Hiperplazja tarczycy

Hiperplazja tarczycy - wzrost wielkości tarczycy w wyniku jakichkolwiek zaburzeń.

Powiększenie tarczycy może towarzyszyć wielu pewnym chorobom.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny hiperplazja tarczycy

Ponieważ hiperplazja jest sama w sobie wzrostem liczby komórek tarczycy, najczęściej wiąże się z niedoborem tej lub tej funkcji gruczołu. Oznacza to, że ogólnie wzrost ma charakter wyrównawczy. Taka kompensacja występuje najczęściej w wyniku niedoboru określonych substancji lub w wyniku niedostatecznej syntezy niezbędnych związków przez samą tarczycę.

Najczęstszym przypadkiem jest hiperplazja tarczycy z niedostatecznym przyjmowaniem jodu. W takiej sytuacji, gdy nie ma wystarczająco dużo tak ważnego elementu, występuje niewystarczająca synteza hormonów tarczycy. Tak więc, aby uzyskać jod z krwi w jak największym stopniu, gruczoł wzrasta.

Przyczyną zwiększenia wielkości tarczycy może być również niewystarczająca synteza hormonów przez sam gruczoł. Przyczyną tej wady może być naruszenie wchłaniania jodu w szeregu innych zaburzeń tarczycy. Ale w tej sytuacji brak syntezy hormonów tarczycy próbuje zrekompensować wzrost wielkości.

Istnieją autoimmunologiczne przyczyny hiperplazji tarczycy. W szczególności, jeśli enzymy są łamane w pracy, we krwi pojawiają się określone substancje, może wystąpić degeneracja tarczycy. Aby utrzymać normalne funkcjonowanie, gruczoł się powiększa.

Ale w rzeczywistości wszystkie przyczyny hiperplazji tarczycy są kompensacyjne.

[5], [6], [7]

Objawy hiperplazja tarczycy

Hiperplazja tarczycy na różnych etapach jej rozwoju ma różne objawy. Przy niewielkim stopniu powiększenia gruczołu proces przebiega bezobjawowo. Chociaż możliwe jest wykrycie wzrostu w badaniu USG.

W późniejszych etapach rozwoju hiperplazji tarczycy można ją już wykryć za pomocą palpacji, a później wizualnie, ponieważ zmienia się kształt szyi w związku ze wzrostem wielkości gruczołu.

Oprócz zewnętrznych objawów hiperplazji, istnieją inne objawy wskazujące na te procesy. Objawy te są związane z zaburzeniami funkcji samego gruczołu i objawiają się zmianami w pracy organizmu, nie lokalizującymi się w miejscu tarczycy. W szczególności może objawiać się zwiększoną potliwością, uczuciem zmęczenia, zmianami częstości tętna, bólami głowy, pojawieniem się ciepła w twarzy oraz bólem i dyskomfortem w sercu. Przy znaczącym powiększeniu gruczołu możliwe są nawet trudności w połykaniu i oddychaniu.

Objawy tych samych chorób, które powodowały przerost, na przykład niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza (brak lub nadmiar hormonów tarczycy) mogą również wskazywać na przerost gruczołu tarczowego.

Hiperplazja prawego płata tarczycy

Hiperplazja tarczycy może powstać zarówno w całości, jak iw jej oddzielnych częściach. Wykazano związek między gruczoł tarczycy a gruczołem sutkowym u kobiet. Więc właściwa część tarczycy jest związana z pracą prawej piersi. W jednym płatku może rozwinąć się przerost gruczołu tarczowego dowolnego typu. Może występować zarówno rozmnażanie rozproszone, jak i proliferacja węzłowa. Fakt, że zmiana wielkości tarczycy obejmuje tylko właściwy udział, nie daje powodów do stwierdzenia z całą pewnością, że taka lokalizacja utrzyma się w przyszłości. Przeciwnie, jeśli nie podejmiesz działań, to z dużym prawdopodobieństwem choroba rozprzestrzeni się na cały organ. Przy prawostronnej przeroście gruczołu tarczowego, jeśli powiększenie osiągnęło trzeci etap, następuje wyraźna asymetryczna zmiana kształtu szyi, występ w prawą stronę.

Taktyki leczenia przerostu prawym płacie gruczołu tarczycy nie mają żadnych znaczących możliwości, nie jest większe zagrożenie od innych lokalizacji proliferacji tkanki tarczycy, dlatego średnia strategia leczenia jest używany, w zależności od stopnia nasilenia choroby.

[8], [9], [10], [11]

Hiperplazja lewego płata tarczycy

Hiperplazja lewego płata tarczycy przez cechy zewnętrzne różni się nieznacznie od prawej. Zewnętrznie, z silnym stopniem rozrostu tarczycy, objawia się wypukłościami po lewej stronie, przesuwając konfigurację szyi w lewo. Ale szczególne znaczenie hiperplazji lewego płata gruczołu tarczycy można uzyskać w przypadku raka. Oprócz związku z lewym gruczołem sutkowym u kobiet, lewa strona tarczycy znajduje się w bliskim sąsiedztwie takich ważnych narządów, jak serce i linie krwi, które z niego wyciekają. Dlatego w przypadku rozwoju lewego raka tarczycy, jeśli przerzutuje, istnieje ryzyko wprowadzenia tych przerzutów do serca. Trudno i na czas zdiagnozować taką sytuację z powodu późnego leczenia pacjentów. Ale jeśli ujawni się przerost lewego płata gruczołu tarczycy, szczególną uwagę należy zwrócić na badanie jego struktury, określając charakter wzrostu na obecność węzłów. Biopsja i analiza tych węzłów w celu zidentyfikowania możliwych zaburzeń, które mogą wpływać na stan i pracę zbliżonych narządów, z których najważniejszym jest serce. Chociaż jednostronna lokalizacja w przypadku raka nie gwarantuje rozprzestrzeniania się przerzutów do bardziej odległych części ciała.

Hiperplazja przesytu tarczycy

Nawet na początkowych etapach rozwoju hiperplazji tarczycy, gdy pozostaje ona jeszcze w fazie problemów kosmetycznych, pierwszą można znaleźć dokładnie przesmyk. Jest on umieszczony w taki sposób, że po połknięciu jest najbliższy powierzchni skóry. Ponieważ hiperplazja takiej części gruczołu tarczycy, podobnie jak przesmyk, jest widoczna w pierwszej kolejności. Przesmyk jest dobrze wyczulony na badanie i palpację. Ma raczej niewielkie wymiary, ponieważ szybko rozprzestrzenia się jego rozprzestrzenianie. W tym samym czasie przesmyk tarczycy jest umiejscowiony w taki sposób, że wzrost jego rozmiarów zaczyna wpływać na proces połykania i oddychania. W ciele, podobnie jak w innych częściach tarczycy, mogą rozwijać się wszystkie możliwe typy rozrostu (rozproszony, dyfuzyjno-węzłowy, ogniskowy) i wszystkie możliwe etapy wzrostu wielkości. Jednak ze względu na mały rozmiar tej części tarczycy, dokładna diagnoza jest bardzo skomplikowana w przypadku rzeczywistych problemów, ponieważ możliwe węzły, wzrosty będą zlokalizowane na dość małym obszarze. Szczególnie złożony, w razie potrzeby tworzy instrumentalne metody diagnostyczne lub, jeśli to konieczne, wybór materiałów do biopsji.

Rozproszony rozrost gruczołu tarczowego

Rozrost dynamiczny tarczycy jest równomiernym wzrostem całej tarczycy lub jej oddzielnej części. Przy takiej hiperplazji nie ma lokalnych formacji skłonnych do wzrostu. Mówiąc o rozproszonej naturze wzrostu wielkości tarczycy, jest to spowodowane sposobem, w jaki gruczoł się powiększa, jednolitością tego wzrostu. Ale nie ma to nic wspólnego z etapami rozwoju hiperplazji tarczycy. Jeśli stopień wzrostu rozrostu rozlanego jest niewielki, endokrynolodzy najczęściej nie przywiązują wagi do tej sytuacji. Ponieważ ten stan nie jest uważany za patologiczny. Jedynymi wyjątkami są te przypadki, w których nawet przy rozproszonym charakterze wzrost osiąga trzeci lub większy stopień. W każdym razie konieczne jest regularne odwiedzanie badań profilaktycznych i prowadzenie  diagnostyki ultrasonograficznej w celu wykluczenia intensywnego wzrostu gruczołu lub w czasie w celu zidentyfikowania skoków w dynamice wzrostu. A także monitor nie pojawia się z wyjątkiem rozproszonego wzrostu i formacji węzłowych. Ponadto należy przeprowadzić ogólne testy oceniające stan organizmu, zamiast polegać wyłącznie na wielkości tarczycy. Pacjenci powinni zwracać uwagę na charakterystyczne zmiany w ich ciele.

[12], [13]

Rozrost guzkowy tarczycy

Oprócz rozrostu rozlanego może również wystąpić guzkowy przerost gruczołu tarczowego. Główną różnicą jest to, że gdy wzrasta wielkość tarczycy, proliferacja komórek przebiega nierównomiernie. Dlatego w samym gruczole gęstym, dobrze zdefiniowanym przez palpację, powstaje akumulacja komórek, tzw. Węzłów.

Pojawienie się guzowatej hiperplazji tarczycy znacznie bardziej wywołuje niepokój lekarzy niż rozproszony rozrost. Wynika to z faktu, że same węzły mogą być onkogenne. Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuację, w której, z rozrostem guzkowym, tylko jeden węzeł jest przydzielany w strukturze tarczycy. To musi być dokładnie zbadane. Oprócz standardowych metod, badania mogą posłużyć się biopsją (usunięciem tkanki) tego węzła.

Guzki mogą powstawać zarówno w całej tarczycy, jak iw jej oddzielnych częściach, na przykład tylko w jednym z płatów (w prawo lub w lewo) lub w przesmyku.

Głównie, jeśli występuje guzkowy rozrost gruczołu tarczowego, lekarze zwracają uwagę na stopień wzrostu i tło hormonalne. Ogólny stan pacjenta jest również ważnym parametrem.

Hiperplazja dyfuzyjno-guzowata tarczycy

Istnieje kilka opcji hiperplazji tarczycy metodą zwiększania rozmiaru. Mogą istnieć zarówno niezależnie od siebie, jak i mogą być łączone. W przypadku takiego połączonego wzrostu bierze się pod uwagę hiperplazję dyfuzyjno-guzkową.

Jest to przypadek rozrostu gruczołu tarczycy, gdy ten ostatni rozchodzi się rozmiarem, ale mimo to w jego strukturze znajdują się akumulacje sferoidalne komórek proliferujących.

Ta sprawa prowadzi do poważniejszego podejścia do sytuacji. Konieczne jest zrozumienie wszystkich szczegółów tła hormonalnego, przeprowadzenie oddzielnej analizy sytuacji z rozproszonym wzrostem.

Konieczne jest także obserwowanie dynamiki rozmytego i guzowatego wzrostu gruczołu tarczycy. Ponieważ może być inny rozwój. Rozproszony wzrost tarczycy może być dość wolny lub nawet zatrzymany, podczas gdy węzły mogą rosnąć znacznie szybciej. Lub wręcz przeciwnie - utworzone węzły nie wykazują żadnej aktywności, podczas gdy rozproszony wzrost tarczycy trwa.

W każdym przypadku, w przypadku rozlanego - guzowatego rozrostu tarczycy, należy przeprowadzić taką samą serię standardowych badań, jak w przypadku innych rodzajów hiperplazji.

[14], [15], [16]

Diffusive-focal hyperplasia tarczycy

Wraz z rozwojem hiperplazji tarczycy, jej wzrost obserwuje się w typie rozproszonym, to jest równomiernym zwiększeniu jego wielkości na całej powierzchni gruczołu lub jednej z jego części. Mogą jednak wystąpić lokalne zmiany w rozwoju. To niekoniecznie jest tworzenie węzłów proliferujących tkanek. Poszczególne witryny po prostu mogą mieć odmienny wzorzec rozprzestrzeniania niż ogólny. Takie przypadki nazywane są ogniskowo - rozlanym rozrostem. W tym rozwoju hiperplazji rozwijają się ogniska, które różnią się od innych tkanek pod względem tempa wzrostu, składu tkanki, formy edukacji i innych cech. Na tym, nawet jeśli te ogniska są kilka, niekoniecznie są do siebie podobne we wszystkich swoich cechach. Ogniska obecne jednocześnie w gruczole tarczycy podczas jego wzrostu mogą mieć jednak inny charakter, strukturę, szybkość i sposób wzrostu. Często tego typu hiperplazje są również nazywane węzłowymi, ponieważ te ośrodki same często mają wygląd węzłów, ponieważ są zlokalizowane w tkankach, które różnią się strukturą.

W takich przypadkach warto zwrócić szczególną uwagę na każdy nowotwór, ponieważ ze względu na różnice mogą zachowywać się inaczej w przyszłości.

[17], [18], [19]

Gradacja

Hiperplazja tarczycy, w zależności od stopnia powiększenia gruczołu, dzieli się na etapy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i procesy.

Tak więc przyjmuje się, że przydziela się stopnie wzrostu tarczycy od zera do piątego. Przy zerowych stopniach wzrost nie jest zauważalny. Nie są wykrywane przez badanie dotykowe i nie są wykrywane wizualnie. Wraz ze wzrostem pierwszego stopnia żelazo nadal nie jest sondowane, ale jego przesmyk jest już zbadany, co można zobaczyć również podczas połykania. W drugim etapie wzrost żelaza jest już widoczny po połknięciu i sondowaniu. We wszystkich tych etapach, pomimo wzrostu wielkości gruczołu i jego widoczności podczas połykania, sam kształt szyi nie zmienia się. Oznacza to, że w stanie spoczynku żelazo nie jest widoczne. W trzecim etapie dławik jest dość łatwy do wykrycia podczas oglądania. Jest dobrze dotykany, a kształt szyi zaczyna się zmieniać z powodu hiperplazji tarczycy. W czwartym etapie tarczycy jest tak powiększona, że zmienia się konfiguracja szyi, powiększenie jest bardzo dobrze widoczne. W piątym etapie wielkość gruczołów wpływa na sąsiednie narządy - prasy na tchawicy i przełyku, utrudniając w ten sposób procesy oddychania i połykania.

Hiperplazja tarczycy 0 - 2 stopnie jest uważana za wadę kosmetyczną, a 3 - 5 stopni już odnosi się do patologii, nawet jeśli wzrost ten ma charakter złośliwy.

Umiarkowana hiperplazja tarczycy

Taki wzrost wielkości gruczołu tarczycy, który nie osiąga trzeciego stopnia, nazywa się umiarkowanym. W tym przypadku rozmiar gruczołu jest nieznacznie powiększony, ale wzrost ten nie budzi szczególnych obaw. Ale nadal rozsądne jest określenie charakteru proliferacji komórek, rozproszenia lub ogniskowej (sferoidalnej). Najczęściej występuje rozsiana umiarkowana hiperplazja tarczycy. W każdym razie, nawet przy umiarkowanych kryteriach wzrostu, należy przeprowadzić dalszą kontrolę. Ważnym czynnikiem w tej sytuacji będzie nie tylko osobista anamneza pacjenta, ale także jego rodzina. Ryzyko dalszego rozwoju choroby w poważniejszych i patologicznych postaciach jest większe, jeżeli w rodzinie pacjenta są już pacjenci z podobnymi diagnozami, zwłaszcza jeśli skala problemu wymagała interwencji chirurgicznej. Jeśli nie zostaną znalezione jakiekolwiek cechy rozwoju umiarkowanej hiperplazji, na przykład aktywna dynamika wzrostu, tworzenie nowych węzłów, naruszenie tła hormonalnego, wówczas żadne inne, niż profilaktyczne, zwykle nie akceptują, zalecając dalszą regularną obserwację. W niektórych przypadkach preparaty jodu mogą być przepisywane w celach profilaktycznych.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hiperplazja tarczycy 1 stopień

Rozważając hiperplazję tarczycy, rzadko jest to kwestia zerowego wzrostu, ponieważ najczęściej nie jest wykrywana. Czasami może się to zdarzyć z rutynowym badaniem lub USG. Ponieważ częściej mówią o hiperplazji pierwszego stopnia. Najczęściej jest również wykrywany przypadkowo, ale przy ultradźwiękach rzadko można go przypisać wariantowi normy dla danego pacjenta. Na tym etapie rozwoju hiperplazji pacjent sam może skonsultować się z lekarzem, zauważając, że podczas połykania na szyi występuje wyraźny występ. W takich przypadkach lekarz może palpacyjnie określić przydział cieśni przy połknięciu. Dodatkowe metody diagnostyczne można również przypisać do wyjaśnienia. Ale na tym etapie leczenie nie jest przypisane. Zaleca się regularne monitorowanie u endokrynologa w celu wykrycia możliwego wzrostu gruczołów w czasie. Zwrócono również uwagę na ogólny stan ciała. Ponieważ pomimo względnie małego stopnia rozrostu tarczycy, mogą pojawić się objawy wskazujące na naruszenie jego funkcji, chorobę, która powoduje zwiększenie wielkości tarczycy. Chociaż na tym etapie naruszenia w pracy ciała obserwuje się dość rzadko.

Hiperplazja tarczycy 2 stopnie

Następnym etapem hiperplazji tarczycy jest wzrost jej rozmiaru drugiego stopnia. Przy takim zwiększeniu tarczycy można całkiem dobrze odróżnić poprzez badanie palpacyjne. Podczas połknięcia działa, staje się widoczny, w przeciwieństwie do pierwszego etapu, na którym tylko przesmyk może być przydzielony podczas połykania. Chociaż drugi etap hiperplazji tarczycy, kształt szyi nie zmienia się w spoczynku.

Wzrost ten wykrywany jest znacznie częściej, ponieważ pacjenci sami zwracają się do lekarza z powodu obaw, gdy sami odkrywają, że szyja wyraźnie zmienia się podczas połykania. Chociaż nadal nie ma trudności z oddychaniem lub połykaniem z takim zwiększeniem wielkości gruczołu. Ponadto, jednoznaczną odpowiedź można uzyskać dzięki badaniu ultrasonograficznemu, które dostarczy informacji na temat dokładnej wielkości gruczołu. Szczególnie pouczające jest takie badanie, jeśli pacjent zwrócił się do endokrynologa we wcześniejszych etapach rozwoju hiperplazji tarczycy. W związku z tym dane dotyczące istniejącej wielkości gruczołu można porównać z poprzednimi. W ten sposób możemy wyciągnąć wnioski na temat dynamiki wzrostu gruczołu tarczowego, dokonać pewnych prognoz dotyczących dalszego rozwoju sytuacji.

Hiperplazja tarczycy 3 stopnie

W tym etapie, zwiększenie wielkości prostaty może już być widziane w oglądania zmienia kształt szyjki (staje się grubsza w miejscu lokalizacji tarczycy). Kiedy wyczuwalne żelazo jest również dobrze zdefiniowane. Wcześniejsze etapy wzrostu będą najprawdopodobniej defektami kosmetycznymi, jeśli nie ma aktywnej dynamiki rozwoju hiperplazji tarczycy. Patologiczne wymiary nie liczą się. A od trzeciego etapu hiperplazja gruczołu tarczowego odnosi się do procesów patologicznych. Na tym etapie częściej używa się terminu "wola". Ponieważ w tym przypadku wskazane jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej analizy nie tylko wielkość tarczycy, ale także jego procesów funkcjonalnych, badanie właściwości jodu metabolizmu w organizmie, aby analizować zawartość hormonów tarczycy w organizmie.

Ważną cechą jest określenie wzrostu gruczołu. Powiększenie może odbywać się równomiernie na całym obszarze narządu lub aktywny wzrost może wystąpić w oddzielnych obszarach tarczycy. W zależności od tego rozróżnia się wolę dyfundującą i sferoidalną.

Trzeci etap hiperplazji tarczycy również podnosi kwestię złośliwości tego procesu.

Formularze

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób jest normatywnym dokumentem używanym przez cały światowy system opieki zdrowotnej. Dokument ten klasyfikuje wszystkie uznane choroby i zaburzenia zdrowotne, ponadto ICD zapewnia ogólne międzynarodowe podejścia metodologiczne, korelację materiałów i informacji.

Tak więc, zgodnie z ICD-10, hiperplazja tarczycy występuje (lub jest wysoce prawdopodobna) w chorobach sklasyfikowanych jako klasa IV "Choroby układu hormonalnego, zaburzeń odżywiania i zaburzeń metabolicznych", E.01. Choroby tarczycy związane z niedoborem jodu i podobne warunki. Wykluczono: zespół wrodzonego niedoboru jodu (E.00), subkliniczną niedoczynność tarczycy spowodowaną niedoborem jodu (E.02), takie podtematy jak: 

• E01.0 Wrzód dyfuzyjny (endemiczny) związany z niedoborem jodu.
• E01.1 Węzeł wielowęzłowy (endemiczny) związany z niedoborem jodu. Wole guzkowe związane z niedoborem jodu. 
• E01.2 Goiter (endemiczny) związany z niedoborem jodu, nieokreślony wola endemiczny.

E04. Inne formy wola nietoksycznego.

Wyłączone: wole wrodzone: BDU, rozproszone, wole miękiszowe związane z niedoborem jodu (E00 - E02), objęte podpozycjami: 

• E04.0 Nietoksyczny wola rozlany. Goiter jest nietoksyczny: rozproszony (koloidalny), prosty.
• E04.1 Nietoksyczny wolazon pojedynczy. Węzeł koloidalny (torbielowaty), (tarczyca). Nie toksyczna wola mononodalna. Tarczycowy (torbielowaty) węzeł BDU. 
• E04.2 Nie toksyczna wola wieloguzkowa. Cystic wola. Polynodozny (cystic) wole BDU. 
• E04.8 Inne określone formy wola nietoksycznego.
• E04.9 Wole nie toksyczne, nieokreślone. Goiter z BDU. Wole guzkowe (nietoksyczne) BDU.

E05. Thyrotoxicosis, jej podtytuły: 

• E05.0 Tyreotoksykoza z rozlanym wole. Wole okulistyczne lub toksyczne. BDU. Choroba Gravesa-Basedowa. Rozlany toksyczny wola. 
• E05.1 Tyreotoksykoza z toksycznym wolem pojedynczego soku. Tyreotoksykoza z toksycznym wolem monono-dycznym. 
• E05.2 Tyreotoksykoza z toksycznym wolem wieloguzkowym. Toksyczny wolem guzkowym. 
• E05.3 Tyreotoksykoza z ektopią tarczycy. 
• E05.4 Sztuczna tyreotoksykoza. 
• E05.5 Kryzys tarczycy lub śpiączka. 
• E05.8 Inne formy tyreotoksykozy. Nadciśnienie tętnicze hormonu tarczycy. 
• E05.9 Nieokreślona tyreotoksykoza. Nadczynność tarczycy w BDU. Tyreotoksyczna choroba serca (I43.8 *). 
• E06. Zapalenie tarczycy.

Wyłączone: poporodowe zapalenie tarczycy (O90.5) 

• E06.0 Ostre zapalenie tarczycy. Ropień tarczycy. Zapalenie tarczycy: ropotwórcze, ropne. 
• E06.1. Podostre zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy de Kervena, olbrzymiokomórkowy, ziarniniakowy, nie-pirenowy. Wyłączone: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (E06.3). 
• E06.2 Przewlekłe zapalenie tarczycy z przejściową tyreotoksykozą.

Wyłączone: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (E06.3) 

• E06.3 Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Hashimoto tarczycy. Hasitoxicosis (przemijająca). Wole chłoniaste. Limfocytowe zapalenie tarczycy. Stomia limfatyczna 
• E06.4 Medyczne zapalenie tarczycy. 
• E06.5 Chroniczne zapalenie tarczycy: BDU, włókniste, drzewiaste, Riedel. 
• E06.9 tarczycy nieskorygowane.

E 07 "Inne choroby tarczycy", podpozycje E07.0 "Kalcytonina hypersonia" Przerost komórek C tarczycy, nadmierne wydzielanie tyrokalocytoniny; E07.1 "Dyshormonal wola" to rodzina wola dyshormonal, zespół Pendreda. (wyłączone: przemijające wrodzone wole z prawidłową funkcją (P72.0)); E07.8 "Inne określone choroby tarczycy" defekt globuliny wiążącej tyrozynę, krwotok, zawał (nie) tarczycy (y), zespół zaburzeń eutyreozy; E07.9 "Choroba tarczycy, nieokreślona"

Informacje te są uznawane na całym świecie i są stosowane we wszystkich dziedzinach opieki zdrowotnej.

Hiperplazja tarczycy u dzieci

Jak każda inna choroba, hiperplazja tarczycy jest szczególnie niepokojąca, jeśli rozwija się u dzieci.

Hiperplazja tarczycy u dziecka może być zarówno nabyta, jak i związana z naturą. To ostatnie może wynikać ze specyfiki rozwoju wewnątrzmacicznego. Często obejmują one problemy z tarczycą u matki w czasie ciąży. Wtedy dziecko w większości przypadków będzie miało rozproszony rozrost. Jeśli choroba rozwinęła się po urodzeniu, najczęściej jest to spowodowane brakiem jodu w ciele dziecka. Ale nawet jeśli występuje pewien niewielki stopień rozrostu, poziom hormonu tarczycy w ciele pacjenta jest normalny i nie ma żadnych naruszeń w tej części, to wzrost ten nie jest uważany za patologiczny. Chociaż nadal istnieje potrzeba regularnego monitorowania, ponieważ w dzieciństwie zaburzenia te są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą powodować zaburzenia w rozwoju psychoneurologicznym dziecka.

Należy zauważyć, że przy analizie sytuacji uwzględnia się nie tylko wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych, ale także zachowanie dziecka w zespole, jego wyniki w nauce, stan ogólny.

Ważne jest również, aby pamiętać, że wartości norm, a także dawki leków u dzieci, różnią się od dorosłych.

[27], [28], [29]

Hiperplazja tarczycy w ciąży

Okres ciąży jest jednym z najważniejszych i najtrudniejszych okresów w życiu kobiety. Wiadomo, że choroby gruczołu tarczycy, aw szczególności rozrost tarczycy, występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. A ciąża jeszcze bardziej zwiększa ryzyko tych patologii. Oprócz naruszeń pracy w ciele kobiety, w czasie ciąży hiperplazja tarczycy stwarza zagrożenie dla rozwoju płodu. W szczególności normalne funkcjonowanie gruczołu tarczycy matki, odpowiednia produkcja hormonów, wpływa na rozwój układu oddechowego dziecka. Jest to szczególnie widoczne w pierwszej połowie ciąży. Jednak rozwój hiperplazji jest dość powszechny u kobiet w ciąży. Najczęściej objawia się w postaci rozlanego toksycznego wola.

Oprócz możliwych powikłań rozwoju płodu, negatywny wpływ objawów na stan matki, rozrost tarczycy zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji. Prawdopodobieństwo może osiągnąć 50%. Najczęściej taka sytuacja występuje na najwcześniejszych etapach ciąży. Powodem tego jest zwiększona produkcja hormonów tarczycy, co z kolei wpływa negatywnie na przywiązanie płodu do macicy, rozwój embrionalnego jajeczka.

Diagnostyka hiperplazja tarczycy

Rozpoznanie rozwoju hiperplazji tarczycy wykonuje lekarz endokrynolog. Główne metody diagnostyczne to badanie pierwotne, badanie palpacyjne obszaru lokalizacji gruczołu, badanie ultrasonograficzne tarczycy, analiza utrzymania hormonów tarczycy we krwi, ocena ogólnego stanu pacjenta.

Wiele zależy również od tego, jak przebiega choroba, jakie objawy odczuwa pacjent i jakie skargi skierował do lekarza.

Im wcześniej pacjent zwrócił się do specjalistów, tym rzadziej diagnozuje się chorobę. Ponieważ pierwsze etapy hiperplazji tarczycy nie wykazują zewnętrznych objawów, nie dają zauważalnych objawów. Chociaż tę sytuację można wykryć, jeśli diagnostyka ultradźwiękowa jest stosowana jako profilaktyczne metody badań.

W innych przypadkach lekarz może wykryć rozwój hiperplazji podczas odczuwania, obserwować czynność połknięcia, aby zauważyć możliwą alokację gruczołu lub przesmyku takimi działaniami. Czasami, w późnych stadiach choroby, powiększenie tarczycy może być wykryte po prostu wizualnie, jeśli jej wymiary są takie, że zmienia się konfiguracja szyi. Można również zakładać obecność rozrostu spowodowanego pośrednimi objawami, które mówią o naruszeniach w jej pracy.

[30], [31], [32], [33]

Echa hiperplazji tarczycy

Jedną z najbardziej wiarygodnych metod oceny rozrostu tarczycy jest diagnostyka ultrasonograficzna. To z nią na wielu znakach ECHO może ujawnić zmiany w tarczycy.

Nawet w początkowych stadiach rozwoju komórki, które się rozszerzają, zwiększając całkowitą objętość gruczołu, reagują inaczej na sygnał ECHO niż normalne zdrowe komórki. Jeśli występuje przerost rozproszony, oznaki takich różnych komórek nie są obserwowane lokalnie, ale są powszechne w całym gruczole lub jego części. Jeśli dojdzie do wzrostu tkanki gruczołu tarczycy z utworzeniem węzłów, wówczas sygnał ECHO wyświetli to jasno, ponieważ tylko niektóre strefy zareagują na to inaczej. Określono również rozrost ogniskowy tarczycy. Na tle ogólnej reakcji komórek, przy bardziej rozproszonym wzroście, zostaną przydzielone bardziej jasne obszary. Interpretując otrzymane odpowiedzi na sygnały ECHO, można również ocenić, jak podobne są węzły względem siebie, niezależnie od tego, czy mają one takie samo pochodzenie i strukturę.

Oprócz danych dotyczących budowy gruczołu tarczowego i struktury ewentualnych nowotworów w nim, sygnały ECHO przekazują informacje na temat kształtu, wielkości, kształtu krawędzi, całkowitej objętości tarczycy. Wyraźnie widać, która część jest podatna na hiperplazję.

[34], [35], [36],

Leczenie hiperplazja tarczycy

Wybierając taktykę leczenia hiperplazji tarczycy, szczególną uwagę zwraca się na wiele różnych czynników. Szczególnie ważny jest stopień powiększenia tarczycy. W zależności od tego, przerost uważany jest za proces patologiczny lub niepatologiczny. Jeśli wymiary nie są uważane za patologiczne, wówczas leczenie jako takie nie jest zalecane. Przepisać niektóre środki zapobiegawcze, zaleca się prowadzenie regularnych badań i USG. Jeśli wzrost uważany jest za patologiczny, czy to ze względu na wielkość, czy ze względu na tempo wzrostu, wówczas wybiera się taktykę leczenia. Może się różnić od przepisywania jodu do operacji.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest wiek pacjenta. Podejścia do diagnostyki i leczenia hiperplazji tarczycy u dorosłych i dzieci są różne. W związku z tym, że dzieci mają bardziej aktywny wpływ na proces, jest to o wiele ważniejsze, ponieważ naruszenia tarczycy mogą negatywnie wpływać na ogólny poziom rozwoju dziecka.

Bardzo ważne jest również uwzględnienie stanu pacjenta (na przykład ciąża) i towarzyszących mu chorób, które mają wpływ na sytuację.

Leczenie rozlanego rozrostu tarczycy

Jest to rozlany rozrost gruczołu tarczycy, który występuje w większości przypadków. Określa się ją przez sondowanie lub diagnostykę USG. Jeśli wzrost wielkości tarczycy w rozlanym rozroście nie budzi szczególnego zaniepokojenia, to oprócz regularnego regularnego monitorowania zalecany jest wzrost poziomu spożycia jodu. Wśród tych zaleceń są dwa rodzaje - farmaceutyczny i naturalny. Najczęstszym przypadkiem jest zalecenie dotyczące przejścia na sól jodowaną. Nie tylko okresowe stosowanie, ale całkowite zastąpienie w gospodarstwie domowym to zazwyczaj sól jodowana. Również poziomy jodu mogą zwiększać zawartość pokarmów zawierających jod w diecie. Należą do nich wodorosty morskie (sprulina, kelp), a także inne produkty morskie. W szczególności ryby - dorsz, halibut, łosoś, znany i popularny w naszym śledziku. Mam też dużo jodu w kałamarnicy, przegrzebkach, małżach. Jod występuje również w wielu innych produktach. Alternatywą dla tego uzupełniania jodu w organizmie jest podawanie preparatów zawierających jod, takich jak jodomaryna, jodek potasu.

W bardziej złożonych przypadkach, gdy hiperplazja tarczycy towarzyszy zaburzeniu równowagi hormonalnej, należy przepisać leki hormonalne.

W szczególnie trudnych przypadkach, przy znaczącym zwiększeniu rozmiaru, może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Leczenie guzowatej hiperplazji tarczycy

Rozrost guzkowy tarczycy jest zawsze bardziej niepokojący niż rozproszony. Jeśli w gruczole tarczowym są węzły, trudno jest przewidzieć ich dalsze zachowanie, trudno będzie określić ich możliwy efekt. Co więcej, wraz z rozwojem rozrostu guzkowego prawdopodobieństwo pojawienia się złośliwego procesu jest większe. Na odpowiednim doborze taktyki leczenia oprócz USG analiz, inspekcji i uczuć, testy na tarczycy we krwi hormonu stymulującego, w niektórych przypadkach, biopsję utworzonego zespołu, a czasami więcej, jeśli istnieje podejrzenie, że ich charakter jest inny.

W przypadku rozrostu węzłów, preparaty jodu są zawsze przepisywane. Ale w tym przypadku znacznie częstsze jest podawanie preparatów hormonalnych, ponieważ podczas tworzenia węzłów, zwłaszcza w przypadku rozrostu dyfuzyjno-węzłowego, obserwuje się funkcjonalne zmiany w funkcjonowaniu gruczołu tarczowego. Również dość powszechny w rozrostie guzkowym jest chirurgiczne usunięcie węzłów lub nawet usunięcie części, a niekiedy całości tarczycy. W takich operacjach zalecana jest hormonalna terapia zastępcza. Nawet po operacji gruczoł tarczowy (jeśli nie został całkowicie usunięty) wymaga bardzo dokładnej kontroli.

Zapobieganie

Jak wiesz, zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Dlatego też, zapobieganie chorobom tarczycy również powinno odgrywać ważną rolę. Dotyczy to zwłaszcza mieszkańców regionów narażonych na promieniowanie (tragedia w Czarnobylu, Fokushima), a także mieszkańców regionów dotkniętych endemicznym niedoborem jodu.

Jako główny typ profilaktyki problemów związanych z gruczołem tarczycy, w szczególności w zapobieganiu hiperplazji tarczycy, stosuje się jodowaną sól. W wielu krajach świata jedzenie soli jodowej i soli morskiej nie jest czymś specjalnym. Bo warto wejść w styl życia. Ponadto przydatne będzie spożywanie produktów morskich, które zawierają również dużą ilość jodu. Ale oprócz owoców morza, rezerwa jodu uzupełnia również jajka, mleko, wołowinę, czosnek, szpinak i wiele innych rzeczy, które są nam znane. Jeśli w regionie zamieszkania występuje poważny niedobór jodu lub nie ma możliwości spożywania pokarmów bogatych w jod, wskazane jest przygotowanie preparatów, które stanowią rezerwę jodu.

Oprócz bezpośredniej równowagi jodu na rozwój rozrostu tarczycy wpływają takie czynniki, jak nadwaga. Wykazano związek między nadwagą a zaburzeniami tarczycy. Dlatego warto to monitorować, zwłaszcza jeśli dana osoba jest narażona na ryzyko związane z jakimś innym wskaźnikiem.

Ważne są również warunki środowiskowe - czysta woda pitna, zdrowa żywność, która nie zawiera toksyn chemicznych, całkowity bilans składników odżywczych, minerałów i witamin.

[37], [38], [39], [40]

Prognoza

Hiperplazja tarczycy jest do tej pory dość dobrze zbadaną i kontrolowaną chorobą. Niemniej jednak ważną rolę w prognozach jej rozwoju zajmuje scena, na której została odkryta. Rzadko zdarza się wykryć hiperplazję tarczycy na najwcześniejszych etapach. Wynika to z faktu, że pacjenci nie szukają pomocy, dopóki stan tarczycy nie wywoła ich niepokoju. Częściej niż nie, zwraca się uwagę na wydzielanie tarczycy podczas połykania, trudności z połykaniem, uczucie zwiotczenia w gardle, zmianę konfiguracji szyi. Ale nawet na takich etapach pacjenci często spisują wszystkie te symptomatologie dla stanu środowiska (konsekwencje Czarnobyla) i wierzą, że takie zmiany mogą być normą i nie mogą być naprawione. Jest to nie tylko błędna, ale także dość niebezpieczna decyzja dla zdrowia. Zwiększeniu wielkości gruczołu do takiego rozmiaru, który aktywnie przyciąga uwagę, często towarzyszą pojawienie się zaburzeń w produkcji hormonów tarczycy, co nieuchronnie pociąga za sobą zakłócenie pracy całego organizmu. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci.

Ponadto wzrost gruczołu, któremu towarzyszy tworzenie się węzłów, może przekształcić się w  raka tarczycy. Zlekceważenie zagrożenia związanego z rakiem jest dziś trudne. W związku z tym rokowanie w leczeniu zależy bezpośrednio od stanu, który występuje w czasie leczenia. W przypadku, gdy nawet guzkowy rozrost gruczołu tarczowego został wykryty na dość wczesnym etapie, nie było zmian w tle hormonalnym, wtedy prognozy są dość optymistyczne. Jeśli sytuacja okazała się zaniedbana, sprawl komplikuje oddychanie i połykanie, konieczne są poważne interwencje chirurgiczne i lekarskie, a następnie prognozy znacznie się pogorszą. Wszakże nawet jeśli w przypadku całkowitego usunięcia gruczołu lub znacznej jego części problem zaburzeń tarczycy zostanie rozwiązany, to generalnie dezaktywuje osobę, zmuszając do stałego przyjmowania preparatów hormonalnych, ma bardzo negatywny wpływ na ogólny stan organizmu. Dlatego zaleca się przeprowadzanie badań profilaktycznych przynajmniej raz w roku w celu szybkiego wykrycia problemu, jeśli takie wystąpią.

[41], [42], [43], [44], [45]