Karmazynowy język u dorosłych i dzieci: co to znaczy, przyczyny

Na obecność choroby często wskazuje zmiana normalnego koloru języka. Ważną cechą diagnostyczną jest również karmazynowy język (czerwono-fioletowy lub różowoczerwony).

Nawiasem mówiąc, nadal nie ma jednolitych kryteriów określania koloru języka, aw tradycyjnej medycynie japońskiej (medycyna Kampo) przy określaniu chorób wyróżniono blade, bladoczerwone, czerwone, karmazynowe i fioletowe kolory języka, chociaż istnieje znacznie więcej „opcji kolorów”...

Przyczyny język malinowy

Dlaczego język może uzyskać taki kolor, to znaczy karmazynowy język jest objawem jakiej choroby?

!!! Jeśli w kilka dni po wystąpieniu gorączki, bólu gardła i pojawieniu się szorstkiej wysypki (najpierw na szyi i klatce piersiowej, a potem dalej) obserwuje się u dziecka rozlany zaczerwieniony i opuchnięty malinowy język (zagraniczni pediatrzy nazywają go truskawką) całe ciało), to  szkarlatyna wywoływana przez paciorkowce beta-hemolityczne grupy A (Streptococcus pyogenes). Jednocześnie w pierwszych trzech dniach choroby język pokrywa się gęstym białym nalotem, który wkrótce znika, a przerośnięte brodawki receptorowe są wyraźnie widoczne na szkarłatnym języku. Jakie inne objawy obserwuje się przy tej chorobie, przeczytaj w publikacji -  Szkarłatna gorączka u dzieci .

Streptokokowe zapalenie gardła (zapalenie gardła) i zapalenie migdałków (zapalenie migdałków) objawia się nie tylko bólem gardła. Objawy takie jak rozlane zaczerwienienie wszystkich struktur gardła i błony śluzowej tylnej ściany gardła - płonące gardło, a język malinowy może być pokryty nalotem (białawy). [1]

Pulmonolodzy często obserwują język malinowy z zapaleniem płuc (gronkowce lub paciorkowce).

Malinowy język, wysypka i gorączka (do + 38-40 ° C) pojawiają się przy tak sapronicznej chorobie zakaźnej, jak pseudotuberculosis czy  pozajelitowa jeersinioza , którą wywołuje  przenoszona przez gryzonie yersinia  (Yersinia pseudotuberculosis). W szkarłatnej postaci tej choroby obserwuje się objawy, takie jak gorączka; mała czerwona wysypka na ciele (szczególnie gruba w fałdach skóry); przekrwienie kończyn, szyi, twarzy, migdałków podniebiennych i jasnoczerwonego języka; bół głowy.

Objawy choroby Kawasaki  , która dotyka małe dzieci, idiopatyczny zespół limfatyczny śluzówkowo-skórny i wielonarządowy zespół zapalny u dzieci, są w dużej mierze podobne .

Niedokrwistość złośliwa, która rozwija się wraz z niedoborem cyjanokobalaminy (witamina B12) w organizmie, objawia się brakiem apetytu, nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy nadbrzusza i zwiększeniem wielkości śledziony; jej klasycznym objawem jest karmazynowy lakierowany język (z zanikiem brodawek na powierzchni grzbietowej), a także karmazynowy język i uczucie pieczenia (glossodynia) z parestezją języka (glossalgia).

Szkarłatne usta i lakierowany szkarłatny język na marskość wątroby - przewlekłe uszkodzenie wątroby z przekształceniem większości jej miąższu w bliznę i tkankę łączną - eksperci przypisują specyficzne objawy, które pojawiają się w miarę postępu choroby. Jednocześnie malinowy język wątrobowy łączy się z objawami takimi jak rumień dłoni i podeszwy (wyraźne zaczerwienienie dłoni i stóp), teleangiektazja - przezierność małych skupisk małych naczyń krwionośnych przez skórę, a także zażółcenie skóra i błony śluzowe (z powodu gromadzenia się bilirubiny).

Również zanik brodawek języka o szkarłatnym kolorze może być jednym z objawów zapalenia okrężnicy -  wrzodziejącego zapalenia jelita grubego , raka żołądka,  glukagonomii trzustki .

Dorosły często ma malinowy język z chorobami żołądka. Tak więc malinowy język z białym nalotem na grzbiecie jest oznaką zapalenia żołądka lub wrzodu żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori. Jeśli w tym samym czasie język malinowy jest pęknięty, wówczas zapalenie żołądka jest nadkwaśne - ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Ponadto w przypadku zapalenia żołądka może występować tylko szkarłatna końcówka języka.

A szkarłatna plama na języku pojawia się nie tylko w wyniku uszkodzenia górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, ale może być oznaką  erytroplakii jamy ustnej .

Wśród objawów ciężkiego zatrucia (grzyby, sole metali ciężkich), zespołu wstrząsu toksycznego z niektórymi infekcjami bakteryjnymi, przewlekłej niewydolności nerek, lekarze zauważają ciemny, karmazynowy język.

Język malinowy u osób starszych jest powiązany z kilkoma przyczynami. Po pierwsze, w diecie brakuje białek i witamin z grupy B (tiaminy, ryboflawiny, pirydoksyny); po drugie, jest to zapalenie języka spowodowane noszeniem protez  ; po trzecie, idiopatyczne żylaki na dolnej powierzchni języka. Jednocześnie malinowy język i suchość w ustach (kserostomia) z uczuciem pieczenia w ustach i zmniejszeniem wrażliwości kubków smakowych mogą być spowodowane niedrożnością przewodów ślinowych z zapaleniem ślinianek (zapalenie ślinianek). [2]

Wreszcie przebarwienie języka i błony śluzowej jamy ustnej - w postaci liszaja płaskiego - jest możliwe w odpowiedzi na działanie niektórych substancji chemicznych na organizm, w tym leków. Na przykład język malinowy po antybiotykach (zwłaszcza z grupy tetracyklin) jest jednym z ich możliwych skutków ubocznych.

Patogeneza

Rozgałęziona sieć naczyń włosowatych języka w jego warstwach powierzchniowych połączona jest z brodawkami receptorowymi. Patogeneza objawu, takiego jak zaczerwienienie języka lub jego przybranie karmazynowego koloru w obecności infekcji, jest wynikiem reakcji na wnikanie toksyn bakteryjnych do krwiobiegu, co prowadzi do rozszerzenia naczyń włosowatych i przepływu krwi. [3]

W chorobach o różnej etiologii aktywowane są cytokiny, makrofagi, neutrofile, limfocyty, które odpowiadają za rozszerzenie naczyń krwionośnych mediatorów, co prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, wzrostu przepuszczalności ich ścian oraz diapedezji - wycieku erytrocytów krwi i innych jej składników do przestrzeni wewnątrznaczyniowej.

Diagnostyka język malinowy

Biorąc pod uwagę obecność takiego objawu, jak język malinowy, diagnostyka, w tym diagnostyka różnicowa, powinna określić przyczynę pojawienia się tego objawu.

W przypadku szkarlatyny u dzieci pediatrzy z reguły nie mają trudności.

W pozostałych przypadkach badanie obejmuje badanie jamy ustnej, badania krwi (ogólne i biochemiczne, immunoenzymatyczne oznaczenie przeciwciał, poziom witaminy B12, poziom cukru itp.); analizy moczu i kału. W razie potrzeby pobiera się wymaz z gardła i bada gardło  . [4]

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się za pomocą laryngoskopii, faryngoskopii,  USG przewodu pokarmowego , echogonografii wątroby itp.

Leczenie język malinowy

Jeśli można leczyć objawy kliniczne, takie jak kaszel, ból lub gorączka, leczenie języka malinowego oddzielnie od choroby podstawowej nie jest możliwe.

Na przykład, głównymi lekami stosowanymi w dławicy paciorkowcowej są: amoksycylina, erytromycyna i cefalosporyny pierwszej generacji.

Czytaj więcej:

• Co i ile pić antybiotyki na szkarlatynę?
• Leczenie pseudotuberculosis
• Leczenie dusznicy bolesnej i ostrego zapalenia gardła
• Antybiotyki na zapalenie migdałków
• Leki przeciwbakteryjne na zapalenie płuc
• Leczenie zapalenia języka
• Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości

Jeśli to możliwe, lekarz zaleci dodatkowe leczenie ziołowe (w zależności od stanu zdrowia).

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania takiego objawu jak szkarłatny język nie były obserwowane przez lekarzy, ale konsekwencjami tej samej szkarlatyny mogą być: infekcje ucha, ropień gardła, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, gorączka reumatyczna, niewydolność nerek lub serca.

Późne powikłania choroby Kawasaki mogą rozwinąć się u dorosłych w postaci ostrych zespołów wieńcowych.

Erythroplakia jest podatna na nowotwory złośliwe, których konsekwencją jest rak jamy ustnej.

Zapobieganie

Jak możesz sobie wyobrazić, nie można zapobiec objawom, ale możesz podjąć działania w celu zmniejszenia ryzyka niektórych chorób. Na przykład zapobieganie pseudotuberculosis polega na walce z gryzoniami i przestrzeganiu zasad sanitarnych podczas przetwarzania i przechowywania żywności.

Prognoza

Wyleczenie choroby prowadzi do ustąpienia jej objawów, w tym np. Języka malinowego.