Mięsak płuc
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Mięsak płuc jest złośliwym nowotworem, który atakuje tkankę płucną i powoduje przerzuty do innych narządów. Rozważ cechy tej choroby, metody diagnozy, metody leczenia, a także prognozę przeżycia.
W przeciwieństwie do innych typów raka, mięsak manifestuje się poprzez zwiększoną agresywność, szybki wzrost i podział zmutowanych komórek.
Z reguły mięsak płuc jest zmianą nowotworową mezodermy, czyli tkanki łącznej. W przeciwieństwie do innych chorób nowotworowych charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem i odległymi przerzutami. Mięsak ma dwa typy, które określają stopień złośliwości nowotworu:
- Niski stopień złośliwości - takie nowotwory pochodzą z wysoce zróżnicowanych komórek, które powoli dzielą się. Nowotwór zawiera niewiele złośliwych elementów i wiele podścieliska.
- Wysoki stopień złośliwości - mięsak pochodzi z komórek niskiej jakości, które szybko i często dzielą się. W takich komórkach wiele złośliwych elementów i niewiele podścieliska. Guz charakteryzuje się dobrze rozwiniętą siecią naczyniową i obecnością ognisk martwiczych.
Mięsak mięsaka charakteryzuje się wysokim stopniem złośliwości, choć sam nowotwór jest chorobą rzadką. Tak więc, według statystyk medycznych, jeden przypadek mięsaka płuc stanowi około 100 przypadków raka płuc. Oznacza to, że zajmuje 1% wszystkich złośliwych zmian w płucach, ale charakteryzuje się wysoką złośliwością. Z reguły mięsak pochodzi z śródmiąższowych przegród międzypęcherzykowych lub ścian oskrzeli. Najczęściej występuje u górnego płata (części płata lub całego płata), ale możliwe jest całkowite uszkodzenie płuc.
Płuco składa się z wielu struktur i elementów oraz posiada tkankę łączną. Mięsak płuc łączy w sobie wiele innych rodzajów nowotworów, które są podzielone w zależności od stopnia zróżnicowania.
Wysoce zróżnicowane:
- Angiosarcoma - atakuje naczynia krwionośne płuc, różne warstwy i ściany. Jest to najczęstszy nowotwór.
- Chondrosarcoma - pochodzi z tkanki chrzęstnej, z reguły rozwija się z trzeciego zarodkowego arkusza płuc.
- Włókniak mięsniak - może rozwinąć się z tkanki łącznej oskrzeli lub otaczającej tkanki. Na drugim miejscu w częstotliwości występowania.
- Neurosarcoma - rozwija się z tkanki łącznej, która jest częścią pni nerwowych.
- Hemangiopericytoma - pochodzi z komórek otaczających naczynia krwionośne - perycytes.
- Mięsak limfatyczny jest trzecim najczęściej występującym nowotworem, rozwija się z tkanki węzłów chłonnych.
- Liposarcoma - jest rzadka, pochodzi z tkanki tłuszczowej.
- Mięsak prążkowanokomórkowy i mięsak gładkokomórkowy są nowotworami z mięśni prążkowanych i mięśni gładkich płuc.
Niezróżnicowane mięsaki są komórkami, z których rozwijają się na różnych etapach rozwoju, więc ich dalsze funkcje nie są zdefiniowane. Oznacza to, że jedna komórka może stać się częścią tkanki mięśniowej lub wejść w ścięgno. Niezróżnicowane raki zachowują się nieprzewidywalnie, szybko i często powodują przerzuty, a przerzuty rozprzestrzeniają się krwioobiegiem, to znaczy przepływem krwi. Z reguły spotyka się komórki wrzeciona, komórki okrągłe i polimorficzne mięsaki.
Przyczyny mięsaka płuc
Przyczyny mięsaków płucnych nie są w pełni zrozumiałe, ale istnieje szereg czynników, które wywołują pojawienie się nowotworu i innych nowotworów złośliwych.
- Powietrze o wysokiej zawartości czynników rakotwórczych (gaz, sadza, spaliny) jest główną przyczyną mięsaka płuc.
- Dziedziczność - mięsak płuc może rozwijać się już w dzieciństwie. Predyspozycje do nowotworów złośliwych i wpływ czynników prowokujących prowadzą do pojawienia się guza.
- Złe nawyki, szczególnie palenie.
- Zła ekologia i wysokie dawki promieniowania negatywnie wpływają nie tylko na płuca, ale również na ogólne funkcjonowanie organizmu.
Dość często mięsak płuc pojawia się jakby nie było miejsca, bez wyraźnego powodu, spontanicznie. Etiologia tej choroby jest czasami trudna do zidentyfikowania. Mimo to możesz wyrazić najbardziej obiecujące powody:
- Przygnieciony dziedzicznością. Osoba, której rodzina miała już przypadki tej choroby, konieczne jest częstsze wykonywanie badań profilaktycznych, ponieważ ryzyko wystąpienia raka u innych krewnych również jest duże.
- Chemiczne czynniki rakotwórcze: należy ograniczyć do minimum używanie domowych środków chemicznych w domu, unikać toksycznych gazów, które mogą przedostać się do dróg oddechowych.
- Uważaj na leki. Nie leczyć siebie.
- Ograniczone promieniowanie jonizujące: długi pobyt pod palącymi promieniami letniego słońca, dozowany do odwiedzenia solarium.
- Szkodliwe nawyki, a w szczególności palenie.
- Zanieczyszczenie środowiska.
- Odbieranie znaczących dawek promieniowania.
Objawy mięsaka płuc
Mięsak płuc może pojawić się w każdym wieku, ale, jak wykazały obserwacje, patologia ta występuje częściej u ludzi rasy kaukaskiej. W tym samym czasie wiek ryzyka wynosi czterdzieści lat.
Jakie są objawy mięsaków płuc?
- Człowiek zaczyna szybko tracić siłę, wzrasta zmęczenie ciała. Występuje duszność spowodowana przerostem prawego serca.
- Dysfagia. Występują trudności z połknięciem jedzenia i płynów. Przerzuty przenikały również przez przełyk.
- Nudności i wymioty.
- Ból i zawroty głowy.
- Konwulsje.
- Powolność głosu.
- Wzrost parametrów wielkości guza nowotworowego.
- Patologia małego (płucnego) koła krążenia pojawia się jako konsekwencja procesów stagnacyjnych zachodzących w płucach.
- Zapalenie opłucnej. W opłucnej występuje częste objawy procesów zapalnych, zarówno nieżytowych, jak i zakaźnych.
- Istnieje zespół ściskania górnej żyły głównej, który pojawia się pod wpływem rosnącego guza lub poprzez zwiększenie wielkości mięśnia sercowego.
- Pacjent stale skarży się na objawy przeziębienia (długotrwałe, przewlekłe zapalenie płuc), które nie przechodzą nawet podczas przyjmowania leków.
- W wyniku wzrostu guza i jego przerzutów do sąsiednich narządów, symptomatologia mięsaka płuc może być wciąż uzupełniana na podstawie tego, który organ przeszedł skutki patologiczne.
Objawy praktycznie nie różnią się od klinicznych objawów raka płuc. Intensywność objawionej symptomatologii zależy od wielkości nowotworu, jego lokalizacji i stadium rozwoju. Z reguły pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie, duszność, trudności w połykaniu pokarmu, zapalenie opłucnej. Możliwy przerost prawego serca z powodu stagnacji krwi w płucach. Wzrost i rozwój mięsaka powoduje ucisk górnej żyły głównej. Pacjenci mogą mieć przedłużone zapalenie płuc, którego nie można leczyć. W późniejszych stadiach objawy mają charakter uogólniony, powodują wyniszczenie i przerzuty.
Mięsak płuc jest bardzo rzadki, ale częściej występuje u starszych mężczyzn niż u kobiet i z reguły dotyka lewego płuca. Według statystyk medycznych najczęstszą przyczyną nowotworów są prace związane z zagrożeniami zawodowymi (pal, chemikalia, ekspozycja na radio) i złe nawyki, a mianowicie palenie.
Mięsaki płuc mogą być pierwotne, to znaczy rozwijać się z tkanki płucnej i wtórnej, co jest przerzutem mięsaka z innych narządów i części ciała. Drugorzędna postać jest bardziej powszechna, jest wykrywana dużo wcześniej niż główny punkt skupienia guza. Ponieważ objawy są podobne do objawów raka płuc, u pacjenta pojawia się nieprzyjemny kaszel, zadyszka i obfite uwalnianie flegmy wraz z krwią. Ale w przeciwieństwie do raka, mięsak powoduje wzrost temperatury ciała, ostry ogólny osłabienie i bladość skóry.
Przerzuty mięsaka w płucach
Przerzuty mięsaka w płucach - jest to dość powszechne zjawisko, które występuje w przypadku zmian nowotworowych w piersi, tarczycy, wątrobie, jelicie. Przerzuty w płucach mogą występować z różnymi typami nowotworów, przerostem, czerniakiem, semianiem i nabłoniakiem kosmówkowym; może przybrać postać pojedynczego węzła, ale częściej ma wielokrotność do 5-6 cm średnicy, ma biały lub szaro-różowy kolor, ewentualnie częściową pigmentację w brązowo-czarnym kolorze.
Przerzuty w płucach mogą tworzyć rozgałęzione i rozproszone sieci, w tkance płucnej i opłucnej. Przerzuty te są charakterystyczne dla nowotworowego zapalenia naczyń chłonnych. W rzadkich przypadkach przerzuty powodują złośliwą limfogenną carcinomatozę płuc. W przerzutach do aspiracji nowotwór rozpada się w leżących poniżej częściach dróg oddechowych lub wzrasta w sąsiednich tkankach. Przerzuty w płucach można przełożyć na inne narządy i tkanki.
- Przerzuty mięsaka w płucach mogą nie utrzymywać się długo i nie powodować bolesnych objawów. Najczęściej zmiany nowotworowe są wykrywane przez rutynowe zapobiegawcze prześwietlenie klatki piersiowej.
- Objawy występują, gdy opłucna i oskrzela są zaangażowane w proces nowotworowy. W tym przypadku pacjent cierpi na ból w klatce piersiowej, suchy kaszel z plwociną, możliwą hemoptezę i wzrost temperatury ciała przez długi czas.
- Objawy uszkodzenia płuc powodują ogólne pogorszenie stanu, utratę wagi. Kurs w dużej mierze zależy od guza pierwotnego, wielu lub pojedynczych zmian i wcześniejszego leczenia.
Jeśli przerzuty w płucach mieć wiele postaci, w promieni rentgenowskich ujawniają sztuczki macrofocal uszczelnić okrągły kształt tkanki płucnej z wyraźnych konturów, które są rozproszone w płucach, ale najczęściej w regionach peryferyjnych. Możliwe hematogenne, małogniskowe przerzuty. W przypadku wielu zmian pojawiają się pojedyncze przerzuty o zaokrąglonym kształcie z wyraźnymi konturami, do 10 cm.
Jeśli przerzuty mięsaka w płucach wywołują duże oskrzela, prowadzi to do zwężenia oskrzeli. Podczas przeprowadzania badania rentgenowskiego zmiana wygląda na pierwotnego raka płuc. Przerzuty pojedyncze i wielokrotne mogą rozpadać się, tworząc wnęki o różnej grubości. Najczęściej jama próchnicy pojawia się bliżej obrzeża przerzutowego węzła nowotworowego. Jeśli przerzuty mają rozkład limfogenny, wówczas obraz jest podobny do nowotworowego zapalenia naczyń chłonnych. Podczas przeprowadzania badania rentgenowskiego przerzuty mięsaka wyglądają jak powiększenia i zagęszczenie korzeni, które przenikają do tkanki płucnej, rozchodzą się i tworzą cienką sieć. Na tle wzoru siatki wyraźne cienie guzowate są wyraźnie widoczne.
Aby postawić diagnozę, szczególną wagę przywiązuje się do anamnezy, badania klinicznego innych narządów i układów. Obowiązkowe jest biopsja i diagnostyka różnicowa z torbielą płuc, łagodną chorobą płuc, pierwotnym rakiem płuca i zapaleniem płuc.
Leczenie przerzutów mięsaka w płucach zależy od rodzaju zmiany nowotworowej. Tak więc, przy pojedynczych przerzutach, które pojawiają się po leczeniu guza pierwotnego, to znaczy po długim czasie stosuje się leczenie chirurgiczne. Pacjent zostaje usunięty segment lub płat z węzłem guza. W przypadku licznych przerzutów do płuc pacjent jest leczony chemicznie lub przepisywany lekami hormonalnymi, które są wrażliwe na leżący u podłoża nowotwór.
Radioterapię przeprowadza się za pomocą wielu przerzutów, zaszczepiając płuca komórkami rakowymi w mięsaku Ewinga, mięsaku Kaposiego, osteogennym i mięsakomięsakomięsakomięsakowaty. Ten rodzaj leczenia może być stosowany w przypadku, gdy leczenie chirurgiczne jest niemożliwe. We wszystkich innych przypadkach stosuje się leczenie objawowe. Przerzuty mięsaka w płucu mają złe rokowanie. Przetrwanie pacjentów przez długi czas jest możliwe po usunięciu guza pierwotnego i pełnego przebiegu terapii.
Mięsak Kaposiego
Mięsak Kaposiego płuc jest chorobą ogólnoustrojową, która najczęściej atakuje skórę i błony śluzowe. Ale z tego typu nowotworem cierpią narządy wewnętrzne i układ limfatyczny. Klęska płuc z mięsakiem Kaposiego pojawia się na tle rozprzestrzeniania się komórek rakowych przez ciało, to znaczy w wyniku przerzutów, chociaż możliwe jest izolowane uszkodzenie płuc.
Choroba charakteryzuje się niespecyficznymi objawami klinicznymi: ostrą utratą masy ciała, stanem gorączkowym. Pacjenci mogą skarżyć się na ból w jamie opłucnej w klatce piersiowej, duszność, krwioplucie, stridor (ciężki, głośny oddech). Podczas badania rentgenowskiego ujawniono obustronne (miąższowe, śródmiąższowe) nacieki. Guz ma rozmyte kontury, masywny wysięk opłucnowy.
W celu potwierdzenia mięsaka Kaposiego wykonuje się diagnostykę różnicową i biopsję tkanki płucnej. Pacjent otrzymuje biopsję przezskórną i endoskrzelową, biopsję szczoteczkową oskrzeli i badanie opłucnej. Pacjenci wykazują typowe objawy mięsaka Kaposiego, które wyglądają jak uszkodzenie tchawicy i drzewa oskrzelowego.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Rozpoznanie mięsaka płuc
Każdy lekarz zgodzi się, że im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepsze rokowanie czeka pacjenta. Szczególnie dotyczy on chorób onkologicznych. Podstępność chorób nowotworowych polega na tym, że tylko przypadkowo można je zidentyfikować we wczesnych stadiach rozwoju, ponieważ wzrosty rakowe nie ujawniają się w początkowej fazie rozwoju: brak objawów bólu, osoba czuje się całkiem zadowalająca. Dlatego pacjent zwraca się do lekarza, gdy zaczną się pojawiać bolesne objawy, a to, najczęściej, już rozpoczęte, poważny etap choroby.
Jak diagnozuje się mięsak płuc?
- Badania kliniczne: badanie krwi w kierunku postępującej choroby wykazuje zwiększone ESR i różne stopnie niedokrwistości.
- Rezonans magnetyczny (MRI). Pozwala określić klasyfikację zmiany, parametry guza, jego kształt.
- Tomografia komputerowa.
- Badanie rentgenowskie płuc. Pozwala także na określenie rozmiaru i kształtu płuc oraz prezentację raków, charakteru zmiany.
- Elektrokardiogram (EKG) - konieczne jest monitorowanie czynności serca.
- Badanie radioizotopowe. Umożliwia to uzyskanie różnicy w indeksach ilościowej zawartości izotopów w zdrowych i rakowych tkankach.
- Angiografia. Kontrola zakłóceń w pracy układu naczyń krwionośnych.
- Biopsja. Pobieranie próbek do badania histologicznego w celu określenia rodzaju komórek nowotworowych.
- Badanie dopplerowskie funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych układu krążenia małego krążenia.
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie mięsaka płuc
Leczenie mięsaka płuca dzieli się na kilka etapów.
Chirurgiczne leczenie mięsaka płuc
Jest wykonywany z miejscowym uszkodzeniem płuc i może prowadzić do całkowitego wyzdrowienia. Ten rodzaj leczenia pozwala wyeliminować bolesne objawy, zwiększa przeżycie pacjenta, ma charakter paliatywny. W przypadku interwencji chirurgicznej można wykonać endarterektomię mięsaka, usunąć wszystkie płuca lub ich część.
Interwencja operacyjna oznacza usunięcie nowotworu w zdrowej tkance. Jeśli stan pacjenta jest poważny, a wgłębienie jest niemożliwe do wykonania, lekarze stosują radiosurgiczną metodę usuwania. Aby to zrobić, użyj cyber-skalpela lub noża gamma, które odnoszą się do różnych radioterapii. Zastosowanie nowoczesnych metod daje pozytywny wpływ na leczenie mięsaka płuc.
W przypadku wszelkich przejawów onkologii, w tym raka płuc, lekarze zajmujący się rakiem mają tendencję do całkowitego usuwania tkanki nowotworowej. Ta metoda, z lokalnym rozmieszczeniem i niewielkim obszarem pokrycia, pozwala pacjentowi w pełni odzyskać, w przeciwnym razie, złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie.
Na podstawie obrazu klinicznego chirurg onkologicznie dokonuje resekcji całego guza wraz z sąsiadującymi tkankami. Ale taka operacja jest uzasadniona, jeśli guz nowotworowy jest lokalny i nie pozwala przerzutów do innych obszarów płuc, przechwytując duże objętości. Jeśli dotknięty obszar jest znaczny, interwencja chirurgiczna może być absolutnie nieskuteczna.
Onkolog planuje lub nie planuje operacji, wychodząc od obrazu i stopnia nasilenia patologii, ujawnionej przez wykonaną diagnostykę. Ale istnieją pewne kryteria, które zapobiegają interwencji chirurgicznej.
Do przeciwwskazań chirurgii na mięsaka płuca lekarze obejmują:
- Niewydolność serca.
- Niewydolność nerek.
- Patologia opłucnej.
- Wzrost guza poza płucami.
- Ogólna słabość ciała.
- Przerzuty w innych obszarach ciała ludzkiego.
- I wiele innych czynników.
Jeśli wszystkie działanie wskaźniki powinny być wykonane, onkolog chirurg określa planu pracy, a z uwagi na skalę, gdyż operacja może być oszczędzając (resekcja) podczas resekcję pewien segment płuc, a także szersze, opcjonalnie całkowite usunięcie płuca. Całkowicie usunąć oba płuca, oczywiście, jest to niemożliwe. Dlatego biorąc pod uwagę każdy konkretny przypadek, lekarz musi, po rozważeniu wszystkich za i przeciw, znaleźć optymalne rozwiązanie. Rezultatem operacji jest pozostawienie jak największej ilości zdrowej tkanki, podczas gdy możliwe jest wycięcie jak największej ilości tkanki nowotworowej. Pozwala to pacjentowi lepiej dostosować się do życia w nowych fizjologicznych warunkach funkcjonowania organizmu. Zmniejsza to również prawdopodobieństwo powtórnych nawrotów. Oznacza to, że wynik operacji mięsaka płuc w dużej mierze zależy od kompetencji i doświadczenia operacyjnego chirurga onkologa.
Oprócz guza i bliskości leżących tkanek, zwykle usuwane są również węzły chłonne zlokalizowane w obszarze lokalizacji patologicznej. Pomaga to zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu i daje pacjentowi dużą szansę na powrót do zdrowia.
Chemioterapia w przypadku mięsaka płuc
Ten rodzaj leczenia jest również ważny, podobnie jak interwencja chirurgiczna. Chemioterapia może niszczyć przerzuty mięsaka w płucach i znacznie zmniejszać rozmiar pierwotnego guza. Odpowiednio dobrane leki do chemioterapii zmniejszają tempo rozwoju mięsaka. Chemioterapia może być wykonywana zarówno przed jak i po operacji. Radioterapię stosuje się do usuwania przerzutów w innych narządach i często łączy się ją z stereotaktycznymi metodami radiochirurgicznymi.
Leczenie, podobnie jak w przypadku zmian nowotworowych, ma połączony charakter. Bardzo często do leczenia stosuje się metody chemioterapeutyczne, immunoterapeutyczne i chirurgiczne. Ale w przeciwieństwie do guzów nowotworowych mięsak jest bardziej odporny na działanie leków stosowanych w chemioterapii. Właśnie dlatego dużą uwagę przywiązuje się do radioterapii podczas leczenia.
Oczywiście, i do dzisiaj istnieje opinia, że mięsak płuc nie jest uleczalny. Ale nowoczesny sprzęt, skuteczne metody leczenia i diagnostyki, mogą wyleczyć mięsaka i zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta. Nie zapominaj o zagranicznych klinikach, szczególna popularność i wysoka skuteczność odróżnia leczenie mięsaków w izraelskich centrach medycznych.
Stosowanie leków przeciwnowotworowych może poprawić jakość życia pacjenta, a jeśli nie wyleczyć go całkowicie, to przynajmniej przedłużyć jego życie. Przepis ten jest głównie przepisywany po zabiegu chirurgicznym, a jeśli operacja jest nieskuteczna, jest objęta kompleksem środków medycznych, które powinny pomóc poprawić stan pacjenta, usunąć negatywne objawy zmiany. A w niektórych przypadkach jest to jedyny sposób leczenia (z nieoperacyjnym guzem).
Ile chemioterapii będzie skuteczna w leczeniu zależy w dużej mierze od wyników histologii, które powinny określać rodzaj komórek rakowych:
- jeśli histologia wykazuje raka drobnokomórkowego, zastosowanie chemioterapii znacznie zmniejszy objawy i przyniesie ulgę pacjentowi;
- gdy raki wielkokomórkowe takie leki nie są tak skuteczne i wymagają połączenia dodatkowych metod działania na komórkę rakową.
Ta metoda leczenia pozwala osiągnąć:
- Postępujące zmniejszanie parametrów wielkości guza pierwotnego (przed operacją).
- Usunięcie "osobno stojących" zmutowanych komórek i małych guzów, które nie zostały zabite podczas operacji.
- Jeśli operacja jest nieodpowiednia, leki mają na celu zmniejszenie intensywności symptomatologii.
Chemioterapia odbywa się za pomocą kursów, z przerwami, aby przywrócić siłę i układ odpornościowy pacjenta. Liczba takich cykli jest różna i zależy od patologii i stopnia jej nasilenia. Najczęściej - od siedmiu do ośmiu razy. Preparaty dla każdego pacjenta wybiera lekarz indywidualnie. Czasami przebieg leczenia składa się z kompleksu kilku leków, co pozwala zwiększyć działanie każdego leku.
Oto niektóre leki stosowane w chemioterapii, które są stosowane w leczeniu mięsaka płuc:
- Prospidin
Lek należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Podczas podawania leku, który kapie do żyły lub jest wstrzykiwany powoli domięśniowo, a kolejne pół godziny po zakończeniu zabiegu, pacjent musi leżeć.
Początkowa dawka przypisana pacjentowi jest ściśle indywidualna i wynosi dorosłego 0,05 g. Podawanie przeprowadza się raz dziennie lub co drugi dzień. Po trzech do sześciu dniach dawka leku zwiększa się do 0,15-0,2 g dziennie. Dawka terapeutyczna wynosi 6 g. Jeśli wynik nie jest wystarczająco skuteczny, dawkę dostosowuje się do 0,25-0,3 g, a do protokołu leczenia dodaje się radioterapię.
Podczas chemioterapii należy wykluczyć wszystkie kontakty pacjenta z nosicielami zakażenia. Preparat jest podawany przez wykwalifikowany personel pod nadzorem onkologa, z zachowaniem wszystkich środków ostrożności.
Nie jest konieczne przepisywanie tego leku pacjentom cierpiącym na nadwrażliwość na składniki leku, z ciężkimi postaciami niewydolności nerek i wątroby, z patologią naczyniową i innymi chorobami.
- Interferon
Aby powstrzymać procesy zapalne górnych dróg oddechowych i płuc, lekarz przypisuje pacjentowi lekarstwo w tym kierunku. Przebieg leczenia trwa do momentu ustąpienia niebezpieczeństwa zakażenia lub do momentu całkowitego ustąpienia objawów już istniejącego stanu zapalnego. Ten produkt jest spożywany z rozwiązaniem. Przygotowuje się go bezpośrednio przed użyciem (maksymalny okres przydatności do spożycia - do dwóch dni), rozcieńczając preparat (2 ml) przegotowaną lub destylowaną wodą o temperaturze pokojowej.
Otrzymaną kompozycję wstrzykuje się do jamy nosowej lub natryskuje nebulizatorem. Kroplówki pięć kropel dwa razy dziennie, a okres między dawkami nie powinna być mniejsza niż sześć godzin. Jeśli lek zostanie spryskany, około 250 ml zostanie rozpylonych do każdego kanału nosowego. Są to dawki profilaktyczne.
Jeśli konieczne jest przyjmowanie leków, dawka jest zwiększona. Im szybciej rozpocznie się przyjmowanie leku, tym wyższa jest skuteczność jego odbioru. Możliwe i procedury inhalacyjne, które mogą być wykonywane zarówno przez usta jak i nos. Do jednej procedury stosuje się trzy ampułki, które miesza się z 10 ml wody przegotowanej lub destylowanej w temperaturze nie wyższej niż 37 ° C. Pacjent otrzymuje inhalację dwa razy dziennie, odstęp między tymi zabiegami wynosi od jednej do dwóch godzin. Zakopywanie lub rozpylanie leku w jamie nosowej odbywa się w tych samych dawkach, co w przypadku działań zapobiegawczych, ale odstęp pomiędzy dawkami zmniejsza się do jednej do dwóch godzin. Liczba takich przyjęć w ciągu dnia nie powinna być mniejsza niż pięć. Wskazane jest przyjmowanie leku przez dwa do trzech dni.
Żadne skutki uboczne ani przeciwwskazania nie mają tego leku.
- Avastin
Lek ten podaje się tylko dożylnie za pomocą zakraplacza. Rozcieńczyć do pożądanej konsystencji 0,9% roztworu chlorku sodu, z zachowaniem wszystkich wymagań sterylności. Konieczne jest, aby otrzymana kompozycja zawierała substancję czynną preparatu w roztworze 1,4-16,5 mg / ml.
Początkowa dawka leku jest przeprowadzana po pierwszej chemioterapii, możliwe są kolejne techniki przed i po przyjęciu chemioterapii. Lek kapie powoli: od 60 do 90 minut.
Odbieranie Avastin towarzyszy tyle poważne skutki uboczne: zwiększone ciśnienie krwi, niedokrwistość, zaparcia, nudności i wymioty, krwawienie, nasilenie problemów z przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego, manifestacji różnych skóry i wiele innych. Lek ten jest kategorycznie przeciwwskazany u osób, u których występuje nadwrażliwość na składniki leku, kobiety w okresie ciąży i laktacji.
- Chlorbutyna
Dawkowanie i czas trwania cykli ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie obrazu klinicznego i ogólnego stanu pacjenta.
Lek jest przepisywany w dawkach, w zależności od liczbowego poziomu leukocytów, które są w surowicy krwi.
- jeżeli liczba enzymów we krwi mieści się w zakresie 30,0-40,0x10 9 / L, pacjentowi podaje się pojedynczą dawkę 0,008-0,010 g leku;
- jeśli leukocyty we krwi wynoszą 15,0-20,0 x 109 / l, wówczas pojedyncza dawka wynosi 0,006-0,008 g;
- w przypadku, gdy skład ilościowy mieści się w granicach 10,0-15,0,0 10 9 / l, dawka wstrzykiwanego leku będzie wynosić 0,004-0,006 g;
- na poziomie leukocytów 5,0-10,0x109 / l dawka wynosi 0,004 g.
Aby uniknąć nieodwracalnych negatywnych procesów, maksymalna dawka kursu nie powinna przekraczać 6,5 mg, obliczona dla jednego kilograma masy ciała pacjenta. Jeśli poziom leukocytów we krwi spadł do wartości 2,0-2,5x109 / l, pacjent jest przenoszony do niższej dawki leku (0,002 g), która jest przyjmowana od jednego do trzech razy dziennie.
Nie zaleca się stosowania tego leku u osób cierpiących na ciężkie choroby żołądkowo-jelitowe, ostrą niewydolność wątroby i nerek oraz kobiety w okresie ciąży.
Radioterapia w przypadku mięsaka płuc
Metoda ekspozycji na promieniowanie zmutowanych komórek jest stosowana jako składnik złożonego leczenia. Radioterapia w przypadku mięsaka płuca jest uważana przez lekarzy-onkologów za najskuteczniejszy sposób oddziaływania na komórki nowotworowe. Najczęściej stosuje się radioterapię z jednym protokołem w połączeniu z chemioterapią, ale metody te nie są wymienne.
To właśnie ta kombinacja jest najbardziej produktywna, na przykład w czwartym stadium mięsaka płuc.
Cyber-nóż
Jest to jedna z innowacyjnych metod leczenia raka płuc, która jest już dość aktywnie wykorzystywana w takich rozwiniętych krajach, jak Japonia, Izrael, Ameryka, Niemcy i inne.
Ta technika nie narusza integralności klatki piersiowej i skóry, ale wpływa na komórki rakowe poprzez napromieniowanie ich promieniami rentgenowskimi. Korzystając z najnowszych osiągnięć medycyny w tej dziedzinie, współczesny onkolog może dokładnie odtworzyć model nowotworu: jego rozmiar i położenie, które może tylko bezpośrednio wpływać na komórki nowotworowe z dużą dokładnością, niszcząc je. Ale postrzeganie cyber-noża jako panaceum nie jest tego warte. Chociaż stosuje się go w połączeniu z innymi metodami, uzyskujesz dobre wyniki, które zapobiegają dalszemu rozwojowi guza i niszczą już istniejące zmutowane komórki. To przedłuża życie pacjenta i czyni go lepszym.
Alternatywne leczenie mięsaka płuc
Medycyna klasyczna nie zaprzecza stosowaniu alternatywnych środków dla mięsaka płuc, ale mogą one być stosowane wyłącznie za zgodą ich lekarza prowadzącego. Mięsak jest wystarczająco agresywny i postępuje bardzo szybko. W tej sytuacji najważniejsze nie jest zaciskanie się w czasie, ponieważ samoleczenie metodami alternatywnymi zajmuje dużo czasu, co może nie wystarczyć do uratowania życia pacjenta. Trudno jest wybrać uniwersalną receptę, która byłaby odpowiednia dla dowolnego typu nowotworu histologicznego. Nie można w pełni argumentować, że alternatywne metody leczenia raka płuca są nieskuteczne, ale muszą one stanowić jedyne uzupełnienie głównego klasycznego leczenia, a nie jedynej metody leczenia.
[22], [23], [24], [25], [26], [27],
Paliatywne leczenie mięsaka płuc
Nie można mówić o jednym schemacie leczenia onkologii. Lekarze najczęściej używają zestawu technik, które są stosowane jednocześnie. Jeśli ciężkość choroby wiąże się z czwartym stadium, prawie niemożliwe jest całkowite zniszczenie raka. Następnie lekarz prowadzący stosuje wszystkie metody, które mogą złagodzić stan pacjenta. To i usuwanie bólu, tlenoterapia i inne.
Zapobieganie mięsakowi płuc
Zapobiega się mięsakowi płuc, aby zapobiec rozwojowi choroby. Przydzielić profilaktykę pierwotną i wtórną. Rozważmy następujące rodzaje zapobiegania chorobom:
Profilaktyka pierwotna
Ten rodzaj profilaktyki nazywa się onhigieniczny. Pacjent otrzymuje kompleksowe środki medyczne i higieniczne, które mają na celu zmniejszenie i wyeliminowanie czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia mięsaka. W celu zapobiegania, kontrola zanieczyszczenia powietrza jest stosowana zarówno w domu, jak i w pracy.
Najważniejszym etapem prewencji pierwotnej jest zaprzestanie palenia. Propagowanie zdrowego trybu życia i odrzucenie złych nawyków może kilkakrotnie zmniejszyć pojawianie się nowotworów złośliwych. Ochrona przed dymem tytoniowym zmniejsza ryzyko wystąpienia mięsaka. Minimalizowanie biernego palenia jest kolejną metodą zapobiegania mięsakom.
Wtórna profilaktyka
Ten rodzaj profilaktyki obejmuje metody kliniczne i medyczne. Pacjenci przeprowadzają rutynowe badania profilaktyczne płuc, leczenie procesów poprzedzających cholagogikę. Istnieją pewne grupy ryzyka, które wymagają specjalnego nadzoru, aby zapobiec mięsakom płuc. Grupa ryzyka obejmuje głównie mężczyzn, którzy palą, którzy są długotrwale chorzy na gruźlicę, zapalenie płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli. Szczególnie zagrożeni są długotrwale palacze powyżej 50 roku życia, którzy wcześniej byli leczeni z powodu nowotworów złośliwych.
Zapobieganie mięsakowi płuc oznacza wczesną diagnozę choroby. Osoby zagrożone otrzymują tomografię komputerową i badania radiograficzne. Leczenie chirurgiczne nowotworów złośliwych jest również metodą zapobiegania i zapobiegania powstawaniu przerzutów.
Ciężko jest doradzić coś w tym kierunku. Do chwili obecnej profilaktykę można zredukować do niektórych działań, które są w stanie, jeśli nie zapobiegają chorobie, a następnie przynajmniej identyfikują ją na wczesnym etapie. W takim okresie łatwiej jest leczyć, a perspektywy pacjenta stają się bardziej różowe.
- Jeśli osoba często cierpi na przeziębienia, zapalenie płuc, zapalenie płuc; jeśli temperatura wzrośnie do przerażających wskaźników, konieczne jest ostrzeżenie i pożądane jest poddanie się pełnemu badaniu lekarskim w specjalistycznym ośrodku onkologicznym.
- Konieczne jest prowadzenie aktywnego, zdrowego trybu życia: wykluczenie palenia ...
- Monitoruj swoją odporność.
Rokowanie w przypadku mięsaka płuca
Wiele zależy od rodzaju guza i stopnia zaniedbania choroby, co pokazuje obraz kliniczny rozpoznania. Jeśli guz jest reprezentowany przez wysoce zróżnicowane komórki rakowe i mutują one z niewielką szybkością, rokowanie mięsaka płucnego w tym przypadku będzie dodatnie.
Dzięki wszechstronnemu podejściu do leczenia mięsaków płuc, wykorzystanie nowych rozwiązań zwiększa się odsetek pacjentów, którzy zdołali przeżyć pięć lat (do 5-10% ogólnej liczby przypadków). Dzięki szybkiemu działaniu i skutecznemu okresowi pooperacyjnemu może również nastąpić całkowite wyleczenie.
Mięsak płuc nie jest źle leczony, ale następnie daje najwyższy odsetek nawrotów z rozległymi przerzutami.
Rokowanie zależy od wielkości nowotworu złośliwego, umiejscowienia nowotworu i jego rodzaju oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Mięsak ma najbardziej agresywny wzrost, wczesne i szybkie przerzuty. Przetrwanie pacjentów z mięsakiem, ale bez odpowiedniego leczenia trwa od 3 do 5 miesięcy. Sugeruje to, że pacjenci z mięsakiem mogą umrzeć około sześć miesięcy po postawieniu diagnozy. Mięsak jest niewrażliwy na chemioterapię, sukces odzyskiwania i pozytywne rokowanie zależy w dużej mierze od wczesnego rozpoznania choroby.
Ogromne znaczenie ma skuteczne leczenie wszelkich nowotworów złośliwych, ponieważ mogą one powodować przerzuty do płuc. Bardzo często, gdy występuje mięsak, ma on drugorzędną naturę pochodzenia, tj. Jest wynikiem przerzutów z innych miejsc nowotworowych. Szybka diagnoza i punktualne leczenie czasami zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów, co oznacza, że daje pozytywne rokowanie dla choroby.
Ile żyć z mięsakiem płuc?
Wobec tej patologii, krewnych i przyjaciół, a nawet samego pacjenta, zadaj sobie to samo pytanie: "Ile żyją z mięsakiem płuc?"
Leczenie raka jest trudnym zadaniem. I jak niefortunnie to brzmi, to mięsak płuca daje najwyższy odsetek zgonów. Przy skutecznym leczeniu odsetek pacjentów, którzy żyli około pięciu lat jest wystarczająco duży, ale tylko niewielki procent pacjentów przeżywa dłużej niż pięć lat. Jeśli leczenie nie zostało wykonane lub choroba została zdiagnozowana zbyt późno - długość życia takiego pacjenta wynosi tylko dwa do czterech miesięcy.
Średnia długość życia w dużej mierze zależy od:
- Od rodzaju guza określanego za pomocą histologii. Na przykład rak drobnokomórkowy jest częściej wykrywany tylko w późnych stadiach choroby, a rośnie szybko i daje przerzuty. To on daje największy procent zgonów. Duża komórka pozwala nam uzyskać korzystne rokowanie.
- Ważną rolę odgrywają tu parametry wielkości guza.
- Jak obszerny jest kliniczny obraz przerzutów komórek rakowych w sąsiadujących narządach. Przy dużej powierzchni uszkodzeń leczenie może być już nieskuteczne.
Zatem pierwszy etap choroby zajmuje 50-60% pacjentów, w rozpoznaniu II stadium choroby próg śmierci przekracza 70-85% pacjentów.
Długość życia zależy od wczesnej diagnozy i skuteczności leczenia. Z reguły 5-10% pacjentów przeżywa z mięsakiem. Mięsak płuc ma niekorzystne rokowanie w porównaniu z innymi rodzajami chorób nowotworowych. Tak więc pięcioletni wskaźnik przeżywalności wynosi 3-17%.
Mięsak płuc jest jednym z najniebezpieczniejszych i najtrudniejszych nowotworów złośliwych. Guz rozwija się szybko i wcześnie daje przerzuty, więc wczesna diagnoza i terminowe leczenie są ważne dla pomyślnego leczenia. Nie zapomnij o środkach zapobiegawczych, które mogą zapobiec nowotworowi.
Mięsak płuc jest straszną chorobą, która pochłania największą liczbę pacjentów. Ale nie rozpaczaj. Trzeba walczyć do końca, ponieważ nowoczesna medycyna oferuje dość duży arsenał technik opracowanych, aby pomóc pacjentom z chorobą nowotworową nie tylko pokonać tę podstępną chorobę, ale także doprowadzić człowieka do normalnego życia w przyszłości. Od każdego z nas wymaga się baczniejszego dbania o swoje zdrowie, poddawania się badaniom profilaktycznym na czas i przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy natychmiast skontaktować się z polikliniką.