cofanie się treści żołądkowej, nietolerancję tłustych pokarmów, ale jednocześnie dokładne badanie pacjenta nie ujawnia żadnych zmian organicznych (wrzód trawienny, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, rak żołądka, refluksowe zapalenie przełyku (Tytgar, 1992). Jeśli powyższe objawy kliniczne dyspepsji czynnościowej utrzymują się przez okres dłuższy niż 3 miesiące, nazywa się ją przewlekłą.

Dyspepsja czynnościowa niewrzodowa

Aerofagia to zaburzenie czynnościowe żołądka charakteryzujące się połykaniem powietrza. Normalnie górny zwieracz przełyku jest zamknięty poza połykaniem. Podczas jedzenia otwiera się, a pewna ilość powietrza jest zawsze połykana wraz z pokarmem (około 2-3 cm3 powietrza przy każdym połknięciu). W związku z tym żołądek normalnie zawiera do 200 ml powietrza (pęcherzyk „powietrza”, „gazu”), które następnie dostaje się do jelita i jest tam wchłaniane.

Aerofagia

Wymioty nawykowe występują przy histerii, neurastenii i są spowodowane zaburzeniami neuro-odruchowymi funkcji motorycznej żołądka na wzrok, węch, smak niektórych pokarmów. Nasilają się w sytuacjach stresowych i częściej występują u młodych kobiet.

Nawykowe wymioty

Pylorospasm to spastyczne skurcze odźwiernika, obserwowane u osób cierpiących na nerwice. Pojawia się silny ból w okolicy nadbrzusza, obfite wymioty kwaśną treścią żołądkową, ból w nadbrzuszu po prawej stronie jest określany podczas palpacji brzucha, a czasami można wyczuć spastycznie skurczony odźwiernik. Badanie rentgenowskie żołądka ujawnia spowolnienie ewakuacji kontrastu z żołądka, a także można zauważyć spastyczne skurcze odźwiernika. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą fibrogastroskopii.

Skurcz odźwiernika

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]