Mięsak płuca

Mięsak płucny to nowotwór złośliwy, który atakuje tkankę płucną i daje przerzuty do innych narządów. Rozważ cechy tej choroby, metody diagnostyczne, metody leczenia i prognozy przeżycia.

W odróżnieniu od innych typów nowotworów, mięsaki charakteryzują się zwiększoną agresywnością, szybkim wzrostem i podziałem zmutowanych komórek.

Mięsak płucny jest z reguły zmianą nowotworową mezodermy, czyli tkanki łącznej. W odróżnieniu od innych chorób złośliwych charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem i odległymi przerzutami. Mięsak ma dwa typy, które określają stopień złośliwości nowotworu:

• Niskiego stopnia złośliwości – takie nowotwory powstają z wysoce zróżnicowanych komórek, które dzielą się powoli. Nowotwór zawiera niewiele elementów złośliwych i dużo podścieliska.
• Wysoki stopień złośliwości – mięsak powstaje z komórek słabo zróżnicowanych, które dzielą się szybko i często. Takie komórki zawierają wiele elementów złośliwych i mało podścieliska. Guz charakteryzuje się dobrze rozwiniętą siecią naczyniową i obecnością ognisk martwiczych.

Mięsak płucny charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, chociaż sam nowotwór jest dość rzadką chorobą. Tak więc, według statystyk medycznych, na jednego mięsaka płucnego przypada około 100 przypadków zmian nowotworowych płuc. Stanowi to 1% wszystkich złośliwych zmian płucnych, ale charakteryzuje się wysoką złośliwością. Z reguły mięsak powstaje z łączących przegród międzypęcherzykowych lub ścian oskrzeli. Najczęściej dotknięte są górne płaty (część płata lub cały płat), ale możliwe jest również całkowite uszkodzenie płuc.

Płuco składa się z wielu struktur i elementów, ma tkankę łączną. Mięsak płuc łączy wiele innych typów nowotworów, które są podzielone według stopnia zróżnicowania.

Wysoce zróżnicowane:

• Mięsak naczyniowy - atakuje naczynia krwionośne płuc, jego różne warstwy i ściany. Jest to najczęstszy nowotwór.
• Chondrosarcoma – powstaje z tkanki chrzęstnej, zwykle rozwija się w trzeciej warstwie zarodkowej płuc.
• Włókniakomięsak - może rozwinąć się z tkanki łącznej oskrzeli lub otaczającej tkanki. Jest drugim najczęściej występującym nowotworem.
• Neurosarcoma – rozwija się z tkanki łącznej, która jest częścią pni nerwowych.
• Hemangiopericytoma – powstaje z komórek otaczających naczynia krwionośne – perycytów.
• Mięsak limfatyczny jest trzecim najczęściej występującym nowotworem i rozwija się w tkance węzłów chłonnych.
• Mięsak tłuszczowy jest chorobą rzadką, która wywodzi się z tkanki tłuszczowej.
• Mięsak prążkowanokomórkowy i mięsak gładkokomórkowy to nowotwory tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych i mięśni gładkich płuc.

Mięsaki niezróżnicowane to komórki, z których rozwijają się na różnych etapach rozwoju, więc ich dalsze funkcje nie są określone. Oznacza to, że jedna komórka może stać się częścią tkanki mięśniowej lub wejść w skład ścięgna. Raki niezróżnicowane zachowują się nieprzewidywalnie, szybko i często dają przerzuty, przerzuty rozprzestrzeniają się hematogennie, czyli z przepływem krwi. Z reguły spotyka się mięsaki wrzecionowatokomórkowe, okrągłokomórkowe i polimorficzne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny mięsaków płuc

Przyczyny powstawania mięsaków płuc nie są do końca poznane, jednak istnieje szereg czynników, które powodują pojawianie się nowotworów złośliwych.

• Główną przyczyną mięsaków płuc jest powietrze o dużej zawartości substancji rakotwórczych (gazów, sadzy, spalin).
• Dziedziczność – mięsak płuc może rozwinąć się już w dzieciństwie. Predyspozycja do nowotworów złośliwych i wpływ czynników prowokujących prowadzą do pojawienia się guza.
• Złe nawyki, zwłaszcza palenie.
• Złe warunki ekologiczne i wysokie dawki promieniowania negatywnie wpływają nie tylko na płuca, ale także na ogólne funkcjonowanie organizmu.

Dość często mięsak płuc pojawia się znikąd, bez wyraźnego powodu, spontanicznie. Etiologia tej choroby jest czasami trudna do zidentyfikowania. Można jednak podać najbardziej obiecujące przyczyny:

• Obciążona dziedziczność. Osoba, w której rodzinie występowały już przypadki tej choroby, powinna częściej poddawać się badaniom profilaktycznym, ponieważ istnieje duże ryzyko zachorowania na raka u innych krewnych.
• Substancje rakotwórcze pochodzenia chemicznego: Ogranicz stosowanie środków chemicznych w domu, unikaj toksycznych gazów, które mogą być wdychane.
• Przyjmuj leki ostrożnie. Nie lecz się sam.
• Ogranicz promieniowanie jonizujące: unikaj długotrwałego wystawiania się na palące promienie letniego słońca i korzystaj z solarium z umiarem.
• Złe nawyki, a w szczególności palenie.
• Zanieczyszczenie środowiska.
• Otrzymywanie znacznych dawek promieniowania.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy mięsaków płuc

Mięsak płuc może ujawnić się w każdym wieku, ale jak wykazały obserwacje, ta patologia jest częstsza u osób o białej karnacji. Jednocześnie wiek ryzyka wynosi czterdzieści lat.

Jakie są objawy mięsaków płuc?

• Człowiek zaczyna szybko tracić siły, zmęczenie organizmu wzrasta. Pojawia się duszność, spowodowana przerostem prawej strony serca.
• Dysfagia. Trudności z połykaniem pokarmu i płynów. Przerzuty przeniknęły również do przełyku.
• Nudności i wymioty.
• Bóle i zawroty głowy.
• Mrówki.
• Chrypka.
• Zwiększenie parametrów wielkościowych powstawania guza.
• Patologia małego (płucnego) koła krążenia krwi powstaje w wyniku procesów zastoinowych zachodzących w płucach.
• Zapalenie opłucnej. Obserwuje się częste objawy procesów zapalnych w opłucnej, zarówno o charakterze zimnym, jak i zakaźnym.
• Występuje zespół ucisku żyły głównej górnej, który powstaje pod wpływem rozwijającego się guza lub na skutek zwiększenia rozmiarów mięśnia sercowego.
• Pacjent stale uskarża się na objawy przeziębienia (długotrwałe, przewlekłe zapalenie płuc), które nie ustępują pomimo przyjmowania leków.
• W wyniku rozrostu guza i jego przerzutów do sąsiednich narządów, objawy mięsaków płuc mogą ulegać dalszym modyfikacjom w zależności od tego, który narząd został dotknięty patologicznym działaniem.

Objawy praktycznie nie różnią się od objawów klinicznych raka płuc. Nasilenie objawów zależy od wielkości guza, jego umiejscowienia i stadium rozwoju. Z reguły pacjenci skarżą się na szybkie męczenie się, duszność, trudności z połykaniem pokarmu, zapalenie opłucnej. Przerost prawej komory serca jest możliwy z powodu zastoju krwi w płucach. Wzrost i rozwój mięsaka powoduje ucisk żyły głównej górnej. Pacjenci mogą mieć długotrwałe zapalenie płuc, które jest nieuleczalne. W późnych stadiach objawy stają się uogólnione, powodują wyniszczenie i przerzuty.

Mięsak płuc jest bardzo rzadki, ale występuje częściej u starszych mężczyzn niż u kobiet i z reguły atakuje lewe płuco. Według statystyk medycznych najczęstszą przyczyną nowotworu jest praca związana z zagrożeniami zawodowymi (palce, chemikalia, narażenie na promieniowanie) oraz złe nawyki, a mianowicie palenie.

Mięsak płuc może być pierwotny, tj. rozwijać się z tkanki płucnej, lub wtórny, który jest przerzutem mięsaka z innych narządów i części ciała. Postać wtórna jest bardziej powszechna, wykrywa się ją znacznie wcześniej niż główne miejsce występowania guza. Ponieważ objawy są podobne do objawów raka płuc, u pacjenta rozwija się nieznośny kaszel, duszność i obfite odkrztuszanie plwociny z krwią. Jednak w przeciwieństwie do raka, mięsak powoduje wzrost temperatury ciała, silne ogólne osłabienie i bladość skóry.

Przerzut mięsaka do płuc

Przerzuty mięsaków do płuc są dość powszechnym zjawiskiem, występującym przy zmianach nowotworowych gruczołu piersiowego, tarczycy, wątroby, jelit. Przerzuty do płuc mogą występować przy różnych typach nowotworów, hipernerczakach, czerniakach, nasieniakach i nabłoniakach kosmówkowych; mogą mieć postać pojedynczego węzła, ale częściej są mnogie do 5-6 cm średnicy, mają kolor biały lub szaroróżowy, możliwa jest częściowa pigmentacja w odcieniach brązu i czerniaka.

Przerzuty do płuc mogą tworzyć rozgałęzione i rozproszone sieci w tkance płucnej i pod opłucną. Takie przerzuty są typowe dla nowotworowego zapalenia naczyń chłonnych. W rzadkich przypadkach przerzuty powodują prosówkową limfogenną karcynomatozę płuc. W przerzutach aspiracyjnych guz rozpada się w górnych drogach oddechowych lub rozrasta się w sąsiednich tkankach. Węzły przerzutowe w płucach mogą wielokrotnie dawać przerzuty do innych narządów i tkanek.

• Przerzuty mięsaków do płuc mogą nie ujawniać się przez długi czas i nie powodować bolesnych objawów. Najczęściej zmiany nowotworowe są wykrywane podczas rutynowego profilaktycznego badania rentgenowskiego klatki piersiowej.
• Objawy pojawiają się, gdy w proces nowotworowy zaangażowane są opłucna i oskrzela. W takim przypadku pacjent cierpi na ból w klatce piersiowej, suchy kaszel z flegmą, możliwe jest krwioplucie i wzrost temperatury ciała przez dłuższy okres czasu.
• Objawy uszkodzenia płuc powodują ogólne pogorszenie stanu, utratę wagi. Przebieg w dużej mierze zależy od guza pierwotnego, licznych lub pojedynczych zmian i wcześniejszego leczenia.

Jeśli przerzuty w płucach są liczne, to zdjęcie rentgenowskie ujawnia duże ogniska zagęszczenia tkanki płucnej o kształcie okrągłym z wyraźnymi zarysami, które są rozproszone w całym płucu, ale najczęściej w częściach obwodowych. Możliwe są krwiopochodne małe ogniska przerzutowe. Przy zmianach licznych występują pojedyncze przerzuty o kształcie okrągłym z wyraźnymi zarysami, do 10 cm wielkości.

Jeśli przerzuty mięsaka do płuc rozrastają się do dużych oskrzeli, prowadzi to do zwężenia oskrzeli. Podczas wykonywania badania rentgenowskiego zmiana wygląda jak pierwotny rak płuca. Pojedyncze i mnogie przerzuty mogą się rozpadać, tworząc jamy o różnej grubości. Najczęściej jama rozpadu występuje bliżej obwodu węzła przerzutowego guza. Jeśli przerzut ma rozprzestrzenienie limfogenne, obraz jest podobny do nowotworowego zapalenia naczyń chłonnych. Podczas wykonywania badania rentgenowskiego przerzuty mięsaka wyglądają jak rozszerzenia i zagęszczenia korzeni, które wnikają w tkankę płucną, rozpraszając się w kształcie wachlarza i tworząc cienką siateczkę. Na tle wzoru siateczki wyraźnie widoczne są małe, guzkowe cienie.

W przypadku diagnozy szczególnie ważne są dane z wywiadu, badanie kliniczne innych narządów i układów. Biopsja i diagnostyka różnicowa z torbielą płuca, łagodną zmianą płuca, pierwotnym rakiem płuca i zapaleniem płuc są obowiązkowe.

Leczenie przerzutów mięsaka do płuc zależy od rodzaju zmiany nowotworowej. Tak więc w przypadku pojedynczych przerzutów, które pojawiają się po leczeniu guza pierwotnego, tj. po długim okresie czasu, stosuje się leczenie chirurgiczne. Pacjentowi usuwa się segment lub płat z węzłem guza. W przypadku mnogich przerzutów do płuc pacjentowi podaje się chemioterapię lub przepisuje się leki hormonalne, które są wrażliwe na guz główny.

Radioterapia jest stosowana w przypadku przerzutów mnogich, rozsiewu komórek nowotworowych do płuc w mięsakach Ewinga, mięsakach Kaposiego, mięsakach kościotwórczych i siateczkowatych. Ten rodzaj leczenia można stosować, jeśli leczenie chirurgiczne jest niemożliwe. We wszystkich innych przypadkach do leczenia stosuje się leczenie objawowe. Przerzuty mięsaków do płuc mają złe rokowanie. Przeżycie pacjenta przez długi okres czasu jest możliwe po usunięciu guza pierwotnego i pełnym cyklu terapii.

Mięsak Kaposiego płuc

Mięsak Kaposiego płuc jest chorobą układową, która najczęściej atakuje skórę i błony śluzowe. Jednak w przypadku tego typu nowotworu dotknięte są narządy wewnętrzne i układ limfatyczny. Porażka płuc przez mięsaka Kaposiego następuje na tle rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym organizmie, czyli w wyniku przerzutów, chociaż możliwe jest również izolowane uszkodzenie płuc.

Choroba charakteryzuje się niespecyficznymi objawami klinicznymi: nagła utrata masy ciała, gorączka. Pacjenci mogą skarżyć się na ból opłucnowy w klatce piersiowej, duszność, krwioplucie, stridor (ciężki, głośny oddech). Badanie rentgenowskie ujawnia obustronne (miąższowe, śródmiąższowe) nacieki. Guz ma niewyraźne zarysy, masywny wysięk opłucnowy.

Aby potwierdzić mięsaka Kaposiego, wykonuje się diagnostykę różnicową i biopsję tkanki płucnej. Pacjent przechodzi biopsję przezoskrzelową i wewnątrzoskrzelową, biopsję szczoteczkową oskrzeli i badanie opłucnej. U pacjentów stwierdza się typowe objawy mięsaka Kaposiego, które wyglądają jak uszkodzenie tchawicy i drzewa oskrzelowego.

Rozpoznanie mięsaka płuc

Każdy lekarz zgodzi się, że im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepsze rokowania czekają pacjenta. Dotyczy to zwłaszcza chorób onkologicznych. Podstępność raka polega na tym, że można go wykryć tylko na wczesnych etapach rozwoju przez przypadek, ponieważ nowotwory nowotworowe na początkowym etapie rozwoju nie ujawniają się w żaden sposób: nie ma objawów bólowych, człowiek czuje się całkiem zadowalająco. Dlatego pacjent zgłasza się do lekarza, gdy zaczynają pojawiać się objawy bólowe, a jest to najczęściej zaawansowany, ciężki etap choroby.

Jak diagnozuje się mięsaki płuc?

• Badania kliniczne: Badania krwi u pacjentów z zaawansowaną chorobą wykazują podwyższone OB i różny stopień anemii.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Pozwala określić klasyfikację zmiany, parametry guza i jego kształt.
• Tomografia komputerowa.
• Badanie rentgenowskie płuc. Pozwala również określić wielkość i kształt płuca oraz obecność formacji nowotworowej, charakter zmiany.
• Elektrokardiogram (EKG) – badanie niezbędne do monitorowania pracy serca.
• Badanie radioizotopowe. Pozwala na uzyskanie różnicy w ilościowej zawartości izotopów w tkankach zdrowych i nowotworowych.
• Angiografia. Monitorowanie zaburzeń w funkcjonowaniu układu naczyń krwionośnych.
• Biopsja. Pobieranie próbek do badania histologicznego w celu określenia rodzaju komórek nowotworowych.
• Badanie Dopplerowskie pracy serca i naczyń krwionośnych układu krążenia płucnego.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie mięsaków płuc

Leczenie mięsaków płuc dzieli się na kilka etapów.

Leczenie chirurgiczne mięsaków płuc

Wykonuje się ją w przypadku miejscowego uszkodzenia płuc i może prowadzić do całkowitego wyzdrowienia. Ten rodzaj leczenia pozwala na wyeliminowanie objawów bólowych, zwiększa przeżywalność pacjentów i ma charakter paliatywny. Podczas interwencji chirurgicznej można wykonać endarterektomię mięsaka, można usunąć całe płuco lub jego płat.

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu nowotworu w obrębie zdrowej tkanki. Jeśli stan pacjenta jest ciężki i operacja jamy brzusznej jest niemożliwa, lekarze stosują radiochirurgiczną metodę usuwania. W tym celu stosuje się cyberskalpel lub nóż gamma, które są rodzajem radioterapii. Zastosowanie metod high-tech daje pozytywny efekt w leczeniu mięsaków płuc.

W przypadku wszelkich objawów onkologicznych, w tym raka płuc, onkolodzy dążą do całkowitego usunięcia tkanki guza. Ta metoda, przy miejscowym umiejscowieniu i niewielkim obszarze pokrycia, pozwala pacjentowi na pełne wyzdrowienie, a w przeciwnym razie na złagodzenie stanu pacjenta i przedłużenie jego życia.

Na podstawie obrazu klinicznego chirurg onkolog usuwa cały guz wraz z przyległymi tkankami. Ale taka operacja jest uzasadniona, jeśli guz nowotworowy jest miejscowy i nie przerzutował do innych obszarów płuca, obejmując duże objętości. Jeśli obszar dotknięty chorobą jest znaczny, wówczas interwencja chirurgiczna może być całkowicie nieskuteczna.

Onkolog, planując lub nie planując operacji, w oparciu o obraz i ciężkość patologii ujawnione przez diagnostykę. Ale są też pewne kryteria, które nie pozwalają na interwencję chirurgiczną.

Lekarze uważają, że przeciwwskazaniami do operacji mięsaków płuc są:

• Niewydolność serca.
• Niewydolność nerek.
• Patologia opłucnej.
• Wzrost guza poza płucami.
• Ogólne osłabienie organizmu.
• Przerzuty do innych obszarów ciała człowieka.
• I wiele innych czynników.

Jeśli wszystkie wskazania wskazują na konieczność przeprowadzenia operacji, chirurg onkolog ustala plan operacji i jej skalę, ponieważ interwencja chirurgiczna może być delikatna (resekcja klinowa), gdy wycina się fragment płuca, jak również bardziej rozległa, gdy konieczne jest usunięcie całego płuca. Naturalnie, nie można całkowicie usunąć obu płuc. Dlatego przy rozpatrywaniu każdego konkretnego przypadku lekarz jest zobowiązany rozważyć wszystkie za i przeciw i dojść do najlepszego rozwiązania. Rezultat operacji: pozostawić jak najwięcej zdrowej tkanki płucnej, jednocześnie usuwając jak najwięcej materii dotkniętej nowotworem. Pozwala to pacjentowi lepiej przystosować się do życia w nowych warunkach fizjologicznych funkcjonowania organizmu. Zmniejsza to również prawdopodobieństwo nawrotów. Oznacza to, że wynik operacji mięsaków płuc w dużej mierze zależy od kompetencji i doświadczenia operującego chirurga onkologa.

Oprócz guza i pobliskich tkanek, zwykle usuwa się węzły chłonne, które znajdują się w obszarze lokalizacji patologii. Pomaga to zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu i daje pacjentowi duże szanse na wyzdrowienie.

Chemioterapia mięsaków płuc

Ten rodzaj leczenia jest równie ważny jak zabieg chirurgiczny. Chemioterapia może zniszczyć przerzuty mięsaków w płucach i znacznie zmniejszyć rozmiar guza pierwotnego. Odpowiednio dobrane leki chemioterapeutyczne zmniejszają tempo rozwoju mięsaków. Chemioterapia może być stosowana zarówno przed, jak i po zabiegu chirurgicznym. Radioterapia jest stosowana w celu usunięcia przerzutów w innych narządach i bardzo często jest łączona ze stereotaktycznymi metodami radiochirurgicznymi.

Leczenie, podobnie jak w przypadku zmian nowotworowych, jest łączone. Bardzo często w leczeniu stosuje się metody chemioterapeutyczne, immunoterapeutyczne i chirurgiczne. Jednak w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, mięsaki są bardziej odporne na działanie leków chemioterapeutycznych. Dlatego w procesie leczenia dużą uwagę przywiązuje się do radioterapii.

Oczywiście, do dziś panuje opinia, że mięsak płuc jest nieuleczalny. Jednak nowoczesny sprzęt, skuteczne metody leczenia i diagnostyki pozwalają wyleczyć mięsaka i wydłużyć życie pacjenta. Nie zapominajmy o klinikach zagranicznych, leczenie mięsaka w ośrodkach medycznych Izraela jest szczególnie popularne i wysoce skuteczne.

Stosowanie leków przeciwnowotworowych pozwala na poprawę jakości życia pacjenta, a jeśli nie wyleczy się całkowicie, to przynajmniej przedłuży jego życie. Jest on przepisywany głównie po operacji, a jeśli operacja okaże się nieskuteczna, jest włączany do kompleksu środków terapeutycznych, które powinny pomóc poprawić stan pacjenta, usunąć negatywne objawy zmiany. A w niektórych przypadkach jest to jedyna metoda leczenia (w przypadku nieoperacyjnego guza).

Skuteczność chemioterapii w leczeniu zależy w dużej mierze od wyników badania histologicznego, które powinno określić rodzaj komórek nowotworowych:

• jeśli badanie histologiczne wykaże raka drobnokomórkowego, wówczas zastosowanie leków chemioterapeutycznych znacznie złagodzi objawy i przyniesie pacjentowi ulgę;
• W przypadku raka wielkokomórkowego leki te nie są tak skuteczne i wymagają zastosowania dodatkowych metod oddziaływania na komórki rakowe.

Dzięki tej metodzie leczenia możliwe jest osiągnięcie:

• Postępująca redukcja parametrów wielkości guza pierwotnego (przed zabiegiem operacyjnym).
• Usunięcie „wolnostojących” zmutowanych komórek i małych guzów, których nie udało się zniszczyć podczas zabiegu chirurgicznego.
• Jeżeli zabieg chirurgiczny nie jest wskazany, w celu zmniejszenia nasilenia objawów stosuje się leki.

Chemioterapia jest przeprowadzana w cyklach, z przerwami, aby pacjent mógł odzyskać siły i odporność. Liczba takich cykli jest różna i zależy od patologii i jej nasilenia. Najczęściej jest to siedem do ośmiu razy. Lekarz prowadzący dobiera leki dla każdego pacjenta indywidualnie. Czasami cykl leczenia składa się z kompleksu kilku leków, co pozwala na wzmocnienie działania każdego leku.

Oto niektóre leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu mięsaków płuc:

• Prospidyna

Lek ten należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Podczas podawania leku, który jest wkraplany dożylnie lub powoli wstrzykiwany domięśniowo, a także przez kolejne pół godziny po zabiegu, pacjent musi leżeć.

Dawka początkowa przepisana pacjentowi jest ściśle indywidualna i wynosi 0,05 g dla osoby dorosłej. Podawanie odbywa się raz dziennie lub co drugi dzień. Po trzech do sześciu dniach dawkę leku zwiększa się do 0,15–0,2 g dziennie. Dawka terapeutyczna wynosi 6 g. Jeśli uzyskany wynik nie jest wystarczająco skuteczny, dawkę zwiększa się do 0,25–0,3 g, a do protokołu leczenia dodaje się radioterapię.

Podczas chemioterapii konieczne jest wykluczenie wszelkich kontaktów pacjenta z nosicielami zakażenia. Lek podaje wykwalifikowany personel pod nadzorem onkologa, zachowując wszelkie środki ostrożności.

Leku nie należy przepisywać pacjentom cierpiącym na nadwrażliwość na składniki leku, z ciężkimi postaciami niewydolności nerek i wątroby, z patologią naczyniową i innymi chorobami.

• Interferon

Aby zatrzymać procesy zapalne w górnych drogach oddechowych i płucach, lekarz przepisuje pacjentowi lek tego typu. Kuracja trwa do momentu ustąpienia ryzyka zakażenia lub całkowitego ustąpienia objawów istniejącego stanu zapalnego. Lek ten spożywa się w postaci roztworu. Przygotowuje się go bezpośrednio przed użyciem (maksymalny okres przydatności do spożycia wynosi do dwóch dni), rozcieńczając lek (2 ml) przegotowaną lub destylowaną wodą w temperaturze pokojowej.

Powstały skład wprowadza się do jamy nosowej lub rozpyla za pomocą sprayu. Pięć kropli wkrapla się dwa razy dziennie, przy czym odstęp między dawkami nie jest krótszy niż sześć godzin. Jeśli lek jest rozpylany, do każdego przewodu nosowego rozpyla się około 250 ml. Są to dawki profilaktyczne.

Jeśli leczenie jest konieczne, dawkowanie jest zwiększane. Im szybciej zaczniesz przyjmować lek, tym będzie on skuteczniejszy. Możliwe są również zabiegi inhalacyjne, które można wykonywać zarówno przez usta, jak i nos. Jeden zabieg wymaga trzech ampułek, które miesza się z 10 ml przegotowanej lub destylowanej wody o temperaturze nie wyższej niż 37 °C. Pacjent otrzymuje inhalację dwa razy dziennie, odstęp między tymi zabiegami wynosi od jednej do dwóch godzin. Wkraplanie lub rozpylanie leku do jamy nosowej odbywa się w takich samych dawkach, jak w przypadku środków zapobiegawczych, ale odstęp między dawkami zmniejsza się do jednej do dwóch godzin. Liczba takich dawek w ciągu dnia powinna wynosić co najmniej pięć. Wskazane jest przyjmowanie leku przez dwa do trzech dni.

Lek ten nie ma skutków ubocznych ani przeciwwskazań.

• Avastin

Lek w kwestii podaje się wyłącznie dożylnie za pomocą kroplomierza. Rozcieńcza się go do wymaganej konsystencji 0,9% roztworem chlorku sodu, przestrzegając wszystkich wymogów sterylności. Konieczne jest, aby uzyskana kompozycja zawierała substancję czynną leku w roztworze 1,4-16,5 mg/ml.

Początkową dawkę leku przyjmuje się po pierwszej chemioterapii, kolejne dawki są możliwe zarówno przed, jak i po zażyciu leków chemioterapii. Lek wkrapla się dość powoli: od 60 do 90 minut.

Przyjmowaniu Avastinu towarzyszą dość poważne skutki uboczne: podwyższone ciśnienie krwi, anemia, zaparcia, nudności i wymioty, krwawienie, zaostrzenie problemów z przewodem pokarmowym i układem sercowo-naczyniowym, manifestacja różnego rodzaju zapalenia skóry i wiele innych. Lek ten jest ściśle przeciwwskazany dla osób o zwiększonej wrażliwości na składniki leku, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

• Chlorbutyna

Dawkowanie i czas trwania cykli ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie obrazu klinicznego i ogólnego stanu pacjenta.

Lek przepisuje się w dawkach zależnych od liczby leukocytów w surowicy krwi.

• jeżeli ilość enzymów we krwi mieści się w granicach 30,0–40,0x10 ⁹ /l, wówczas pacjentowi podaje się jednorazowo 0,008–0,010 g leku;
• jeżeli liczba leukocytów we krwi wynosi 15,0–20,0x109/l, wówczas dawka jednorazowa wynosi 0,006–0,008 g;
• w przypadku gdy skład ilościowy mieści się w zakresie 10,0–15,0x10 ⁹ /l, dawka podawanego leku będzie wynosić 0,004–0,006 g;
• przy poziomie leukocytów 5,0–10,0x109/l dawka wynosi 0,004 g.

Aby uniknąć nieodwracalnych negatywnych procesów, maksymalna dawka kursu nie powinna przekraczać 6,5 mg na kilogram masy ciała pacjenta. Jeśli poziom leukocytów we krwi spadł do 2,0–2,5 x 109/l, pacjentowi zmienia się dawkę leku na niższą (0,002 g), którą przyjmuje się jeden do trzech razy dziennie.

Nie zaleca się stosowania omawianego leku osobom cierpiącym na ciężkie choroby przewodu pokarmowego, ostrą niewydolność wątroby i nerek, a także kobietom w ciąży.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radioterapia mięsaków płuc

Metoda napromieniowania zmutowanych komórek jest stosowana jako składnik złożonego leczenia. Radioterapia mięsaków płuc jest uważana przez onkologów za najskuteczniejszą metodę oddziaływania na komórki nowotworowe. Najczęściej radioterapię stosuje się w jednym protokole razem z chemioterapią, ale metody te nie są zamienne.

To właśnie ta kombinacja jest najbardziej produktywna na przykład w mięsakach płuc czwartego stopnia.

Cybernetyczny nóż

Jest to jedna z innowacyjnych metod leczenia raka płuc, która jest już dość aktywnie stosowana w takich krajach rozwiniętych jak Japonia, Izrael, Ameryka, Niemcy i inne.

Metoda ta nie narusza integralności klatki piersiowej i skóry, ale oddziałuje na komórki nowotworowe poprzez napromieniowanie ich promieniami rentgenowskimi. Wykorzystując najnowsze osiągnięcia medycyny w tej dziedzinie, współczesny onkolog może dokładnie odtworzyć model guza: jego wielkość i lokalizację, co pozwala na wysoki stopień dokładności, oddziałując bezpośrednio tylko na komórki nowotworowe, niszcząc je. Nie należy jednak postrzegać noża cybernetycznego jako panaceum. Chociaż stosując go razem z innymi metodami, uzyskuje się dobre wyniki, które pozwalają zapobiec dalszemu rozwojowi guza i zniszczyć istniejące zmutowane komórki. Przedłuża to życie pacjenta i czyni je lepszym.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie mięsaków płuc metodami ludowymi

Medycyna klasyczna nie neguje stosowania ludowych środków na mięsaki płuc, ale można je stosować tylko za zgodą lekarza. Mięsak jest dość agresywny i rozwija się bardzo szybko. W tej sytuacji najważniejsze jest, aby nie zwlekać, ponieważ samoleczenie metodami ludowymi zajmuje dużo czasu, co może nie wystarczyć, aby uratować życie pacjenta. Trudno jest również znaleźć uniwersalną receptę, która byłaby odpowiednia dla każdego typu histologicznego guza. Nie można całkowicie stwierdzić, że ludowe metody leczenia raka płuc są nieskuteczne, ale zdecydowanie powinny uzupełniać główne leczenie klasyczne, a nie być jedyną metodą leczenia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie paliatywne mięsaków płuc

Nie można mówić o jednym planie leczenia onkologicznego. Lekarze najczęściej stosują zestaw metod, które są stosowane jednocześnie. Jeśli zaawansowanie choroby jest na czwartym etapie, prawie niemożliwe jest całkowite zniszczenie guza nowotworowego. Wtedy lekarz prowadzący stosuje wszystkie metody, które mogą złagodzić stan pacjenta. Obejmuje to łagodzenie bólu, tlenoterapię i inne.

Zapobieganie mięsakom płuc

Profilaktyka mięsaków płuc jest przeprowadzana w celu zapobiegania rozwojowi choroby. Wyróżnia się profilaktykę pierwotną i wtórną. Rozważmy te rodzaje profilaktyki chorób bardziej szczegółowo:

Profilaktyka pierwotna

Ten rodzaj profilaktyki nazywa się onkohigieniczną. Pacjent poddawany jest zestawowi zabiegów medycznych i higienicznych mających na celu redukcję i eliminację czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia mięsaków. Profilaktyka obejmuje walkę z zanieczyszczeniem powietrza, zarówno w domu, jak i w pracy.

Najważniejszym etapem profilaktyki pierwotnej jest rzucenie palenia. Promowanie zdrowego stylu życia i porzucenie złych nawyków może zmniejszyć występowanie nowotworów złośliwych dziesiątki razy. To ochrona przed dymem tytoniowym zmniejsza ryzyko rozwoju mięsaków. Zminimalizowanie biernego palenia jest inną metodą zapobiegania mięsakom.

Profilaktyka wtórna

Ten rodzaj profilaktyki obejmuje metody kliniczne i medyczne. Pacjenci przechodzą rutynowe badania profilaktyczne płuc i leczenie procesów przednowotworowych. Istnieją pewne grupy ryzyka, które wymagają specjalnego monitorowania w celu zapobiegania mięsakom płuc. Grupa ryzyka obejmuje głównie mężczyzn, którzy palą, mają długotrwałą gruźlicę, zapalenie płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli. Osoby szczególnie narażone to długotrwali palacze powyżej 50 roku życia, którzy wcześniej przeszli leczenie nowotworów złośliwych.

Profilaktyka mięsaków płuc polega na wczesnym rozpoznaniu choroby. Osoby zagrożone przechodzą tomografię komputerową i badanie rentgenowskie. Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych jest również metodą profilaktyki i zapobiega wystąpieniu przerzutów.

Trudno cokolwiek doradzić w tym kierunku. Dzisiaj profilaktyka może być sprowadzona do pewnych działań, które mogą, jeśli nie zapobiec chorobie, to przynajmniej wykryć ją we wczesnym stadium. W takim okresie łatwiej jest leczyć, a pacjent otrzymuje jaśniejsze rokowania na przyszłość.

• Jeśli człowiek często choruje na przeziębienia, zapalenie płuc, zapalenie płuc; jeśli temperatura wzrasta do niepokojących poziomów, to należy zachować ostrożność i wskazane jest poddanie się kompleksowym badaniom lekarskim w specjalistycznym ośrodku onkologicznym.
• Należy prowadzić aktywny, zdrowy tryb życia: rzucić palenie…
• Monitoruj swoją odporność.

Rokowanie w mięsakach płuc

Wiele zależy od rodzaju guza i stopnia zaniedbania choroby, jaki wykazuje obraz kliniczny podczas diagnozy. Jeśli guz jest reprezentowany przez komórki rakowe o wysokim zróżnicowaniu i mutują one w nieznacznym tempie, rokowanie mięsaka płuc w tym przypadku będzie pozytywne.

Dzięki kompleksowemu podejściu do leczenia mięsaków płuc, wykorzystaniu najnowszych osiągnięć, odsetek pacjentów, którym udało się przeżyć pięć lat, wzrasta (do 5-10% całkowitej liczby zachorowań na tę chorobę). Przy terminowej operacji i skutecznym okresie pooperacyjnym może nastąpić całkowite wyzdrowienie.

Mięsak płuc dobrze reaguje na leczenie, ale charakteryzuje się najwyższym odsetkiem nawrotów z rozległymi przerzutami.

Rokowanie zależy od wielkości nowotworu złośliwego, jego umiejscowienia i rodzaju, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Mięsak ma najbardziej agresywny wzrost, wczesne i szybkie przerzuty. Wskaźnik przeżycia pacjentów z mięsakiem, ale bez odpowiedniego leczenia, wynosi od 3 do 5 miesięcy. Sugeruje to, że pacjenci z mięsakiem mogą umrzeć około sześciu miesięcy po diagnozie. Mięsak jest niewrażliwy na chemioterapię, powodzenie rekonwalescencji i pozytywne rokowanie w dużej mierze zależą od wczesnego rozpoznania choroby.

Skuteczne leczenie wszelkich nowotworów złośliwych ma ogromne znaczenie, ponieważ mogą one dawać przerzuty do płuc. Bardzo często, gdy wykryto mięsaka, ma on pochodzenie wtórne, czyli powstaje w wyniku przerzutów z innych ognisk nowotworowych. Szybka diagnoza i terminowe leczenie znacznie wydłużają oczekiwaną długość życia pacjentów, a tym samym dają pozytywne rokowanie w przypadku choroby.

Jak długo żyją ludzie z mięsakiem płuc?

Stając w obliczu tej patologii, krewni i przyjaciele, a nawet sam pacjent, zadają sobie to samo pytanie: „Jak długo żyją ludzie z mięsakiem płuc?”

Leczenie raka jest złożonym zadaniem. I jakkolwiek smutno by to nie brzmiało, to mięsak płuc ma najwyższy odsetek zgonów. Przy skutecznym leczeniu odsetek pacjentów, którzy przeżywają około pięciu lat, jest dość wysoki, ale tylko niewielki odsetek pacjentów przeżywa dłużej niż pięć lat. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone lub choroba zostanie zdiagnozowana zbyt późno, długość życia takiego pacjenta wynosi zaledwie dwa do czterech miesięcy.

Długość życia w dużym stopniu zależy od:

• Od rodzaju guza, określanego histologią. Na przykład rak drobnokomórkowy jest często określany dopiero w późnych stadiach choroby, podczas gdy szybko rośnie i daje przerzuty. To właśnie on daje najwyższy odsetek zgonów. Rak wielkokomórkowy pozwala na korzystne rokowanie.
• Parametry wielkości guza również odgrywają tutaj znaczącą rolę.
• Jak rozległy jest obraz kliniczny przerzutów komórek nowotworowych do sąsiednich narządów. Przy dużym obszarze uszkodzenia leczenie może nie być już skuteczne.

I tak, stadium I choroby dotyka 50-60% chorych, a w przypadku rozpoznania choroby w stadium II, próg zgonu przekracza 70-85% chorych.

Długość życia zależy od wczesnej diagnozy i skuteczności leczenia. Z reguły 5-10% pacjentów z mięsakiem przeżywa. Mięsak płuc ma niekorzystne rokowanie w porównaniu z innymi rodzajami chorób złośliwych. Tak więc pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 3-17%.

Mięsak płuc jest jednym z najniebezpieczniejszych i najtrudniejszych do leczenia nowotworów złośliwych. Guz rozwija się szybko i wcześnie daje przerzuty, dlatego wczesna diagnoza i terminowe leczenie są ważne dla skutecznego leczenia. Nie powinniśmy zapominać o środkach zapobiegawczych, które mogą zapobiec nowotworom.

Mięsak płuc to straszna choroba, która zabiera życie największej liczbie pacjentów. Ale nie ma co rozpaczać. Trzeba walczyć do końca, bo współczesna medycyna oferuje dość duży arsenał metod mających na celu pomóc pacjentom onkologicznym nie tylko pokonać tę podstępną chorobę, ale także doprowadzić człowieka do normalnego, znanego życia w przyszłości. Każdy z nas musi jedynie zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, terminowo poddawać się badaniom profilaktycznym i przy najmniejszym podejrzeniu choroby natychmiast zgłosić się do kliniki.